Preterm Labor: terbutalin

terbutalin kezelés

egészséges , a normál terhesség 40 hétig tart, 40 hét múlva nem akarjuk, hogy a nők szedjenek be, mivel a csecsemő kockázata nagyszerű, míg a legtöbb terhes nők a 40 hetes munkaidőben dolgoznak, egyes nők már korábban is dolgoznak. előfordul a terhesség 37. hetéve előtt, és a méhösszehúzódások jellemzik, amelyek elkezdik megnyitni a méhnyakot.

-

Ha a koraszülés nem áll le, akkor a csecsemő korán születik meg, vagy Idő előtti csecsemők gyakran több gondot fordítanak a születés után, néha olyan hosszú távú egészségügyi problémákkal járnak, amelyek hatással lehetnek az egész életükre: a terhesség előtti időszakban egy csecsemő születik, annál valószínűbb, hogy komplikációk, amelyek közül a legsúlyosabb, hogy nem képesek lélegezni önmagukban.

Az orvosok megpróbálhatják megállítani vagy késleltetni a műtétet a terbutalin nevű gyógyszer (Brethine) kezelésével. A terbutalin a betamimetikumok egyik csoportjába tartozik. Segítenek megakadályozni és lassítani a méhösszehúzódásokat. Segíthet a születésnek néhány órát vagy napot késleltetni. Ebben az időszakban az orvosok más gyógyszereket is kezelhetnek annak érdekében, hogy a gyermek a lehető legegészségesebbé váljon. Az egyik ilyen gyógyszert az anyának adják, hogy segítsen a baba tüdejének gyorsabb érlelésében. Ezeknek a gyógyszereknek 12-72 óráig kell dolgozniuk. A terbutalin alkalmazása néhány napig (legalábbis) késlelteti az adagolást, és lehetővé teszi a gyógyszerek számára az időt.

AdministrationHow a terbutalin adódik?

A terbutalin szubkután adható, ami a bőrbe vagy intravénásán (IV) való befecskendezést jelent, ami vénán keresztül történik. A terbutalin szokásos adagja 25 mg (mg). Általában a vállába juttatják, vagy vénába kerülnek a karban. Ha a kontrakciók 15-30 percen belül nem következnek be szignifikáns csökkenést, akkor a második adag 0. 25 mg adagolható. Ha a második adag nem hatásos, más kezeléseket is figyelembe kell venni. A terbutalin teljes dózisa nem haladhatja meg a 0,5 mg-ot, és a gyógyszert két napnál tovább nem szabad felhasználni.

Az irányelvek azt javasolják, hogy az anyát 48-72 órán keresztül kezeljék, majd megszüntetik a kezelést. A szállítás két-három napig történő felfüggesztése még több időt biztosít a baba érettségére, és a gyógyszereknek, amelyek segítenek a baba tüdejének működésében.

A terbutalint az elmúlt években szájon át alkalmazott gyógyszerként írták elő, de a gyógyszer ilyen formáját a veszélyes mellékhatások és a biztonsági aggodalmak miatt megszüntették. A szájon át alkalmazott terbutalin már nem használható.

A terbutalin hosszú távú (több mint 72 órája) már nem ajánlott. A folyamatos szívfigyelés a szokásos gyakorlat. Fontos megjegyezni azt is, hogy a terbutalin soha nem használható kórházon kívül.A gyógyszert csak kórházi körülmények között adják be a rendelkezésre álló orvosi személyzet.

Hogyan működik? Hogyan működik a terbutalin?

A terbutalin egy epinephrin nevű hormonból származik, amely felszabadul, ha valaki stressz alatt van. Ez a válasz a harc vagy repülés válaszának része. A stressz a szervezetben lévő izmok sokaságát okozza, így a személy kész gyorsan reagálni. Vannak azonban bizonyos izmok, amelyek a stressz idõpontjai alatt kikapcsolódnak, ahelyett, hogy összehúzódnának. A sima izom egyfajta izom, amely ellazul, ha valaki stressz alatt van. Mivel a nők méhének nagy része simaizmokból áll, a méh pihentető hatása olyan gyógyszerre reagál, amely bizonyos anyagokat, például az epinefrint tartalmaz.

HatékonyságHow a terbutalin hatásos?

A nők eltérően reagálnak a terbutálinra, így hatásai és mennyi ideig változik az egyik nőről a másikra. Ha jó reagál a terbutalinra, a gyógyszer csökkenti a összehúzódások számát és gyakoriságát. Ez segíthet késleltetni a kézbesítést több órán át, attól függően, hogy milyen gyorsan kapja meg a gyógyszert.

Bár ez nem sok időnek tűnik, ha a terbutalint a szteroidokkal együtt adják, akkor jelentősen csökkentheti a baba egészségével kapcsolatos kockázatok kockázatát. 48 óra elteltével a szteroidok javíthatják a baba tüdőfunkcióját, növelhetik életképességüket, csökkenthetik hosszú távú egészségügyi problémáik esélyeit, és csökkenthetik tartózkodási idejüket a NICU-ban (újszülött intenzív osztályon).

mellékhatások Melyek a terbutalin lehetséges mellékhatásai?

A terbutalin alkalmazása eredményes lehet a koraszülött munkaerő kezelésében. Azonban némi kockázattal jár az anya és a baba számára.

Az anya

Mivel a terbutalin a harci vagy repülés során felszabaduló hormonokkal függ össze, a terbutalin terápiában szenvedő nő ugyanolyan hatásokat tapasztalhat, mint stressz alatt. Sok nő tapasztalja:

• egy versenyző szívverés
• miokardiális iszkémia
• bőrkiütés
• tranziens hiperglikémia
• hypokalaemia
• remegés
• nyugtalanság

Néhány nőnek súlyosabb mellékhatása van mint szabálytalan szívverések, extra tüdőfolyadék (tüdőödéma) és mellkasi fájdalom. A súlyosabb mellékhatások általában akkor fordulnak elő, amikor a nők nagy dózisokat szednek, de a hatások a szokásos dózisokkal is előfordulhatnak. A terbutalin növelheti a cukorbetegség kockázatát is. Egyes esetekben halálesetet jelentettek.

A baba

A terbutalin átmenetileg növelheti a baba szívverését és a vércukorszintet. Ezek a mellékhatások általában nem súlyosak és könnyen kezelhetők a szülés után, ha előfordulnak. A gyógyszer hosszú távú használatával kapcsolatban aggodalomra ad okot, mert nő a veszélye a gyermek számára.

MegfontolásokHa ott vannak a nők, akik nem vehetik fel a terbutálist?

A terbutalin lehetséges mellékhatásai által súlyosbított állapotban lévő nők nem vehetik fel a gyógyszert. Ez magában foglalja a szívelégtelenségben vagy hyperthyreosisban szenvedő nőket és a rosszul szabályozott cukorbetegséget.

Az FDA 2011 februárjában tanácsadást adott ki a terbutalin terápiás alkalmazásáról a koraszülöttek kezelésében. Ez a figyelmeztetés kifejezetten a terbutalin "off-label" alkalmazására vonatkozik a koraszülött munka kezelésére. A figyelmeztetés szerint a gyógyszer orális formáját soha nem szabad alkalmazni a koraszülött munkaerő kezelésére, mert nem működik, és a mellékhatások túl nagy kockázattal járnak. Azt is figyelmeztet, hogy az injektálható terbutalin csak sürgős helyzetekben és legfeljebb 48-72 órán át használható. A gyógyszer hosszantartó használata nagymértékben növeli az életet veszélyeztető szívproblémák kockázatát az anyában.

Fontos, hogy tisztában legyen ezzel a figyelmeztetéssel, de bizonyos helyzetek azt eredményezhetik, hogy ezt a gyógyszert a szakemberek hosszabb ideig szigorú felügyelet mellett használják. Beszéljen orvosával, ha bármilyen aggodalomra ad okot.