Emlő rekonstrukció: DIEP fül

Mi a DIEP fedél rekonstrukciója?

A mélyen gyengébb epigasztrikus artériás perforátor (DIEP) fedőlap egy olyan eljárás, amelyet egy méregtelenítés után saját szövetek műtéti rekonstruálására használnak, a masztektómia műtét az emlőrák eltávolítására, általában a mellrák kezelésének részeként. végezhet rekonstrukciós műtétet mastectomia alatt vagy azt követően

A mell rekonstrukciójának két módja van: az egyik módja a test egy másik részéből vett természetes szövet használata, amely autológ rekonstrukcióként ismert, másik módja pedig a mell implantátumok.

Az autológ emlőrátültetés két fő típusa van: DIEP fla p és TRAM fedél. A TRAM fedél izomzatát, bőrét és zsírt használ az alsó hasjáról az új mell kialakításához. A DIEP fülke egy újabb, kifinomultabb technika, amely a hasról levett bőrt, zsírt és ereket használja. A DIEP jelentése "mélyen gyengébb epigasztrikus artériás perforátor". "A TRAM-füllel ellentétben a DIEP-szárny megőrzi a hasi izmokat, és lehetővé teszi, hogy fenntartsa az erejét és az izomfunkciót a hasban. Ez kevesebb fájdalmas és gyorsabb gyógyulást eredményez.

Íme, mit kell tudni arról, hogyan működik a rekonstrukció, annak előnyei és kockázata, és mit várhat el, ha DIEP-fülkét választasz.

JelöltekEz a jelölt a DIEP-rekesz rekonstrukciójára?

Az ideális jelölt a DIEP fedélhez olyan ember, akinek elég hasi szövete van, aki nem elhízott és nem dohányzik. Ha korábbi hasi műtétet végeztek, akkor nem lehet jelölt a DIEP-rekesz rekonstrukciójára.

Ezek a tényezők komoly szövődményekkel járhatnak a DIEP rekonstrukció után. Ön és kezelőorvosai megvitathatják a lehetséges alternatívákat, ha nem vagy a DIEP-rekonstrukció jelöltje.

IdőzítésHa kell egy DIEP-rekeszes rekonstrukciót kapnom?

Ha Ön egy DIEP-szárnyra jelölt, akkor lehet rekonstruáló mellműtétje a mastectomia idején vagy hónapokig, sok évvel később.

Egyre több nő hajlamos azonnali rekonstrukciós műtétre. Bizonyos esetekben szövettani expanderre van szükség, hogy helyet biztosítson az új szövetnek. A szövettani expander olyan orvosi technika vagy eszköz, amely be van építve a környező szövetek kibővítésére, és elősegíti a terület további műtéthez való előkészítését. Fokozatosan bővül az izomzat és az emlő bőrének nyújtására, hogy helyet biztosítson a rekonstruktív szöveteknek.

Ha a rekonstrukciós műtét előtt a szövetbővítőt kell használni, a rekonstrukciós fázis késik. A sebész a mastectomia alatt helyez el a szövetbővítőt.

A kemoterápia és a sugárzás befolyásolja a DIEP mellkas rekonstrukciójának időzítését is.A kemoterápia után négy-hat héttel várni kell, és hat-tizenkét hónappal a sugárzás után, hogy a DIEP rekonstrukciója megtörténjen.

Sebészet Mi történik a DIEP fedél rekonstrukciója során?

A DIEP fül rekonstrukciója egy nagy műtét, amely általános érzéstelenítés alatt történik. A sebész elkezdi a metszést az alsó hasán. Ezután lazítanak és eltávolítják a bőre, a zsír és a véredényeket a hasjáról.

A sebész átadja az eltávolított lappal a mellkasát, hogy létrehozzon egy mellrátot. Ha csak egy mellre rekonstruál, akkor a sebész megpróbálja megegyezni a másik mellének méretével és formájával a lehető legszorosabban. A sebész ezután összeköti a fedelet vérellátását a mellkas mögötti apró véredények vagy a kar alatt. Bizonyos esetekben kívánatos lesz emlőhatás vagy csökkentés az ellenkező mellre, hogy segítsen a mellszimmetriának.

Miután a sebész a szövetet új mellévé alakítja, és összekapcsolja a vérellátással, az új mell és hasüreg metszeteit öltéssel zárja le. A DIEP fedél rekonstrukciója akár nyolc-tizenkét óráig is eltarthat. Az idő múlása attól függ, hogy a sebész egyszerre végez-e a rekonstrukciót egy mastektómia vagy egy külön műtét során. Ez attól is függ, hogy műtétet végez-e egy mellre vagy mindkettőre.

ElőnyökMelyek a DIEP fedél rekonstrukciójának előnyei?

Az izomzat integritását megőrzi

Az emlő izomzatát eltávolító egyéb emlők rekonstrukciós technikái, mint például a TRAM fedél, növelik a hasi dudorok és a sérv kockázatát. A sérv akkor jelentkezik, ha egy szerv átgázolja az izmok vagy szövetek gyenge részét, amelyik a helyén tartja.

A DIEP-beültetés műtéti beavatkozása azonban általában nem tartalmaz izomot. Ez rövidebb helyreállítási időt és kevésbé fájdalmat eredményezhet a műtét után. Mivel a hasizmokat nem használják, nem fogod elveszíteni az hasi erejét és az izom integritását. Ön is sokkal kisebb kockázattal jár a sérv kialakulásában.

Használja a saját szöveteit

A rekonstruált mell jobban természetes lesz, mert a saját szövetéből készül. Önnek nem kell aggódnia a mesterséges implantátumokkal járó kockázatokkal kapcsolatban.

Komplikációk Mi a bonyodalmak a DIEP lebeny műtéthez?

Minden műtéti beavatkozás veszélye a fertőzés, a vérzés és az anesztézia mellékhatása. Az emlőrák rekonstrukciója sem kivétel. Ha fontolóra veszi ezt a műtétet, fontos, hogy ezt egy sebész végezhesse, aki széleskörű képzést és tapasztalatot szerez a mikrosebészetben.

Malacok: A DIEP mellkas rekonstrukciója mellrák csomókhoz vezethet. Ezek a csomók a heveny szövetek, mint a zsírkocka. A hegek szövete akkor alakul ki, ha a mellrészben lévő zsírok egy része nem kap elég vért. Ezek a csomók kellemetlenek lehetnek, és sebészeti beavatkozást igényelhetnek.

Folyadék felhalmozódása: Az új mellben is fennáll a folyadék vagy a vér felhalmozódása.Ha ez megtörténik, akkor a test természetesen elnyeli a folyadékot. Máskor a folyadékot le kell engedni.

Érzésvesztés: Az új mell nem lesz normális érzés. Egyes nők idővel visszanyerhetik az érzést, de sokan nem.

A vérellátás kérdései: A DIEP-rekesz rekonstrukcióján átesett 10-ből 1-nél több olyan peremmel lehet találkozni, amelynél a műtétet követő első két napban elég vér jut. Ez sürgős orvosi helyzet és műtétet igényel.

Szöveti elutasítás: Azon 100 ember közül, akiknek DIEP-lapja van, körülbelül 3-5 ember fog teljeskörű elutasítást vagy szöveti halált kialakulni. Ezt nevezik szöveti nekrózisnak, és ez azt jelenti, hogy az egész szárny meghibásodik. Ebben az esetben a kezelőorvosa előrehalad, ha eltávolítja a holt szárnyszövetet. Ha ez megtörténik, hat és tizenkét hónap múlva ismét meg lehet próbálni a műtétet.

Hegek: A DIEP fedél rekonstrukciója a mellek és a hasnyálmirigy gombjait is okozhatja. A hasi heg valószínűleg a bikini vonal alatt lesz, amely a hipbone-tól a hipbone-ig terjed. Néha ezek a hegek keloidokat, vagy elszaporodott hegszöveteket fejleszthetnek ki.

Helyreállítás Mi történik a DIEP fedél rekonstrukciója után?

A műtét után valószínűleg néhány napot kell eltöltenie a kórházban. Vannak csövek a mellkasodban, hogy folyadékokat ürítsenek. Orvosa eltávolítja a csatornákat, ha a folyadék mennyisége elfogadható szintre csökken, általában egy-két héten belül. Lehet, hogy hat-tizenkét héten belül folytathatja a normális tevékenységeket.

Szép műtétre is lehet, hogy mellbimbót vagy areola-t adjon az új melléhez. A sebész meg akarja engedni, hogy az új emlő meggyógyuljon a mellbimbó és az areola rekonstruálása előtt. Ez a műtét nem olyan bonyolult, mint a DIEP fedél rekonstrukciója. Kezelőorvosa létrehozhat egy mellbimbót és az areola-ot a saját testszövetével. Egy másik lehetőség az, hogy egy mellbimbó és a areola tetoválva legyen az új mellére. Bizonyos esetekben a sebész egy mellbimbómegtakarító mastectomiát tehet. Ebben az esetben a saját mellbimbó megmarad.

A DIEP fül műtéte létrehozhat egy állapotot, amely az ellenirányú mellpótosisnak nevezhető, más néven rohadt mell. Kezdetben vagy az idő múlásával az eredeti mell múlik olyan módon, hogy a rekonstruált mell nem. Ez a melleket aszimmetrikus formává teszi. Ha ez zavarja Önt, beszéljen orvosával ennek orvoslására. Ez történhet ugyanabban az időben, mint a kezdeti rekonstrukció vagy egy későbbi műtét a nem rákos mellben.

ElválasztásHogyan kell eldönteni, hogy van-e rekesz rekonstrukciója

Döntés arról, hogy egy mastektómia után rekonstruálható-e vagy sem, nagyon személyes választás. Bár nem orvosilag szükséges, egyes nők azt találják, hogy a mell rekonstrukciós sebészet javítja pszichológiai jólétüket és életminőségüket.

Számos új rekonstrukciós lehetőség létezik, és minden típus saját előnyökkel és kockázatokkal jár. Számos tényező határozza meg az Ön számára legmegfelelőbb műtétet.Ezek a tényezők a következők:

• személyes preferencia
• egyéb orvosi problémák
• a hasi szövetek vagy a zsír súlya és mennyisége
• korábbi hasi műtétek
• az általános egészsége

az összes sebészi és nem sebészeti beavatkozást az orvosi csapatával, mielőtt döntéseket hozna.