Élesztőfertőzés (hüvelyi): tünetek, kezelés és gyógymódok

Hüvelyi élesztőfertőzés áttekintés

A vaginális élesztőfertőzés, amelyet vaginális candidiasisnak, nemi szervi candidiasisnak vagy vulvovaginális candidiasisnak (VVC) is neveznek, olyan fertőzés, amely egyfajta gombát vagy élesztőt tartalmaz. A hüvelyi élesztőfertőzéssel leggyakrabban társuló gombát Candida albicans- nak hívják, amely az esetek akár 92% -át teszi ki, a fennmaradó részt más Candida fajok okozzák . Ezek a gombák az egész testben megtalálhatók, és általában a test meleg és nedves területein vannak jelen. A tanulmányok kimutatták, hogy a nők akár 20-50% -a általában élesztőt szállít a hüvelyben, tünetek nélkül. Amikor a hüvelyben lévő C albicans szaporodik a fertőzés pontjáig, ez a fertőzés hüvelyi gyulladást, irritációt, szagot, ürülést és viszketést okozhat.

A hüvelyben természetesen élő baktériumtípusok általában megakadályozzák, hogy a C albicans növekedjen az ellenőrzés alól. Ha ezeknek a mikroorganizmusoknak az egyensúlya felborul, a C albicánok számára ellenőrizetlenül növekedhetnek és tünetekhez vezethetnek. Bizonyos gyógyszerek, köztük az antibiotikumok, a hormonszint megváltozása vagy bizonyos betegségek használata olyan tényezők példái, amelyek lehetővé teszik a hüvelyi élesztő fertőzés kialakulását.

A hüvelyi élesztőfertőzések rendkívül gyakoriak. A nők 75% -ánál élelem valamikor élesztő fertőzés alakul ki.

A vaginális élesztőfertőzést nem tekintik nemi úton terjedő fertőzésnek (STD), de a férfiak 12–15% -ánál jelentkeznek olyan tünetek, mint a viszketés és a péniszkiütés a fertőzött partnerrel való szexuális kapcsolat után.

Normális körülmények között a hüvelyi élesztőfertőzés nem súlyos, és gyógyszerekkel kezelhető. A vaginális élesztő fertőzés azonban jelezhet egy mögöttes, súlyosabb állapotot, vagy súlyos szövődményekhez vezethet, különösen ha kezeletlenül hagyják őket.

• Sok nőnek, aki úgy gondolja, hogy vaginális élesztőfertőzésük van, valójában más hüvelyi fertőzések is vannak. Amikor ezek a nők az élesztőfertőzések kezelésére szánt, nem vényköteles gyógyszerekkel próbálják kezelni állapotát, a tünetek nem javulnak. Ez lehetővé teheti a fertőzés súlyosbodását. Az Amerikai Szociális Egészségügyi Szövetség által készített tanulmány megállapította, hogy a nők 70% -a vény nélkül kapható gyógyszereket használt élesztőfertőzések kezelésére, mielőtt orvosát felhívta volna. Tanulmányok kimutatták, hogy amikor a nők vaginális élesztőfertőzést diagnosztizálnak, sok esetben a tünetek más állapotokhoz kapcsolódnak, például bakteriális vaginosishoz, amely bakteriális fertőzés. A vaginális élesztőfertőzéshez hasonló tünetek egyéb okai közé tartozik a helyi irritáció (például közösülés vagy tamponok); allergiás reakció; vagy szappan, parfümök, dezodorok vagy porok által okozott kémiai irritáció.
• Az ismétlődő élesztőfertőzések súlyos betegség, például cukorbetegség, leukémia vagy AIDS jelei lehetnek.
• Nagyon ritka esetekben az élesztőfertőzés szisztémás Candidos betegséghez vezethet, amely halálos az emberek 75% -ánál, akiknél ez a fő szövődmény kialakul. Ez akkor fordul elő, amikor a fertőzés a véráramon keresztül az egész testben terjed. A gyengült immunrendszerrel rendelkező nők leginkább hajlamosak az ilyen típusú szövődményekre.

Hüvelyi élesztőfertőzés

A hüvely olyan környezet, amely fenntartja a mikroorganizmusok egyensúlyát. Ha ez az egyensúly megszakad, például amikor a Candida albicans gomba hagyja szaporodás nélkül, hüvelyi élesztő fertőzést okozhat. Az alábbiakban bemutatunk olyan tényezőket, amelyek megzavarhatják a hüvelyben élő mikroorganizmusok természetes egyensúlyát:

• Antibiotikumok használata: Az antibiotikumok elpusztíthatják a hüvelyt védő baktériumokat, vagy megváltoztathatják a rendesen jelen lévő baktériumok egyensúlyát. Vaginális élesztőfertőzés alakulhat ki egyéb betegségek, például pikkelyes torok kezelésére alkalmazott antibiotikumok használata közben vagy után.
• Szteroid használata
• Cukorbetegség: Ez a betegség csökkentheti a vaginális sejtek glikogén tárolását. A cukorbetegség emeli a hüvely cukortartalmát (és pH-ját), ami növeli a hüvelyi élesztő fertőzés kialakulásának kockázatát.
• Gyengített immunrendszert okozó tényezők (például HIV / AIDS, szteroidok használata, terhesség, rák kemoterápia vagy más immunrendszert gyengítő)
• Dohányosok vagy női higiéniai spray-k használata
• Karcolások vagy sebek a hüvelyben (például tamponok vagy más tárgyak behelyezésekor).
• Szorító, vagy pamuttól eltérő anyagból készült fehérnemű . (Ez növelheti a hőmérsékletet, a nedvességet és a helyi irritációt.)
• Hormonális változások
  • peteérés
  • változás kora
  • terhesség
  • fogamzásgátló tabletták
  • hormonterápia

Hüvelyi élesztő fertőzés tünetei

A hüvelyi élesztőfertőzésekkel kapcsolatos tünetek a következők:

• irritált hüvely és hüvelyi terület,
• hüvelyi ürítés (jellemzően fehér-szürke és vastag, állagú, túróshoz hasonló),
• a nemi szervek intenzív viszketése,
• fájdalmas vagy égő vizelés, vagy
• fájdalmas közösülés.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

A hüvelyi élesztő fertőzés általában nem életveszélyes állapot. Vaginális élesztőfertőzés tüneteivel rendelkező nőknek azonban orvoshoz kell fordulniuk, hogy kizárják más, súlyosabb fertőzéseket vagy betegségeket, amelyek élesztőfertőzést okozhatnak, vagy összetéveszthetőek. Bárki gyengült immunrendszerrel forduljon orvosához, ha bármilyen új tünetet észlel. A hüvelyi élesztőfertőzések kellemetlen viszketést okozhatnak, de nem okozhatnak fájdalmat. A fájdalmat szenvedő nőknek orvoshoz kell fordulniuk. Ezenkívül egy hüvelyi élesztőfertőzés tüneteivel küzdő nőnek orvoshoz kell fordulnia, ha észreveszi a következőket:

• rossz illatú vagy sárga hüvelyi ürítés;
• hüvelyi ürítés, amely több mint egy hétig tart;
• véres kisülés;
• fokozott vizelés;
• hüvelyi ürüléssel járó gyomor- vagy hátfájás;
• hányás;
• láz;
• ha a tünetek enyhülnek, de két hónapon belül visszatérnek; vagy
• ha a tünetek a terápiával nem enyhülnek teljesen.

Élesztőfertőző kvíz IQ

Hüvelyi élesztő fertőzés diagnosztizálása

A hüvelyi fertőzés vagy irritáció okának meghatározásához az orvos általában megkérdezi a nőt a tüneteitől, és fizikai és medencei vizsgálatot végez. Az orvos általában a nő vizeletét és a hüvelyi ürítés mintáit is vizsgálja. A vizsgálat előtt a diagnózis bonyolulásának elkerülése érdekében egy-két napig kerülni kell a nemi közösülést és a duzzanatot.

Az orvos a következő kérdéseket is felteheti:

• Mikor kezdődött ez a feltétel? Megváltozott a kisülés a feltétel során?
• Hogyan néz ki a kisülés? Mi a szín és az állag? Van szaga?
• Van fájdalma, viszketése vagy égése?
• A szexuális partnere, ha van ilyen, mentesül a péniszéből?
• Van sok szexuális partnere?
• Használ óvszert?
• Mi segít enyhíteni a mentesítést?
• Gyakran fürdik?
• Kipróbált-e recepción kívüli gyógyszereket?
• Használt már egy duši terméket?
• Milyen egyéb gyógyszereket szed?
• Cseréltek mosószereket vagy szappanokat a közelmúltban?
• Gyakran visel szűk fehérneműt vagy nadrágot / farmert?
• Volt-e hasonló tünetei a múltban?

A medence vizsgálata során az orvos megvizsgálja a nő hüvelycsatornáját és méhnyakát, hogy nincs-e ürítés, sebek és bármilyen helyi fájdalom vagy érzékenység. Az orvos speculumot helyezhet a hüvelybe, hogy megvizsgálja a méhnyakot. Ez kényelmetlen lehet a hüvelyszövetekre gyakorolt ​​nyomás miatt.

A legtöbb Candid fertőzést laboratóriumi vizsgálatok nélkül lehet diagnosztizálni. A következő diagnosztikai vizsgálatokat az orvos adhatja be a vizsgálat idején.

• Az orvos bármilyen hüvelyváladék-tenyésztési mintát vehet annak meghatározására, hogy a fertőzés gombás (élesztő), protozoán (trichomoniasis) vagy bakteriális (bakteriális vaginosis). Az orvos mikroszkóp alatt megvizsgálhatja a kisülési mintát is, hogy megvizsgálja azokat a szervezeteket, amelyek hüvelyi élesztő fertőzéseket okoznak. Az ürítés mikroszkóp alatt történő vizsgálata a legegyszerűbb és legolcsóbb módszer az élesztőfertőzés diagnosztizálásához, ám ez a teszt negatív lehet az élesztőfertőzésben szenvedő nők 50% -ánál.
• Bizonyos esetekben az orvos Pap tesztet adhat be, hogy kizárja a méhnyak diszplázia vagy a rák lehetőségét. A tesztet ezután laboratóriumba küldik, és az eredmények általában egy hétig tartnak.
• Az orvos kolposzkópiát vagy biopsziát ajánlhat, ha a nő méhnyakja rendellenes. A kolposzkópia megvilágított mikroszkóppal jár a méhnyak felületének vizsgálatára. A biopszia során szövetmintát vesznek a vizsgálathoz.
• Az orvos speciális DNS-vizsgálatokat végezhet az élesztő vagy más organizmusok kimutatása céljából.

Hüvelyi élesztő fertőzés kezelése

Noha a legtöbb hüvelyi élesztőfertőzés nem vényköteles gyógyszerekkel kezelhető, a megfelelő kezelés biztosítása érdekében egy nőnek orvosával meg kell erősítenie a diagnózist. Más állapotok olyan tüneteket okozhatnak, amelyek hasonlóak a hüvelyi élesztő fertőzéshez, és néhány élesztőfertőzésnek súlyosabb betegség lehet oka.

Azoknak a nőknek, akiknél visszatérő hüvelyi élesztőfertőzéseik vannak, szakmai orvosi segítséget kell keresniük. A visszatérő vulvovaginális candidiasis (VVC) egy olyan állapot, amelyet évente négy vagy több bizonyított hüvelyi élesztő fertőzés epizódként határoznak meg.

Hüvelyi élesztőfertőzés otthoni gyógymódok

A megerősített hüvelyi élesztőfertőzésekhez nem vény nélkül kapható gyógyszerek állnak rendelkezésre, amelyek általában hatékonyak ezek kezelésében. A nem vényköteles gyógyszerekkel kapcsolatos gyógyítási arány körülbelül 75% és 90% között van. Azonban azok a nők, akik nem rendelkeznek hüvelyi élesztőfertőzéssel, az üzletekben vásárolt élesztőfertőzés kétharmadát teszik ki. Ezeknek a gyógyszereknek a felhasználásával ezek a nők növelik annak valószínűségét, hogy élesztőfertőzésbe kerüljenek, amely rezisztens a jövőbeni kezelésre.

A hüvelyi élesztő fertőzések kezelésére szolgáló gyógyszerek különféle formákban vannak, ideértve az orális gyógyszereket, hüvelyi kúpokat és krémeket. A kúpokat behelyezzük a hüvelybe. A krémes gyógyszereket a hüvelybe és a környező szövetekbe masszírozzák. A legtöbb Candida fertőzés, amelyet otthon fogyópénzzel vagy vényköteles gyógyszerekkel kezelnek, egy héten belül megszűnik. A gyengült immunrendszerrel rendelkezőknek konzultálniuk kell orvosával, mielőtt otthoni gondozási gyógyszereket vagy gyógyszereket próbálnának megtenni, mivel hosszabb kezelési idő ajánlható.

Azoknak a nőknek, akiknél fokozott irritáció tapasztalható, azonnal abba kell hagyni a gyógyszert. A terhes nőknek ezen gyógyszerek bármelyikének használata előtt konzultálniuk kell orvosával. Azoknak a nőknek, akiknek a tünetei a kezelés után több mint egy hétig tartanak, konzultálniuk kell orvosukkal súlyos fertőzés kezelésére, vagy kizárni az egyéb típusú fertőzéseket vagy azok alapvető okait.

Hüvelyi élesztő fertőzés orvosi kezelés

Mind az orális, mind a helyi alkalmazásra szánt (helyileg alkalmazott) gyógyszereket egyaránt hatásosnak tekintik a komplikáció nélküli fertőzésekben (normál immunrendszerű nőkben, akik nem terhesek, és nem szenvednek visszatérő vagy súlyos fertőzéseik). Az orális gyógyszerek kissé hosszabb ideig tarthatnak a tünetek enyhítésében, mint a helyi készítményekben, de a gyógyulási sebesség mindkét terméktípus esetében hasonló a komplikálatlan fertőzések esetén.

Az élesztőfertőzésben a flukonazol (Diflucan) a leggyakrabban alkalmazott orális gyógyszer. Mellékhatásokat, például hányingert, fejfájást és hasi fájdalmat okozhat. Általában egy 150 mg-os adagban adják be.

A gyógyszerek is kaphatók hüvelyi tabletták vagy krém-felhordók formájában. Ezek a gyógyszerek a következőket tartalmazzák:

• mikonazol (M-Zole kettős csomag, Micon 7, Monistat 3, Monistat 5, Monistat 7)
• tiokonazol (Monistat-1, Vagistat-1)
• butokonazol (1. gynazol)
• klotrimazol (Mycelex-G, Femcare, Gyne-Lotrimin) (A bejelentett gyógyítási arány körülbelül 85–90%)
• nisztatin (mikosztatin) (a bejelentett gyógyítási arány kb. 75% –80%)
• terkonazol (Terazol 3, Terazol 7)

Bizonyos esetekben bebizonyosodott, hogy egyetlen adag gyógyszereket tisztítottak meg az élesztőfertőzések. Más esetekben hosszabb időtartamú gyógyszeres kezelést lehet felírni (három vagy hét nap).

Gyengült immunrendszerrel rendelkező nőkben egynél több adagot is fel lehet írni orális gyógyszerekkel. Ezekben a nőkben a helyileg alkalmazható gyógyszeres kezelés hosszabb időtartama (hét 14 nap) is ajánlott.

Ismétlődő fertőzés (évente több mint négy epizód) esetén hat hónapig szükség lehet orális flukonazolra és itrakonazolra vagy hüvelyi klotrimazolra. Orális gyógyszeres kezelés általában ajánlott, ha a tünetek súlyosak. Terhes nők esetén hosszabb kezelési időre lehet szükség. A nőknek a kezelés előtt konzultálniuk kell orvosukkal. Azokban a nőkben, akik allergiásak vannak az e termékekben található bármely összetevőre, ne vegye be őket.

Hüvelyi élesztőfertőzés Egyéb kezelés

Az alábbiakban ismertetjük az általános otthoni gondozási technikákat, bár a tudományos kutatások nem bizonyították hatékonyságukat:

• Ecet duzzanat: Sok nő duzzad a menstruáció után vagy közösülés után. Az orvosok azonban elriasztják az ilyen rendszeres tisztítást. A vaginát természetesen arra tervezték, hogy megtisztítsa magát, és a lemosás eltávolíthatja az egészséges baktériumokat, amelyek a hüvelybe vonulnak. Ha rendellenes hüvelyi ürítést fogmosással kezelni próbálják rontani az állapotot.
• Élő acidophilus tenyészeteket tartalmazó joghurt evése (vagy acidophilus kapszula evése): A joghurt táplálékként szolgál bizonyos jó baktériumok fejlődéséhez. A közvélemény ellenére a laktobacillus acidophilus kultúrákkal való joghurt étkezés előnyeiről az élesztőfertőzés megelőzésének előnyeiről szóló tanulmányok ellentmondásos eredményeket hoztak. A joghurtkultúrák fogyasztásának tudományos előnye még nem bizonyított.
• Antihisztaminok vagy helyi érzéstelenítők: Zsibbadó gyógyszerek, amelyek elfedhetik a hüvelyi élesztő fertőzés tüneteit. Ugyanakkor nem kezelik a mögöttes okot.

Hüvelyi élesztő fertőzés megelőzése

A következő iránymutatások vannak a nők által követendő módon, hogy megakadályozzák a hüvelyi élesztő fertőzés kialakulásának valószínűségét:

• Tartsa szárazon a hüvelyi területet, főleg zuhany után
• A WC használata után törölje le elejétől hátulról
• Viseljen lazább pamut alsóneműt, amely segít megtartani a hüvelyi területet, és csökkentheti az irritációt
• Úszás után cserélje ki a nedves fürdőruhát
• Kerülje a dezodoráló tamponok kémiai irritálóit
• Ne használjon duzzasztószereket vagy női higiéniai termékeket. A rendszeres fürdés általában elegendő a hüvely tisztításához

Hüvelyi élesztő fertőzés prognózisa

A hüvelyi élesztőfertőzések normál körülmények között általában vény nélkül kapható gyógyszerekkel kezelhetők. Sok nő azonban hibákat okoz a hüvelyi élesztőfertőzések egyéb feltételeiben, és ezeket a többi állapotot nem lehet ugyanazzal a gyógyszerrel kezelni, mint amelyet élesztő fertőzéshez használnak. A nőknek, különösen azoknak, akiknek immunrendszeri problémáik vannak, mindig konzultálniuk kell orvosukkal, ha élesztőfertőzés tüneteit tapasztalják.