A carpalis alagút szindróma enyhítése, tesztek, gyakorlatok és tünetek

Milyen tényeket kell tudnom a carpal alagútról?

Mi a carpalis alagút szindróma orvosi meghatározása?

• A carpalis alagút szindróma a csukló közép idegének irritációja, amely zsibbadáshoz, bizsergéshez, fájdalomhoz és a kéz gyengeségéhez vezet. A medián ideg az alkar alatt halad és a kézbe kerül, miután áthaladt a csuklóalagúton (carpal alagút), amely a csukló középső részén található.

Milyen érzés a carpalis alagútban?

• A szindróma általában a hüvelykujját, az indexet és a középső ujjakat érinti, és gyakran különösen zavaró éjszaka.
• A carpalis alagút szindróma a népesség alacsony százalékát érinti, és leginkább a középkorú nőkben fordul elő.
• Bármely olyan állapot, amely fokozott közvetlen nyomást gyakorol a csukló közép idegére, carpalis alagút szindrómához vezethet. Sok carpalis alagútban szenvedő embernek nincs azonosítható oka.

Hogyan ellenőrizheti a carpalis alagút szindrómáját?

• A carpalis alagút szindrómát az egyén panaszai alapján diagnosztizálják, fizikai tesztekkel és gyakran elektromos tesztekkel kombinálva. A carpalis alagút szindróma diagnosztizálására egyetlen vizsgálat sem határozott. Inkább a személy panaszai és a teszt eredményei együttesen vezetik a diagnózishoz. Lásd az alábbi képeket a gyors tesztekről, amelyek segítenek diagnosztizálni ezt az állapotot.

Az árnyékolt terület azt a területet jelöli, amelyet általában a carpalis alagút szindróma szenved. Mint láthatja, ez magában foglalja és általában magában foglalja a gyűrűujj, a tenyér és az első két ujj felét. Néhány emberben a hüvelykujj egy része is érintett lehet. Fénykép jóvoltából Christopher-Patrick Photography, Winston-Salem, NC.

Phalen jele. Tartsa a kezét hátra-hátra az ábrán látható módon, csuklóját 90 ° -on hajlítva. Ha 60 másodpercen belül fájdalom, zsibbadás vagy bizsergés lép fel, akkor carpalis alagút-szindróma fordulhat elő. Fénykép jóvoltából Christopher-Patrick Photography, Winston-Salem, NC.

Talmi jel. Vigyázzon valakire, hogy a csuklója kissé hátra hajlik. A másik kezével az asszisztensnek az ábrán látható módon kell megérintenie a csuklóját. Ha fájdalmat, zsibbadást vagy bizsergést tapasztal, miközben megérinti, akkor carpalis alagút-szindróma lehet. Ezt a magadra is végrehajthatja úgy, hogy megérinti a csuklóját, amint az a képen látható. Kicsit hatékonyabb, ha valaki másnak kissé meghajolja a csuklóját. Fénykép jóvoltából Christopher-Patrick Photography, Winston-Salem, NC.

Mi okozza a carpalis alagút szindrómáját?

A carpalis alagút szindróma kialakulásával kapcsolatos következő kockázati tényezők:

• Terhesség
• ízületi gyulladás és a csuklógyulladás egyéb okai
• Endokrin rendellenességek, például cukorbetegség és hypothyreosis
• Csukló törés
• Alkoholizmus

A carpalis alagút szindróma gyermekeknél ritka.

A munka és a carpalis alagút szindróma közötti kapcsolat nem egyértelmű. A csukló extrém hajlításának és meghosszabbításának helyzeteiről ismert, hogy növelik a nyomást a carpal csatornán, és nyomást gyakorolnak az idegre. Ez különösen igaz a csukló ismétlődő deformációs sérüléseire. A munkavégzés intenzitása, gyakorisága és időtartama, valamint a carpalis alagút szindrómához fűződő kapcsolata nem tisztázott.

Melyek a carpalis alagút szindróma tünetei és jelei?

Az alábbiakban a carpalis alagút szindrómával kapcsolatos tünetek szerepelnek. Még akkor is lehet carpalis alagút-szindróma, ha csak néhány tünete van.

• Zsibbadás, fájdalom (általában égő fájdalom) és bizsergés a hüvelykujján, az indexen és a középső ujjakon
• Dörzsölés, zsibbadás vagy fájdalom, amelyek a karja fölé válhatnak a könyök felé
• Kéz gyengeség
• Tárgyak dobása
• Nehéz érzés és kis tárgyak kezelése

A tünetek általában éjszaka súlyosbodnak, és néha átmenetileg enyhülnek a kezük kinyújtásával.

Mikor kell kérni az orvosi ellátást a pontyalagút-szindróma esetén

Ha tünetei hosszú ideig fennállnak, és nem oldódnak meg az ajánlott otthoni ápolással, keresse fel orvosát.

A carpalis alagút szindróma ritkán jelentkezik sürgősségi helyzetben. A carpalis alagút szindróma legtöbb esetben nem sebészeti kezelésre reagál. Az enyhe carpalis alagút szindróma első kezelési módja a csuklótartó viselése. Kimutatták, hogy ez enyhíti a carpal alagút tüneteit azáltal, hogy a csuklót optimális helyzetbe helyezi (30 fokos kiterjesztési fok), csökkentve az ideg irritációt. Ha a carpalis alagút szindróma hosszabb ideig fennáll, akkor állandó idegkárosodás lehetséges, amely zsibbadást, valamint a kézizmok gyengeségét és atrófiáját (zsugorodását) okozza. A kezelés a kézfunkció megőrzésére irányul.

Hogyan diagnosztizálják a carpalis alagút szindrómáját?

Várja orvosát, hogy végezzen több egyszerű carpalis alagút-szindróma-tesztet a kez idegfunkciójának értékelésére. Ezen tesztek közül néhányat otthon is elvégezhet.

• Orvosa valószínűleg kezének vizuális és kézi ellenőrzésével kezdi megkeresni minden olyan nyilvánvaló rendellenességet, amely segíthet megmagyarázni a problémát.
• A csukló mozgási tartományát gyakran értékelik. Ha a tenyerét egymáshoz helyezzük, a csuklóhosszabbítás kiértékelhető. A kéz hátának összeillesztésével ki lehet értékelni a csukló hajlítását. Azon emberek, akiknél korábban csukló sérülések vagy csukló-ízületi gyulladások voltak, gyakran mutatnak rendellenességeket a csukló mozgási tartományában.
• A kéznél tapasztalható érzést ezután gyakran ellenőrzik annak ellenőrzése céljából, hogy bármely területen érzékeny-e a lágy érintés, a tűszúrás vagy a kétpontos diszkrimináció (az a képesség, hogy élesen érzékelje a két pontot éles tűvel az ujjheggyel).
• A kéz és az ujj ereje ellenőrizhető, összehasonlítás céljából gyakran az ellenkező oldal vagy a jó oldal használatával.
• A carpalis alagút szindróma értékelésére szolgáló fizikai tesztek a következőket foglalják magukban:
  • Phalen jele
    • Tartsa a könyökét vállmagasságban, és helyezze a kezét a hátára, a csuklójával együtt 90 ° -ra hajlítva.
    • Tartsa ezt a pozíciót 60 másodpercig.
    • Ez a helyzet növeli a közép idegnyomást.
    • Ha a teszt reprodukálja vagy súlyosbítja a tüneteket (fájdalom és bizsergés a kezedben), akkor carpalis alagút-szindróma fordulhat elő.
  • Talmi jel
    • Hagyja, hogy valaki tartsa a csuklóját a képen látható módon, és koppintson a csuklójának tenyéroldalára.
    • A pozitív teszt bizsergést okoz a hüvelykujj, az index vagy a középső ujjak számára. Ez egy irritábilis ideg jele, ahol a csapot elvégezték.
    • Ha ez a teszt bizsergést okoz a hüvelykujján, az indexén vagy a középső ujjon, akkor előfordulhat, hogy carpalis alagút-szindróma fordul elő.
• Szakértőhöz (neurológushoz, reumatológushoz vagy ortopéd sebészhez) is fordulhat, hogy értékelje az idegvezetését vagy a carpalis alagút szindrómához vezető lehetséges artritisz jelenlétét. Az idegvezetési tesztelés azt a sebességet méri, amellyel az elektromos impulzus a középső idegben áthalad a csuklóján. A carpalis alagút szindrómája esetén ez az ideg impulzus lassabban halad át a csuklóján, mint a normál. Azoknál, akiknek előrehaladott carpalis alagútja van, a kézizmok elektromos aktivitásának mérése felfedheti az izomromlás jeleit.

Milyen házi gyógymódok a carpalis alagút szindrómához?

A carpalis alagút szindróma otthoni gondozása egyszerű, és gyakran enyhíthet a carpalis alagút szindróma enyhe eseteiben.

Viseljen csuklót (a legtöbb gyógyszertárban megvásárolható), hogy a csukló optimális helyzetben maradjon nyugalmi állapotban. A hasítást általában négy-hat hétig próbálják meg. Egyesek csak éjszaka viselik a tagokat, mások pedig nappal és éjszaka egyaránt viselik, attól függően, hogy mikor a tünetek a legrosszabb. Ha négy vagy hat hét elteltével nem találnak enyhülést, akkor a sín valószínűleg nem segít.

Melyek a carpalis alagút szindróma gyógyszerei és kezelése?

A carpalis alagút szindróma nem elsősorban gyulladásos folyamat. A fájdalom azonban gyakori panasz, és néha gyulladáscsökkentő gyógyszereket alkalmaznak a fájdalom kezelésére. A gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például az ibuprofen (Advil) enyhítést adhatnak, de valószínűleg nem gyógyítják meg a carpalis alagút szindrómáját.

Az orvos által a carpal csatornába adott közvetlen szteroid gyógyszeres injekció hatékonynak bizonyult néhány carpalis alagútban szenvedő ember számára. Ez egy olyan eljárás, amelyet az orvosi rendelőben csak minimális kellemetlenséggel lehet elvégezni.

Van műtét a carpalis alagút szindróma számára?

Ha a nem sebészeti kezelés sikertelen, vagy haladóbb esetekben, megfontolható a carpalis alagút szindróma kezelése. A műtét célja a csukló idegének nyomásának csökkentése. A műtétet általában ambuláns központban végzik. A sebész egy apró vágást hajt végre a csukló tenyérjellegének oldalán, majd engedi el a csípőt, amely lefedi a carpalis alagutat. A ligamentum felszabadításával növekszik a carpalis alagút mérete, és enyhül a nyomás a carpalis alagút idején.

Összességében a műtét nagyon biztonságos, de vannak bizonyos kockázatok, beleértve a fertőzést, a sebgyógyulási nehézségeket, a merevséget, a fájdalmat és az idegkárosodást. Egyesek azonnali megkönnyebbülést tapasztalnak a kezükben, miután az idegre nehezedő nyomást műtéttel megszüntették. Más emberek nem tapasztalnak azonnali megkönnyebbülést az idegek hosszabb ideje tartó és súlyos nyomása miatt.

A műtét után a műtéti sebre kötszer kerül. Az ujjak azonnali használatra szabadon hagyhatók. A legtöbb ember úgy érzi, kényelmesen használja kezét könnyű tevékenységekre egy vagy két nappal a műtét után. Az emberek három-négy héttel a műtét után visszatérhetnek könnyű feladatokra és körülbelül hat héttel a műtét után nehéz munkákra.

Van más terápia a carpalis alagúthoz?

A fizikoterápia különösen hasznos lehet a carpalis alagút műtét után. A kezelés csökkentheti a duzzanatot, a merevséget és a fájdalmat a műtét után. A terápia hozzájárulhat az erő helyreállításához a műtét után. Nem mindenkinek van szüksége a műtét utáni terápiára, de néhánynak nagyon hasznos lehet.

Mi a követés a karpalin alagútban?

• Viselje a csuklót, és az utasítások szerint vegyen be minden gyógyszert.
• Tartson be minden visszatérési időpontot, még akkor is, ha jobban érzi magát, így orvosa nyomon tudja követni az Ön előrehaladását, és szükség esetén módosíthatja a kezelési tervet.

Hogyan lehet megelőzni a carpalis alagút szindrómáját?

A dohányzás elkerülése, a megfelelő testtartás és a rendszeres testmozgás segíthet megelőzni a carpalis alagút szindróma kialakulását.

A munkaállomások, a billentyűzetek és az eszközök módosításával megpróbálták megakadályozni a carpalis alagút szindróma kialakulását. Az, hogy ezek az ergonómikus beavatkozások segítenek-e, nem ismert. A csukló-ízületi gyulladás megfelelő kezelése megelőzheti vagy kezelheti a carpalis alagút szindrómáját.

Milyen előrejelzés a carpalis alagút szindróma?

• A carpalis alagút szindróma előrejelzése nagyon jó.
• Az enyhe esetek reagálhatnak a nem sebészeti ellátásra, például merevítésre és szteroid injekcióra.
• Az előrehaladott eseteket nagyon hatékonyan lehet kezelni műtéttel.