Trichomoniasis Diagnózis és kezelés | Healthline

Hogyan diagnosztizálható a trichomoniasis?

Az egyéb betegségek - mint például a bakteriális vaginosis, az élesztőgomba, az allergiás vagy kémiai reakciók vagy más STD-k - hasonló tüneteket okozhatnak a trichomoniasisban észlelt tünetekhez képest. A T teszteléséhez. vaginalis , akkor az orvos egy mintát vesz a hüvelyi kibocsátásról, és mikroszkóppal vizsgálja. Ez a vizsga, amelyet nedves tartónak neveznek, felhasználható a trichomoniasis egyedülálló körte alakjának és rángatózó mozgásának azonosítására.

Néha, T. vaginalis egy Papianicolaou (Pap) kenet alatt található, a méhnyakrák szűrésére használt diagnosztikai teszt. Azonban a Pap smear kevésbé pontos a T. vaginalis azonosításában. Ha a Pap-kenet nem mutat T jeleit. vaginalis , ezt orvosa igazolja a mikroszkóp alatt végzett hüvelyi kibocsátás vizsgálatával.

Egy másik hasznos megállapítás a hüvely pH-jának (savasságának vagy lúgosságának) növekedése. Normális esetben a hüvelyi pH értéke 3-8-4. 2. Ha trichomoniasis van jelen, a pH általában nagyobb, mint 5. 0.

Kezelések Mi a jelenlegi kezelés a trichomoniasis számára?

Az orális metronidazol (Flagyl) az 1960-as évektől való bevezetése óta a trichomoniasis választása. Három kezelési rend elfogadható:

• 2 gramm (gm) metronidazol, csak egyszer;
• 500 milligramm (mg) naponta kétszer, hét napig; vagy
• 250 mg naponta háromszor, hét napig.

Sok orvos az egyszeri adagot preferálja, mert olcsóbb és kényelmesebb a beteg számára.

A metronidazol intravaginális gél formájában is kapható, de ez a forma csak bakteriális vaginózis kezelésére ajánlott. Mivel a trichomoniasis nemcsak a hüvelyen, hanem a közeli mirigyeken és a húgycsőben is szerepet játszik, a helyi kezelések (intravaginális gél) gyakran nem képesek teljes gyógyulást elérni.

Fontos!

A metronidazol és az alkohol káros kombináció lehet. A metronidazol megakadályozza az alkohol teljes májkárosodását, hasi görcsöket, émelygést, hányást, fejfájást és az alkohollal való kipirulás okozhat. Ha metronidazolt adnak be, akkor elengedhetetlen, hogy az utolsó alkoholtartalmú ital után legalább egy napig késleltesse a gyógyszer kezdését. A kezelés befejezése után egy napig tartózkodnia kell.

A szexuális partnereit is metronidazollal kell kezelni. Amikor mindkét partneret kezelik, a gyógyulási arány közel 90%. A kezelési hibák leggyakoribb oka a rossz megfelelés és a partner kezelésének elmulasztása.

Drug ResistanceDrug Resistance

A metronidazollal szembeni ellenállás kevésbé gyakori a kezelés sikertelensége miatt. Ha egy fertőző szervezet rezisztens (toleráns) a gyógyszerhez, akkor a gyógyszer nem elegendő ahhoz, hogy megöli. A metronidazol-rezisztens T problémája.a vaginalis lassan, de folyamatosan növekszik.

Ha a trichomoniasis ellenáll a metronidazol standard dózisainak, más megközelítésekre van szükség. Az orvosok sikereket értek el az adag növelésével, a kezelési napok számának növelésével vagy orális, intravaginális és intravénás metronidazol kombináció alkalmazásával. A kiterjesztett adagolási módok közé tartoznak a metronidazol 400 mg-os szájon át, naponta háromszor 7-10 napig vagy 2 g / nap 2-3 napig.

Ha nagy dózisú metronidazollal kezelik, figyeljenek a toxicitás jeleire. Ezek lehetnek émelygés, hányás, fémes íz, viszketés, szédülés, görcsök, kóros érzés a kézben vagy lábfejben, valamint fájdalom, bőrpír vagy duzzanat a nyelvben vagy az ínyekben. Ha az alábbi mellékhatások bármelyikét észleli, azonnal tájékoztassa kezelőorvosát.

Ha nagyobb adag metronidazolt ad, de a tünetei még nem javulnak, orvosa javasolhat egy metronidazol érzékenységi vizsgálatot, amely megerősítheti a metronidazol-rezisztens T jelenlétét. vaginalis és útmutatást ad a metronidazol mennyiségéhez a szervezet megöléséhez. Ezenkívül a metronidazolhoz hasonló gyógyszer, a tinidazol hatásos volt számos olyan beteg esetében is, akik nem reagálnak a metronidazolra. Általában 2 gramm dózisban szájon át, napi 7-14 napig.

Néhány beteget nem hagyományos kezelésnek vetettek alá, néhány jelentett sikerrel. Ezek közé a megközelítések közé tartozik az intravaginális nonoxynol-9, a paromomicin krém, a cink-szulfát, a betadin és az ecetsav douches használata. A klinikai vizsgálatok azonban nem értékelték ezeknek az anyagoknak a hatékonyságát, ezért általában nem ajánlottak.

Végül, ha a hüvelyi tünetek a kezelés ellenére is fennállnak, orvosa megerősíti, hogy a tünetek valóban a trichomoniasis miatt következnek be. Ez azért fontos, mert más betegségek hasonló tüneteket okoznak.

Fontos figyelmeztetés a terhes nők számára az első trimeszterben!

Ha trichomoniasis van, de nincs tünete és a terhesség első trimeszterében van, a kezelés nem ajánlott. Ez azon a hosszú távú meggyőződésen alapul, miszerint a metronidazol (a szokásos gyógyszer a fertőzésre) ebben az időben születési rendellenességeket okozhat. Számos 1965 óta végzett vizsgálat azonban nem bizonyította, hogy a metronidazol első trimeszterben történő alkalmazása a veleszületett rendellenességek bármely növekedésével jár. Valószínűsíthető, hogy a metronidazol nem növeli a születési rendellenességek mértékét, de amíg további vizsgálatokat végeznek, az orvosok általában megpróbálják elkerülni ezt a gyógyszert az első trimeszterben.