Mellfertőzés: szoptató anyák tünetei, tünetei és kezelése

Mi az emlőfertőzés (masztitisz)?

A masztitisz a mellszövet olyan fertőzése, amely leggyakrabban a szoptatás ideje alatt fordul elő. Ez a fertőzés fájdalmat, duzzanatot, bőrpírot és a mell hőmérsékletének emelkedését okozza. Előfordulhat, amikor a baktériumok, gyakran a csecsemő szájából, a mellbimbó repedésén keresztül vezetnek egy tejvezetékbe. Ez fertőzést és fájdalmas emlőgyulladást okoz.

Az emlőfertőzések leggyakrabban egy-három hónappal a szülés után fordulnak elő, de azokban a nőkben is előfordulhatnak, akik nemrégiben nem szültek, valamint a nőkben a menopauza után. A fertőzés egyéb okai közé tartozik a krónikus masztitisz és a rák ritka, gyulladásos karcinóma formája.

• A mell több mirigyből és vezetékből áll, amelyek a mellbimbóhoz és a környező sötét pigmentált területhez, az areola-hoz vezetnek. A tejet hordozó vezetékek a mellbimbótól a mellkas szövetébe nyúlnak, mint egy kerék küllője. Az aréna alatt laktívak. Ezek csecsemő szülés utáni tejjel töltik meg őket. Amikor egy lány eléri a pubertást, testének változó hormonális sminkje miatt a légcsövek növekednek, és az emlőszövetben növekszik a zsírlerakódás. A tejtermelő mirigyek (emlőmirigyek), amelyek a mellszívó csatornákkal az emlő felületéhez kapcsolódnak, kiterjedhetnek a hónalj területére (axilla).
• Az emlőfertőzés, amely tályoghoz vezet (lokalizált zseb vagy gennygyűjtemény), súlyosabb fertőzés. Ha a masztitiszt kezeletlenül hagyják, a mellszövetben tályog alakulhat ki. Az ilyen típusú fertőzés műtéti ürítést igényelhet.

Mik a mellfertőzés jelei és tünetei?

• Fertőzés: Az emlőfertőzések a következő tünetekkel együtt fájdalmat, bőrpírot és meleget okozhatnak:
  • Érzékenység és duzzanat
  • Testi fájdalmak
  • Fáradtság
  • Mellérülés
  • Láz és hidegrázás
  • Szigor vagy remegés
• Táji tályog: Néha egy emlőtányér, egy súlyosabb fertőzés, komplikálhatja a masztitiszt. A nem rákos tömegek, mint például a tályogok gyakran gyengék és a bőr alatt mozgónak érzik magukat. A tömeg széle általában szabályos és jól meghatározott. A tályog kialakulásának indikációi a következők:
  • Olyan érzékeny csomó a mellben, amely a szoptatás után nem csökken (ha a tályog mélyen a mellben van, akkor nem fogja érezni). A tömeg mozgatható és / vagy összenyomható lehet.
  • Pus-kifolyás a mellbimbóról
  • Tartós láz és a tünetek nem javulnak 48-72 órán belül

Mi okozza a mellfertőzést?

A masztitisz (az emlőszövet gyulladása) az emlőmasszák általános jóindulatú oka. A nők szoptatás után megfigyelhetők. Ezek a tömegek gyakran elég fájdalmasak. Azok a nők, akik nem szoptatják, masztitiszt is kialakulhatnak, bár egészséges nőkben a mastitis ritka. A cukorbetegségben szenvedő, krónikus betegségben, AIDS-ben szenvedő vagy immunhiányos nők hajlamosabbak lehetnek a mastitis kialakulására.

• A csecsemő szájában vagy a mellbimbóban általában található baktériumok a mellbimbó bőrének kis repedésein keresztül juthatnak a tejcsatornákba, és gyorsan szaporodhatnak az anyatejben. Ez felületes kis terület gyulladáshoz vezethet (gyakran streptococcus baktériumoktól) vagy mélyebb falú fertőzéshez vagy tályoghoz (gyakran staphylococcus baktériumoktól).
• Az enyhe hőmérséklet-emelkedés (amelyet korábban tejláznak neveztek), amely mell- vagy mellbimbó-fájdalommal jár, rendszerint másodlagos az elárasztódáshoz és a kiszáradáshoz közvetlenül (24-72 óra) a szülés után, és javított szoptatási technikával kezelik. A testhőmérséklet nem haladhatja meg a 39 ° C (102, 2 ° F) értéket, és a láz nem lehet hosszabb, mint körülbelül 4-16 óra. Ez a betegség olyan nőkben is előfordulhat, akik nem szoptatnak és még nem szüntették meg teljesen a szoptatást.
• A szoptató anyák körülbelül 1-3% -ánál fordul elő masztitisz, általában a szülés utáni első hetekben. A legtöbb emlőfertőzés a szülés utáni első vagy második hónapban, vagy az elválasztás időpontjában jelentkezik. A fertőzés általában csak egy mellben található. Kóros betegség és a mell hiányos ürítése hozzájárulhat a probléma kialakításához és súlyosbíthatja a tüneteket.
• Krónikus masztitisz jelentkezhet olyan nők esetében, akik nem szoptatják. Postmenopauzális nőknél az emlőfertőzések társulhatnak a mellbimbó alatti vezetékek krónikus gyulladásaihoz. A test hormonális változásai miatt a tejvezetékek eltömődhetnek az elhalt hámsejtekkel és a törmelékkel. Ezek az eldugult vezetékek miatt a mell hajlamosabb a bakteriális fertőzésre. Az ilyen típusú fertőzés hajlamos visszatérni az antibiotikumokkal történő kezelés után.

Mikor kell orvoshoz fordulni az emlőfertőzésért?

Hívja fel egészségügyi szolgáltatóját, amint bármilyen gyanús pontyot észlel, akár szoptat, akár nem. Hívjon időpontot, ha a következők tapasztalhatók:

• Van bármilyen rendellenes mentesítés a mellbimbóiról.
• Az emlőfájdalom megnehezíti a működését minden nap.
• Hosszú, megmagyarázhatatlan mellfájdalma van.
• Van bármilyen más kapcsolódó tünete, amelyet aggódik, például vörösség, duzzanat, a szoptatást zavaró fájdalom, vagy olyan melltömeg vagy érzéki csomó a mellben, amely a szoptatás után nem tűnik el.
• Ha szoptat, hívja orvosát, ha bármilyen emlőfertőzés tünete jelentkezik, hogy a kezelést azonnal meg lehet kezdeni.

Előfordulhat, hogy a kórház sürgősségi osztályánál értékelést kell végezni, ha az emlőfájdalom más fertőzés jeleihez kapcsolódik (például láz, duzzanat vagy mellpír), különösen ha az egészségügyi szolgáltató nem látja Önt azonnal. Menjen a mentőszolgálathoz, ha a következők bármelyikét tapasztalja:

• Tartós magas láz, amely meghaladja a 101, 6 ° F (38, 6 ° C) értéket
• Hányinger vagy hányás, amely megakadályozza az előírt antibiotikumok szedését
• A mellből kifolyó genny
• A kar vagy a mellkas felé nyúló piros csíkok
• Szédülés, ájulás vagy zavar

Hogyan diagnosztizálják az emlőfertőzéseket?

A mastitis vagy az emlőtáp diagnosztizálása általában fizikai vizsgálat alapján történhet.

• Ha nem világos, hogy a tömeget folyadékkal töltött tályog vagy szilárd tömeg, például daganat okozza-e, ultrahanggal meg lehet határozni. Az ultrahang szintén hasznos lehet az egyszerű masztitisz és a tályog megkülönböztetésében, vagy a mell mélyén lévő tályog diagnosztizálásában. Ez a neminvazív teszt lehetővé teszi az orvosának, hogy közvetlenül megjelenítse a tályogot azáltal, hogy ultrahang-szondát tesz a mellére. Ha a tályog visszaigazolódik, gyakran aspirációra vagy műtéti ürítésre és IV-es antibiotikumokra van szükség.
• A fertőzést okozó organizmus típusának meghatározása érdekében tenyészeteket lehet venni akár anyatejből, akár egy tályogból beszívott anyagból (fecskendőn keresztül). Ez az információ segíthet orvosának eldönteni, hogy milyen típusú antibiotikumot alkalmazzon.
  • A szervezet általában a staphylococcus aureus
  • Egyes fertőzések miatt az MRSA (meticillin-rezisztens staphylococcus aureus ) okozhat egy staphylococcus-formát, amely rezisztens a legtöbb antibiotikummal történő kezelésre.
• Nem szoptató, masztitiszben szenvedő nőknek, vagy azoknak, akik nem reagálnak a kezelésre, szükség lehet mammogramra vagy mellbiopsziára. Ez egy óvintézkedés, mivel a mellrák ritka típusa a mastitis tüneteit okozhatja.

Mi a kezelés az emlőfertőzés esetén?

• Az emlőfertőzések kezelését egészségügyi szolgáltató igényli.
• Az egyszerű masztitisz kezelésére tályog nélkül orális antibiotikumokat írnak elő. A cefalexin (Keflex) és a dicloxacillin (Dycill) a leggyakoribb választott antibiotikumok, ám ezek közül számos elérhető. Az eritromicin akkor alkalmazható, ha egy nő allergiája az általánosan alkalmazott antibiotikumokkal szemben. Az Ön számára felírt antibiotikum a klinikai helyzettől, az orvos preferenciájától és a gyógyszeres allergiáktól függ, ha vannak. Ezt a gyógyszert szoptatás közben biztonságosan lehet használni, és nem károsítja a babát.
• A nem szoptató nők krónikus masztitisz kezelése bonyolult lehet. Gyakori a masztitisz visszatérő epizódja. Időnként az ilyen típusú fertőzés rosszul reagál az antibiotikumokra. Ezért az orvosával való szoros nyomon követés kötelező.
• Ha a fertőzés a szóbeli antibiotikumok ellenére súlyosbodik, vagy ha mély tályog van, amely műtéti ürítést igényel, akkor a kórházba engedhetik be az intravénás antibiotikumok kezelésére.

Otthoni gyógymódok a mellfertőzéshez

Miután orvoshoz fordult, próbálja meg az alábbiakat az emlőfertőzés megoldásához.

• Fájdalomcsillapító gyógyszerek: A fájdalom kezelése érdekében vegyen acetaminofént (például Tylenol) vagy ibuprofent (például Advil). Ezek a gyógyszerek szoptatás közben biztonságosak és nem károsítják a szoptató csecsemőt. Orvosa felírhat vényköteles fájdalomcsillapítót, ha a fájdalom súlyos, és nem kapható recept nélküli gyógyszerrel.
• Enyhe masztitisz esetekben az antibiotikumok egyáltalán nem írhatók fel. Ha antibiotikumokat írt fel Önnek, nagyon fontos a gyógyszeres kezelés teljes befejezése (még akkor is, ha jobban érzi magát).
• Gyakori etetés: Ne hagyja abba a szoptatást az érintett mellből, annak ellenére, hogy fájdalmas lesz. A mell gyakori ürítése megakadályozza a beszorulást és az eldugult vezetékeket, amelyek csak súlyosbíthatják a masztitiszt.
  • Szükség esetén mellpumpa segítségével ürítse ki teljesen a mellét.
  • A fertőzés nem káros a csecsemőre, mert a fertőzést okozó baktériumok valószínűleg elsősorban a csecsemő szájából származnak. Ennek alternatívája az, hogy pumpálja az érintett emészt a tej eltávolítása és ürítése céljából. Szoptassa az érintetlen oldalról, és szükség szerint kiegészítse anyatej-helyettesítő tápszerekkel.
• Fájdalomcsillapítás: Az etetés előtt és után alkalmazott meleg kompresszió gyakran enyhíthet. A meleg fürdő is működhet.
  • Ha a hő nem hatékony, az etetés után felvitt jégcsomagok némi kényelmet nyújthatnak.
  • Kerülje a jégcsomagolás használatát közvetlenül a szoptatás előtt, mert ez lelassíthatja a tejáramlást.
  • Igyon sok vizet - legalább 10 pohár naponta. Tápláljon kiegyensúlyozott ételeket, és szoptatás közben napi 500 extra kalóriát adjon hozzá. A kiszáradás és a rossz táplálkozás csökkentheti a tejellátást és rosszabb érzetet okozhat.

Mi az emlőfertőzés?

Ha tályog van, akkor le kell engedni. A helyi érzéstelenítő befecskendezése után az orvos eltávolíthat egy tályogot a bőr felülete közelében tűvel vagy fecskendővel történő beszívással vagy egy kis bemetszés használatával. Ezt meg lehet tenni az orvosi rendelőben vagy a sürgősségi osztályon.

Ha a tályog mélyen a mellben van, műtéti ürítést igényelhet a műtőben. Ezt az eljárást általában általános érzéstelenítésben végzik, hogy minimalizálják a fájdalmat és teljesen eltávolítsák a tályogot. A tályogok kezelésére az antibiotikumokat és a környék hőjét is használják.

Milyen lépések vannak a mellfertőzés kezelésében?

• A masztitisz nem okoz rákot, de a rák megjelenésével utánozhatja a masztitiszt.
• Ha az emlőfertőzés lassan elmúlik, az egészségügyi szolgáltatója mammogramot vagy más tesztet ajánlhat a rák kizárására.

Mellfertőzés nyomon követése

Ha emlőfertőzése van, általában 24–48 órán belül újból megfigyelhetők.

• Az antibiotikumokat az előírtak szerint vegye be.
• A kezelés megkezdése utáni első 48 órában naponta háromszor vegye fel a hőmérsékletet.
• Hívja orvosát, ha magas láz, hányás, fokozódó bőrpír, duzzanat vagy fájdalom jelentkezik az emlőben.
• Egy-két héten belül lépjen kapcsolatba orvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a fertőzés megoldódott-e. Ha a fertőzés elterjed vagy tályog alakul ki, IV antibiotikumokra vagy műtéti kezelésre lehet szüksége.

Megakadályozhatja az emlőfertőzést?

A mastitis néha elkerülhetetlen. Egyes nők hajlamosabbak, mint mások, különösen azok, akik először szoptatnak. Általában a mastitis megelőzésének jó szokásai a következők:

• Mindkét mellből egyaránt szoptassuk.
• A melleket teljesen ürítse ki, hogy megakadályozzák a beszivárgást és a légcsöveket.
• Használjon jó szoptatási technikákat a fájó, repedt mellbimbók megelőzésére.
• Kerülje el a kiszáradást sok folyadék ivásával.
• Gyakorold az óvatos higiéniát: kézmosás, a mellbimbók tisztítása, a csecsemő tiszta tartása.

Mellfertőzés kilátásai

• Azonnal történő kezelés esetén a legtöbb emlőfertőzés gyorsan és súlyos szövődmények nélkül megszűnik. A legtöbb nő szoptathat és folytatnia kell a szoptatást a komplikálatlan masztitisz epizódja ellenére. Megfelelő kezelés esetén a tünetek egy-két napon belül oldódni kezdenek.
• Az emlőtlencsék műtéti ürítést, IV-es antibiotikumokat és rövid kórházi tartózkodást igényelhet. Kisebb bemetszés történik, és általában elég jól gyógyul. A teljes gyógyulás előrejelzése szintén jó. Kerülni kell a szoptatást a fertőzött emlőben, amikor tályog van.
• Az emlőtápcsökken szenvedő postmenopauzális nők esetében magas a visszatérés aránya az egyszerű vízelvezetés után, és gyakran szükségük van egy orvoshoz történő egyeztetéshez a pontosabb kezelés érdekében.
• Krónikus fertőzés akkor fordulhat elő, ha a tályog nem teljesen ürül ki, ez rossz kozmetikai eredményt eredményezhet.

Mellfertőzés támogató csoportok és tanácsadás

• A La Leche League, a nemzetközi és helyi csoportok hálózata, amelynek célja az anyák szoptatása