Összeomlott tüdőtünetek, okok, műtét és helyreállítás

Mit kell tudni az összeomlott tüdőről (pneumothorax)?

Mi az az összeomlott tüdő (pneumothorax)?

Egy összeomlott tüdő vagy pneumothorax olyan állapotra utal, amelyben a mellkasüreg fala és a tüdő maga között levegővel megtelnek, ami a tüdő egészének vagy egy részének összeomlását okozza. A levegő általában ebbe a tejbe, az úgynevezett pleurális térbe jut, a mellkas falának sérülése vagy a tüdő lyukán keresztül. Ezt az eredményt pneumothoraxnak hívják, amely az összeomlott tüdő orvosi kifejezése.

Melyek az összeomlott tüdő jelei és tünetei?

Az összeomlott tüdő tünetei közé tartozik az éles, szúró mellkasi fájdalom, amely súlyosbodik a légzésnél vagy a mély belégzésnél, amely gyakran a váll és a hát felé sugárzik; és egy száraz, szaggató köhögés. Súlyos esetekben a személy sokkba kerülhet, amely életveszélyes állapot, amely azonnali orvosi kezelést igényel. Bármely típusú mellkasi fájdalom vagy gyanított pneumothorax esetén keresse fel orvosát.

Mi okozza az összeomlott tüdőt?

Az összeomlott tüdő okai a mellkasüreg trauma (repedt borda, golyó, kés vagy más éles tárgy behatolása), cigaretta dohányzás, droghasználat és bizonyos tüdőbetegségek. Időnként a tüdő összeomolhat egy nyilvánvaló sérülés nélkül, amelyet spontán pneumothoraxnak hívnak.

Milyen típusú pneumothoraces vannak?

Kétféle pneumothorax létezik: feszítő és egyszerű.

Hogyan kezelik az összeomlott tüdőt?

A pneumothoraxot általában a levegő nyomás alatt történő eltávolításával kezelik úgy, hogy a fecskendőhöz rögzített tűt beillesztik a mellkasüregbe. Légcsövet lehet használni, és több napra hagyhatja a helyén. Bizonyos esetekben műtétre lehet szükség.

Mi az összeomlott tüdő kilátása?

A pneumothorax prognózisa az okától függ. A legtöbb esetben, amikor a pneumothorax meggyógyult, nincs hosszú távú hatása az egészségre, de a spontán pneumothorax az emberek akár 50% -ánál megismétlődik.

Hogyan néz ki egy összeomlott tüdő (pneumothorax)?

Mik az összeomlott tüdő tünetei és jelei?

• Az összeomlott tüdő éles, szúró mellkasi fájdalomként érezhető, amely súlyosbodik a légzésnél vagy mély ihlettel. Erre „pleuritic” -nak hívják, mert a pleura idegvégződéseinek irritációjából származik (a bordafal belső bélése). Érdekes, hogy maga a tüdőszövet nem tartalmaz fájdalmat érzékelő idegvégződéseket.
• A fájdalom gyakran a vállara és a hátára sugárzik.
• Száraz, hasadó köhögés léphet fel a membrán irritációja miatt.
• Ha feszült pneumothorax van jelen, a szív-érrendszer összeomlása és sokk jelei fordulnak elő. Ez azonnal életveszélyes.
  • A nyaki nagy vénák kihúzódhatnak, vagy a bőr kékes színű lehet az oxigén hiánya (cianózisnak nevezik) miatt. Az impulzus gyors lehet és a vérnyomás csökkent. A személy nagyon szorongónak tűnik, és nehezen beszélhet. Több percnél hosszabb kezelés nélkül eszméletvesztés, sokk és halál léphet fel.

Mikor kell hívnia orvosát összeomlott tüdő esetén?

A mellkasi fájdalom bármely tünetének észlelése után orvoshoz kell fordulni, mivel a mellkasi fájdalom más, azonos vagy súlyosabb oka lehet. A mellkas tompa trauma, például a bordák leesése után orvoshoz kell fordulni, ha bármilyen légszomj vagy légzési fájdalom jelentkezik. Ha a vér köhögésbe kerül (hemoptysis) mellkasi trauma vagy borda sérülés után, ez súlyosabb állapot jele lehet, és orvosának kezelnie kell.

Hívja a 911-et a sürgősségi orvosi ellátásért, ha súlyos mellkasi fájdalom vagy súlyos légszomj van.

A mellkas traumája bordákat törhet vagy közvetlenül összeesett tüdőt okozhat. A behatoló traumát éles tárgyakból származó szúrt seb, lövésekkel járó tompa és tompa trauma okozhatja, amelyek megbontják a tüdőtérbe áttörő bordát. Bármilyen összeomlott tüdő gyorsan romlik az azonnal életveszélyes feszültség-pneumothoraksá.

Mi okozza az összeomlott tüdőt?

A pneumothorax elsődleges oka a mellkasüreg trauma. A törött bordák például átüthetik a tüdőt. Ezenkívül egy golyó, kés vagy más éles tárgy által behatolt trauma közvetlenül szúrhatja meg a tüdőt.

Ki veszélyezteti a pneumothoraxot?

• Időnként nagyon magas, vékony emberek hajlamosak spontán pneumothoraxra. Ebben az állapotban a tüdő minimális trauma vagy annak hiánya után összeomlik.
• További kockázati tényezők a cigarettázás és a rekreációs kábítószer-használat vagy a visszaélés.

Spontán pneumothorax

• Ez olyan állapotra utal, amelyben a tüdő összeomlik, nyilvánvaló sérülés vagy trauma nélkül.
• A tüdőben fellépő kóros, kicsi, levegővel töltött zsákok, úgynevezett „vérzés”, repedés és levegő szivárog a pleurális térbe, ami spontán pneumothoraxhoz vezet. Ez történik magas és vékony emberek esetében, akik tüdő és mellkasüreg alakjuk miatt látszólag hajlamosabbak ezekre a hibákra.
• Légzési elégtelenség és éles, szúró mellkasi fájdalom látszólag egészséges embereknél.
• A cigaretta dohányzói nagyobb kockázatot jelentenek a spontán pneumothorax kialakulására.
• A mély és erőteljesen belélegző rekreációs kábítószer-használók szintén nagyobb kockázatnak vannak kitéve.

Traumás pneumothorax

• A tompa vagy áthatoló trauma által a mellkas falához kapcsolódó közvetlen trauma okozza ezt az állapotot.
• A trauma diagnosztikai vagy terápiás orvosi eljárásokból is származhat, amelyek olyan lyukasztott tüdőt eredményezhetnek, mint például a folyadék tűvel történő elszívása a mellhártyából, a tüdő biopsziája vagy egy nagyméretű IV-katéter behelyezése a nyaki közeli vénába.

Betegséggel összefüggő pneumothorax

Betegséggel összefüggő pneumothorax fordulhat elő a tüdőszövet rendellenességei miatt.

• Összeomlott tüdő a következő állapotok komplikációjaként fordulhat elő:
  • Asztma
  • Cisztás fibrózis
  • Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), például emfizema vagy krónikus hörghurut
  • Pneumocystis jirovecii tüdőgyulladás (PCP), a tüdő opportunista fertőzése, amelyet az AIDS-ben szenvedő emberek gyakran észlelnek

Milyen típusú összeomlott tüdő (pneumothorax)?

Kétféle pneumothorax létezik: feszítő és egyszerű.

Feszültség pneumothorax

• Ez olyan állapotra utal, amikor a levegő nyomás alatt felhalmozódik, és általában teljesen összeomlik az egyik vagy mindkét tüdő. Ez a szív-érrendszer súlyos diszfunkcióját okozza.
• A tüdőüregben felhalmozódott nyomás lelassítja vagy megállítja a vér visszatérését a szívből a vénákból. Mivel a szív kevesebb vért bocsát rendelkezésre a fő artériákba pumpálódni, a vérnyomás csökken, és más létfontosságú szerveket gyorsan érint.
• Ha az érintett személy nem kap sürgősségi kezelést, halál következhet be.

Egyszerű pneumothorax

• Egy egyszerű pneumothoraxban a tüdő általában csak részleges összeomlása van. A tüdőüregben felhalmozódott nyomás nem elegendő a szív-érrendszeri működési zavarokhoz.
• A részlegesen összeomlott tüdő elég súlyos lehet, hogy csökkentse a vér oxigénmennyiségét és a légszomjat.
• Az ilyen típusú pneumothorax lehet kicsi és "stabil", és nem igényel sürgősségi kezelést. A pneumothorax azonban lassan vagy gyorsan előrehaladhat, és súlyosabb szív- és érrendszeri károsodást okozhat, ezért gyakran monitorozásra szorul.

Hogyan diagnosztizálják az összeomlott tüdőt?

A mellkas vizsgálata sztetoszkóppal hallgatva, és megcsavarozási technikák alapján pneumothoraxra utalhat. Ha feszültség-pneumothoraxban szenved, a tünetek, köztük a vérnyomás csökkenni fog a csökkent szívteljesítmény eredményeként. A bőr cianózisa vagy kékesége akkor jelentkezik, amikor a szövetek elveszítik oxigénüket. Csökkent tudatosság fordulhat elő alacsony vérnyomás, csökkent agyi perfúzió és alacsony oxigénellátás miatt.

A végleges diagnózist mellkasi röntgenfelvételekkel végezzük. Egy nagyon kicsi pneumothorax kihagyható a mellkasi rutin röntgenfelvételeken. Az orvos több filmet is készíthet, beleértve a teljes lejárati idejű röntgenfelvételeket, vagy akár a mellkas CT-vizsgálatát is, hogy összeomlott tüdőt keressen.

Hogyan lehet az összeomlott tüdő kezelése?

Enyhítő tünetek

Egy egyszerű pneumothorax megkönnyíthető, ha puha párnát tart a mellkasának falán, ha az összeomlott tüdő a tompa trauma miatt törött borda miatt fordul elő. Ez feldarabolja a törést és csökkenti az egyes lélegzetek fájdalmát. Ne ragassza le a bordákat vagy a mellkas falát, mivel ez ronthatja a légzést és ronthatja a helyzetet.

Feszültség pneumothorax

• A feszítő pneumothoraxot a levegő nyomás alatti eltávolításával kezeljük úgy, hogy a fecskendőhöz rögzített tűt behelyezzük a mellkasüregbe. Ha a tű dekompresszióját még mielőtt a személy a sürgősségi osztályba kerül, akkor a legközelebbi kórházba kell szállítani.
• A végleges kezelés magában foglal egy műanyag csövet ("mellkascsövet") a mellkasüregbe, egy kis bemetszésen keresztül a hónalj közelében, szívás és vízszigetelés alatt. Lehet, hogy ennek a mellkasi csőnek néhány napig a helyén kell maradnia, mielőtt eltávolíthatja.

Egyszerű pneumothorax

• Egy egyszerű pneumothoraxot gyakran hasonló módon kezelnek, mint a feszítő pneumothoraxot mellkasi csővel és a kórházba juttatással.
• Ha az egyszerű pneumothorax kicsi, és nem terjed ki, az orvos különböző inhalációs technikákat kipróbálhat 100% oxigénnel, hogy az összeomlott tüdőszakasz spontán újbóli kiterjesztését okozzon.
• Egy kis katétert lehet behelyezni a mellkasba, és a levegőt elszívási technikákkal fecskendővel és háromutas csappal el lehet távolítani.
• Több összeesett tüdő vagy tartós összeomlás után a tüdő kémiai vagy műtéti tapadása a mellkas falához (úgynevezett pleurodesis) válhat szükségessé, amelyet tüdő- vagy műtéti szakember végez.

Az összeomlott tüdő utáni nyomon követés az orvos által végzett járóbeteg-fizikai vizsgálatból áll, és rövid távon ismételje meg a röntgenfelvételeket. Az összeomlott tüdőből történő gyógyulás általában körülbelül egy-két hét. A legtöbb ember az orvos engedélyével visszatérhet teljes tevékenységéhez.

Lehet-e fenyegető összeomlott tüdő?

A pneumothorax prognózisa az okától függ. A spontán pneumothorax esetében fokozott a kockázata a jövőben egy másik összeomlott tüdő számára. Ha nincs feszültség, akkor a betegséget könnyen kezelik a levegő eltávolításával, amely újból kibővíti a tüdőt és néhány nap múlva normalizálja a tüdő működését. A feszült pneumothorax életveszélyes és halálos lehet.

A pleura néhány hegesedése alakul ki a kezelés után, és rövid távon szakaszos, éles, lokalizált mellkasi fájdalmat okozhat. Általában, miután a pneumothorax meggyógyult, nincs hosszú távú hatása az egészségre. A spontán pneumothorax azonban az emberek akár 50% -ánál megismétlődik.

Hogyan lehet megakadályozni az összeomlott tüdőt?

Az elkerülés a megelőzés kulcsa. Ha veszélyben van, kerülje a cigaretta dohányzását, hogy megelőzze a spontán pneumothorax kialakulását.