Jóindulatú paroxizmális pozícionális vertigo (bppv) kezelés, tünetek és okok

Mi a jóindulatú paroxizmális pozicionális vertigo (BPPV)?

A jóindulatú paroxizmális pozícionális vertigo (BPPV) a vertigo egyik leggyakoribb oka, ez a tünet a fej intenzív forgását érzi. A BPPV azt a helyzetet írja le, amikor a centrifugálás csak néhány percig tart és gyakran önmagában áll le. Előfordulhatnak visszatérő epizódok, konkrét ok vagy ok nélkül.

Noha a vertigónak számos oka van, a BPPV kifejezést arra használják, amikor a vertigo jön és megy (paroxysmal), egy kifejezetten kapcsolódó betegség nélkül (jóindulatú). Ez gyakran bosszantó helyzet a betegek számára, mivel az epizódok ijesztőek és nehéz megjósolni. Ez azonban kapcsolódik a belső fül labirintusrendszeréhez.

A labirintus rendszer a belső fülben található, és felelős a test egyensúlyának fenntartásáért. Három félkör alakú csatorna van, amelyek idegvégződéseket és folyadékot tartalmaznak, és megmutatják a testnek, hogy hol van a gravitációval szemben, és szinte úgy működnek, mint a giroszkóp. Kicsi kristályok (kupolifészek) ülnek az idegszárak tetején, és ha leesnek, akkor irritálhatják a csatornákban található folyadékot, és ez vertigohoz, az érzéshez, hogy a fej forog a többi világhoz képest, vezethet . Egyes kutatók azt is sugallják, hogy ezen kívül egyes, a labirintus rendszerben szabadon lebegő részecskék erőt gyakorolnak, hogy ezen túlmenően vertigo tüneteket okozzanak.

Sokan gyermekkor tapasztalták meg a centrifugálást (vertigo). Miután egy ideig forgatott, majd gyorsan megállt, érezhető, hogy a centrifugálás néhány másodpercig folytatódik, és néha a gyermek esik le. Ennek oka az, hogy a félkör alakú csatornákban a folyadék továbbra is forog, miután a fej megállt. Ez ad az embernek szédülésérzetet. Ez fordulhat elő egy vidámpark utazás közben vagy után is, és émelygéshez és hányáshoz vezethet, ha a vertigo elég súlyos.

A fül szerkezeteinek képe

Mi okozza a jóindulatú paroxizmális pozicionális vertigo-t (BPPV)?

A BPPV oka gyakran rejtély, és a BPPV előfordulásának kb. Felében az okát soha nem találják meg. Nem világos, hogy miért válnak kis részecskék (kristályok) a belső fülbe. Ennek oka lehet a kisebb fejsérülés vagy az ismétlődő fejmozgás (például: a fel és le a fej mozgása, amely a számítógép képernyője előtt dolgozik, vagy amikor a fej magassága fölött tisztítja vagy porolja).

Egyéb okok lehetnek a következők:

• vírusos fertőzések,
• ideggyulladás (neuritis),
• fülműtét komplikációja (gyakrabban fordul elő idős emberekben és nőkben),
• gyógyszeres mellékhatások és / vagy
• gyors fejmozgások.

Melyek a jóindulatú paroxizmális pozicionális vertigo (BPPV) tünetek?

A BPPV tünetei ugyanazok az érzések, amelyeket az emberek tapasztalnak, amikor forgószékben vagy vidámparkban forognak, majd hirtelen megállnak.

• A vertigo a centrifugálás szenzációja. Az egyének használhatják a "szédülés" szót, bár ezt az egészségügyi szakember számára nehéz megérteni. Különbség van a szédülés (centrifugálás) és a fejfájás vagy az ingatag érzés között, amelyet NEM kíséri fonás.
• Az egyensúly elvesztése és esése
• Hányinger vagy hányás
• Nystagmus (akaratlan szemmozgások)

Mikor kell a BPPV-hez orvoshoz fordulni?

• Mivel a BPPV jóindulatú rendellenesség, orvoshoz kell fordulni, ha vannak olyan tünetek, amelyek stroke-ra (CVA) vagy fertőzésre társulhatnak. A stroke tünetei általában néhány percnél tovább tartanak, és lassabban oldódnak meg; Ha azonban valaki nem biztos a tünetekben, azonnal orvoshoz kell fordulnia.
• Az egyéneknek aktiválniuk kell a sürgősségi orvosi rendszert (911-es hívás), ha a test egyik oldalán gyengeség vagy zsibbadás van, látásvesztés vagy beszédproblémák lépnek fel, különösen zavarodás esetén. Ezek a stroke lehetséges jelei. Ha láz kapcsolódik vertigo-hoz, akkor a tünetek lehetséges oka lehet egy fertőzés. Bár ez vírusos fertőzés lehet, ha láz, merev nyaka vagy fényérzékenység van, lehet egy súlyosabb fertőzés (például meningitis), és orvosi ellátást kell igénybe venni.
• A Meniere-kór a vertigo hármasságát, csökkent hallást és fülcsengést (fülzúgást) írja le. A Meniere-kór tünetei hasonlóak a BPPV-hez, de általában hosszabb ideig tartanak. Néhány betegnél a tünetek összekapcsolódhatnak akusztikus neuromával, a belső fül jóindulatú daganatával. Az ilyen tünetekkel rendelkező személyeknek orvoshoz kell fordulniuk.
• A vertigo jelentős hányingert és hányást okozhat. Előfordulhat, hogy az egyének nem képesek szokásos gyógyszereket szedni, vagy kiszáradhatnak. Szükség lehet orvosi ellátásra ezeknek az embereknek.
• Azoknál a vertigo személyeknél, amelyek nem oldódnak meg, nagyobb a esés kockázata, mint a normál populációban, és az orvosi ellátáshoz hozzáférést kell biztosítani, ha a tünetek néhány percnél tovább tartanak fenn.
• Mivel a vezetés nem veszélyes a szédülésben szenvedő emberek számára, a személynek egy barátjának vagy családtagjának tüneti személyt kell elvennie, aki orvosi segítséget kér.

Benignus paroxizmális pozícionális vertigo (BPPV) diagnózis

A BPPV diagnosztizálása azzal kezdődik, hogy az egészségügyi szakember részletes történetet vesz és fizikai vizsgálatot végez. A történelem olyan kérdéseket tartalmazhat, hogy mikor kezdődött a szédülés, mennyi ideig tartott, és hogy bizonyos pozíciók jobban vagy rosszabbá teszik-e. Hasznos információk lehetnek a múltbeli kórtörténetről, a gyógyszerekről és a közelmúltbeli műtétekről. Meg kell vizsgálni az egyéb lehetséges panaszokat is, ideértve a láz vagy hidegrázás, gyengeség, nemrégiben esett események, fej trauma, történelem vagy érzésvesztés a test egyik oldalán, látás vagy hallás elvesztése, fülcsengés, fejfájás, nyak merevség vagy homályos beszéd.

A fizikai vizsgálat a neurológiai vizsgálatra összpontosít. Az egészségügyi szakember biztosítani akarja, hogy a páciens testében normális mozgás és érzés alakuljon ki. Ezenkívül fontos ellenőrizni, hogy a szédülés oka nem lép fel a kisagyban, az agy azon részében, amely felelős az egyensúlyért és a koordinációért, így az egészségügyi szakember végezhet néhány fizikai tesztet az egyensúlyban.

A szemvizsgálat során az egészségügyi szakember megpróbálhatja kimutatni a nisztagmust (akaratlan szemmozgások, amelyek akkor fordulnak elő, amikor az agy megpróbálja kompenzálni a belső fültől kapott rendellenes jeleket). Időnként az egészségügyi szakembernek szükségessé kell tennie a beteg helyzetének megváltoztatását, hogy nystagmus bekövetkezzen; a helyzetváltozás gyakran megismétli a vertigo panaszt. A tünetek ezt a reprodukcióját Dix-Hallpike tesztnek hívják.

A jóindulatú paroxizmális pozícionális vertigo diagnosztizálását gyakran anamnézis és fizikai vizsgálat alapján végzik, így nincs szükség további vizsgálatokra. Ha azonban aggodalomra ad okot, hogy a szédülés más, kevésbé jóindulatú oka lehet, más vizsgálatokra lehet szükség.

• A vérvizsgálat megvizsgálhatja a fertőzést vagy az elektrolit rendellenességeket.
• A fej és a nyak képalkotó vizsgálatai tartalmazhatnak CT vagy MRI vizsgálatokat.
• Az Audiológiai tesztek kiértékelhetik a hallást.

A diagnosztizáláshoz és a kezeléshez segítséget nyújtó szakemberek közé tartoznak az otolaringológusok (fül-, orr- és torokorvosok), neurológusok és vestibularis rehabilitációra szakosodott orvosok.

Vertigo Balance Disorders Quiz IQ

Melyek a BPPV otthoni gyógymódjai?

A megelőzés a jó hidratáció fenntartásával és a fej gyors mozgásának elkerülésével kezdődik. Ha a szédülés tünetei jelentkeznek, az alábbi javaslatok hasznosak lehetnek:

• Feküdjön le kissé emelt fejjel. Tegyen óvintézkedéseket az esések megelőzésére.
• Igyon sok folyadékot.
• A vertigo roham közepette ne vezessen, ne dolgozzon magasban, és ne üzemeltessen veszélyes gépeket, mivel az egyensúly elvesztése súlyos sérüléseket okozhat.
• Kerülje a fej hirtelen mozgatását és a test helyzetének megváltozását.

A Brandt / Daroff-nak nevezett technika mozdulatok sorozatából áll, amelyek csökkentik a BPPV súlyosságát és időtartamát; a technikát azonban képzett egészségügyi egészségügyi szakembereknek kell tanítaniuk, és ez nem mindig sikeres.

Milyen kezelések vannak a jóindulatú paroxizmális pozicionális vertigo (BPPV) kezelésére?

• A BPPV végleges kezelése megköveteli, hogy a félkör alakú csatornákban gyulladást okozó kristályokat ki lehessen vinni ezekből a csatornákból. Ezt az Epley manőverekkel lehet megtenni, amikor a fejet olyan helyzetváltoztatások sorozatán keresztül veszik át, amelyek lehetővé teszik a kristályok ürítését a csatornákból.
• A könnyű manőverekhez speciális készség szükséges: először is meg kell tudni, hogy melyik csatornában vannak a kristályok, másodszor pedig, hogyan kell "megrázni" a fejet, hogy eltávolítsák őket. Egyes orvosok, valamint a speciálisan képzett gyógytornászok jártasak ebben az eljárásban, amelynek segítségével a beteg mozgásképtelenné válhat, erős hányingergel és hányással, normál működésbe lépve, a tünetek nélkül a kezelés során.
• Ha nincs ilyen készséggel rendelkező személy, a gyógyszeres kezelés segíthet a tünetek csökkentésében vagy megoldásában. Sürgősségi helyzetekben, amikor a betegnek kifoghatatlan vertigo és hányása van, az intravénás diazepam (Valium) hasznos lehet a labirintusok gyulladásának csökkentésében.
• Kevésbé súlyos esetekben a vény nélkül kapható gyógyszerek, például a meklizin (Antivert, Bonine, Dramamine II, D-Vert) hasznosak lehetnek.

Melyek a jóindulatú paroxizmális pozicionális vertigo (BPPV) gyógyszerek?

Számos gyógyszer, ideértve a közönséges mozgásszervi betegségeket is, enyhítheti a BPPV tüneteit, és ezek felhasználhatók kevésbé súlyos szédülés esetén vagy a fent leírt Epley manőverek mellett.

• meklizin (Antivert, Bonine, Dramamine II, D-Vert)
• diazepam (valium)
• dimenhidrinát (dramamin)
• prometazin (Phenergan)
• szkopolamin (Isopto, Scopace)

Ha úgy gondolják, hogy a vertigo oka vírusfertőzés, oka lehet vírusellenes gyógyszerek, például aciklovir (Zovirax).

A szteroidok, mint például a prednizon, hasznosak lehetnek, ha az ideggyulladás a vertigo potenciális oka.

Hogyan lehet megakadályozni a jóindulatú paroxizmális pozícionális vertigo-t (BPPV)

• A BPPV legtöbb esetének nincs ismert oka; ezért megelőzés nem lehetséges.
• Kapcsolódhat kisebb fejsérüléshez vagy a fej helyzetének többszöri megváltoztatásához, például számítógépes munkavégzéssel, és folyamatosan felfelé és lefelé nézve a monitort.
• Az öregedéssel indokolt kissé lassabban megváltoztatni a pozíciókat, hogy potenciálisan megakadályozzák a szédülést.

A jóindulatú paroxizmális pozicionális vertigo (BPPV) önmagában is elmehet?

A BPPV általában önmagában gyorsan vagy néhány héten vagy hónapon belül megoldódik, még specifikus kezelés nélkül.

• Az Epley manőver azonnal megoldhatja a problémát.
• A gyógyszerek segíthetnek a tünetek súlyosságának kezelésében
• A vertigo a kezdeti incidencia után hónapokat vagy éveket később megismétlődik.
• A BPPV ritkán olyan probléma, amelyet nem lehet megoldani. A neurológusok, az otolaringológus és a vestibularis rehabilitációs fizikoterápiák segítséget nyújthatnak a diagnózis megerősítésében és a BPPV feloldásában, vagy a tünetek ellenőrzésében.