Transbronchial Biopsy

A bronchoszkópia egy diagnosztikai orvosi eljárás, amelyet a kezelőorvos használhat a tüdő belsejében való megjelenéshez A bronchoszkópiát egy transzbronchiális tüdőbiopsziával kombinálhatjuk, amely a tüdőszövetek összegyűjtésére szolgáló eljárás.

A tüdő biopszia lehetővé teszi orvosának, hogy teszteljen számos betegség, köztük fertőzések, jóindulatú daganatok és polipok, valamint rákos megbetegedések, valamint tüdőbiopsziát is alkalmazhatnak a rosszindulatú rosszindulatú daganatok állapotának felmérésére.

az orvos a biopsziát a bronchoszkópia során végzi, vagy tüdőbiopszia vagy száloptikás bronchoszkópiával, tüdőbiopsziával ellátott bronchoszkópiával.

HasználatMiért a tesztet < Több oka lehet, hogy bronchoszkópiára van szükség transzbronchiális biopsziával. A leggyakoribb okok a következők:

röntgen vagy egyéb képalkotó vizsgálatban megfigyelt tüdőváltozás

tumor

• feltételezhető, hogy az intersticiális tüdőbetegség, amely légszomjat okozhat
• gyanítható tüdőtranszplantációs kilökődés > vér vagy a hemoptysis köhögése
• több mint három hónapig tartó, megmagyarázhatatlan köhögés
• krónikus tüdő- vagy hörgőfertőzések
• EljárásA biopszia végrehajtása
• Az ambuláns bronchoszkópia általában jól tolerálható. Tipikusan a pulmonologist, vagy a tüdőgyógyász mérsékelt szedáció alatt végzi, bronchoszkópiában. Teljesen ébren leszel.

Az eljárást általában egy rendelőteremben vagy intenzív osztályban végzik. Ezek a helyek fel vannak szerelve légzési vészhelyzetek kezelésére.

Ha az eljárás során vagy után problémát észlel, kórházi tartózkodást igényelhet. A kórházi tartózkodást igénylő problémák a következők:

túlzott vérzés

légzési elégtelenség

pneumothorax vagy összehúzódott tüdő

• A bronchoszkópia transzbronchiális biopsziával általában néhány órát vesz igénybe.
• Induláshoz a helyi érzéstelenítőt permetezni kell a torkán, hogy zsibbadja. Mielőtt a zsibadó hatóanyagok életbe lépnek, a folyadékot a torkánál lefolyhatja. Ez köhögést okozhat. Ha köhögesz az eljárás során, több érzéstelenítést kapunk. Ön is kaphat intravénás (IV) nyugtatót, hogy segítsen ellazulni.
• Ha a torkod elzsibb, hajlékony hörgőhullámot vezet be a légcsődbe vagy a légcsövedbe a tüdejébe. A csövet be lehet illeszteni orrába vagy szájába. Numbing gél kerül be az orrába, ha szükséges. Lehet, hogy nem érzed magad levegőt, amikor a cső a torkodban van, de nincsen fulladásveszély.

A bronchoszkópia két fő típusa van:

Merev bronchoszkóp

A

merev bronchoszkóp gyakran használatos, ha idegen tárgyat helyeznek el a torkába vagy torkába.Használható akkor is, ha túlzott vérzés van a tüdejében. A merev hatókör szélesebb kerülete megkönnyíti a kezelések végrehajtását vagy az idegen tárgyak eltávolítását. A merev bronchoszkópia megköveteli, hogy teljesen aludjon általános érzéstelenítés alatt. Használható biopszia elvégzésére. Az orvos azonban valószínűleg nem fogja használni a merev bronchoszkópiát, hacsak nincs más eljárás is.

Száloptikás bronchoszkóp

Aszáloptikás vagy hajlékony bronchoszkóp gyakrabban használatos a tüdőbiopsziában. Ez a készülék egy puha, rugalmas cső, amely kicsi a kerületen. Kevesebb, mint 1/2 hüvelyk széles és kb. 2 láb hosszú. A cső nagy fénysugárral és videokamerával rendelkezik. Könnyen irányítható a tüdejében.

A száloptikai tartományok üresek. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy más eszközökkel beilleszkedjen a hatókörbe. Ezek magukban foglalhatják a torok vagy csipesz öntözésére szolgáló eszközöket, amelyek sebészeti ollók, szükség esetén vágásra.

Kezelőorvosa fényt és kamerát fog használni, hogy megtalálja a tüdőterületet a biopszia számára. A valós idejű fluoreszkópiát vagy röntgenfelvételt is alkalmazhatjuk. Apró csipeszeket használnak a tüdőszövet kis méretű mintáinak bevitelére. Lehet, hogy lassan kell lélegezni a minták vétele közben. A sóoldat vagy a sós víz felhasználható a terület leöblítésére és a tüdőválaszték gyűjtésére.Az eljárás során és a helyreállítás során gondosan ellenőrizni fogják. Közvetlenül az eljárás után röntgen- vagy CT-beolvasást kaphat. Ez segíthet orvosának abban, hogy kizárjon egy pneumothoraxot, amely a tüdejéből kiszivárgó levegő.

Meg kell várni, amíg az zsibbadás el nem fogy, ami 1-2 órát vesz igénybe étkezés vagy ivás előtt. Ha hamarosan enni vagy inni próbál, súlyos fulladásveszély áll fenn.

Előkészületek Előkészületek az eljáráshoz

Ne essen és ne igyon semmit hat-12 órával a vizsgálat előtt. Orvosa arra is kérheti Önt, hogy kerülhessen olyan gyógyszereket, amelyek a vérét, például az aszpirint vékonyítják. Növelhetik a vérzés kockázatát a teszt alatt vagy után.

Néhány gyógyszer, amely vékonyítja a vért:

aszpirin

vérhígítók, mint például warfarin (Coumadin, Jantoven)

nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például ibuprofen (Motrin, Advil) naproxen (Aleve)

• Mindenképpen beszéljen orvosával, mielőtt bármilyen gyógyszert elkezdenél vagy megállítaná. Ha fájdalomra van szüksége, az orvos jóváhagyhatja az acetaminofen (Tylenol) alkalmazását.
• Győződjön meg arról, hogy valaki elviszi a kórházba és otthonába. Arra is gondoskodnia kell, hogy időt szakítson a szokásos tevékenységeitől. Az eljárás után nyugodnia kell.
• KövetésFelépés az eljárást követően

Az eljárás után tesztelje a gag reflexét, mielőtt eszik vagy ivott bármit. Helyezzünk egy kanállal finoman a nyelv hátára. Ez megakadályozza Önt. Ha nem, próbálkozzon újra néhány percenként. Ne egyen vagy inni, amíg a gag reflex visszatér.

Az eljárás utáni héten előfordulhat, hogy:

köhögés

rekedt hang

fájó, karcsú torok

• Ideális esetben nyugodtan nyugodj meg egy vagy két nappal a bronchoszkópia után.
• Hívja kezelőorvosát, ha:
• 100 ° F fölötti láz kialakulása

mellkasi fájdalom

köhög meg több mint 2-3 evőkanál vért

• légzési nehézséget
• normális, hogy néhány napig köhögve vérzik vagy rózsaszín, köpet.
• RisksRischoscopy
• Bár az eljárás bizonyos kockázatokat hordoz, alacsonyak. Ez a vizsgálat fontos diagnosztikai információkat tartalmaz. Segíthet elkerülni a sokkal kockázatosabb, nagyobb műtétet.

A bronchoszkópia szövődményei rendkívül ritkák. Azonban a kockázatok a következők:

allergiás reakció a nyugtatókra

fertőzés

vérzés

• károsodás a vokális zsinórokon
• tépése a tüdõben
• hörgõgörcsök
• szabálytalan szívritmus > A biopszia kockázata, amely szintén ritka:
• pneumothorax vagy a tüdő levegőjének szivárgása
• túlzott vérzés a biopszia helyén
• szívroham, amely rendkívül ritka

ritka ritka

• hypoxemia vagy alacsony vér oxigén, ami rendkívül ritka
• EredményekMelyek a vizsgálati eredmények
• Normál vizsgálati eredmények azt jelentik, hogy a tüdeje egészséges, és nincsenek problémák hörgőcsövekkel vagy alveolákkal, amelyek légzsákok. A normál eredmények azt is jelentik, hogy olyan váladékok vannak, amelyek mentesek a fertőzéstől.
• Az abnormális eredményeket számos különböző probléma okozhatja:
• adenoma, ami jóindulatú daganat

alveoláris rendellenességek

hörgő rendellenességek

endobronchiális tömegek

• granulomas
• sarcoidosis
• actinomycosis
• bakteriális fertőzések
• aspergillosis
• citomegalovírus
• (CMV) pneumonia
• coccidiomycosis
• gombafertőzések
• histoplazmózisfertőzések Pneumocystis carinii
• tüdőgyulladás )
• tuberkulózis
• mycobacterialis fertőzés
• allergiával kapcsolatos tüdőgyulladás vagy túlérzékenységi pneumonitis rheumatoid tüdőbetegség
• vasculitis