A Crohn-betegségben szenvedő gyermekek kezelése

A Crohn-betegség és a Colitis Foundation of America szerint a Crohn-betegség több mint félmillió amerikai embert érint, a legtöbbet a 20-as és 30-as években diagnosztizálják, A Crohn-betegségben szenvedő betegek körülbelül 20% -a fordul elő gyermekekben.

Mi a Crohn-betegség?

A Crohn-betegség olyan gyulladásos bélbetegség, amely a gyomor-bél traktus bélését duzzanata okozza a gyulladás tüneteket okozhat, beleértve:

• hasi görcsök
• túlzott hasmenés
• rektális vérzés
• fevér
• fáradtság < étvágytalanság
• Sok gyerek még mindig átmenő a pubertáson, amikor diagnosztizálják őket. a könnyedség potenciálisan megakadályozhatja a növekedést és gyengítheti a csontokat.

A gyermekek számára kihívást jelenthet az iskola és a napi feladatok kipukkázása a váratlan Crohn-féle fellángolással. Vannak olyan kezelések, amelyek segíthetnek a gyermeke kezelni a tüneteiket és megbirkózni állapotuk hatásaival.

A Crohn-betegséggel foglalkozó fiatalok számára kritikus fontosságú olyan kezelést találni, amely csökkenti a tüneteket anélkül, hogy káros mellékhatásokat okozna. Egyes gyógyszerek veszélyesebbek lehetnek a gyermekek számára. Például az infliximabot (Remicade) gyakran Crohn-betegség kezelésére alkalmazzák felnőtteknél.

Az infliximab hatásos lehet a felnőttek kezelésében, de megállapítást nyert, hogy bizonyos gyermekekben a hepatosplenikus T-sejtes lymphoma kialakulását okozza, különösen azokban, akik más Crohn-gyógyszereket is szednek. Ez egy ritka rákfajta, amely életveszélyes lehet. Azonban a Remicade-t a közelmúltban az FDA hagyta jóvá a közepesen súlyos vagy súlyos Crohn-betegségben szenvedő gyermekek kezelésére, akik nem reagáltak más kezelésekre. Gyermeke orvosa segít mérlegelni e vagy bármely más kezelés kockázatát és előnyeit.

Beszélje gyermekének orvosával arról, hogy mely gyógyszerek lehetnek a gyermek tüneteinek enyhítésére. Vannak különböző gyógyszerek, amelyek segítenek a gyermeknek anélkül, hogy súlyos negatív hatásokat okoznának. A sebészeti beavatkozás néha szükséges, ha az orvosi kezelések nem befolyásolják a gyermek tüneteit.

Gyakori orvosi kezelések

Aminoszalicilátok

A Crohn-betegség gyermekek kezelésére szolgáló előnyben részesített gyógyszerek közül néhány aminosalicilát (5-ASA). Ezek olyan gyógyszerek egy csoportja, amelyek csökkenthetik a gyulladást a gasztrointesztinális traktusban. Mivel a gyulladás gyakran előidézi a Crohn-betegség tüneteit, az 5-ASA-k segíthetnek megakadályozni a fellángolást.

Ezek a gyógyszerek azonban potenciális mellékhatásokkal járnak, köztük fejfájás, hasi görcsösség és gáz. Ritkán az 5-ASA-t szedő gyermekek hajhullást és bőrkiütéseket tapasztalnak.A gyógyszerek növelhetik a szív, a tüdő és a hasnyálmirigy körüli duzzadás kockázatát is.

Antibiotikumok

Az antibiotikumok egy másik típusú gyógyszer, amelyet Crohn-betegségben szenvedő gyermekek kezelésére lehet használni. A Crohn-féle gyakori antibiotikumok közé tartoznak a metronidazol és a ciprofloxacin, amelyeket mindkét gyermek könnyebb adagokban ír elő. Ezek a gyógyszerek úgy működnek, hogy elnyomják a gyulladást a gasztrointesztinális traktusban, és hozzájárulnak a tünetek ismétlődésének csökkentéséhez.

Minden antibiotikum különféle lehetséges mellékhatásokkal jár. A metronidazol hányingert, hányást és étvágytalanságot okozhat. Ha hosszabb ideig használják, akkor a gyógyszerek bizsergő érzést kelthetnek a kezekben és a lábakban. A ciprofloxacin fejfájást, bőrkiütést és hasmenést okozhat, és ritkán íngyulladást és az inak szakadását okozhatja.

Szteroidok

A kortikoszteroidok formájában szteroidokat elő lehet írni bizonyos Crohn-betegségben szenvedő gyermekek számára is.

Ezek a gyógyszerek kellemetlen mellékhatásokat okoznak, ezért ritkán a hosszú távú kezelés előnyös lehetősége. A kortikoszteroidok a következő mellékhatásokat okozhatják a gyermekekben:

pattanások

arcdaganat

• súlygyarapodás
• nemkívánatos szőrnövekedés
• hangulatváltozások
• személyiségváltozások
• magas vérnyomás
• Ezek A mellékhatások általában eltűnnek, amikor az orvos csökkenti a dózist, vagy a kortikoszteroidoktól eltávolítja a gyermeket.
• Immunszupresszorok

Az immunszuppresszorok vagy az immunrendszert elnyomó gyógyszerek, mint az azatioprin vagy a 6-merkapto-purin alkalmazhatók a kortikoszteroidok eltávolítására vagy csökkentésére.

Ezek a gyógyszerek mellékhatásokat okozhatnak, mint például:

hányinger

láz

• kiütés
• máj vagy hasnyálmirigy gyulladás
• fehérvérsejtek és vérlemezkék csökkentése a vérben < Az immunszupresszorok növelhetik a lymphoma kialakulásának kockázatát.
• A Crohn-k gyermekeiben történő táplálása táplálkozáson keresztül
• Diéta

Ha figyelmen kívül hagyja a legtöbb gyógyszer lehetséges mellékhatásait, a legjobb választás lehet a gyermek tüneteinek kezelésére a táplálkozás és táplálkozás révén. A felderítés elkerülése érdekében kerülni kell a gyermeke számára olyan ételeket, amelyek súlyosbíthatják a tüneteket, beleértve a fűszeres ételeket, a babot és esetleg a tejtermékeket.

Bár a Crohn-betegség számos esete túlságosan súlyos ahhoz, hogy egyedül a táplálékkal kezelhessük, annak biztosítása, hogy gyermeke egy kiegyensúlyozott étrendben segítsen csökkenteni a tüneteket. Győződjön meg arról, hogy elegendő mennyiségű sovány fehérjét, gyümölcsöt és zöldséget fogyaszt. Az is fontos, hogy gyermeke enyhítse az oldható rostokat tartalmazó élelmiszereket, mint például az almaszelet, az áfonya és a zabpehely. A gyermeknek szüksége lehet kalcium-kiegészítőkre is, ha a Crohn-betegség következtében gyenge csontjai vannak. Más vitamin- és ásványi kiegészítők is gyakran ajánlottak.

Exkluzív enterális táplálkozás

Néhány család sikeresen próbálkozott exkluzív enterális táplálkozással (EEN), amely magában foglalja a speciális folyékony formulákat, amelyek segítik a gyulladást. Sok gyerek megtalálta a szóban forgó képleteket, ezért sokszor az orr, a gyomor, vagy ritkán a vénába beültetett tápláló csövön keresztül kell beadni.

Bár ez biztonságos módszer a Crohn-betegség hatásainak leküzdésére, jelentős időbe telhet, ami sok család számára kellemetlen. Beszéljen gyermeke orvosával, hogy lássa, az EEN jó választás lehet-e a családja számára.

K:

Milyen kilátások vannak a Crohn-betegségben szenvedő gyermekek számára?

A:

Mivel a Crohn-betegség krónikus betegség, fontos, hogy a gyermek egész életében tartsa fenn az orvosokkal folytatott jó nyomon követést. Gyermeke valószínűleg megváltási időszakokkal és fáklyákkal jár, amelyek gyakran kiszámíthatatlanok. Azonban a gyermeke orvosaival való együttműködéssel olyan gyógyítási tervet kell találnia, amely kezeli a gyermek tüneteit, és korlátozza a negatív hatásokat. A kutatás folyamatban van olyan új kezelési lehetőségekre való tekintettel, amelyek hatékonyabbak, biztonságosabbak, és hosszú távú, vagy akár végleges reményeket eredményezhetnek.

Laura Marusinec, MDAnswers képviseli orvosaink véleményét. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.