Cauda Equina szindróma: tünetek, kezelés, és több

Pontosan mi a CES?

A gerinc alsó végén egy csomó ideggyökér van, amit cauda equina-nak neveznek, ami a "ló farka" latinja. A cauda equina az agyaddal kommunikál, és idegi jeleket küld előre-hátra a az alsó végtagok szenzoros és motorfunkciói, valamint a kagyló-régió szervei.

Ha ezek az ideggyökerek összeszorulnak, akkor kialakulhat egy cauda equina szindróma (CES) állapota, ez egy ritka állapot, amely a becslések szerint 33-ból 1 000 és 100 000 ember A CES befolyásolja a húgyhólyag, a lábak és más testrészek felett gyakorolt ​​kontrollt Ha kezeletlenül komoly komplikációkat okoz, komoly szövődményekhez vezethet

Olvassa el az olvasást g, hogy megtudja, milyen tünetek jelentik a betegség állapotát, hogyan kezelik, és így tovább.

TünetekMi a tünetek?

A CES tünetei sokáig tarthatnak fenn, és súlyukban változhatnak. Ez megnehezíti a diagnózist.

A legtöbb esetben a hólyag és a lábak a CES által érintett területek.

Például nehézséget okozhat a vizelet (inkontinencia) megtartása vagy felszabadítása.

A CES fájdalmat vagy érzést kelthet a lábak felső részében, valamint a fenékében, a lábában és a sarkában. A változások a legnyilvánvalóbbak a "nyeregterületen", vagy a lábak és a fenékrészek, amelyek egy nyereghez érintkeznének, ha lovagolnának. Ezek a tünetek súlyosak lehetnek, és ha kezeletlenül maradnak, az idő múlásával romlik.

Egyéb olyan tünetek, amelyek a CES jelzésére utalhatnak:

• intenzív alsó hátfájás
• gyengeség, fájdalom vagy érzésvesztés az egyik vagy mindkét lábnál
• bél inkontinencia
• reflexek elvesztése az alsó végtagjaiban
• szexuális zavar

Ha ilyen tüneteket tapasztal, orvoshoz kell fordulnia.

Okok Mi okozza a CES-et?

A pajzsmirigylemez a CES egyik leggyakoribb oka. A lemez egy párna a csigolyák csigolyái között. Ez egy zselészerű belső tér és kemény külsejű.

A pajzsmirigylemez akkor fordul elő, amikor a lágy belső a kemény külső felületen keresztül kinyomódik. Ahogy öregszik, a lemezanyag gyengül. Ha a kopás elég súlyos, akkor a feszítés valami nehéz emelésre, vagy csak a rossz irányba történő csavarásra vezethet, ami a lemez megszakadásához vezethet.

Ha ez megtörténik, a lemez közelében lévő idegek irritálódhatnak. Ha az alsó ágyéki lemeztérés elég nagy, akkor az a cauda equina ellen foghat.

A CES egyéb lehetséges okai a következők:

• elváltozások vagy daganatok az alsó gerincén
• gerincfertőzés
• az alsó gerinc gyulladása
• gerinc stenosis, a gerincvelő házának szűkítése < születési rendellenességek
• gerincműtét után bekövetkező szövődmények
• Kockázati tényezőkKit veszélyeztet a CES?

Azok a személyek, akiknél a legvalószínűbb, hogy kifejlesztik a CES-et, azok közé tartoznak azok, akiknek pajzsmirigylemezük van, például idősebb felnőttek vagy sportolók nagy hatású sportokban.

A herniálódott lemezre más kockázati tényezők a következők:

túlsúlyos vagy elhízott

• olyan munkahely, amely sok nehéz felemelést, csavarást, nyomást és oldalirányú hajlítást igényel
• genetikai hajlamot mutat a herniált lemez
• Ha súlyos hátsérülést szenvedett, például egy autóbaleset vagy bukás következtében, akkor nagyobb a kockázata a CES-nek.

DiagnosisHow diagnosztizálható a CES?

Ha látja orvosát, meg kell adnia személyes kórtörténetét. Ha a szüleid vagy más közeli hozzátartozók hátrányai vannak, ossza meg ezt az információt is. Kezelőorvosa is részletes listát szeretne kapni minden tünetéről, beleértve az elindulásukat és a súlyosságukat.

A találkozó ideje alatt az orvos fizikális vizsgálatot végez. Megvizsgálják a lábad és a láb stabilitását, erősségét, illesztését és reflexeit.

Valószínűleg a következőket kéri majd:

üljön

• stand
• séta és lábujjak járása
• emelje fel a lábad, miközben lefekszik
• hajlítsa előre, hátra és oldalra > A tüneteitől függően orvosa is ellenőrizheti az anális izmaidat hang és zsibbadás miatt.
• Előfordulhat, hogy az alsó hátsó MRI-vizsgálatát javasoljuk. Az MRI mágneses mezőket használ, hogy segítsen előállítani a gerincvelői ideg gyökereinek és a gerincét körülvevő szöveteinek képét.

Kezelőorvosa javasolhat egy mielogrammézelő tesztet is. Ehhez a teszthez speciális festéket adnak be a gerincét körülvevő szövetbe. Különleges röntgenfelvételt mutatnak a gerincvelővel vagy idegekkel kapcsolatos problémákkal kapcsolatban, amelyek egy herniált lemez, daganat vagy más problémák okozta.

SebészetA sebészeti beavatkozás szükséges?

A CES-diagnózist rendszerint műtét követi, hogy csökkentsék az idegekre gyakorolt ​​nyomást. Ha az oka egy herniális lemez, akkor a lemezen elvégezhető egy művelet, ami eltávolítja az anyagot a cauda equina lenyomásával.

A műtétet a súlyos tünetek megjelenése után 24 vagy 48 órán belül kell elvégezni, mint például:

súlyos hátfájás

az érzés, a gyengeség vagy a fájdalom hirtelen elvesztése az egyik vagy mindkét lábnál

• a végbél vagy a vizelet inkontinencia legutóbbi megjelenése
• a reflexek elvesztése az alsó végtagjaiban
• Ez megakadályozhatja az irreverzibilis idegkárosodást és a fogyatékosságot. Ha a betegség nem kezelendő, megbéníthatja és állandó inkontinenciát fejleszthet.
• Egyéb kezelésekMilyen kezelési lehetőségek vannak a műtét után?

A műtét után az orvosa rendszeres időközönként ellenőrzi a gyógyulást.

Bármely CES-komplikáció teljes helyreállítása lehetséges, bár bizonyos embereknél vannak néha elhúzódó tünetek. Ha továbbra is tünetei vannak, mindenképpen tájékoztassa kezelőorvosát.

Ha a CES hatással volt a járóképességére, akkor a kezelési terv tartalmazni fogja a fizikoterápiát. A fizikoterapeuta segíthet visszaszerezni az erődet és gyakorlatokat adni a lépések javításához. A foglalkozási terapeuta is hasznos lehet, ha a mindennapi tevékenységeket, például az öltözködést, a CES érinti.

Az inkontinencia és a szexuális rendellenességek segítésével foglalkozó szakemberek szintén részt vehetnek a helyreállítási csapatban.

Hosszú távú kezelés esetén orvosa javasolhat bizonyos gyógyszereket a fájdalomcsillapításhoz:

Vényköteles fájdalomcsillapítók, mint például az oxikodon (OxyContin), a műtét után azonnal segítséget nyújthatnak.

Az over-the-counter fájdalomcsillapítók, mint az ibuprofen (Advil) vagy az acetaminofen (Tylenol), napi fájdalomcsillapításra használhatók.

• A kortikoszteroidok előírhatók a gyulladás és a gerinc körüli duzzanat csökkentésére.
• Orvosa gyógyszert is felírhat a jobb húgyhólyag vagy bélrendszer szabályozására. A legfontosabb opciók a következők:
• oxybutynin (Ditropan)

tolterodine (Detrol)

• hyoscyamine (Levsin)
• Orvosa ajánlhat olyan stratégiákat, amelyek segítenek a hólyag ürítésében, és csökkenti az inkontinencia kockázatát. A glicerin-kúpok segíthetnek ürülni a székletén, amikor azt szeretné.
• Tudjon meg többet: Felnőttkori inkontinencia "

KilátásokMi a kilátások?

A műtét után az érzékszervek és a motorvezérlés lassan visszafordulhat, különösen a húgyhólyag működése lehet az utolsó, amely teljesen helyreáll. katétert addig, amíg visszanyered a teljes húgyhólyag-kontrollot, míg néhány embernek sok hónapja vagy akár néhány éve van szüksége a gyógyuláshoz.Az orvosa a legjobb erőforrás az egyéni kilátásokkal kapcsolatos információkért

CopingLiving with CES

If a bél- és a húgyhólyag funkció nem teljesen kigyulladt, naponta néhányszor katétert kell használnia annak érdekében, hogy teljesen kiürítse a húgyhólyagát, és sok folyadékot is meg kell inni, hogy megelőzze a húgyúti fertőzést. A védőpárnák vagy a felnőtt pelenkák hasznosak lehetnek a húgyhólyag vagy a bél inkontinencia kezelésében.

Fontos elfogadni azt, amit nem tud megváltoztatni, de proaktívnek kell lennie a műtét után kezelhető tünetek vagy komplikációk miatt. győződjön meg róla, hogy megvitatja az opcióit yo-val ur orvos az elkövetkező években.

Az érzelmi vagy pszichológiai tanácsadás segíthet az alkalmazkodásban, ezért beszéljen orvosával a rendelkezésre álló lehetőségekről. A család és a barátok támogatása is nagyon fontos. Beleértve őket a helyreállításhoz segíthet nekik abban, hogy megértsék, hogy mit kezelnek minden nap, és lehetővé teszik számukra, hogy jobban segítsenek a helyreállítás során.