Mellröntgen normál, rendellenes nézetek és értelmezés

Tények és a mellkasi röntgen meghatározása

A mellkas röntgenvizsgálata nagyon gyakori, nem invazív radiológiai vizsgálat, amely képet mutat a mellkasról és a belső szervekről. A mellkas röntgenvizsgálatának elvégzéséhez a mellkasot rövid ideig kiteszik egy röntgengép sugárzásának, és a kép elkészül egy filmen vagy digitális számítógépen. A mellkasi röntgenfelületet mellkasi röntgenfelvételre, mellkasi rogengenogramra vagy CXR-ra is hivatkoznak. Sűrűségétől függően a mellkasüregben lévő egyes szervek eltérő mértékben sugározzák el a sugárzást, különféle árnyékot hozva a filmre. A mellkas röntgenképe fekete-fehér, csak a fényerő vagy a sötétség határozza meg a különböző szerkezeteket. Például a mellkas falának csontok (bordák és csigolyák) elnyelhetik a sugárzás nagyobb részét, és így fehérebbek lehetnek a filmben.

Másrészt, a tüdőszövet, amely többnyire levegőből áll, lehetővé teszi a sugárzás nagy részének átjutását, és a film sötétebb megjelenésévé válik. A szív és az aorta fehéres, de általában kevésbé világos, mint a sűrűbb csontok.

Mellröntgen-teszteket az orvosok különféle okokból rendelnek el. Számos klinikai állapot értékelhető ezzel az egyszerű radiológiai teszttel. A mellkasröntgen során észlelt gyakori állapotok közé tartozik a tüdőgyulladás, a megnagyobbodott szív, a pangásos szívelégtelenség, a tüdőtömeg, a bordák törése, a tüdő körüli folyadék (pleurális effúzió) és a tüdő körüli levegő (pneumothorax).

Általában a mellkasi röntgenvizsgálat egy egyszerű, gyors, olcsó és viszonylag ártalmatlan eljárás, minimális sugárterheléssel. Széles körben elérhető.

Hogyan készítsünk elő mellkasi röntgenfelvételt?

Mint fentebb megjegyeztük, általában egy köpenyt viselnek, és fémtartalmú anyagokat távolítanak el a testből a röntgenfelvétel elvégzése előtt. A terhes nőknek értesíteniük kell az orvost és a technikát, mivel a magzat szükségtelen röntgen sugárzásának elkerülése érdekében előfordulhat, hogy egyes képeket vagy az összes képet nem készítik el. Óvintézkedések, például védő ólomvédő burkolatok helyezhetők a hasra, hogy elkerüljék a magzat sugárzását, amikor feltétlenül szükség van röntgenfelvételre.

Mellröntgen eljárás

A mellkasröntgen felkészülésére a beteget általában arra kérik, hogy viseljen köpenyt és távolítson el minden fémtartalmú tárgyat a test felső részén (nyakláncok, cipzárok, melltartók, gombok, ékszerek, szemüvegek stb.), Mivel ezek zavarják a a szövetek megjelenítése. Rutinos mellkasi röntgen elvégzéséhez nincs szükség más speciális készítményre, mint például a böjt.

A technikus ezt követően felkéri a beteget, hogy álljon egy olyan felület előtt, amely a képeket rögzítő film mellett helyezkedik el. A mellkas elülső része a legközelebb van a felülethez. A gépnek a sugárzást kibocsátó másik részét ezután körülbelül 6 lábnyira, a beteg mögött helyezik. Ha a helyzet megfelelő (normál álló helyzetben, karokkal az oldalakon), a technikus tanácsolhatja a beteget, hogy mély lélegezzen be, tartsa meg, majd az eszköz aktiválásával készítse el a képet (hasonlóan a szokásos fénykép készítéséhez). A képet ezután néhány másodpercen belül elkészíti a film. A film néhány percen belül elkészíthető, amelyet az orvos felülvizsgálhat.

Általában egy képet hátrafelé készítenek (hátsó-elülső vagy "PA" nézetnek neveznek), és a fentebb leírtak szerint egy második kép oldalirányú oldalnézetből oldalirányú (oldalsó) képet is készíthet .

Olyan helyzetekben, amikor valaki nem képes felállni (túl gyenge, mozgáskorlátozott vagy kórházba került), a képet el lehet készíteni, miközben lefekteti, miközben a felvételi felület hátul van. Mivel a képet elölről és hátulról készítik ebben a forgatókönyvben, elõ-hátsó nézetnek hívják. Az oldalsó film általában ilyen esetekben nem lehetséges. Ezt a módszert hordozható mellkasi röntgennek is nevezhetjük, mivel a röntgengépet bekerítik a beteghez a röntgenfelvétel elvégzése érdekében. Más mellkasi képeket, különböző helyzetekből, az orvos különleges esetekben rendel el.

Mellkasi röntgen orvosi okai

Az orvosok általában mellkasi röntgenvizsgálatokat rendelnek kórtörténetének elvégzésével és fizikai vizsgálat elvégzésével a mellkas gyanújának megerősítésére vagy kizárására. A mellkasi röntgenvizsgálat rendelésének leggyakoribb okai a köhögés, légszomj, mellkasi fájdalom, rossz oxigénellátás (hipoxia), hátfájás, mellkasi sérülés és láz. Bizonyos rendellenességek, amelyeket az orvos a tüdő, szív vagy mellkasfal fizikai vizsgálatánál észleltek (rendellenes szívhangok, rendellenes tüdőhangok, mellkasi fal deformáció stb.) Műtét előtti értékelés (bármilyen nyilvánvaló tüdőbetegség szűrésére szolgáló művelet előtt) - korábban abnormális mellkasi röntgenvizsgálat

Annak megerősítésére, hogy bizonyos készülékek helyesen helyezkedjenek el a mellkasban, mint például a szívritmus-szabályozók, az endotracheális (légzőcsövek - ha valaki mesterséges légzőkészülékre kerül), a mellkas nagy erekben lévő katéterek (központi vonalak), stb. konkrét okok, amelyek alapján az orvos választhat mellkasi röntgenfelvételt az egyes helyzetektől függően.

Mellkasi röntgen kockázatok

A mellkasi röntgenvizsgálat elvégzésével járó kockázatok minimálisak, azonban ezeket meg kell mérni az egyes esetek előnyeivel szemben. A mellkasröntgen sugárzást bocsát ki a testbe, hogy képet hozzon létre. A sugárzás mennyisége azonban nagyon kicsi, és a kép elkészítése után nem tart fenn a testben. A mellkasi röntgenfelvételre szoruló terhes nők számára tanácsos értesíteni az orvost és a röntgentechnikát, hogy megfelelő óvintézkedéseket lehessen tenni a magzat sugárterhelésének minimalizálása érdekében.

Normál mellkasi röntgen

Mint korábban említettük, a mellkasi röntgenfilmen lévő kép fekete-fehér árnyalatai vannak, hasonlóan a normál fénykép negatívjához. A mellkasi röntgenvizsgálat árnyéka az összetétel alapján az adott szerv által elnyelt sugárzás mértékétől függ. A csontos struktúrák elnyelik a legtöbb sugárzást, és fehéren jelennek meg a filmön. Az üreges szerkezetek, amelyek többnyire levegőt tartalmaznak, például a tüdő, általában sötétnek tűnnek. Normál mellkasi röntgenfelvétel esetén a mellkas üreget mindkét oldalán a fehér csontos struktúrák körvonalazzák, amelyek a mellkas falának bordáit képviselik. A mellkas felső részén a nyak és a gallér csontok (körömcsontok) vannak. Az alsó részben a mellkas üreget a membrán határolja, amelynek alatt a hasi üreg van. A mellkas falának mindkét oldalán a vállak és a karok csontok könnyen felismerhetők.

A mellkas üregén belül a gerincoszlop látható a mellkas közepén, majdnem egyenlő felére osztva. A középső vonal mindkét oldalán a sötét tüdőmezők láthatók. A szív fehér árnyéka a mező közepén van, a membrán tetején és még balra. A légcső (szélcső), az aorta (a szívből kilépő fő ér) és a nyelőcső a középső részen leereszkedve, átfedésben a gerincoszlopon.

Kóros mellkasi röntgen

A mellkas röntgenvizsgálatán sok rendellenesség észlelhető. A mellkasi röntgenvizsgálat során észlelt gyakori rendellenességek a következők:

• tüdőgyulladás (rendellenesen fehér vagy homályos árnyék a tüdőmezeken, amelyek általában sötétnek tűnnek);
• tályog a tüdőben (tüdő tályog);
• a tüdő és a mellkasfal között a tüdőnél fehérebbnek tűnik a folyadékgyűjtés, és a film éles tüdő határai homályosabbak (pleurális effúzió);
• tüdőödéma (folyadék felhalmozódása a tüdőben vagy az erekben), amelyet diffúz veszélynek tekintnek a tüdőmezeken (például pangásos szívelégtelenség miatt);
• megnagyobbodott szívméret (vagy kardiomegalia);
• törött bordák vagy karcsontok (a bordák szerkezetének és alakjának szabálytalansága vagy a kar alsó csontja);
• törött csigolyák vagy gerinccsonttörések;
• elmozdult vállak;
• tüdőrák vagy más tüdőtömeg (szabálytalan és rendellenes árnyék a tüdőmezeken);
• üregek a tüdőben vagy a kavitariás tüdő elváltozások (tuberkulózis, szarcoidózis stb.);
• a mellkasi fal és a tüdő között a szokatlan levegő jelenléte határozott fekete árnyékot eredményez (a tüdőmezőknél sötétebb), a tüdőszövet és a mellkas falának belső határa között (pneumothorax);
• hiatális sérv (a gyomor felső részének kinövése a mellkasüregbe); és
• aorta aneurysma (kitágult aorta - a mellkas középvonalának kiszélesedése a gerincoszlop felett).

Ez a leggyakoribb rendellenességek közül néhány, amelyeket a mellkas röntgenvizsgálatánál lehet megtekinteni. Sok más, kevésbé általános rendellenesség is felismerhető a mellkas röntgenfelvételein.

Hogyan kaphatjuk meg a mellkasi röntgen eredményeit?

Miután az orvos elolvasta a mellkasröntgen-tesztet, tipikusan jelentést készít, és beillesztik a beteg diagramjába. Ha a röntgenfelvételt radiológiai létesítményben végzik, a radiológus jelentését általában elküldik a vizsgálatot elrendelő orvosnak. Az írásbeli beszámolót az orvosi információk kiadására szolgáló megfelelő formanyomtatványok aláírása után is meg lehet adni a betegnek.

Mellröntgen mellett diagnosztizált betegségek és állapotok

Mellkasi röntgenvizsgálat alapján számos betegség vagy állapot felderíthető vagy diagnosztizálható. A mellkasröntgen-teszt is nagyon hasznos lehet a gyanús diagnózisok kizárására. A mellkasi röntgenvizsgálatokkal értékelhető általános feltételek közé tartozik a tüdőgyulladás, pangásos szívelégtelenség, emfizema, tüdőtömeg vagy tüdőcsomó, tuberkulózis, a tüdő körüli folyadék (pleurális effúzió), a csigolyák törése (a hátul), borda törések vagy kardiomegalia, vagy megnagyobbodott szív.

Hogyan befolyásolhatja a mellkasi röntgenfelvételeket

A mellkasröntgen-teszteket leggyakrabban radiológus (radiológiára szakorvos) értelmezi. Egyéb orvosok, akik gyakran felülvizsgálják és értelmezik a mellkasi röntgenvizsgálatok eredményeit, magukban foglalják a mentőszobákat, a belgyógyászokat, a gyermekorvosokat, a háziorvosokat, a pulmonológusokat (tüdőorvosok), kardiológusokat (szívorvosok), érzéstelenítőket, mellkasi sebészeteket és onkológusokat ( rák orvosok).

Az orvosok általában a mellkasröntgenből származó információkat, valamint a kórtörténet, a fizikai vizsgálat és más klinikai adatok felhasználásával járnak el a klinikai döntés meghozatalában.