Öntött gondozási utasításokat csonttörött betegek számára

Milyen tényeket kell tudnom az öntött gondozásról?

Miért teszik az orvosok törött csontokat?

• Az öntvény feladata a sérült csont vagy ízület merev védelme és rögzítése. Arra szolgál, hogy a törött csontot megfelelő helyzetben tartsa, megakadályozva azt, hogy a gyógyulás közben mozogjon.
• Az öntvények felhasználhatók a csontok vagy ízületek pihenésének elősegítésére is, hogy enyhítsék a csontok mozgatása által okozott fájdalmakat (például amikor súlyos rándulás jelentkezik, de nincs törött csont).

Melyek a különféle típusú dobások?

• Különböző típusú öntvények és szilánkok állnak rendelkezésre, az immobilizáció okától és / vagy a törés típusától függően.

Miből készül a bérlet?

• A öntvényeket általában gipszből vagy üvegszálas anyagból készítik.

Milyen típusú törések vannak és hogyan gyógyulnak?

• A törött csont megegyezik a törött csonttal. A legtöbb törés egyetlen hirtelen sérülés miatt fordul elő. A töréseket általában röntgen segítségével diagnosztizálják (még akkor is, ha a törés fizikai vizsga során nyilvánvaló, a röntgen segít megerősíteni a törést, megállapítani annak súlyosságát és az érintett csontokat).
  • Egy egyszerű (vagy zárt) törés sértetlen bőrével rendelkezik a törött csont fölött.
  • A nyitott törést vegyes törésnek is nevezik. Ez azt jelenti, hogy vágott vagy seb van a bőrön a törött csont közelében. Ha a vágás nagyon súlyos, akkor a csont szélei láthatók a sebből.
  • A feszültség törése a csontok számos ismétlődő kis feszültségéből adódhat. Mikroszkópos törések formálódnak, és ha nem adnak időt gyógyulásra, akkor csatlakozhatnak stressztöréshez. Az ilyen típusú töréseket általában sportolókban vagy katonákban észlelik, akik ismétlődő erőteljes tevékenységeket végeznek.
  • Patológiás törés akkor történik, ha a rendellenes csont minimális sérüléssel vagy egyáltalán nem látható. Ezt általában a csontok mögöttes gyengesége vagy problémája, például oszteoporózis vagy daganat okozza.
• Ha egy csont törött, akkor a törés végeinek a helyére való visszatekintéséhez szükség lehet csökkentésre (igazításra). Az orvos ezt megteszi úgy, hogy a törött csontot a kezéhez igazítja. Ha egy csontban repedés van, de nem áll el vagy deformálódott, nem szükséges a csontozás. Ez a csökkentés elvégezhető a sürgősségi osztályon, az orvosi rendelőben, vagy ha a csökkentés bonyolult, akkor még a műtőben is előfordulhat.
• Miután a csont végei igazodtak, a sérült csontnak gyógyulást és támogatást igényel. Öntött vagy szilánk általában biztosítja ezt a támogatást és védelmet.
• Számos tényező befolyásolja a törés gyógyulásának sebességét és azt az időtartamot, amellyel a személynek viselnie kell az öntvényt. Kérdezze meg orvosát, mennyi ideig tart az adott törés a gyógyuláshoz.

Hogyan alkalmazzák a vétket?

Számos különböző méretű és formájú öntvény kapható, attól függően, hogy mely testrészt kell védeni. Az orvos eldönti, hogy melyik típusa és alakja megfelelő az egyes személyek számára.

Cast alkalmazás

• Az öntőanyag (gipsz vagy üvegszálas) felhordása előtt általában egy "harisnyát" helyeznek a bőrre, ahol az öntés megkezdődik és befejeződik (például a kéznél és a könyök közelében egy csuklóöntvényhez). Ez a harisnya védi a bőrt az öntőanyagotól.
• A harisnya behelyezése után a puha pamut párnázó anyagot (más néven öntött párnázás vagy Webril) gördítik. Ez a pamut párnázó réteg egyaránt nyújt további kiegészítő párnázatot a bőr védelmére, valamint a törés rugalmas nyomását a gyógyulás elősegítésére.
• Ezután a gipsz vagy üvegszál öntött anyagot még nedves állapotban hengerelik.
• Az öntvény általában keményen érzi magát körülbelül 10–15 perccel a felhelyezése után, de sokkal tovább tart, hogy teljesen száraz és kemény legyen.
• Különösen óvatosnak kell lennie az első 1-2 napig öntött vakolattal, mert szárítás és megkeményedés közben könnyen repedhet vagy eltörhet. 24–48 órát is igénybe vehet, amíg az öntvény teljesen megszilárdul.

Gipsz öntött

• A gipszöntvény tekercsekből vagy száraz muszlindarabokból készül, amelyekhez keményítőt vagy dextrózt és kalcium-szulfátot adnak hozzá.
• Amikor a vakolat megnedvesedik, egy kémiai reakció (a víz és a kalcium-szulfát között) történik, amely hőt termel, és végül a vakolat megszáradását vagy megszilárdulását okozza, amikor megszárad.
• Az ember általában úgy érezheti, hogy az öntvény felmelegedik a bőrön ebből a kémiai reakcióból, amint beáll.
• A vakolat nedvesítéséhez használt víz hőmérséklete befolyásolja az öntött anyag felépítési sebességét. Ha hidegebb vizet használ, hosszabb ideig tart a gipsz felállítása, és a kémiai reakció során kevesebb hő képződik.
• A gipszöntések általában simaak és fehérek.

Üvegszálas öntvények

• Üvegszálas öntvényeket szintén felhordnak egy nedves tekercstől kezdve.
• Miután a tekercs nedves volt, azt hengerelték az öntvény kialakításához. Az üvegszálas öntvények is kiszáradnak és melegednek.
• Az üvegszálas öntvények kívülről durvak és száraznak tűnnek. Az üvegszál sokféle színben kapható.

Jég és magasság az öntött ápoláshoz

• Az orvos azt kérheti, hogy a személy jéghasználattal segítse a sérült testrész duzzanatát. (Jég használata előtt keresse fel orvosát.)
• Annak érdekében, hogy az öntvény nedvessé váljon, tegyen jégt egy lezárt műanyag tasakba, és helyezze egy törülközőt az öntvény és a jégzsák közé.
• Az első 24–48 órában jeget adjon a sérüléshez, óránként 15 percig.
• Próbálja meg az öntött és megsérült testrészt a szív szintje felett emelni, különösen a sérülés bekövetkezése utáni első 48 órában.
• A magasság segít csökkenteni a duzzanatot és a fájdalmat a sérülés helyén.
• A sérült terület felemeléséhez, többek között alváskor, szükség lehet a párnákra való felpattanásra.

Hogyan vigyázzon szereplőire?

• Az öntvényt mindig tisztán és szárazon tartsa.
• Ha az öntvény nagyon lazavá válik, ha a duzzanat csökken, akkor hívjon orvost egyeztetésre, különösen, ha az öntvény dörzsöli a bőrt.
• Fedje le az öntvényt egy műanyag zacskóval, vagy tekerje be az öntvényt, hogy fürödjön (és ellenőrizze, hogy a zsákban nincsenek-e lyukak, mielőtt a táskát második alkalommal használja). Néhány gyógyszertár vagy orvosi beszállító öntött borítással rendelkezik - tépőzáras hevederekkel vagy gumi tömítésekkel ellátott műanyag zacskók, amelyek a vizet a fürdés közbeni védelem érdekében lezárják.
• Ha az üvegszálas öntvény nedves, szárítsa meg (ügyeljen arra, hogy teljesen megszáradjon). Mivel az üvegszálas öntvény lehetővé teszi a levegő átjutását rajta, a hűvös beállítású hajszárítónak meg kell csinálnia a trükköt (ne próbálja meg szárítani hajszárítóval, hűtött beállítás nélkül - elégetheti magát). Ha bármilyen problémája van az öntvény kiszáradásával, hívja orvosát, hogy kiderítse, szükséges-e az öntvény cseréje.
• Ha az öntvény elég nedves lesz, és a bőr nedves lesz az öntvény alatt, forduljon orvoshoz. Ha a bőr hosszú ideig nedves, akkor lebomlik és fertőzés léphet fel.
• Ha az öntvény alatt eléggé izzad, hogy nedves legyen, penész vagy penészesedés alakulhat ki. Hívja az orvost, ha penész, penész vagy egyéb szag származik az öntvényből.
• Ne hajoljon rá, és ne nyomja rá az öntvényt, mert az eltörhet.
• Ne tegyen semmit az öntvénybe. Ne próbáljon semmilyen éles tárgyat megkarcolni az öntvény alatt. megtört a bőr az öntvény alatt és fertőzéshez vezethet. Ne tegyen porokat vagy testápolót az öntvény belsejébe.
• Ne vágja le az öntvényt, és ne szakítsa meg a durva éleket, mert ez gyengítheti vagy megtörheti az öntvényt. Ha az üvegszálas öntvénynek durva éle van, használjon fémreszelőt a simításához. Ha durva hely irritálja a bőrt, hívja fel orvosát kiigazításra.
• Szükség lehet egy karhúzóra a támogatáshoz, ha az öntvény a kezén, a csuklóján, a karján vagy a könyökén van. A törülközőt vagy ruhát a nyak mögött húzó heveder köré tekerve megvédheti a nyaki bőrt fájdalomtól és irritációtól.
• Ha az öntvény lábán vagy lábán van, ne járjon és ne tegyen semmilyen súlyt a sérült lábon, hacsak az orvos nem engedélyezi.
• Ha az orvos megengedi, hogy az öntvényen sétáljon, feltétlenül viselje az öntött csizmát (ha az orvos adta). A csomagtartó az, hogy megakadályozza, hogy az öntvények elhasználódjanak az alján, és rendelkezik egy futófelülettel, amely megakadályozza, hogy a kastélyban lévő emberek esjenek.
• Mankókra lehet szükség a sétához, ha öntvény van a lábán, bokain vagy lábán. A kórházból vagy az orvosi rendelőből való kilépés előtt ellenőrizze, hogy a mankók megfelelően vannak-e beállítva, és győződjön meg róla, hogy megérti és bizonyítani tudja a mankók megfelelő használatát.

Hogyan lehet a pénzt eltávolítani?

• Ne próbálja meg eltávolítani az öntvényt.
• Amikor ideje eltávolítani az öntvényt, az orvos öntött fűrészt és egy speciális szerszámot veszi le.
  • Az öntött fűrész egy speciális fűrész, amelyet csak öntvények felvételére készítettek. Sík és lekerekített fém pengével rendelkezik, fogai vannak, és nagy sebességgel előre-vissza rezeg.
  • Az öntött fűrészt vibrálni és átvágni kell az öntvényen, de nem vágja le az alatta lévő bőrt.
  • Miután több darabot vágtak az öntvényben (általában mindkét oldal mentén), azt azután szétterítik és speciális szerszámmal kinyitják, hogy az öntvényt eltávolítsák.
  • Az öntött bélés és az alsó rész mögöttes rétegeit ezután ollóval levágják.
• Az öntvény eltávolítása után - attól függően, hogy mennyi ideig volt az öntvény - az alatta lévő testrész másképp néz ki, mint a másik sértetlen oldal.
  • A bőr sápadt lehet vagy más árnyalatú.
  • A hajnövekedés mintája és hossza is eltérő lehet.
  • A sérült rész akár a másik oldalnál is kisebb vagy vékonyabb lehet, mert az izmok néhány része atrofálódott vagy gyengült, mivel nem használták őket az öntvény felhelyezése óta.
  • Ha az öntvény egy ízület fölött volt, akkor az ízület valószínűleg merev lesz. Rehabilitációt és időt és türelmet igényel, mielőtt az ízület visszanyeri teljes mozgásképességét.

Melyek a játék bonyodalmai?

Számos lehetséges szövődmény nemcsak az öntvény viselésével, hanem az alapul szolgáló törés gyógyulásával is összefügg.

Azonnali szövődmények

Rekesz szindróma

• A kompartment szindróma egy nagyon súlyos szövődmény, amely előfordulhat egy szoros öntés vagy egy merev öntvény miatt, amely korlátozza a súlyos duzzanatot.
• Rekesz-szindróma akkor fordul elő, amikor a nyomás egy olyan zárt térben épül fel, amelyet nem lehet felszabadítani. Ez a megnövekedett nyomás károsíthatja a zárt térben vagy a rekeszben levő szerkezeteket - ebben az esetben az izmok, idegek, erek és az öntvény alatti egyéb szövetek.
• Ez a szindróma tartós és visszafordíthatatlan károkat okozhat, ha nem időben fedezik fel és korrigálják.
• A rekesz szindróma jelei
  • Erőteljes fájdalom
  • Zsibbadás vagy bizsergés
  • Hideg, sápadt vagy kék színű bőr
  • Az ízület, az ujjak vagy a lábujjak nehéz mozgatása az érintett terület alatt.
• Ha ezen tünetek bármelyike ​​jelentkezik, azonnal hívja orvosát vagy menjen a sürgősségi osztályba. Lehet, hogy az öntvényt ki kell lazítani vagy cserélni.

A bőrön az öntvény alatt nyomás- vagy öntött fájdalom alakulhat ki a túl szoros vagy rosszul felszerelt öntvény túlzott nyomása miatt.

Késleltetett komplikációk

• Gyógyító problémák
  • Malunion: A törés helytelenül gyógyulhat, és a törés helyén a csontban deformálódhat. (Az Union az a kifejezés, amely leírja a törés gyógyulását.)
  • Nem egyesülés: Lehet, hogy a törött csont szélei nem illeszkednek egymáshoz, és megfelelően gyógyulnak.
  • Késleltetett összehúzódás: A törés gyógyulása hosszabb időt vehet igénybe, mint ahogyan a szokásosnál vagy egy bizonyos típusú törésnél elvárható.
• A gyermekeknek fennáll a növekedési zavarának veszélye, ha törésük növekedési tányéron megy keresztül. A csont nem növekszik egyenletesen, deformációt okozhat, vagy nem tovább növekedhet, és az egyik végtag rövidebb lehet, mint a másik.
• Az ízületi gyulladás egy ízülettel járó törésekből származhat. Ez azért történik, mert az ízületek felületét porc borítja, amely nem gyógyul meg olyan könnyen és a csont sem. A porc az eredeti sérülés idején is véglegesen megsérülhet.

Mikor kell felhívni orvosát az öntött szövődményekről?

• Mindennapi állapotban ellenőrizze az öntvényt és a bőrt a szélek körül. Keresse meg az öntvény sérüléseit, valamint a bőr vörös vagy fájó területeit.
• Azonnal hívja fel orvosát, ha a következők bármelyike ​​előfordul:
  • Az öntvény nedvesedik, megsérül vagy megszakad.
  • Az öntvény alatti ujjak vagy lábujjak bőre vagy körme elszíneződik, például kék vagy szürke.
  • A bőr, az ujjak vagy a lábujjak az öntvény alatt zsibbadnak, bizsergnek vagy megfáztak.
  • A duzzanat több, mint az öntvény felhelyezése előtt.
  • Vérzés, vízelvezetés vagy rossz szagok származnak az öntvényből.
  • Súlyos vagy új fájdalom jelentkezik.