Okai a Preterm labor: Nemcompetent cervix kezelés | Healthline

Tudtad?

Az első sikeres méhnyakrántást Shirodkar jelentette 1955-ben. Azonban mivel ez az eljárás gyakran jelentős vérvesztést eredményezett, és a varratokat nehéz eltávolítani, az orvosok alternatív módszereket kerestek.

Az 1957-ben bevezetett McDonald cerclage sikertörténeti mutatói hasonlóak voltak a Shirodkar-eljáráshoz, és minimálisra csökkentették a vágás és vérveszteség mennyiségét, a műtét hosszát és a varratok eltávolításának nehézségét. Ezen okok miatt sok orvos a McDonald módszert preferálja. Mások módosított Shirodkar megközelítést alkalmaznak, ami könnyebb és biztonságosabb, mint az eredeti technika.

Ha a gondozója gyanítja, hogy nem rendelkezik elegendő méhnyakon, javasolhatja a méhnyak megerősítését a cervical cerclage eljárással. Mielőtt a méhszáj sebészeti úton megerősödik, az orvos ultrahanggal végzi el a magzati rendellenességeket.

Hogyan történik a nyomkövetés?

A műtétet egy műtőben végezzük, a beteg anesztézia alatt. Az orvos megközelíti a méhnyakot a hüvelyen keresztül. A méhnyak köré varrott varratokat (öltéseket, fonalat vagy hasonló anyagot) varrnak, hogy lezárják. A varrat a belső részhez közel helyezkedik el (a méhnyak vége, amely a méhbe nyílik).

A transzabdominális kórlefolyás egy különleges típusú cerclage, amely a hasfalon metszést igényel. Ez a technika akkor alkalmazható, ha nincs elegendő méhszövet a varrat megtartásához, vagy ha egy korábban elhelyezett cerclage sikertelen volt. Egy olyan nő esetében, akinek többszörös terhességi vesztesége volt, az orvos a terhesség előtt hasi terhességet szedhet.

Mikor végzett a Cerclage?

A legtöbb vizsgálatot a terhesség második trimeszterében (a terhesség 13 és 26 hetes korában) végzik, de más időpontokban is elhelyezhetők, attól függően, hogy a beteg milyen okból áll. Például:

3 ->

• Az elkülönített osztályok általában a terhesség 15. hetében helyezkednek el, rendszerint a múlt terhességi szövődményei miatt.
• Urgent cerclages kerülnek elhelyezésre, ha az ultrahangvizsgálat rövid, dilatált méhnyakot mutat.
• Sürgősségi vagy? hősies? A "cerclages általában a terhesség 16. és 24. hetében helyezkedik el, ha a méhnyak több mint 2 cm-re tágulnak ki, és már eltávolították, vagy ha a membránok (vizes zacskó) a hüvelyben láthatóak a külső orrban (a nyaki nyílás a hüvelyben).

Melyek a lehetséges szövődmények?

Az elkülönített osztályok viszonylag biztonságosak. A sürgősségi vagy vészhelyzeti betegségeknél nagyobb a szövődmény kockázata, beleértve a bébiet körülvevő membránok törését, a méhösszehúzódásokat és a méhen belüli fertőzést. Ha fertőzés következik be, a varratot el kell távolítani, és a munkát azonnal el kell juttatni a babának.A vészhelyzetben szenvedő anyák esetében fennáll annak a veszélye is, hogy az eljárás csak 23 vagy 24 hétig meghosszabbítja a terhességet. Ebben a korban a babáknak nagy a kockázata a hosszú távú problémáknak.

Tanulmányok kimutatták, hogy a cervicalis elrendezést igénylő nők fokozottan veszélyeztetik a koraszülöttséget, és általában több kórházi kezelést igényelnek terhességük során.

Mi történik később?

A cerclage elhelyezése csak az első olyan lépésekben, amelyek szükségesek lehetnek az eljárás sikerességének és a terhességének biztosításához. A műtétet követően a kezelőorvosa gyógyszert írhat fel a méh elhárítására. Ezt a gyógyszert egy-két napig veheti. A kórházból való lemondás után orvosa rendszeresen szeretné látni Önt, hogy felmérje a koraszülöttet.

A fertőzés minden sebészeti beavatkozás után aggodalomra ad okot. Ha sürgető vagy hősies megbetegedése van, a fertőzés kockázata nő. Ez azért van, mert a hüvely olyan baktériumokat tartalmaz, amelyek nem találhatók a méhen belül. Amikor a vizes zacskó leereszkedik a hüvelybe, fokozott a bakteriális fertőzés veszélye a méhen belül és a baba csecsemőjébe tartozó amniotikus zsákban. Orvosa antibiotikumot írhat fel a fertőzés kockázatának csökkentésére. Ha a víztartályban fertőzést észlelnek, a terhességet meg kell szüntetni annak érdekében, hogy megelőzhető legyen az anya súlyos egészségügyi következményei.

A varratot általában eltávolítják a terhesség 35-37. Hetében, amikor a csecsemő elérte a teljes időt. A hasi elváltozást nem lehet eltávolítani, és a hasi körökben szenvedő nőknek C-szakaszokra lesz szükségük.

Mi történik később?

A cerclage elhelyezése csak az első olyan lépésekben, amelyek szükségesek lehetnek az eljárás sikerességének és a terhességének biztosításához. A műtétet követően a kezelőorvosa gyógyszert írhat fel a méh elhárítására. Ezt a gyógyszert egy-két napig veheti. A kórházból való lemondás után orvosa rendszeresen szeretné látni Önt, hogy felmérje a koraszülöttet.

A fertőzés minden sebészeti beavatkozás után aggodalomra ad okot. Ha sürgető vagy hősies megbetegedése van, a fertőzés kockázata nő. Ez azért van, mert a hüvely olyan baktériumokat tartalmaz, amelyek nem találhatók a méhen belül. Amikor a vizes zacskó leereszkedik a hüvelybe, fokozott a bakteriális fertőzés veszélye a méhen belül és a baba csecsemőjébe tartozó amniotikus zsákban. Orvosa antibiotikumot írhat fel a fertőzés kockázatának csökkentésére. Ha a víztartályban fertőzést észlelnek, a terhességet meg kell szüntetni annak érdekében, hogy megelőzhető legyen az anya súlyos egészségügyi következményei.

A varratot általában eltávolítják a terhesség 35-37. Hetében, amikor a csecsemő elérte a teljes időt. A hasi elváltozást nem lehet eltávolítani, és a hasi köröknek szánt nőknek C-szakaszokra lesz szükségük.

Mennyire sikeres a Cerclage?

Egyetlen kezelés, vagy az elégtelen méhnyakrákkal kapcsolatos eljárások kombinációja nem garantálja a sikeres terhességet.A legtöbbet, amit az orvosok tehetnek, minimálisra csökkenti az Ön és a baba kockázatát. Általános szabályként a cerclages a legjobb, ha a terhesség korai szakaszában helyezkednek el, és amikor a méhnyak hosszabb és vastagabb.

A terhesség időtartamra történő elszállításának árai a 85-90% -tól függően változnak, attól függően, hogy milyen típusú kezelést alkalmaztak. (A sikerességi arányokat úgy számítjuk ki, hogy összehasonlítjuk a kiszabott terhességek számát, vagy a távoli időszakot az elvégzett eljárások teljes számával.) Általában a választási lehetőség a legmagasabb sikerességgel, a legalacsonyabb a sürgősségi ellátás, és a sürgősségi ellátás valahol . A transzabdominális kezelést ritkán végezzük, és a teljes siker arányt nem számítottuk ki.

Bár számos tanulmány jó eredményeket mutatott a cerclage után, egyetlen magas minőségi tanulmány sem mutatta ki, hogy a nők, akik a betegség alatt állnak, szignifikánsan jobb eredményeket értek el, mint akik az ágyon fekszenek.