GERD kezelése: Sebészeti beállítások és helyreállítás

Gerendás sebészeti beavatkozások

Acid reflux és GERD

A savas reflux akkor fordul elő, amikor a gyomorsav visszatér a nyelőcsőbe. Ez gyomorégést és más tüneteket okoz. A krónikus vagy súlyos savas reflux gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) néven ismert.

Az enyhe vagy mérsékelt reflux tüneteket gyakran könnyítik az étrend és az életmód változása. Az over-the-counter és a vényköteles gyógyszerek is segíthetnek a tünetek enyhítésében. A GERD kezelésére használt gyógyszerek a következők:

antacidák

H2-blokkolók

protonpumpa-gátlók (PPI-k)

Sajnos néhány embert nem segített az életmódbeli változások vagy gyógyszerek. Lehet, hogy a műtét az ilyen emberek számára lehetõség. A sebészet a nyelőcső alján levő szelep javítására vagy cseréjére összpontosít, amely rendszerint megtartja a savakat a gyomor visszahúzásától. Ezt a szelepet az alsó nyelőcső záróizmának (LES) nevezik. A gyenge vagy sérült LES okozza a GERD-t.

A kezeletlen GERD kialakulhat Barrett-nyelőcsőnek nevezett állapotban. Ez az állapot növeli a nyelőcsőrák kockázatát. Azonban a nyelőcsőrák ritka, még Barrettnél is.

Ha figyelembe vesszük a műtétet Ha figyelembe vesszük a műtétet

Sebzést lehet ajánlani, ha súlyos GERD szövődményei vannak. Például a gyomorsav okozhatja a nyelőcső gyulladását. Ez vérzéshez vagy fekélyekhez vezethet. A szövetkárosodástól való hegek szűkíthetik a nyelőcsövet, és nehezíthetik a nyelést.

A GERD műtéte általában a végső megoldás. Kezelőorvosa először megpróbálja kezelni a tüneteit az étrend és az életmód megváltoztatásával. Ez megkönnyíti a legtöbb ember számára az állapotot. Ha ez nem ad ön megkönnyebbülést, akkor megpróbálnak hosszú távú gyógyszereket. Ha ezek a lépések nem enyhítik a tüneteket, orvosa meg fogja vizsgálni a műtétet. A műtétet úgy is fontolhatja meg, hogy elkerülje a hosszú távú gyógyszerek szedését.

Számos sebészeti beavatkozás segíthet a GERD tüneteinek enyhítésében és a komplikációk kezelésében. Beszélje orvosával, hogy tájékozódjon a legjobb megközelítésről a beteg állapotának kezelésére.

Ha a GERD-nek műtétre van szüksége, biztos lehet benne, hogy megbeszélje orvosával és a kórházzal a műtét költségeit. A költségek nagyban különböznek a biztosításától, a kórháztól, a műtét típusától és egyéb tényezőktől függően.

Sebészet a GERD számára: Előnyök

1. Segít elkerülni a hosszú távú gyógyszereket
2. Segíthet megelőzni a szövődményeket, mint például a nyelőcső gyulladása

Sebészet GERD: Hátrányok

1. Egyes műtéti lehetőségek költségesek lehetnek Biztosítása
2. A gyógyulási idők a műtét típusától függnek, de egyesek legfeljebb 6 hét pihenést igényelnek a munkába való visszatérés előtt

FundoplicationFundoplication

Ez a GERD standard műtéti kezelése.Szigorítja és megerősíti a LES-t. A gyomor felső részét az alsó nyelőcső külső része körül befedik a záróizmok erősítéséhez.

A fundoplicáció nyílt műtétként végezhető. Nyitott műtét során a sebész hosszan metszi a gyomrot, hogy elérje a nyelőcsövet. Laparoszkópos műtétként is elvégezhető. Az ilyen típusú műtét több kisebb bemetszést is magában foglal. A miniatürizált eszközöket a folyamat kevésbé invazívvá tételére használják.

A műtét előkészítése jellemző bármely műtéti eljárásra. Ez a következőket foglalhatja magában:

• egy tiszta folyékony étrend 1-2 nappal a műtét előtt
• nem a műtét napján
• a műtétet megelőzően gyógyszert szed, hogy tisztítsa meg a bélünket

utasításokat, mivel eltérhetnek az Ön egyéni kórtörténetében.

Ez a műtéti beavatkozás általában nagyon jó ütemű a hosszú távú sikerhez.

TIFTIF (transzmisszió nélküli incidens nélküli fundoplication)

Ez az eljárás akkor alkalmazható, ha a nyílt fundoplication nem megfelelő. Ez akadályt teremt a gyomor és a nyelőcső között. A gát megakadályozza a gyomorsav visszafolyását.

Ez az eljárás nem igényel bemetszést. A szájon keresztül egy EsofhyX nevű készüléket helyeznek be. Többszörözi a nyelőcső alapját. A hajtások új szelepet képeznek. Mivel nem igényel bemetszést, ez jó lehetőség lehet a GERD-k számára. Ha a gyógyszerek nem enyhítik a GERD-ét, de nem akarsz több invazív műtétet választani, ez lehet az Ön által választott lehetőség.

A műtét előkészítése hasonló az alapoktatás előkészítésével, de nem igényel annyi lépést. Ellenőrizze kezelőorvosával a megfelelő készítményeket az Ön számára.

StrettaStretta eljárás

Ez az eljárás endoszkóppal történik. Általában járóbeteg-szakellátásként kerül sor. Ez egy vékony, rugalmas cső, amely a nyelőcsőbe beilleszthető. A cső végén lévő elektród felmelegíti a nyelőcső szövetét, és apró darabokat hoz létre benne. A vágások a hegesedést alkotják a nyelőcsőben. Ez blokkolja az idegeket, amelyek reagálnak a refluxált savra. A kialakuló hegszövet is segíti a környező izmok erősítését.

Ez az eljárás bizonyítja a GERD tüneteinek enyhítésében, vagy akár megszüntetésében rejlő hatékonyságot. Ez azonban még mindig meglehetősen új eljárás, így a hosszú távú eredmények ismeretlenek.

Az eljárás elkészítése ugyanúgy hasonlít az alapkészítésre való felkészüléshez. De kérdezze meg kezelőorvosával a megfelelő előkészületeket.

Ez az eljárás általában olcsóbb, mint az alapkezelés. Fontos, hogy ellenőrizd a biztosításodat, hogy megbizonyosodjon róla, hogy fedezik, és milyen tényleges költség lesz az Ön számára.

Bard EndoCinch SystemBard EndoCinch System

Ez a rendszer endoszkóppal is rendelkezik. Az öltések a LES-ben lógnak. Ez erősíti a LES-et. Az eljárás nem olyan gyakori, mint a fent említettek. Azonban ez egy másik lehetőség, hogy megbeszélje orvosával.

Ez az eljárás nem vonatkozik minden biztosítóra. Fontos, hogy megbeszéljétek a biztosítási fuvarozóval, az orvosával és a kórházával kapcsolatos költségeket, mielőtt eldöntené a megfelelő eljárást az Ön számára.

LinxLinx Surgery

Ez a műtét egy speciális eszközt használ linx néven. Ez egy apró mágneses titángyöngy gyűrűje. A LES köré tekercselve a linx megerõsíti a sfinktert.

Mivel a gyöngyök mágnesesek, együtt mozognak, hogy a nyílást a nyelőcső és a nyelőcső között zárják. Az élelmiszer még mindig átjárhat normálisan.

Mivel ez egy minimálisan invazív műtét, általában jóval rövidebb a hagyományos műtét. Az ilyen típusú műtéthez kevesebb fájdalom is van.

Ez viszonylag új eljárás, de jó eredményeket mutat a savas reflux betegség enyhítésére.

RecoveryRecovery

A helyreállítás kicsit eltér a műtétek minden típusától, de elsősorban attól függ, hogy a műtét laparoszkópiás vagy hagyományos. Bár a laparoszkópos műtét gyorsabb helyreállítási időt és kevesebb fájdalmat okoz, mint a hagyományos, esetleg nem minden GERD-vel rendelkező személy számára megfelelő. Orvosa és sebésze el tudja dönteni, melyik a legjobb az Ön számára.

A fundoplicációs műtét a leggyakoribb. A hagyományos vagy nyílt műtét körülbelül egy hétig tart a kórházban, majd körülbelül hat héttel, mielőtt vissza tudna térni a munkába. A laparoszkópos fundoplicációs műtét csak néhány napig tart a kórházban, és a beteg egy hét múlva visszatérhet a munkahelyre. Kevesebb fájdalmat érez a kevésbé invazív eljárás után.

A GERD bármely műtéte előtt orvosa meg fogja kísérelni az étrendi változásokat, majd a gyógyszereket. Ha ezek nem adnak megkönnyebbülést akkor a műtét javasolt.

OutlookOutlook

A GERD kezelésére használt népszerű műtétek esetében a kilátások nagyon jóak. A legtöbb GERD-ben szenvedő embernél enyhíti vagy akár megszünteti a tüneteit. Az újabb vagy kevésbé gyakori sebészeti eljárások közül néhánynak még nem volt elegendő tanulmánya hosszú távú sikerük meghatározására.

Bár a műtét rendszerint a GERD kezelésének legvégső lehetősége, a hosszú távú gyógyszerek szükségességének kiküszöbölésére is figyelembe lehet venni. A műtét előtt dönteni kell minden lehetőségről. Figyelembe kell venni az egyes eljárások költségeit is, mivel a költségek változhatnak. Fontos továbbá, hogy a biztosítással kapcsolatban ellenőrizzük az eljárást. Ezen eljárások egy részét nem fedezi a biztosítás.

Kezelőorvosa segít Önnek abban, hogy meghatározza, melyik eljárás segít Önnek leginkább. Ők is képesek lesznek biztosítani, hogy jó jelölt legyenek az eljárásokhoz.

K:

A GERD-ben szenvedő betegek esetében, melyek a műtétet fontolgatják, milyen helyzetek vannak (egészségi állapot, életkor, testsúly stb.), Ahol nem szabad műtétet végezni?

A:

Azok a betegek, akiknél a legnagyobb valószínűséggel a műtét szövődményei vannak, azok, amelyek szívelégtelenségben, súlyos vesebetegségben, krónikus légzési problémákban, vérzési hajlandóságban és nyelőcső vagy motilitási zavarban szenvednek a nyelőcső .Idős betegek szintén nagyobb kockázattal járnak. Az elhízott betegeket alaposan ki kell értékelni a műtét előtt.

Mark R. Laflamme, MDAnswers képviseli orvosaink véleményét. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.