A kóma meghatározása, okai, tünetei és kezelése

Milyen tényeket kell tudnom a kómáról?

Mi a kóma orvosi meghatározása?

A kóma a tudatlanság mély állapota, amelyben az egyének nem reagálnak tudatosan a környezetükben lévő ingerekre.

Mi okozhat kómát?

A kóma sérülések, például fejsérülések, vagy mögöttes betegségek, például fertőzés vagy tumor, vagy a testbe belépő toxinok következményei lehetnek.

Mi történik, ha kómában vagy?

A kómában szenvedő betegek képtelenek tudatosan gondolkodni, és nem veszik észre a környezetüket, ám megtartják az élet alapvető funkcióit, például a légzést és a keringést. A kómában szenvedő emberek egészségesnek tűnhetnek és úgy tűnhetnek, mintha alszanak, ám nem tudnak reagálni az emberekre és a körülöttük lévő dolgokra. A kómában szenvedő beteg bizonyos mozgást mutathat, például szemnyílás vagy grimaszolás a környezetre adott válaszként; a beteg azonban nem tudja ellenőrizni vagy tudatosítani ezeket a mozgásokat.

Mennyi ideig lehet kómában, mielőtt meghalsz?

A hosszú távú kómát tartós vegetatív állapotnak nevezik. Ez évekig tarthat, az orvosi körülményektől és az októl függően.

Milyen lehetőségek vannak a kóma túlélésére?

Általában a kóma átmeneti, ritkán tart fenn több mint két-négy hétig. A kómából való kilábalás után a prognózis változatos. Sok ember teljes mértékben gyógyulhat, mások egész életen át fizikai és foglalkozási terápiát igényelnek, míg mások csak az alapvető funkciókat gyógyíthatják.

Mi okozza a kómát?

Fejsérülés

• A kóma a fej súlyos sérülései lehet, például egy autóbaleset vagy esés.

Vérzés (vérzés) az agyba vagy a koponyába

Az agy / koponya vérzés típusai a következők:

• Intracerebrális vérzés: vérzés az agyszövetben
• Epidurális vérzés: vérzés a koponyán belül, de a tartón kívül (az agy borítása)
• Subdurális vérzés: vérzés a koponyán és a tartó belsejében, de nem az agyszövetben
• Subarachnoid vérzés: vérzés az agyszövet közvetlen szomszédságában

Az agy / koponya vérzés okai a következők:

• Magas vérnyomás (magas vérnyomás)
• Agyi aneurizma: gyenge pont az agyi erekben
• Arteriovenosus rendellenességek (AVM): kóros vérerek
• Daganatok

A sérült agyterületek képe

Az agy duzzanata (agyödéma)

Az agy duzzanatának okai

• fertőzések
• Kémiai egyensúlyhiány
• Traumás sérülések
• A cerebrospinalis folyadék áramlásával kapcsolatos problémák

Az agy oxigénhiánya

Az agy számára az oxigénhiány leggyakoribb okai a következők:

• Szív aritmiák
• Tüdőbetegség, ideértve a tüdőgyulladást, emfizéma vagy asztma.
• Vérszegénység (alacsony vörösvérsejtszám)
• toxinok

mérgek

• Külső méregek azok, amelyeket lenyelnek vagy belélegznek
• A belső méregek a szervezet normál anyagcseréjének melléktermékei, amelyek valamilyen okból nem képesek megfelelően kiválasztódni

Endokrin betegségek

• Myxedema kóma (hypothyreosis)
• Cukorbetegség
  • Hipoglikémia (alacsony vércukorszint)
  • Hiperglikémia (túl magas vércukorszint)

Melyek a kóma tünetei ?

A kóma fő tünete az eszméletlenség. A kómában szenvedő betegnek nincs tudatos reakciója a külső ingerekre, és úgy tűnik, hogy mélyen alszik.

A kómában szenvedő beteg spontán testmozgásokat mutathat. A betegek rendellenesen remeghetnek vagy ráncolhatnak, és a szem mozoghat. Ha a kóma súlyos, akkor még a test alapfunkciói, például a légzés is befolyásolhatók.

Mikor kell kóma orvosát igényelni?

A kóma orvosi sürgősség. Hívja a 9-1-1 telefonszámot, és azonnal forduljon orvoshoz, hogy elkerülje a beteg esetleges tartós károsodását.

Mi a kezelés egy kómában?

A kóma kezdetén fontos a betegség diagnosztizálása és kezelése. A kóma súlyosságától függően a beteg életmentő újraélesztési intézkedéseket igényelhet. Miután gyógyászatilag stabil, a kezelések felhasználhatók a kómát okozó mögöttes probléma kijavítására.

Az elhúzódott kómában vagy tartós vegetatív állapotban szenvedő betegek esetében a hangsúly a fertőzések megelőzésére, a táplálkozás biztosítására és a beteg fizikai egészségének megőrzésére irányul. Ez magában foglalja a megfelelő táplálkozást és a fertőzések, például a tüdőgyulladás (a hosszú távú kómában gyakori halálok oka) és a fekély megelőzését. Időnként fizikoterápiát alkalmaznak a csont-, ízület- vagy izomdeformációk megelőzésére.

Mi a Glasgow Coma skála?

A Glasgow Coma Scale-t úgy fejlesztették ki, hogy az egészségügyi gondozók számára egyszerű módszert biztosítson a kóma mélységének mérésére a szemnyitás, a beszéd és a mozgás megfigyelései alapján. Betegek a kóma legmélyebb szintjén:

• semmilyen testmozgással ne reagáljon a fájdalomra,
• nincs beszéde, és
• Ne nyissa ki a szemüket.

A könnyebb kómában lévők valamilyen választ adhatnak, akár arra is tűnhetnek, hogy ébren vannak, mégis megfelelnek a kóma kritériumainak, mivel nem reagálnak a környezetükre.

Glasgow Coma Scale
Szem megnyitása
Spontán	4
Hangos hangon	3
A fájdalomra	2
Egyik sem	1
Verbális válasz
orientált	5
Zavaros, dezorientált	4
Nem megfelelő szavak	3
Érthetetlen szavak	2
Egyik sem	1
Motor válasz
Parancsolja a parancsokat	6
Lokalizálja a fájdalmat	5
Visszavonul a fájdalomtól	4
Rendellenes hajlítás utáni	3
Extensor utómunka	2
Egyik sem	1

A skálát a beteg kezdeti értékelésének részeként használják, de nem segíti a kóma okának diagnosztizálását. Mivel "pontozza" a kóma szintjét, a GCS standard módszerként használható bármely egészségügyi gondozó számára a beteg állapotának változásának felmérésére.

Mi a kóma előrejelzése?

Általában a kóma átmeneti, ritkán tart fenn több mint két-négy hétig. A kómából való kilábalás után a prognózis változatos, és általában a kóma okától és az agyi sérülés súlyosságától függ.

Azok számára, akik visszatérnek, a gyógyulás általában fokozatos. Sok beteg gyógyulhat teljes mértékben. Vannak, akik egész életen át fizikai és foglalkozási terápiát igényelnek, mások csak az alapfunkciók helyrehozására képesek.