Acute Myelogenous Leukemia (AML) & Chronic Myelogenous Leukemia (CML)for USMLE
Tartalomjegyzék:
- Mi a krónikus myelogenous leukémia?
- A CML előrehaladása
- Okok Mi okozza a CML-t?
- Mivel a CML általában nem okoz tüneteket a korai szakaszában, a rákot rutinszerű vérvizsgálat során gyakran észlelik. Tünetek esetén általánosak és egyéb egészségügyi állapotok tünetei is lehetnek. A tünetek a következők lehetnek:
- A CML kezelés többszörös kezelése és a kezelés változhat az Ön egészségi állapotától és a betegség progressziójától függően.
Mi a krónikus myelogenous leukémia?
A leukémia egyfajta rák, amely a vérben vagy a vérformáló szövetekben kezdődik. Számos különböző típusú leukémia létezik, és a kezelés mindegyik esetében eltérő. A krónikus leukémiák lassabban nőnek, mint az akut leukémia, de ugyanolyan életveszélyesek lehetnek.
A krónikus mielogén leukémia általában CML . Az ilyen típusú rákra további nevek közé tartozik a krónikus myeloid leukémia, a krónikus myelocytás leukémia és a krónikus granulocytás leukémia.
Ez a fehérvérsejtek rákja. A CML-ben a robbanássejtek vagy az éretlen fehérvérsejtek szabályozhatatlanok és szaporodnak, és összeszedik a többi szükséges vérsejtet.
A CML előrehaladása
A CML különböző szakaszai vannak a progressziónak. Melyik fázisban van a betegség a megfelelő kezelést. A fázisok a jelenlévő robbanássejtek számán alapulnak, és magukban foglalják a krónikus fázist, a gyorsított fázist és a robbanásveszélyes fázist.
A krónikus fázis
Ez a CML legkorábbi stádiuma, és lehet, hogy tünetei vagy egyáltalán nem. Ebben a fázisban a fehérvérsejtek még mindig képesek ellenállni a fertőzésnek a szervezetben.
A gyorsított fázis
Ebben a fázisban a vörösvérsejtszámok alacsonyak, és vérszegénység (nem elég vas a vérben) előfordulhat. A vérlemezkék szintje is csökken, ami könnyen zúzódást vagy vérzést okozhat, mivel a vérlemezkék segítenek vérrögképződés kialakulásában. A robbanássejtek mennyisége nő. Egy meglehetősen gyakori szövődmény ezen a ponton a duzzadt lép, ami gyomorfájást okozhat.
Blast Crisis Phase
Ebben a fejlett fázisban nagyszámú robbanósejt van jelen. A tünetek ebben a fázisban súlyosabbak és életveszélyesek lehetnek.
Okok Mi okozza a CML-t?
A CML-t genetikai mutáció okozza. Az orvosok nem tudják, mi okozza a kezdeti mutációt.
Emberben 23 pár kromoszóma van. A CML-ben szenvedő egyénekben a 9. kromoszóma egy részét egy 22-es kromoszómával kapcsolják (Mayo Clinic, 2010). Ez egy rövid 22-es kromoszómát és egy nagyon hosszú 9-es kromoszómát eredményez. A Mayo Clinic szerint a rövid 22 kromoszómát a Philadelphia kromoszómának nevezik, és a CML-betegek 90% -ában jelen van (Mayo Clinic, 2010). A 9-es és 22-es kromoszómából származó gének ezután egy gént alkotnak, a BCR-ABL gént, amely lehetővé teszi a specifikus vérsejtek számára, hogy ellenőrizhetetlenül multiplikálódjanak, ami CML-t okoz.
DiagnosisA CML diagnosztizálása?
Mivel a CML általában nem okoz tüneteket a korai szakaszában, a rákot rutinszerű vérvizsgálat során gyakran észlelik. Tünetek esetén általánosak és egyéb egészségügyi állapotok tünetei is lehetnek. A tünetek a következők lehetnek:
fáradtság
- éjszakai izzadás
- láz
- duzzadt lépben
- teltségérzés a hasban
- Ha a vizsgálatok azt sugallják, hogy rákos lehet, csontvelő biopsziát végeznek.Ez egy csontvelő-mintát kap egy laboratóriumba elemzés céljából. Egy speciális tűvel ellátott tű beilleszthető a csípőbe vagy a mellbe, és egy kis darab csontvelő elszívódik.
Miután diagnosztizáltak, teszteket fognak végrehajtani, hogy felfedezzék a szervezetben jelentkező betegség terjedelmét. Rendszerint teljes vérrel dolgozik, a laboratóriumban elvégzett genetikai vizsgálatok mellett. A képalkotó vizsgálatok, mint például az MRI, az ultrahang és a CT vizsgálat is alkalmazhatók a betegség terjedelmének meghatározására.
KezelésMivel kezeljük a CML-t?
A CML kezelés többszörös kezelése és a kezelés változhat az Ön egészségi állapotától és a betegség progressziójától függően.
Célzott terápiák
A célzott terápiákat jellemzően a CML kezelésben alkalmazzák. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek megtámadják a rákos sejt egy bizonyos részét, hogy megöljenek. A CML esetében ezek a gyógyszerek blokkolják a BCR-ABL gén által termelt fehérjét. Ezek lehetnek imatinib, dazatinib vagy nilotinib. Ezek újabb terápiák, amelyek nagyon sikeresek voltak.
Kemoterápia
A kemoterápia során kábítószereket használnak a rákos sejtek elpusztítására. Ezek a szerek szisztémásak, ami azt jelenti, hogy az egész testén keresztül járnak a véráramon keresztül. Adagolhatják intravénásan vagy orálisan, az adott hatóanyagtól függően. Gyakran előforduló rákos kezelés, amely intenzív lehet.
Csontvelő-transzplantátum
A
csontvelő-transzplantátum (más néven vérsejt-transzplantátumnak is nevezik) akkor alkalmazzák, ha más kezelések nem sikerülnek. Ennek az az oka, hogy az eljárás kockázatos, és jelentős a káros mellékhatások esélye. Ebben a típusú transzplantációban a kemoterápiát használják a rákos sejtek megölésére a csontvelőben, mielőtt az egészséges donorsejtek beolvadnak a vérébe, hogy helyettesítsék őket. Az eljárás mellékhatásai széles körben változnak, de tartalmazhatnak kisebb dolgokat, például hidegrázást és kipirulást vagy súlyos szövődményeket, például vérszegénységet, fertőzést és szürkehályogot. Beszélje meg kezelőorvosával, hogy mely kezelési lehetőségek a legmegfelelőbbek és milyen mellékhatások várhatók.
