Gyomorégés vs. savas reflux vs. GERD

A gyomorégés kifejezés félrevezető, a szívnek nincs semmi köze a fájdalomhoz, a gyomorégés az emésztőrendszerben történik, konkrétan a nyelőcsőben, a gyomorégés enyhe vagy súlyos fájdalmat jelent a mellkasban. Néha rossz szív-támadási fájdalmak miatt.

A nyelőcső bélése finomabb, mint a gyomor bélése. Tehát a nyálkahártyában lévő sav égő érzést okoz a mellkasában. A fájdalom érzés éles, égő, vagy szigorú érzés. Vannak olyan emberek, akik gyomorégést írnak le olyan égővé, amely a nyak és a torok körül mozog, vagy olyan kellemetlen érzés, amely úgy érzi, mintha a mellbél mögött helyezkedne el.

Gyomorégés meglehetősen gyakori. Becslések szerint több mint 60 millió amerikai gyomorégést tapasztal havonta legalább egyszer. Lehet, hogy képes kezelni a gyomorégést:

súlycsökkenés

dohányzás abbahagyása

fűszeres vagy savanyú ételek elkerülése

Az enyhe, ritka gyomorégést gyógyszerekkel, például antacidokkal . Ha az antacideket több mint hetente több alkalommal szedik, az orvosnak értékelnie kell. A gyomorégés lehet egy tünet egy súlyosabb probléma, mint a savas reflux vagy a GERD.

• Acid reflux Mi a savas reflux?
• A körüli izom, az úgynevezett alsó nyelőcső zárópehely (LES) csatlakozik a nyelőcső és a gyomor. Ez az izom felelős a nyelőcső megszigorításáért, miután az élelmiszer átjut a gyomrába. Ha ez az izom gyenge vagy nem megfelelően húzza meg, akkor a gyomorból származó sav visszafelé mozoghat a nyelőcsőbe. Ezt savas refluxnak nevezik.
• A savas reflux égési sérülést okozhat, és egyéb tünetek jelentkezhetnek:

köhögés

keserű íz a torokban

savanyú íz a szájban

égés és nyomás emelje fel a mellbimbót

• GERDMilyen GERD?
• A GERD a savas reflux krónikus formája. Azt állapítják meg, hogy a savas reflux több mint hetente kétszer fordul elő, vagy gyulladást okoz a nyelőcsőben. A nyelőcső hosszú távú károsodása rákhoz vezethet. A GERD-ből származó fájdalom lehet vagy nem mentesíthető antacidokkal vagy más over-the-counter (OTC) gyógyszerrel.
• A GERD tünetei a következők:
• rossz lehelet
• a fogzománc károsodása a felesleges sav miatt

gyomorégés

gyomortartalmú érzés visszatért a torokba vagy a szájba, vagy a regurgitáció

mellkasi fájdalom

• tartósan száraz köhögés
• asztma
• nyelési nehézség
• A legtöbb ember gyomorégést és savas refluxot tapasztalhat, amely időnként összefüggésbe hozható valamivel, amit ettek, vagy olyan szokásokban, mint az étkezés után. Azonban a GERD krónikus állapot, amikor az orvosok megpróbálják megvizsgálni a hosszú távú szokásokat és egy olyan anatómiai részeket, amelyek GERD-t okozhatnak. Példák a GERD okaira:
• túlsúlyos vagy elhízott, ami extra nyomást gyakorol a gyomorra
• hiatus hernia, ami csökkenti a LES
• dohányzás
• alkohol fogyasztását

terhesség > olyan gyógyszerek szedése, amelyekről ismert, hogy gyengítik a LES-et, mint például az antihisztaminok, a kalciumcsatorna-blokkolók, a fájdalomcsillapító gyógyszerek, a nyugtatók és az antidepresszánsok

• A GERD tünetei megzavarhatják mindennapi életüket. Szerencsére általában kezelés alatt állnak. A lehetőségek közé tartozik:
• étrend módosítás
• fogyás
• dohányzás abbahagyása
• alkohol megszüntetése
• GERD-kezelésre szánt gyógyszerek a savak mennyiségének csökkentésére a gyomorban. Lehet, hogy nem mindenki számára hatékonyak. Néhány embernek műtétre van szüksége a LES megerősítéséhez.

GyermekeknélGERD gyermekeknél

• A csecsemőkről a tizenévesek körében minden korosztály gyermekei GERD-t tapasztalhatnak. A gyermekek és tinédzserek körülbelül egynegyede tapasztalja a GERD tüneteit.
• A betegség különösen gyakori a csecsemőknél, mivel a gyomra sokkal kisebb és kevésbé képes elviselni a teljes állapotot. Ennek eredményeképpen a gyomornedv tartalma könnyen visszajön.
• A csecsemők GERD-vel kapcsolatos tünetei a következők:
• különösen ingerlékeny vagy kényszertelen táplálás után

fulladás

erőteljes regurgitáció, különösen, ha

normál arányban

nem hajlandó enni

pikkelyzés

• hányás
• zihálás
• légzési nehézségek
• A csecsemők körülbelül 70-85% -a visszafogja az élet első két hónapját. Jellemző, hogy 95% -uk eléri a tüneteket, amikor eléri az 1 éves kort. Fejlődési és idegrendszeri betegségekben, például agyi bénulásban szenvedő gyermekeknél a reflux és a GERD hosszabb ideig is fordulhat elő.
• Fontos, hogy az orvosok diagnosztizálják a GERD-t a gyermekek korai szakaszában, csökkentve annak valószínűségét, hogy szövődményei lesznek.
• Gyermekkorban még mindig tapasztalhatók a GERD tünetei. A tünetek a következők:
• rossz lehelet
• mellkasi diszkomfort
• gyakori légúti fertőzések
• gyomorégés

rekedt hang

hasi diszkomfort

beszéljen gyermeke gyermekorvosával, ha úgy gondolja, . A kezeletlen tünetek tartós oesophagus károsodást okozhatnak.

• Terhes nőknél Gyomorégés és GERD terhes nőknél
• A gyomorégés és a GERD általában a terhességgel jár együtt, és előfordulhat olyan nőknél, akik korábban soha nem voltak GERD tünetei.A terhes nők általában az első trimeszterben tapasztalják a GERD tüneteit. Ezután az utolsó trimeszterben romlik. A jó hír az, hogy amikor a baba megszületik, a tünetei általában elmúlnak.
• A terhesség fokozhatja a hormon progeszteron szintjét, ami az alsó nyelőcső izmainak relaxációjához vezethet. Ez nagyobb valószínűséggel teszi lehetővé a sav visszafolyását. A növekvő méhtől a gyomorra gyakorolt ​​fokozott nyomás növelheti a nő GERD valószínűségét.
• A tünetek közé tartozik a fájdalom, amely rosszabbul fogy étkezés után és savas regurgitáció után. Mivel a tünetek általában átmenetiek, a nő rendszerint nem tapasztalja a GERD-vel kapcsolatos hosszú távú szövődményeket, mint a folyamatos gyulladás.
• Az orvosok általában elkerülik a túl sok gyógyszert felírását, míg egy nő terhes, mert a gyógyszer továbbadható a magzatba. Ehelyett az orvosok általában azt javasolják, hogy életmódbeli változásokat hajtsanak végre, például elkerüljék az olyan élelmiszereket, amelyekről ismert, hogy savas refluxot okoznak és alvás közben kissé emeltek a fejük. A magnéziumot, alumíniumot és kalciumot tartalmazó savkötők alkalmazása megengedett. A nátrium-hidrogén-karbonáttal szembeni antacidákat azonban terhes nőkön el kell kerülni, mert befolyásolhatják a nők folyadékmennyiségét.
• Az antacidumok mellett gyakori gyomorégés elleni gyógyszerek, amelyeket általában terhesség alatt biztonságosnak tartanak, a ranitidin (Zantac) és a famotidin (Pepcid). Súlyosabb esetekben gyakran alkalmazhatók más protonpumpa-gátló szerek, mint például a lansoprazol (Prevacid) is. Mindig ellenőrizze kezelőorvosával, mielőtt bármilyen terhesség alatt gyógyszert szedne.

DiagnosisHow diagnosztizálódik a GERD?

Az orvos által a GERD diagnosztizálásához szükséges tipikus tesztek a következők:

24 órás impedancia-szondás vizsgálat:

Ez a vizsgálat egy rugalmas kád behelyezésére az orrába, és a nyelőcsőbe való bejutáshoz. A cső olyan érzékelőkkel rendelkezik, amelyek képesek kimutatni, ha a sav visszafolyósodik a nyelőcső alatt.

Felső endoszkópia:

Ez a vizsgálat egy különleges csövet használ a kamerával a végén. Amikor lecsendesedik, a cső átjuthat a szájából a gyomrába és a vékonybél részébe. A felső endoszkópos vizsgálat segíthet orvosnak azonosítani a károsodás, daganatok, gyulladások vagy fekélyek jelét ezeken a területeken. Kezelőorvosa általában egy biopsziás szövetmintát vesz.

Komplikációk A GERD-kezelés kompozíciói

A gyomornedetű sav károsíthatja a nyelőcső bélését, ha a GERD-kezelést nem kezelik. Ennek okai lehetnek:

vérzés

fekélyek hegesedés

A sav az idő múlásával is változhat a nyelőcsőben. Ezt hívják Barrett nyelőcsőjének. A GERD-ben szenvedő betegek 10-15% -a alakul ki ezáltal. A Barrett-nyelőcső növeli a rizikóját egy olyan típusú nyelőcsőrák esetében, amely adenocarcinoma néven ismert. A szakértők úgy vélik, hogy az ilyen típusú nyelőcsőrák legtöbb esete a Barrett szövetéből származó sejtekből indul. Otthoni kezelésekHádi kezelések a GERD

Bizonyos ételek táplálékában ismert, hogy növeli a gyomorban levő sav mennyiségét, ami a savas reflux és a gyomorégés tüneteit eredményezheti.Ezeknek az élelmiszereknek a elkerülése segíthet a tünetek csökkentésében anélkül, hogy gyógyszereket kellene szednie. Példák a következőkre:

alkoholos italok

• csokoládé
• kávé
• zsíros és sós ételek

magas zsírtartalmú ételek

borsmenta

fűszeres ételek

• paradicsom és paradicsomtermékek
• életmódbeli változások, mint például:
• a dohányzás elkerülése
• nem viselnek szűk ruhát
• kis ételt fogyasztanak a nagyok helyett
• egyenesen ülnek legalább három órával evés után
• , segíthet a súlycsökkentés érdekében. Ez magában foglalja az egészséges táplálkozást és a gyakorlást, amikor csak lehetséges. Ha nem gyakorol rendszeresen, jó cél az, hogy hetente ötször 30 percet próbálj ki.
• A GERD-t szedő csecsemőknél az orvos javasolhatja étrendváltoztatásokat, például kis mennyiségű rizsbúza felvételét az anyatejhez vagy formula, hogy megvastagítsák, hogy a reflux kevésbé valószínű. A csecsemőt a táplálás alatt álló helyzetben tartva, és legalább 30 perccel később csökkentheti a tüneteket is. A túláradás elkerülése is segíthet.

Az idősebb gyermekeknél az orvos javasolhatja a savas reflux súlyosbító hatású élelmiszerek eliminációs étrendjét (ezek az élelmiszerek általában a gyermekek és a felnőttek esetében azonosak). A gyermekágy fejének felemelése szintén segíthet a savas reflux tünetek elkerülésében.

• Ha ezek az intézkedések nem enyhítik a gyermek tüneteit, az orvos felírhat olyan gyógyszereket, amelyek hasonlóak a felnőttekhez, de kisebb adagokban. Fontos, hogy orvosát láthassa, ha a változások nem segítenek, vagy amikor a tünetek hetente kétszer fordulnak elő.
• KezelésekGenerális kezelések a GERD-hez
• A gyógyszerek receptek és receptek nélkül állnak rendelkezésre savas reflux és GERD kezelésére.
• Antacidok

: A savas reflux kezelés első vonalai általában savkötőszerek. Ezek a gyógyszerek gyorsan hatnak a gyomorsav hatásának csökkentésére, ami enyhítheti a tüneteket. Ilyen gyógyszerekre példák a Tums és a Rolaids.

Ha ezek a gyógyszerek nem oldják meg a savas refluxot, vagy egy személy GERD-vel rendelkezik, más kezelések a következők lehetnek:

H2-blokkolók:

A H2-blokkolókat úgy tervezték, hogy csökkentse a gyomor által termelt sav mennyiségét. Néha segíthetnek ezeknek a gyógyszereknek az antacidákkal való kezelésben. Ezekre a gyógyszerekre a következők tartoznak:

cimetidin (Tagamet)

famotidin (Pepcid)

ranitidin (Zantac) Protonpumpa inhibitorok:

Ezek a gyógyszerek hosszabb ideig működnek, mint a H2-blokkolók, . Segíthetnek a gyomor bélés meggyógyításában is. Példák:

esomeprazol (Nexium) omeprazol (Prilosec)

• lanzoprazol (Prevacid)
• pantoprazol (Protonix)
• Prokinetika:

Ezek olyan gyógyszerek, mint a metoklopramid (Reglan). Vannak viták, hogy ezek a gyógyszerek előnyösek-e a GERD-k számára. Számos új prokinetikumot távolított el a piacról súlyos mellékhatások miatt. Ha a gyógyszerek nem csökkentik az ember savas reflux tüneteit, az orvos javasolhatja a műtétet, hogy elkerülje a nyelőcső és a gyomor további károsodását. Egy sebészeti megközelítés Nissen fundoplicációnak nevezik. Ez magában foglalja a gyomor egy részét a nyelőcső körül, hogy erősítse a LES-et.

• Hívjon orvoshozHa orvoshoz fordulna
• A gyomorégés tünetei gyakran tévednek a szívrohamhoz, de a két feltétel nem kapcsolódik egymáshoz. A 911-et azonnal hívja, ha a gyomorégés és a mellkasi fájdalom megváltozik vagy rosszabbodik, és a következőket kíséri:
• légzési nehézség
• izzadás

szédülés fájdalom a karodban vagy az állkapocsban

szívroham tünetei.

Néha a GERD tünetei jelezhetik a sürgősségi orvosi kezelés szükségességét. Ezek a következők:

rendszeres, erőszakos (lövedék) hányás

• nehézlégzés
• lenyelés nehézségei
• hányás folyadékkal piros vörös vagy kávéfoltos tartalmú
• gondoskodás. Ritkán és enyhe gyomorégés kezelésére antacidokkal és életmódbeli változásokkal lehet megoldani, mint például a fűszeres ételek elkerülése. Az alkalmi reflux nem aggodalomra ad okot. Beszéljen orvosával, ha gyomorégés hetente kétszer vagy többször is van, vagy ha a túlzott fogyasztású gyógyszerek nem enyhítik a kellemetlen érzést.