Vizeletvizsgálati eredmények, értelmezés és normál értékek

Mi az a vizeletvizsgálat?

A vizeletvizsgálat (UA) egyszerűen a vizelet elemzését jelenti. Ez egy nagyon gyakran megrendelt teszt, amelyet számos klinikai környezetben végeznek, például orvosok irodáiban, kórházakban, klinikákon, sürgősségi osztályokon és járóbeteg-laboratóriumokban. A vizeletvizsgálat egy egyszerű teszt, amely fontos klinikai információkat szolgáltathat, gyors fordulási idővel rendelkezik, és költséghatékony is.

Miért veszik vizeletvizsgálatot diagnosztikai és szűrővizsgálatnak?

A vizeletvizsgálat nagyon hasznos teszt sok betegség és állapot diagnosztizálásában és szűrésében.

A vizeletvizsgálat eredményei hasznosak lehetnek:

• húgyúti fertőzések (UTI) diagnosztizálása,
• vesekő diagnosztizálása,
• - sokféle vesebetegség szűrése és kiértékelése, és -
• a progresszió diagnosztizálása és nyomon követése, például cukorbetegség és magas vérnyomás (magas vérnyomás).

Mi az a vizeletvizsgálati eljárás?

A vizeletvizsgálat magában foglalja a vizeletminta gyűjtését a minta csészébe. A minta megfelelő gyűjtése nagyon fontos a vizelet szennyeződésének elkerülése érdekében.

A gyűjtési technika férfiak és nők esetében eltérő. Kerülni kell az alkoholos törlőket, mivel ezek irritálhatják a területet.

• Férfiak esetében a húgycső nyílását (a pénisz csúcsa) tisztító törlőkendővel tisztítsák meg, mielőtt a gyűjtést megkezdenék.
• Nőkben a húgycső környékét is tisztító törlőkendővel kell megtisztítani. A nő ezután elterjed a külső nemi szervek labiaterületén, és elölről hátra törlődik.
• A húgycső megfelelő tisztítása után a gyűjtés megkezdhető úgy, hogy a kezdeti vizeletáramot a WC-be dobja.
• Ezután 10-15 ml (ml) vizeletet lehet összegyűjteni a mellékelt steril mintát tartalmazó csészébe úgy, hogy közvetlenül a csészébe vizel.
• A megfelelő mennyiség begyűjtése után a fennmaradó vizeletet el kell üríteni a WC-ben.

Ezt a technikát középfolyású tiszta vizeletminta-gyűjtésnek hívják.

Az egyedi helyzettől függően más gyűjtési módszerekre lehet szükség. Gyakran a kórházba került betegeknek lehet húgyvezeték-katétere (Foley-katétere), amelyet a hólyagba helyeznek, és amely közvetlenül a húgyhólyagból egy zsákba engedi a vizeletet. Az ápolószemélyzet egyszerűen összegyűjti a vizeletet a gyűjtőzsákból a steril csészébe. A még nem WC-vel kiképzett csecsemőktől és kisgyermekektől mintákat lehet gyűjteni, ha egy kis gyűjtőtasakot kötést tartalmazó ragasztóval rögzítenek a külső nemi területre.

A begyűjtött vizeletmintát hamarosan (1-2 órán belül) meg kell vizsgálni. Ha ez nem lehetséges, akkor a mintát hűteni lehet.

Mi a makroszkopikus húgyúti elemzés?

A makroszkopikus kifejezés a szabad szemmel látható megfigyelésekre utal, amelyeket nem igényelnek mikroszkóp alatt. A vizelet makroszkopikus elemzését a vizelet fizikai megjelenésének ellenőrzésével végezzük. A normál vizelet halványsárga és tiszta. A makroszkopikus vizeletvizsgálat megfigyeli a vizelet mennyiségét, színét és tisztaságát, valamint a vizelet minden egyéb látható tulajdonságát, például vér vagy vérrögök, csapadék vagy üledék jelenlétét.

A makroszkopikus vizeletvizsgálatból származó információk fontos nyomokat adhatnak a vizsgálatot végző egészségügyi szakember számára. A normál vizeletminta tiszta és sárga színű, felhő nélkül.

• A nyilvánvaló szín-, tisztasági és zavarosság-rendellenességek a következő körülményekre utalhatnak:
  • kiszáradás,
  • fertőzés,
  • májbetegség vagy
  • izomromlás (rabdomiolízis).
• Egyes gyógyszerek megváltoztathatják a vizelet színét.
• A vizeletben látható vér (bruttó hematuria) vesekőre vagy súlyosabb okokra, például húgyúti rákra utalhat.
• Habos vizelet a vizeletben fehérje jelenlétére utalhat (proteinuria) bizonyos vesebetegségek miatt, amelyek a vérből keringnek a fehérjéből a keringő vérből (nephotikus szindróma).
• Mérőpálca-tesztet általában végeznek a vizeletmintán, hogy ellenőrizzék:
  • glükóz (cukor) a vizeletben,
  • keton a vizeletben (anyagcsere-hulladék termék),
  • vér a vizeletben (a vizeletben hemoglobinként kimutatható),
  • leukocita-észteráz (a vizeletben levő fehérvérsejtekre utal),
  • nitritek (a vizeletben található baktériumok bizonyítéka),
  • bilirubin és
  • urobilinogén a vizeletben (a megnövekedett bilirubin szinttel függ össze, amely jelzi a lehetséges májbetegséget vagy a vörösvértestek lebomlását a testben).

A színmérés a mérőpálca minden négyzetében egy adott rendellenességet jelöl a vizeletben, amelyet az adott szín képvisel. Ha a vizeletben nincs rendellenesség, akkor a négyzetek megtartják eredeti színét. A színváltozás néhány másodperctől pár percig tarthat. A húgymérés mérőpálcával történő értelmezése egyszerűen úgy történik, hogy összehasonlítják a pálca színét a referencia színváltozásokkal, amelyek könnyen elérhetők a mérőpálca dobozán.

Melyek a pöttyös teszt előnyei és hátrányai?

A vizeletmérő pálca-teszt fő előnye, hogy kényelmes és gyors teszt. Az eredményeket általában a minta begyűjtése után néhány percen belül meghatározzák. Ezért nagyon hasznos olyan helyzetekben, mint a sürgősségi osztályok, a sürgősségi ellátás vagy az orvosi rendelő. Ez is nagyon költséghatékony, és a teszt elvégzéséhez nincs szükség külön képzésre.

A mérőpálca azonban nem feltétlenül pontos, mivel a színváltozások nagyon időérzékenyek. Például, ha a mérőpálcát nem azonnal elemezzék, mivel kiveszik a vizeletmintából, akkor a színváltozás pontatlan lehet, ha néhány percnél hosszabb ideig tartják a vizeletet. A vizeletmérő pálcika által szolgáltatott információk szintén korlátozottak lehetnek, mivel általában kvalitatív és nem mennyiségi vizsgálat. A pálca-teszt szűrővizsgálatnak minősül, és a pozitív eredményeket határozottabb tesztekkel meg kell erősíteni.

Mi a mikroszkopikus vizeletvizsgálat?

A mikroszkopikus vizeletvizsgálat a vizelet mikroszkóp alatt végzett elemzésére vonatkozik. Egy egyszerű fénymikroszkópot igényel, amelyet orvosok vagy képzett szakemberek végeznek. A vizelet mikroszkópos eredményei kvantitatívabbak a vizeletben levő fehérvérsejtek vagy vörösvértestek, baktériumok jelenléte a vizeletben és a sejtmaradványok mennyisége szempontjából a vizeletben.

Mi a mikroszkopikus vizeletvizsgálati eljárás?

A vizelet mikroszkópos vizsgálata során az összegyűjtött vizeletmintából néhány millilitert egy speciális kupakkal ellátott kémcsőbe kell helyezni. A kémcsövet ezután néhány percig centrifugáljuk. A tetején levő vizelet folyékony részét (a felülúszót) csak egy-két csepp maradt a csőbe dobni. A cső alján levő szilárd részt (húgyúti üledék) ezután óvatosan összekeverjük a tetején maradt néhány csepp folyékony vizelettel. Ezután a keverék cseppjét egy kis pipettával egy vékony üveglapra vittük át, és a mikroszkóp alatt elemeztük.

A húgyúti üledéket elemezzük, hogy fehérvérsejteket, vörösvérsejteket, hámsejteket (a húgycsövet vagy hólyagot vonó sejteket) és baktériumokat keressünk a vizeletben. A mikroszkóp alatt ezeknek az összetevőknek a becslését általában megbecsülik és jelentik. Ezen sejtek mennyisége további klinikai információkat szolgáltathat.

A vizelet mikroszkopikus elemzésével kimutatott további hasznos információk a vizeletben lévő celluláris elemek értékelése. Ezek a celluláris elemek a vesesejtekből származó törmeléket jelentenek a vesék sérülése, gyulladása vagy fertőzése miatt, és általában csőszerű szerkezetekben képződnek, amelyeket öntéseknek hívnak. Számos különféle típusú vér választható ki a vizeletben, amelyek mindegyike bizonyos vesebetegségre utal.

Időnként kristályokat lehet látni a vizeletben a mikroszkóp alatt. Kis mennyiségű kristály a vizeletben normális lehet egészséges emberekben. Néhány nem-specifikus kristály látható a vizeletben annak eredményeként, hogy a vizeletmintát nem frissen elemezzék (1-2 órán belül), hidegen tartják, vagy savas (alacsony pH) vizelettel járnak. Más esetekben specifikus kristályokat lehet kimutatni a vizeletben (crystalluria) a különféle vesekövek eredményeként. Néhány antibiotikum és antivírus gyógyszer elősegítheti a kristályok képződését a vizeletben.

Milyen sejteket észlelnek a vizeletvizsgálat eredményei?

A vizeletvizsgálat során kimutatott sejtek egy része hámsejtek, vörösvértestek és fehérvérsejtek. Az epiteliális sejtek azok a sejtek, amelyek a test sok struktúráját bélelik, mint például a húgycső, hólyag, húgycső, hüvely vagy bőr. Az epiteliális sejtek jelenléte a vizeletben a minta szennyeződését jelentheti; ezek a vizeletben levő sejtek azonban a húgycső vagy hólyag gyulladásával vagy fertőzésével is társulhatnak.

Mikroszkópos elemzéssel meg lehet becsülni a vizeletben levő sejtek számát, és a vizeletben levő sejtek (fehérvérsejtek, vörösvértestek, hámsejtek és baktériumok) számát az egy nagy teljesítményű sejtek számát kell megadni. mező (a mikroszkóp lencséjének legnagyobb nagyítása mellett egy mezőben megtekintett sejtek száma).

Mit jelent a vizelet vörösvérsejtjei?

Az ép vörösvértestek a vizeletben általában a vizeletveszteség forrását jelentik a húgyúti alsó részben (húgycső, hólyag, húgyvezetők). A vizelet a vizeletben szabad szemmel (bruttó hematuria) vagy csak a mikroszkóp alatt látható (mikroszkopikus hematuria). A bruttó hematuria a húgyúti traumához, vesekőhöz, vese rákhoz, hólyagdaganatokhoz vagy vérzéshez kapcsolódhat.

Mikroszkópos hematuria (a vörösvértesteket csak mikroszkóp alatt látták) utalhat az alsó húgyúti fertőzésre vagy a vesekőre. Időnként a vörösvértestek a vörösvérsejt-öntések formájában jelennek meg, és ez általában a vesere mutat, mint a vesék gyulladására (glomerulonephritis).

Mit jelent a vizelet fehérvérsejtjei?

A vizeletben levő fehérvérsejtek (vagy leukociták) kimutathatók a vizelet mikroszkópos elemzésével. Általában ezeknek a sejteknek a jelenléte a vizeletben gyenge egy húgyúti fertőzés (UTI) szempontjából. Az UTI további alátámasztó bizonyítékai lehetnek a vizeletben lévő baktériumok, a mérőpálcán leukocita-észteráz és nitrit, valamint a húgyúti fertőzés klinikai bizonyítékai.