Fertőzés Terhesség: Chorioamnionitis

Mi a Chorioamnionitis?

A chorioamnionitis olyan bakteriális fertőzés, amely a munka előtt vagy alatt jelentkezik. A név a korrózióra (külső membránra) és az amnionra (folyadékkal töltött zsákra) vonatkozik. Ezek a membránok körülvesznek a magzatot. A chorioamnionitis akkor fordul elő, amikor a baktériumok megfertőzik a korózt, amniót és a magot körülvevő folyadékot (amniotikus folyadék).

Az állapot koraszülött vagy súlyos fertőzéshez vezethet az anyában és a csecsemőnél. A chorioamnionitis leggyakrabban előforduló koraszülöttekben fordul elő. A teljes körű szállítások körülbelül 2-4% -ában fordul elő.

A chorioamnionitis amnionitis vagy intra-amniotikus fertőzésként is ismert.

CausesWho okoz Chorioamnionitis?

A chorioamnionitis általában fertőzés következtében alakul ki. A fertőzés akkor fordulhat elő, ha a hüvelyben normálisan jelen lévő baktériumok felmennek a méhbe, ahol a magzat található. A magzatvíz és a placenta - valamint a baba - fertőzött lehet. E. coli , a B streptococcusok , és a anaerob baktériumok a chorioamnionitis leggyakoribb okai.

TünetekMelyek a Chorioamnionitis tünetei?

A chorioamnionitis nem mindig okoz tüneteket, de néhány nő tapasztalhatja:

• láz
• gyors szívverés
• méh érzékenység
• elszíneződött, kellemetlen szagú hüvelyváladék

Kockázati tényezőkMi a kockázat A chorioamnionitis tünetei?

fiatal anyai kor (<21 évnél fiatalabb)

• alacsony társadalmi-gazdasági státusz
• első terhesség
• hosszú munkaerő
• a felszakadt membránok (a víz megrongálódott) hosszabb ideig
• koraszülés
• többszörös vaginális vizsgálat a munka során (csak a rupturált membránoknál)
• az alsó nemi szervek előtti fertőzései < túlzott magzati vagy méh-monitorozás
• Lehet, hogy nagyobb valószínűséggel alakul ki a chorioamnionitis, ha egy vagy több ilyen kockázati tényező van.
• Komplikációk Mi a Chorioamnionitis szövődményei?

A chorioamnionitis általában egészségügyi vészhelyzetnek számít. Az állapot súlyos szövődményeket okozhat, beleértve:

bakteremiát (fertőzés a véráramban)

endometritis (fertőzés a méh bélésében)

• császármetszést igényel
• súlyos veszteség szállításkor > vérrögök a tüdõben és a medencében
• A fertõzött nõk 3-12% -ában fordul elõ a bakteriológia.
• A chorioamnionitis szintén növeli a császármetszést. A császármetszéssel járó nők 8% -ánál sebfertőzés alakul ki, és körülbelül 1% -uk kismedencei tályog alakul ki (a medence medencegyűjteménye).A fertőzés okozta anyai halál rendkívül ritka.
• A chorioamnionitis anyáknak átadott csecsemők komoly szövődményekkel járhatnak. A chorioamnionitis az agy és a gerincvelő bélésének fertőzéséhez vezet, amit meningitisnek neveznek. Ez azonban a csecsemők kevesebb, mint 1 százalékánál fordul elő.

A fertőzött csecsemők körülbelül 5-10% -a tüdőgyulladást (tüdőfertőzést) vagy bakteriát okozhat. A bakteremia azonban gyakoribb a koraszülött csecsemőknél. Ritka esetekben a chorioamnionitishez társuló szövődmények életveszélyesek lehetnek a koraszülötteknél.

DiagnosisHow van a chorioamnionitis diagnosztizált?

Orvosa általában diagnosztizálja a chorioamnionitiset fizikális vizsgálattal. A laboratóriumi vizsgálatok megerősítik a chorioamnionitis diagnózist.

Amniocentézisre lehet szükség, ha koraszülésben vagyunk. Ebben a prenatális tesztben kis mennyiségű amniotikus folyadékot távolítanak el a teszteléshez. Lehet, hogy chorioamnionitis van, ha az amniotikus folyadék alacsony koncentrációban glükózt (cukrot) és magas koncentrációban fehérvérsejteket és baktériumokat tartalmaz.

KezelésHow a chorioamnionitis kezelt?

Miután diagnosztizálták a chorioamnionitist, azonnali kezelést kap a szövődmények megelőzésére. A korai kezelés lerázhatja a lázát, lerövidítheti a gyógyulási időt, és csökkentheti a baba fertőzésveszélyét és szövődményeit.

Az antibiotikumokat általában a chorioamnionitis kezelésére használják. Általában egy IV-en keresztül adják át őket, és addig folytatják, amíg el nem adta a babáját. A következő antibiotikumok közül néhányat kaphat:

ampicillin (Principen)

penicillin (PenVK)

gentamicin (Garamycin)

• klindamycin (Cleocin)
• metronidazol (Flagyl)
• elhagyta az antibiotikumokat, és elhagyja a kórházat. A legtöbb ember nem igényel orálisan antibiotikumot járóbeteg alapon.
• OutlookMi a hosszú távú kilátások a Chorioamnionitis embereknek?
• A chorioamnionitis anyák hosszú távú kilátása kiváló. A jövő termékenységét ritkán veszélyezteti. A fertőzött anyáknak átadott csecsemők kilátása szintén nagyon jó. Néhány csecsemő azonban, különösen a koraszülötteknél, hosszú távú szövődményekkel járhat. Ezek a szövődmények magukban foglalhatják a tüdőbetegséget vagy az agyi funkciókat.

Prevenció Hogyan lehet megelőzni a chorioamnionitist?

Kezelőorvosa minden erőfeszítést megtesz, hogy megelőzze a fertőzés kialakulását. Ezt többféleképpen is megteheti, mint például:

a bakteriális vaginosis (hüvelyi gyulladás) szűrése a második trimeszterben

szűrés a B csoportba

streptococcus

• fertőzés 35-37 hét után a terhesség alatt
• a munka során végzett hüvelyi vizsgálatok számának csökkentése a belsõ monitorozás gyakoriságának minimalizálása Fontos, hogy rendszeres orvosi vizsgálatokat végezzen, és kérdéseit és problémáit kezelje.