Angina diagnosztizálása, kezelése, okai és típusai

Angina tények

• Ha fájdalma vagy nyomása van a mellkas, a bal nyak, a bal váll vagy a bal kar közepén, azonnal menjen a legközelebbi kórház sürgősségi osztályához. Ne vezesse magát. Hívja a 911-et sürgősségi szállításért.
• Angina vagy angina pectoris, az orvosi kifejezés az átmeneti mellkasi kellemetlenség leírására szolgál, amely akkor fordul elő, amikor a szív nem kap elegendő vért. Ha a szív nem kap elegendő vért, akkor már nem képes teljes kapacitásaként működni.
• Amikor egy angina-angi ember eszik, fizikailag megnyomja magát, vagy erős érzelmeket vagy szélsőséges hőmérsékleteket tapasztal, növeli a szív igényét az angina miatt.
• Az angina jelei és tünetei: átmeneti fájdalom, nyomás, teltség vagy szorítás a mellkas közepén vagy a nyakon, vállon, állkapocson, felkaron vagy a hát felső részén.
• Az angina kellemetlensége átmeneti, vagyis néhány másodperc vagy perc, nem tart fenn órákat vagy egész nap.
• Az angina egy epizódját meg lehet enyhíteni a stresszor eltávolításával és / vagy szublingvális (nyelv alatti) nitroglicerin bevételével.
• Az angina egy epizódja nem szívroham; az angina azonban azt jelenti, hogy fokozott a szívroham kockázata. Az angina hasznos figyelmeztető jel lehet, ha arra készteti az embert, hogy időben kérjen orvosi segítséget, és kerülje el a szívrohamot.
• Az elhúzódó vagy ellenőrizetlen angina szívrohamhoz vezethet, vagy növelheti a szívritmus rendellenességének kockázatát. Ezek egyike hirtelen halálhoz vezethet.
• Az angina esetén az idő nagyon fontos. Minél inkább elvonják a szívet a megfelelő véráramlástól (ischaemia) és ezáltal az oxigéntől, annál inkább veszélyezteti a szívizom a szívrohamot vagy a szívritmus rendellenességeit. Minél hosszabb ideig szenved angina mellkasi fájdalma angina miatt, annál nagyobb a szívizom kockázata a halálról vagy a működési zavarról.
• Ha a mellkasi fájdalom súlyos és / vagy visszatérő, a személynek orvoshoz kell fordulnia.
• Menjen kórház sürgősségi osztályához, ha az érintett személynek mellkasi fájdalma van az alábbiak közül:
  • izzadás,
  • Gyengeség,
  • ájulás,
  • Zsibbadás vagy bizsergés, vagy
  • Hányinger
  • Fájdalom, amely néhány perc elteltével nem szűnik meg
  • Fájdalom, ami bármilyen módon aggodalomra ad okot
• Nem minden mellkasi fájdalom angina. A mellkasi fájdalom számos okból származhat, amelyek nem súlyos, hanem nagyon súlyosak lehetnek. Például a mellkasi fájdalmat a következők okozhatják:
  • savas reflux (gastroesophagealis reflux betegség, GERD),
  • felső légúti fertőzés,
  • asztma, vagy
  • fájó izmok és ínszalagok a mellkasban (mellkasi falfájdalom).

Milyen tünetei vannak az angina?

Az angina önmagában tünet (vagy tünetkészlet), nem betegség. Az alábbiak bármelyike ​​jelezhet angina esetén:

• Kellemetlen nyomás, teltség, szorítás vagy fájdalom a mellkas közepén
• Szűkülést, égetést vagy nehéz súlyt is okozhat.
• A fájdalom a vállon, a nyakon vagy a karokon terjedhet.
• Lehet, hogy a has felső részén, a háton vagy az állkapocson található.
• A fájdalom bármilyen erősségű lehet enyhe és súlyos között.

Anginás roham esetén más tünetek is előfordulhatnak, az alábbiak szerint:

• Légszomj
• szédülés
• Ájulás
• Szorongás vagy idegesség
• Izzadás vagy hideg, izzadt bőr
• Hányinger
• Gyors vagy szabálytalan szívverés
• Pallor (sápadt bőr)
• A közelgő végzet érzése

Ezek a tünetek megegyeznek a közelgő szívroham jeleivel, amelyeket az American Heart Association ismertett. Nem mindig könnyű megmondani a különbséget az angina és a szívroham között, kivéve az angina csak néhány percet és a szívroham fájdalma nem szűnik meg.

• Ha még soha nem volt ilyen tünete, üljön le. Ha képes, hívja fel egészségügyi szolgáltatóját, hívja a 911-et, vagy keresse fel a legközelebbi kórház sürgősségi osztályát.
• Ha korábban már volt angina rohama, és ez a roham hasonló a rohamokhoz, pihenjen néhány percig. Vedd be a szublingvális nitroglicerint. Az angina öt perc alatt teljesen meg kell enyhülni. Ha nem, megismételheti a nitroglicerin adagot, és várjon további öt percet. Meg lehet próbálni egy harmadik adagot, de ha még mindig nincs megkönnyebbülése, hívja a 911-et, vagy keresse fel a legközelebbi kórház sürgősségi osztályát.

Milyen típusú angina?

Az angina a következő két típus egyikébe tartozik:

1. Stabil angina
2. Instabil angina

1. Stabil angina

A stabil angina a leggyakoribb angina, és az a típus, amelyet a legtöbb ember ért, amikor angínára utal.

• A stabil angina esetén általában angina tünetek vannak rendszeresen. Az epizódok mintázatban fordulnak elő és kiszámíthatók.
• A legtöbb ember angina tünetei rövid erőfeszítések után jelentkeznek.
• A stabil angina tünetek általában kevesebb, mint öt percig tartanak.
• Általában pihenéssel vagy gyógyszeres kezelés formájában enyhítik őket, például a nyelv alatti nitroglicerint.

2. Instabil angina

Az instabil angina kevésbé gyakori. Az anginás tünetek kiszámíthatatlanok és gyakran nyugalomban fordulnak elő.

• Ez a stabil angina romlását jelezheti, de néha az angina angina első alkalommal már instabil.
• Az instabil angina esetén a tünetek súlyosbodnak - a fájdalmak gyakoribbak, súlyosbbak, hosszabb ideig tartanak, nyugalomban fordulnak elő, és a nyelv alatti nitroglicerin nem enyhíti azokat.
• Az instabil angina nem ugyanaz, mint a szívroham, de azonnali látogatást igényel az orvosnál vagy a kórházi sürgősségi osztályon. A szívroham megelőzése érdekében a beteget kórházba kell helyezni.

Ha a személynek stabil angina van, az alábbiak bármelyike ​​jelezheti az állapot rosszabbodását:

• A szokásos mintától eltérő angina epizód
• Éjszaka felébresztik az angina tünetei
• Súlyosabb tünetek, mint általában
• Az angina tünetei a szokásosnál gyakrabban fordulnak elő
• Az angina tünetei a szokásosnál hosszabb ideig tartanak

Mi okozza a angina?

Szívkoszorúér-betegség

A szív leggyakoribb oka a szívkoszorúér-betegség, más néven koszorúér-betegség.

• Ebben a betegségben a koszorúér artériák elzáródnak, szűkülnek vagy egyéb módon megsérülnek.
• Már nem tudják ellátni a szívét az összes szükséges vérrel.

A szívkoszorúér-betegség legtöbb esetben atherosclerosis (az artériák megkeményedése) okozza.

• Az atherosclerosis olyan állapot, amikor zsíros anyag / koleszterin halmozódik fel az erek belsejében.
• Ezeket a lerakódásokat plakkoknak nevezik, és részlegesen vagy teljesen blokkolhatják az ereken áthaladó véráramlást. Több kockázati tényező, különösen:
  • cukorbetegség,
  • magas vérnyomás,
  • dohányzó,
  • magas koleszterinszint, és
  • a genetikai hajlam felgyorsíthatja ezt a felépülést.

Koszorúér-görcs

Az instabil angina másik oka a koszorúér-görcs.

• A koszorúér artériákat körülvevő izomgörcs miatt ezek keskenyednek vagy átmenetileg bezáródnak. Ez rövid ideig blokkolja a vér áramlását a szívizomba, angina tüneteket okozva.
• Ezt nevezik variáns angina vagy Prinzmetal angina.
• Ez nem ugyanaz, mint az atherosclerosis, bár néhány embernek mindkét állapota fennáll.
• A tünetek gyakran nyugalomban (vagy alvás közben) és nyilvánvaló ok nélkül jelentkeznek.
• A kokainhasználat / visszaélés a koszorúerek jelentős görcsét okozhatja és szívrohamhoz vezethet.

Az angina egyéb okai

Az angina tüneteinek egyéb okai a következők:

• A szívkoszorúér elzáródása vérröggel vagy az artérián kívüli valamely anyag kompressziójával
• A szívkoszorúér gyulladása vagy fertőzése
• Egy vagy több koszorúér sérülése
• A szív apró erek rossz működése (mikrovaszkuláris angina)

Ha valaki ateroszklerózisban, görcsben vagy a szívkoszorúér károsodásában szenved, az angina tüneteit általában a következő kiváltók váltják ki:

• Fizikai erőfeszítés vagy testmozgás
• Érzelmi stressz
• A hidegnek való kitettség
• Csökkent oxigéntartalom a levegőben, amelyet lélegzik (például repülőgépen vagy nagy tengerszint feletti magasságban)
• Stimuláns, például koffein vagy cigaretta használata (amely csökkenti a vér oxigén mennyiségét)

Melyek az angina és az atherosclerosis kockázati tényezői?

Az atherosclerosis és angina kockázati tényezői a következők. Ezek közül néhány megfordítható.

• Magas vérnyomás (magas vérnyomás)
• Magas koleszterin- és egyéb zsírszint a vérben
• Cukorbetegség
• Dohányzó
• Férfi nem
• Inaktív (ülő) életmód
• A szívkoszorúér betegség családi anamnézise
• Öregedés
• Stimulánsok, különösen a nikotin, kokain vagy amfetaminok rendszeres használata: Egyéb stimulánsok közé tartoznak a teofillinek, az inhalációs béta-agonisták, a koffein, a tápláléktabletták és a dekongesztánsok.

Mikor kell keresni az angina orvosi ellátását

Ha a személynek soha nem voltak ilyen tünetei, hívjon egészségügyi szakembert, különösen, ha a személy bizonytalan a tünetekről vagy arról, hogy mit kell tenni.

• Ne késleltesse a 911 telefonálást. Ne várja meg az orvos visszahívását. Ne várja meg. A várakozás az életét kockáztatja.
• A sürgősségi személyzet képzést kap az angina felismerésére, valamint gyors és biztonságos kezelésére.

Ha a személy korábban angina volt, akkor nem kell orvoshoz fordulnia, ha a tünetek mindig azonosak.

• Ha az egészségügyi szakember már értékelte az embert, és tanácsokat kapott az ilyen tünetekre való reagáláshoz, akkor kövesse ezt a tanácsot.
• Ez általában pihenést, a stresszor eltávolítását és a szublingvális nitroglicerin bevételét foglalja magában.

Ha a személy korábban angina volt, menjen a legközelebbi kórház sürgősségi osztályához, ha az alábbi helyzetek bármelyike ​​előfordul:

• Ha az angina tünetek szokásos mintája bármilyen módon megváltozik
• Ha a tünetek a szokásostól eltérőek vagy súlyosabbak
• Ha a tünetek nyugalomban vagy kevesebb aktivitással fordulnak elő, mint általában
• Ha a tünetek nem javulnak pihenés vagy szublingvális nitroglicerin alkalmazásával
• Ha a személy nem biztos abban, mit kell tennie

Ezen helyzetek bármelyike ​​orvosi sürgősség lehet, és a kórház sürgősségi osztályának látogatását igényli.

• Ne késlekedj, vagy próbálj meg "várni".
• Ne vezesse magát a kórházba.
• Hívja a 911-et sürgősségi orvosi szállításért.

Ha valaki úgy gondolja, hogy az angina kockázati tényezői vannak, de nincs tünete, akkor hívja fel az egészségügyi szakembert, hogy készítsen értékelést az irodában. Ne várja meg a tünetek bekövetkezését.

Kép útmutató a szívbetegséghez

Az orvosok mely szakterületei kezelik az angina kezelését?

Az anginát időnként sürgősségi osztályon kezelik sürgősségi orvosok. Azokat az embereket, akiknek esetenként angina tapasztalják, orvosok, háziorvosok vagy kardiológusok kezelhetik. Egyes esetekben a kardiológusok vagy a szívsebészek a kezelési csoport részét képezik.

Hogyan diagnosztizálják az angina?

A beteg orvosa vagy a sürgősségi osztály orvosa azonnal megfontolja az angina és más szívproblémákat, amikor meghallja a beteg tüneteit. Az idő lényeges, és a kezelés valószínűleg az értékelés folytatódásával kezdődik.

Képkezelés és egyéb tesztek

Elektrokardiogram (EKG)

• Ez a fájdalommentes teszt a szívverés rendellenességeit ellenőrzi.
• Az elektródok a mellkashoz és a test egyéb pontjaihoz vannak rögzítve. Az elektródák leolvasják a szívveréshez kapcsolódó elektromos impulzusokat.
• Az EKG szívroham vagy károsodott szíváramlás jeleit keresi.
• Sok angina-betegnél az EKG-eredmény normális.

Mellröntgen: A mellkasröntgen bármilyen folyadékfelhalmozódást mutat a tüdőben. Ez kizárhatja a mellkasi fájdalom más okait is.

Nincs olyan vérlaboratóriumi vizsgálat, amely bizonyosan meg tudja mondani, hogy valakinek angina van. Vannak bizonyos vérvizsgálatok, amelyek arra utalnak, hogy egy személy szívrohamot szenvedhet. Ezeket a teszteket akkor lehet elvégezni, ha szívroham gyanúja áll fenn.

Miközben ezeket a teszteket végzik, az egészségügyi szakember kérdéseket tesz fel a betegnek, és elvégzi a diagnózishoz szükséges fizikai vizsgavizsgálatot (a szív és a tüdő meghallgatása és a szív megérzése a mellkason keresztül). A kérdések a tünetekről és a beteg kórtörténetéről szólnak, ideértve a következőket

• korábbi műveletek,
• gyógyszerek,
• allergiák és
• szokások és életmód.

Ha ezen vizsgálatok után az orvos azt gyanítja, hogy a beteg szívkoszorúér betegségben szenved, további vizsgálatokat kell végezni a lehetőség megerősítésére.

• Gyakorlati stresszteszt: EKG-t vesznek edzés előtt, közben és után (általában egy taposófelületen sétálva), hogy az EKG-változások révén közvetetten észleljék a szívizom elégtelen vérátáramlását. Ez általában csak stabil angina esetén történik.
• Talliumi stresszteszt: Ez egy bonyolultabb és drágább teszt, amely egy radioizotópot injektál a keringésbe, és közvetetten érzékeli azokat a szívrészeket, amelyekben a stressz során esetleg nem érkezik elegendő mennyiségű vér (általában séta a taposómalmon vagy egy gyógyszer beadása után). amely utánozza azokat a testmozgást, akik nem képesek járni a futópadon). Ez az információ pontosabban jelzi, hogy a koszorúér-artériák bármelyikét meg lehet-e szűkíteni, ami nem megfelelő véráramlást okoz a szívizomban vagy a kamrában. Ismét ezt általában csak stabil angina esetén végzik el.
• Dobutamin echocardiogram stressz teszt: Ezt azoknak az embereknek kell elvégezni, akik nem tudnak járni a futópadon. A dobutaminnak (Dobutrex) nevezett gyógyszer stimulálja és felgyorsítja a szívet, megnövekedett véráramlási igényt teremtve, vagy a bal kamrában vagy az izomban. Ha az izom működése lelassul a szívizom ultrahang képén, akkor ez közvetetten azt jelzi, hogy az izom nem megfelelő a véráramban.
• Koszorúér angiogram (vagy arteriogram): A koszorúér artériák ezen vizsgálata a legpontosabb, de a leginkább invazív. Ez egyfajta röntgen. Egy vékony, katéternek nevezett műanyag csövet a karban vagy az ágyékban lévő artérián keresztül fonnak az egyik fő koszorúér-artériához. Az artériába kontraszt vagy ártalmatlan festék kerül beinjektálásra. A festék az artériákat közvetlenül ábrázolja, és minden elzáródást pontosabban mutat, mint a fenti vagy nem invazív eljárások.

Az orvos dönt arról, hogy sürgősen szükség van-e ezekre a vizsgálatokra, vagy bármilyen kezelésre. Ebben az esetben a beteget kórházba szállítják. Ha nem, a teszteket a következő néhány napra tervezik, és a beteget engedélyezhetik hazamenni.

Ápolhatom otthon az angina kezelését?

Hagyja abba, hogy bármi legyen is, ami a tüneteket okozza, és hívja a 911-et. Az azonnali segítség és beavatkozás a legjobb esély a túlélésre, ha valaki szívrohamban vagy más súlyos problémában szenved.

• Feküljön le kényelmes helyzetben, fejjel felfelé.
• Rágja meg a szokásos felnőtt aszpirint vagy annak megfelelőjét (mindaddig, amíg a személy nem allergiás az aszpirinra). Egynél több rágás nem hoz jót, és nem kívánt mellékhatásokat okozhat.

Ha a személynél korábban már volt angina, és orvosa értékelte, kövesse az ő ajánlásait.

• Ez jelentheti a pihenést és a szublingvális nitroglicerin azonnali használatát.
• Ez magában foglalhatja a kórház sürgősségi osztályának látogatását.

Mi az angina gyógykezelése ?

Ha a személy a kórházi sürgősségi osztályra érkezett, akkor egy másik gondozási körzetbe küldhetik további vizsgálat, kezelés vagy megfigyelés céljából. A szolgáltató előzetes diagnózisa alapján a beteget a következő egységekre lehet küldeni:

• Megfigyelő egység, amíg a vizsgálati eredmények vagy további tesztelés nem várható
• Szívápolási egység
• Szív katéterező egység

Függetlenül attól, hogy hová küldik a beteget, több alapkezelést meg lehet kezdeni. Melyiket adják be, a tünetek súlyosságától és a betegség alapjától függ.

• Legalább egy IV sor indul. Ezt a sort gyógyszerek vagy folyadékok adagolására használják.
• Az aszpirint valószínűleg beadják (kivéve, ha a beteg ezt már bevitte).
• Az oxigént egy arcmaszkon vagy egy orrcsőn keresztül kell beadni. Ez segít abban az esetben, ha a betegnek légzési nehézségei vannak, vagy kellemetlen légszomjat érez. Az oxigén közvetlen beadása növeli a vér oxigéntartalmát.

A kezelés a tünetek súlyosságától, az alapbetegség súlyosságától és a szívizom esetleges károsodásának mértékétől függ.

• Egyszerű pihenés és megfigyelés, aszpirin, légző oxigén és szublingvális nitroglicerin lehet minden, amire a betegnek szüksége van, ha csak angina.
• A szorongás csökkentésére gyógyszereket lehet beadni.
• A vérnyomás vagy a pulzus csökkentésére gyógyszereket lehet beadni.
• A vérrögképződés kockázatának csökkentése vagy a további véralvadás megelőzése érdekében gyógyszereket lehet beadni.
• Ha az egészségügyi szakember úgy gondolja, hogy a mellkasi fájdalom valójában szívrohamot jelent, akkor a betegnek fibrinolitikumot (erős véralvadék-gyógyító gyógyszert) lehet adni.

A páciens azonnali vizsgálati eredményeinek áttekintése után a kórházi orvos dönt arról, hogy a páciensnek hol kell tartózkodnia a következő órákban és napokban.

• Ha az angina diagnosztizálásra kerül, és a beteg jobban érzi magát, és állapota stabil, akkor megengedhetik, hogy hazamegyek. A betegnek gyógyszereket is kaphat. Javasoljuk, hogy az egészségügyi szakemberrel folytatott nyomon követés a következő két-két napon belül legyen.
• A beteget akkor engedik a kórházba, ha instabil folyamatos tünetekkel. További vizsgálatot rendelünk, és ha az artériák kritikusan el vannak zárva, akkor a beteg koronária angiográfián, koszorúér-angioplasztikán vagy akár koszorúér-bypass műtéten is áteshet.

Az angioplasztika olyan kezelés, amelyet azoknak használnak, akik angina gyógyszeres kezelése nem javul, és / vagy akiknek magas a szívroham kockázata.

• Mielőtt angioplasztika elvégezhető, a koszorúér-szűkítés területét / területeit koszorúér-arteriográfiával meghatározzuk.
• Katéternek nevezett vékony műanyag csövet helyezünk a kar vagy az ágyék artériájába helyi szedációval. A katéter végéhez egy apró léggömb csatlakozik.
• A katétert az artériákon keresztül az artériába menetezik, ahol a keskenyedés van.
• A katéteren lévő ballon fel van fújva, ami megnyitja a szűkítést.
• A ballonkezelést követően sok betegnek "stent" elhelyezésére van szüksége, egy kicsi fémhüvelyt, amelyet a szűkített artériába helyez. A sztent nyitva tartja az artériát.

Ha a betegnek angina tünetei vannak, és egészségügyi szakemberhez látogat fel értékelésre, akkor dönti el az értékelés folytatásáról. A választási lehetőségek között szerepel az ambulancia alapú értékelés folytatása, a páciens szívbetegség-szakorvoshoz (kardiológushoz) irányítása, vagy a páciens kórházba juttatása további munka céljából.

Milyen gyógyszerek kezelik az angina kezelését?

A nitroglicerin egy nyelv alatt (nyelv alatt álló) gyógyszer enyhíti az angina tüneteit az erek kiterjesztésével és az izom oxigénigényének csökkentésével. Ez lehetővé teszi, hogy több vér áramoljon át a koszorúérban. A nitroglicerint csak akkor veszik be, ha a személynek tényleges tünetei vannak, vagy arra számít, hogy tünetei vannak. A lassú vagy hosszú hatású nitroglicerin használható az angina megelőző kezelésére, de csak addig, amíg először nem teszik ki a béta-blokkolókat.

Béta-blokkolók: A béta-blokkolók csökkentik a szív terhelését. Lassítják a pulzusszámot, csökkentik a vérnyomást és csökkentik a szívizom összehúzódási erejét. Ez csökkenti a szív oxigénszükségletét, és ezáltal csökkenti az angina tüneteit. A béta-blokkolókat minden nap szedik, függetlenül attól, hogy vannak-e tünetei, mert bizonyítottan megakadályozzák a szívrohamot és a hirtelen halált.

Kalciumcsatorna-blokkolók (CCB-k): A kalciumcsatorna-blokkolókat elsősorban akkor alkalmazzák, amikor a béta-blokkolók nem használhatók, és / vagy a személynek még mindig van angina béta-blokkolókkal. A kalciumcsatorna-blokkolók szintén csökkentik a vérnyomást, és egyesek lassítják a pulzusszámot. A kalciumcsatorna-blokkolókat minden nap be kell venni.

Aszpirin: A napi aszpirinkezelés kötelező a vérlemezkék kialakulásának csökkentésére a vérben, ami vérrögképződést indíthat el.

Sztatinok: A sztatinok csökkentik a koleszterinszintet, és kimutatták, hogy stabilizálják a koszorúér belső bélésén található zsíros lepedéket, még akkor is, ha a vér koleszterinszintje normális vagy minimálisan emelkedett. Az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) vagy a „rossz koleszterin” szintnek 70 mg / dL-nél alacsonyabbnak kell lennie azoknál, akiknek a szívbetegség magas kockázata áll fenn. Minden angina szenvedő embernek pontosan tudnia kell, hogy mi a vér lipidje / zsírja.

Egyéb anginaellenes gyógyszerek: Az angina kezelésére új gyógyszereket vizsgálnak. 2006-ban az FDA jóváhagyta a ranolazint (Ranexa). Mellékhatásainak (a rendellenes szívritmus kiváltása miatt) miatt a ranolazin csak akkor javasolt, ha más szokásos gyógyszeres kezelések hatástalanok.

Mi a helyzet az angina műtétével?

Az angioplasztikahoz hasonlóan a műtét olyan emberek számára is választható, akiknek angina nem javul gyógyszerekkel, és másoknak, akiknek magas a szívroham kockázata. A műtétet általában olyan emberek számára tartják fenn, akiknél a szívkoszorúérben nagyon súlyos a szűkítés vagy elzáródás.

Szinte minden esetben a súlyosan szűkített koszorúér-artériáknál a szívkoszorúér bypass oltása történik.

Koszorúér-bypass műtét

• A mellkas és a borda ketrec fel van nyitva (nyitott szívműtét)
• Az artéria szűkített részét megkerüli egy lábból eltávolított vénadarab, vagy a szegycsont mögött található artéria (belső emlő artéria), vagy a radiális artéria egy része, amelyet az alkarról vagy az alkarról vesznek.
• Egy műtét során több artériát lehet megkerülni.
• Ez egy nagyon biztonságos műtét, kevesebb mint 1% -os halálozási arány mellett azoknál az embereknél, akiknek szívizma nem súlyosan sérült meg visszafordíthatatlanul, és akiknek normál tüdeje, veséje, mája és más szervei vannak.
• Mivel a mellkas nyitva van, a gyógyulási idő meglehetősen hosszú lehet, különösen, ha az ember idősebb és több más egészségügyi problémája van.

Szükségem van-e az orvosom nyomon követésére, miután diagnosztizáltak angina?

Ha egy személynél stabil angina áll fenn, rendszeresen fel kell látogatnia egészségügyi szakemberét, hogy megfigyelje az angina epizódokat és értékelje, hogy csökkennek-e a kockázati tényezők.

A személy egészségügyi szakember valószínűleg rendszeresen teszteli szívműködését és értékeli az alapbetegséget. Ezek a tesztek valószínűleg a következőket foglalják magukban:

• EKG
• Gyakorlati tolerancia tesztek
• Tallium stresszteszt
• Ismételje meg a szívkataszterizációt, hogy megnézze, hogy a tágult artéria vagy stent még nyitva van-e és / vagy a műtéti bypass graft még nyitva vagy zárva van-e. Ez az angioplasztika és a műtét kulcsfontosságú hátránya: az artériák, stentek és a graftok restenózisát (elzáródását) mutatják, azonos atherosclerosisos betegséggel. Ezen eljárások egyike sem tartós gyógymód. A személynek nagyon kényszerítőnek kell lennie a lehetséges kockázati tényezők kijavításában, különben azok ugyanolyan elzáródásokkal térnek vissza, mint amelyekkel kezdtek.

Megakadályozható az angina?

A legjobb lépés a kockázati tényezők csökkentése az élet korai szakaszában. A cél az, hogy elsősorban ne legyen angina, szívroham vagy hirtelen halál. Bár senki sem kerülheti el az öregedést, az örökölt kockázatot vagy a nemet, bizonyos kockázati tényezők a kezedben vannak.

• Hagyja abba a dohányzást és a nikotin használatát bármilyen formában.
• Ellenőrizze a magas vérnyomást.
• Alacsonyabb vérzsírtartalom (étrend, testmozgás és gyógyszerek révén).
• Fenntartani az egészséges súlyt.
• A cukorbetegség és a vércukorszint ellenőrzése
• Ne használjon stimulánsokat, például kokaint vagy amfetaminokat.

Ha valaki már érelmeszesedésben és anginaban szenved, megtanulhatja az óvintézkedéseket a tünetek elkerülése érdekében. A „kiváltók” elkerülése segít megőrizni a személy kényelmét és a tüneteket.

• Leszokni a dohányzásról
• Ne használjon koffeint, kokaint, amfetaminokat vagy más stimulánsokat
• Mérsékelten igyál alkoholt (legfeljebb 1-2 ital naponta)
• Kerülje el a nagy és nehéz ételeket, amelyek kitöltöttnek érzik magukat
• Csökkentse a stresszt
• Hozz létre rendszeres testmozgási rutinot (beszélje meg a tervet az egészségügyi szakemberrel)

Az angina esetén a testmozgás kérdése fontos. Edzés ajánlott.

• Ha a személy erőteljesen edzett, akkor a tünetek elkerülése érdekében szükség lehet a levonásra.
• Ha a személy nem edzett, vagy mérsékelten edzett, beszéljen először az egészségügyi szakemberrel a biztonságos és kényelmes testmozgásról. Időnként a strukturált szívrehabilitációs program hasznos módja egy edzésprogram elindításának.

Az orvos javasolhatja az aszpirin napi bevételét.

• Az aszpirinról kimutatták, hogy csökkenti a második szívroham kockázatát azoknál az embereknél, akiknél már volt ilyen, és csökkentheti az első szívroham kockázatát.
• Az aszpirin szedése nem jelent kockázatot, különösen idős emberek, emésztőrendszeri betegek vagy véralvadási rendellenességek esetén, valamint azok, akik bizonyos típusú gyógyszereket szednek.
• Az aszpirinnal szembeni allergia nem ritka. Mondja el egészségügyi szakemberének, ha allergiás az aszpirinre, vagy ha az aszpirinnal szembeni reakciója van.

Milyen kilátásokkal rendelkezik angina esetén?

A szívkoszorúér betegség leggyakoribb és súlyosabb szövődményei a szívroham és a szívmegállás okozta hirtelen halál.

Az ember jövője állapotának súlyosságától, minden esetleges szívizom-sérülésétől és a szívritmuszavarok kockázatától függ.

• A kilátások jóak, ha nincs korábban szívizom-sérülés, és az anginát pihenés enyhíti.
• A kockázati tényezők megfordítása növeli a szívroham elkerülésének hosszú távú esélyét.
• Számos hatóság úgy gondolja, hogy néhány ember valójában megfordíthatja a lepedék felhalmozódását étrend és testmozgás révén, és megfordítja a szívbetegség egyéb kockázati tényezőit.

Milyen támogató csoportok vagy tanácsadók állnak rendelkezésre angina és családtagjaik számára?

American Heart Association
Nemzeti Központ
7272 Greenville Avenue
Dallas, TX 75231
(800) 242-8721

Országos Szív-, Tüdő- és Vérintézet
Információs Iroda
PO Box 30105
Bethesda, MD 20892-0105
(301) 592-8573

Web Linkek

American Heart Association

Nemzeti Egészségügyi Intézetek, Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet