Az Achille-ín szakadt: tünetek, jelek, teszt, műtét és helyreállítás

• Achilles ingaszakadás témájú útmutató
• Orvos megjegyzései az Achilles-ín-ínszakadás-tünetekről

Mi az Achilles inga repedése?

A metatarsális (láb) és a kalcaneus (sarok) csontok képe, a lábfej fascia ligamentuma, valamint az alsó láb és a láb Achilles-inga

Az Achilles-ín, vagy a kalcaneális ín, a boka hátuljában egy nagy kötelet tartalmazó rostos szövet, amely összeköti az erős borjúizmakat a sarokcsonttal (calcaneus). Néha sarokzsinórnak hívják, ez az emberi test legnagyobb inak. Amikor a borjúizmok összehúzódnak, az Achille-ín meghúzódik, meghúzva a sarkot. Ez lehetővé teszi a láb mutatását és a lábujjon állást. Elengedhetetlen az olyan tevékenységekhez, mint a séta, futás és ugrás. Az ínben végbemenő teljes elszakadást, amely általában körülbelül 2 hüvelyk a sarokcsont felett fordul elő, Achille-ínszakadásnak nevezik.

Achilles inga repedés tünetei és jelei

• A boka vagy a borjú hátulján hirtelen és súlyos fájdalom érezhető - gyakran úgy írják le, hogy „egy szikla ütött vagy lövött”, vagy „mintha valaki a bokaim hátuljára lépett”.
• Lehet, hogy hangos pop vagy pillanat hallható.
• Rés vagy depresszió érezhető és látható az ínben, kb. 2 hüvelyk a sarokcsont felett.
• A kezdeti fájdalmat, duzzanatot és merevséget véraláfutás és gyengeség követheti.
• A fájdalom gyorsan csökkenhet, és a kisebb inak megtarthatják a lábujjak mutatásának képességét. Az Achilles-ín nélkül azonban nagyon nehéz lenne.
• A lábujjhegyen állni és lemenni a járáskor lehetetlen lesz.
• A teljes könny gyakoribb, mint a részleges könny.

Achilles inga diagnosztizálása

• Az orvos ezt a diagnózist általában jó fizikai vizsgálattal és anamnézissel tudja meghatározni. A röntgenfelvételeket általában nem veszik fel.
• A borjúizmaknak a gyomoron való fekvésének egyszerű tesztelésével fel kell tüntetni, hogy az inak még mindig vannak-e csatlakoztatva (a lábnak mutatni kell). Ez a teszt izolálja a borjúizom és az inak közötti kapcsolatot, és kiküszöböli az egyéb ingokat, amelyek továbbra is lehetővé teszik a gyenge mozgást.
• Vigyázat: Achilles-ínszakadás gyakran tévesen diagnosztizálódik, mint törzs vagy kisebb ínkárosodás. A duzzanat és a lábujjak folyamatos gyenge mutatása megzavarhatja a diagnózist.
• Az ultrahang és az MRI olyan tesztek, amelyek segítenek a nehéz diagnosztizálásban. A sérülés mértékétől függően ezek a tesztek segíthetnek annak meghatározásában is, hogy melyik kezelés lehet a legjobb.

Achilles ingaszakadás okai

Az Achilles-ín gyengébb és vékonyabbá válhat az életkorral és a használat hiányával. Ezután sérülésekre vagy repedésekre hajlamos. Az Achilles-ínszakadás gyakrabban fordul elő azoknál, akiknél az Achilles-ín már meglévő tendinitiszben van. Bizonyos betegségek (például ízületi gyulladás és cukorbetegség) és gyógyszerek (például kortikoszteroidok és egyes antibiotikumok, beleértve a kinolonekat, például levofloxacin és ciprofloxacin) szintén növelhetik a törés kockázatát.

• A törés leggyakrabban a középkorú férfi atléta esetén fordul elő (például a hétvégi harcos, aki például kosárlabda játékot folytat). A sérülés gyakran fordul elő olyan rekreációs sportok során, amelyek ugrás, forgatás és futás törését igénylik. Leggyakrabban ezek a tenisz, a racquetball, a kosárlabda és a tollaslabda.
• Ezekben a helyzetekben a sérülés történhet.
  • Erőteljesen nyomja le a lábát, miközben térdét kiegyenesedik az erős combizmok. Egy példa lehet a lábverseny indítása vagy az ugrás.
  • Hirtelen megbotlik vagy megbotlik, és a lábad előre tolódik, hogy egy esést megszakítson, erőteljesen megfeszítve az ingot.
  • Jelentős magasságból esik le, vagy hirtelen belép egy lyukba, vagy egy járdaszegélyről.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Az ín törzs vagy íngyulladás (íngyulladás) ínkárosodásból vagy túladagolásból származhat, és töréshez vezethet.

• Hívja orvosát, ha kisebb ínprobléma jelei vannak.
  • A csekély érzékenység és az esetleges duzzanat az aktivitással növekszik. Általában nincs olyan esemény, amely hirtelen fájdalmat okozna, és az ínben nincs nyilvánvaló rés.
  • Még mindig járhatsz vagy állhatsz a lábujjidön.
  • A borjú akut fájdalma és duzzanata az Achilles-ín szakadását vagy részleges könnycseppjét jelezheti, amikor a borjúizomhoz kerül. Lehet, hogy továbbra is képes használni ezt a lábát sétálni, de látnia kell egy szakember, például ortopéd sebész munkáját. A műtétet általában nem végzik el részleges könnycsepp miatt.
  • Előfordulhat, hogy speciális sarokpárnák vagy ortotikumok a cipőjében.
  • Folytassa az orvosával az ízületi gyulladás vagy a törzs ellenőrzését, mielőtt folytatná a tevékenységet, mivel mindkettő növeli az ínszakadás kockázatát.
• Minden olyan akut sérülés, amely fájdalmat, duzzanatot és nehézségeket okoz a súlyhordozó tevékenységekben, például az álló helyzetben és a járásban, arra utalhat, hogy elszakadt az Achilles-ín. Forduljon orvosához vagy sürgősségi osztályához azonnal orvosi segítségre.
  • Ne késlekedj! A korai kezelés jobb eredményt eredményez.
  • Ha bármilyen kérdése vagy bizonytalansága van, ellenőrizze.

Achilles inga repedéskezelés

A kezelés célja az inak normális hosszának és feszültségének helyreállítása, és lehetővé teszi, hogy megtegye, amit megtehetett a sérülés előtt. A kezelés egyensúlyt tükröz a védelem és a korai mozgás között.

• Védelemre van szükség ahhoz, hogy időt kapjon a gyógyulásra és megakadályozzuk az újbóli sérüléseket.
• A láb és a boka mozgatása szükséges a merevség és az izomtónus csökkenésének megakadályozására.
• A kezelési lehetőségek sebészeti vagy nem sebészeti. A választás ellentmondásos.
  • Mind a műtéti, mind a nem sebészeti kezelés kezdeti időtartama körülbelül hat hét lesz, és öntés vagy speciális fogszabályozó szükséges. Az öntvény két-négy hetes időközönként cserélhető, hogy az inak lassan meghosszabbodjanak a normál hosszúságához. Az öntés kombinálható a korai mozgással (egy-három hét) az általános szilárdság és rugalmasság javítása érdekében.
  • A sarok emelő eszközét, és a kezelés megválasztásától függetlenül, a kezelés fennmaradó részében a rendszeres fizikoterápia követi.
  • Az ortopéd sebészekkel folytatott konzultáció meghatározza az Ön számára megfelelő kezelést és nyomon követést.

Otthoni önellátás az Achilles inga törés ellen

A sprainok és törzsek kezdeti kezelésének a lehető leghamarabb meg kell történnie. Emlékezz a rizsre !

• R sértje meg a sérült részt. A fájdalom a test jelzése, hogy ne mozduljon el sérülés.
• Én vagyok a sérülés. Ez korlátozza a duzzanatot és segít a görcsben.
• Nyissa ki a sérült területet. Ez ismét korlátozza a duzzanatot. Vigyázzon, ne alkalmazzon olyan szorosan egy burkolóanyagot, hogy toronyként működjön és megszakítsa a vérkészletet.
• E szabadítsa fel a sérült részt. Ez lehetővé teszi, hogy a gravitáció csökkentsék a duzzanatot azáltal, hogy a folyadék és a vér leereszkedik a szív alá.

Választék nélküli vényköteles gyógyszeres kezelés. Az acetaminofen (Tylenol) segít a fájdalom kezelésében, de az ibuprofen (Motrin, Advil, Nuprin) lehet jobb, mivel ezek a gyógyszerek enyhítik mind a fájdalmat, mind a gyulladást. Ne felejtse el betartani a palackon található utasításokat a megfelelő gyógyszermennyiséghez, különösen gyermekek és tizenévesek számára.

Achilles ínszakadás műtétje

• Művelet szükséges a bőr megnyitásához és az inak végének fizikai összevarrásához (varráshoz)
• Az újbóli repedés gyakorisága alacsonyabb, mint a nem sebészeti kezelésnél
• Lehetővé teszi, hogy hamarabb visszatérjen a sérülés előtti tevékenységekhez és magasabb szintű működésre, kevesebb izomzsugorodással
• A műtéttel kapcsolatos kockázatok: érzéstelenítés, fertőzés, bőrbomlás, hegesedés, vérzés, véletlen idegkárosodás, magasabb költségek és a lábban a véralvadás lehetséges a műtét után.
• A műtét a versenyző sportolók vagy a magas fizikai aktivitású személyek, a kezelés vagy a diagnózis késleltetettjeinek, valamint azoknak az állatokat választotta, akiknek inak ismét megrepedtek.

Egyéb terápia Achilles ínszakadás esetén

• A nem sebészeti kezelés magában foglalja a kiterjesztett öntést, a speciális fogszabályzót, az orthotikát és a fizikoterápiát.
• Kerülheti a műtét normál szövődményeit és költségeit.
• Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy az eredmény erősségét és működését tekintve hasonló a műtéthez.
• Fennáll annak kockázata, hogy az inga túlhosszabbodik, nem megfelelő feszültséggel.
• A hosszabb ideig tartó immobilizáció több izomgyengeséget okozhat.
• A nem sebészeti kezelés magasabb a repedés előfordulási gyakorisága, mint a műtéti javítás.
• A nem sebészi kezelést gyakran alkalmazzák nem orvosok, vagy általában alacsony fizikai aktivitású személyek esetén, akik nem részesülnének a műtét előnyeiből. Az időskorúak és a komplikált betegségben szenvedőknek szintén mérlegelniük kell a konzervatív nem sebészeti kezelést.

Achilles-ín-repedés követése

• Konzultáljon ortopéd sebészekkel a kezelés és a rehabilitáció meghatározása érdekében.
• Vegyen részt korai konzultációban és rendszeres látogatásokon egy fizikus terapeutával mozgástartományra és erősítő gyakorlatokra.

Az Achilles inak repedésének megelőzése

• A megelõzés a megfelelõ napi Achilles nyújtással és az aktivitás elõtti melegítéssel foglalkozik.
• Folytassa a folyamatos tevékenységi szintet a sportában, vagy fokozatosan dolgozzon a teljes részvételig, ha egy ideig nem sportolt.
• A jó általános izomkondicionálás elősegíti az egészséges inak fenntartását.

Az Achilles inak repedésének előrejelzése

• Az emberek többsége visszatér a normál aktivitási szinthez műtéti vagy nem sebészeti kezeléssel.
• Számos tanulmány mutatott jobb eredményt a műtéttel, különösen a fiatalabb betegek esetében. A sportolók arra számíthatnak, hogy gyorsabban térjenek vissza az aktivitáshoz, azzal a valószínűséggel, hogy a sérülés megismétlődik. A fizioterápia meggyorsíthatja a gyógyulást.
• A repedés helyének gyógyulásakor általában egy kis darab marad a hegesedéstől. A szomszédos borjúizom atrófiája nem ritka.
• A súlyhordás általában körülbelül hat héten kezdődik, saroktartóval.
• A futáshoz vagy az atlétikához való visszatérés hagyományosan négy-hat hónap. Motivációval és szigorú fizikoterápiával az elit sportolók már három hónappal a sérülés után visszatérhetnek az atlétikához.