Vastagbélrák vs fekélyes vastagbélgyulladás (uc) tünetek és jelek

Vastagbélrák tünetek és fekélyes vastagbélgyulladás gyors összehasonlítása

• A vastagbélrák olyan szabályozatlan rendellenes sejtekből áll, amelyek a test más szerveibe terjedhetnek (áttétesek), míg a fekélyes vastagbélgyulladás (UC) a vastagbélben elhelyezkedő membrán akut vagy krónikus gyulladásából áll. A fekélyes vastagbélgyulladás nem terjed a test más területein.
• A vastagbélrák és a fekélyes vastagbélgyulladás tünetei például
  • Gyakori laza bélmozgás vérrel vagy anélkül
  • Hasi diszkomfort vagy fájdalom
  • Anémia
  • Fáradtság
  • Letargia
  • A bélérzékelés sürgősségének érzése (tenesmus).
• A vastagbélrák és a fekélyes vastagbélgyulladás oka ismeretlen, ám ezek megoszlanak a genetikai vagy családi anamnézis és a dohányzás kockázati tényezőiben. A vastagbélrákok általában a vastagbélben található adenomatozus polipokból származnak, míg a fekélyes vastagbélgyulladás nem a polipokból származik.
• Kolonoszkópia ajánlott a vastagbélrák és fekélyes vastagbélgyulladás korai felismerésére.
• A vastagbélrák kezelése műtét a rákos szövet és / vagy polip eltávolításával, míg a fekélyes vastagbélgyulladás kezelése a betegség súlyosságától függ, de a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek többségét gyógyszeres kezeléssel kezelik. Bizonyos egyéneknél azonban a beteg vastagbél műtétére lehet szükség.
• A vastagbélrák prognózisa és várható élettartama kevesebb, mint a fekélyes vastagbélgyulladásé. A várható élettartam és a prognózis azonban a műtét előtti vastagbélrákos betegség mértékétől függ. A fekélyes vastagbélgyulladást ezzel szemben nem tekintik halálos kimenetelű betegségnek, hanem egész életen át tartó, normál élettartamú betegségnek. A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek többségének kezelésével, jó prognózissal.

Mi a vastagbélrák? Hogy néz ki?

A rák a normál sejtek átalakulása. Ezek a transzformált sejtek rendellenesen növekednek és szaporodnak. A rákok ellenőrizetlen növekedésük és terjedési potenciáljuk miatt veszélyesek. A rák az egészséges sejteket, szöveteket és szerveket elárasztja azáltal, hogy oxigént, tápanyagokat és helyet vesz igénybe.

Vastagbélrákban ezek a rendellenes sejtek növekednek és végül elterjednek a vastagbél falán, hogy bevonják a szomszédos nyirokcsomókat és szerveket. Végül elterjedtek (áttételt képesek) olyan távoli szervekbe, mint a máj, a tüdő, az agy és a csontok.

A legtöbb vastagbélrák adenokarcinóma daganatok, amelyek a vastagbél belső falát bélelő mirigyekből fejlődnek ki. Ezeket a rákos vagy rosszindulatú daganatokat néha vastagbélráknak nevezik, ami azt mutatja, hogy a végbél, a vastagbél végrésze is befolyásolható. A végbél anatómiai különbségei a vastagbél többi részéhez képest megkövetelik, hogy az orvosok külön ismerjék fel ezeket a területeket.

Kép a vastagbél (vastagbélrák)

Mi az a fekélyes vastagbélgyulladás (UC)? Hogy néz ki?

A fekélyes vastagbélgyulladás (UC) a vastagbélben (vastagbélben vagy vastagbélben) elhelyezkedő membrán akut vagy krónikus gyulladása. A gyulladás a vastagbél legtöbb belső rétegében fordul elő, és fekélyek (fekélyek) kialakulását eredményezheti. A fekélyes vastagbélgyulladás ritkán érinti a vékonybent, kivéve a legalsó szakaszát, amelyet terminális ileumnak neveznek. A gyulladás miatt a vastagbél gyakran ürül ki, és hasmenést okoz. A fekélyek azokon a helyeken alakulnak ki, ahol a gyulladás megsemmisítette a vastagbélben levő sejteket. A fekélyek vérzik, és gennyöt és nyálkát eredményeznek.

Az UC kezdetben gyulladást okoz a végbélben, és fokozatosan elterjedhet, és az egész vastagbélbe is beleterjedhet. Ha csak a végbél érintett, akkor fekélyes proktitisznek nevezik.

A fekélyes vastagbélgyulladás az egyik gyulladásos bélbetegség (IBD), a másik a Crohn-kór. Az Egyesült Államokban becslések szerint 1–1, 3 millió ember szenved gyulladásos bélbetegségben. A fekélyes vastagbélgyulladást általában fiatalabb emberekben észlelik, és a diagnózist gyakran 15 és 30 év közötti emberekben végzik el. Ritkábban a betegség az élet későbbi szakaszában is előfordulhat, még a 60 életévüket megelőzően is. a nőket egyformán, és fejlõdésének családi következménye van. A zsidó örökségieknél nagyobb a fekélyes vastagbélgyulladás előfordulási gyakorisága.

A fekélyes vastagbélgyulladás képe

Melyek a vastagbélrák és a fekélyes vastagbélgyulladás jelei és tünetei?

Vastagbélrák tünetei és jelei

Néhány vastagbélrákban szenvedő betegnél nincs tünet, és ha tüneteik vannak, gyakran minimalizálják és figyelmen kívül hagyják, amíg a rák súlyosabbá nem válik. A vastagbélrák szűrővizsgálatai tehát fontosak az 50 éves és idősebb egyéneknél. A vastagbél- és végbélrák sokféle tünettel és tünettel járhat. Ha ezeknek a tüneteknek bármelyikét észleli, azonnal forduljon orvoshoz. Előfordulhat, hogy a végbélből vagy a széklethez kevert vérből vérzik. Általában, de nem mindig, kimutatható széklet (rejtett) vérvizsgálattal, amelynek során a székletmintákat laboratóriumba juttatják a vér kimutatására.

Az emberek a végbélvérzést általában a aranyérnek tulajdonítják, ezáltal megakadályozzák a korai diagnosztizálást, mivel a "vérző aranyér" miatt nincs aggodalom. Az élénkvörös vér új megjelenése a székletben mindig megérdemli. A széklet vérje kevésbé nyilvánvaló, néha láthatatlan, vagy fekete vagy kátrányos széklet okozhat.

A vastagbélrák miatti végbélvérzés nem feltétlenül észrevehető vagy krónikus, csak vashiányos vérszegénységként jelentkezhet, nem vastagbélrákként. A vastagbélrák a vérszegénység miatt fáradtsággal és sápadt bőrrel társulhat. A bélmozgás gyakoriságának megváltozása szintén a vastagbélrák tünete.

Ha a vastagbéldaganat elég nagyvá válik, teljesen vagy részben elzárhatja a vastagbélét. A bél obstrukciójának tünetei a következők:

• Hasi megfeszülés: A hasad jobban kiúszik, mint korábban, súlygyarapodás nélkül.
• Hasi fájdalom: vastagbélrákban ez ritka. Ennek egyik oka a bél szakadás (perforáció). A béltartalom szivárgása a medencebe gyulladást (peritonitis) és fertőzést okozhat.
• Megmagyarázhatatlan, tartós hányinger vagy hányás
• Megmagyarázhatatlan fogyás
• A széklet gyakoriságának vagy jellegének változása (bélmozgás)
• Kis kaliberű (keskeny) vagy szalagszerű széklet
• Székrekedés
• A nem teljes evakuáció érzése a bélmozgás után
• Rektális fájdalom: Vastagbélrák esetén ritkán fordul elő fájdalom, és általában a végbélben lévő terjedelmes daganatra utal, amely a vastagbél szubmukózán való áthaladás után behatolhat a környező szövetekbe.
• A tanulmányok szerint a tünetek átlagos időtartama (a megjelenéstől a diagnózisig) 14 hét.

Fekélyes vastagbélgyulladás tünetei és jelei

A fekélyes vastagbélgyulladás általános tünetei a következők:

• Gyakori laza bélmozgás vérrel vagy anélkül
• A bélmozgás sürgőssége (tenesmus) és a bél inkontinencia (a bél ellenőrzésének elvesztése)
• Alsó hasi kellemetlenség vagy görcsök
• Láz, letargia és étvágytalanság
• Fogyás folyamatos hasmenés mellett
• Anémia vérzés miatt, bélmozgással

Mivel a gyulladásos bélbetegséget az immunválaszrendszer hibája okozhatja, más test szervek is bevonhatók, ideértve például:

• Látási problémák vagy szemfájdalom
• Ízületi problémák
• Nyaki vagy derékfájás
• Bőrkiütés
• Máj- és epevezeték-betegség
• Veseproblémák

Melyek a vastagbélrák és a fekélyes vastagbél okai?

Vastagbélrák okai

A legtöbb vastagbélrák az adenomatos polipből származik. Az ilyen polipok a normál és a rendellenesen megjelenő sejtek túlzott számából állnak a vastagbél belső falát borító mirigyekben. Idővel ezek a rendellenes növekedések kibővülnek és végül degenerálódnak, és adenokarcinómá válnak.

Bizonyos genetikai rendellenességekkel járó embereknél kialakulnak az úgynevezett családi adenomatos polyposis szindrómák. Az ilyen embereknél a normálnál nagyobb a vastagbélrák kockázata. Ilyen körülmények között számos adenomatos polip alakul ki a vastagbélben, végül vastagbélrákhoz vezetve. A családi adenomatozás polipózis két fő formájában vannak specifikus genetikai rendellenességek.

Az adenomatos polyposis szindrómák általában családokban fordulnak elő, amelyeket családi adenomatous polyposis-nak (FAP) hívnak. A celekoxibet (Celebrex) az FDA hagyta jóvá családi adenomatozás polipózis kezelésére. Hat hónap elteltével a celecoxib 28% -kal csökkentette a végbél és a vastagbél polipok átlagos számát a placebo (cukortabletta) 5% -ához képest.

Az örökletes nonpolipózisos vastagbélrák (HNPCC) a vastagbélrák szindrómák egy másik csoportja, amely szintén családokban fordul elő. Ezekben a szindrómákban a vastagbélrák az prekurzor polipok nélkül alakul ki. A HNPCC szindrómák genetikai rendellenességekkel járnak. A genetikai rendellenesség azonosítására teszt áll rendelkezésre. Az ilyen típusú vastagbélrák kockázatának kitett embereket genetikai szűrés útján lehet azonosítani. Miután azonosították a rendellenes gén hordozóival, ezeknek az embereknek tanácsadásra és rendszeres szűrésre van szükségük a rákkeltő és rákos daganatok kimutatására. A HNPCC szindrómák néha a test más részein található daganatokhoz kapcsolódnak.

A vastagbélrák kialakulásának további kockázati tényezői a következők:

• Fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-betegség (IBD)
• Mell-, méh- vagy petefészekrák most vagy a múltban
• Családkori vastagbélrák
• A vastagbélrák általában 40 éves kor előtt jelentkezik.

Fekélyes vastagbélgyulladás okai

A fekélyes vastagbélgyulladás oka bizonytalan. A kutatók úgy vélik, hogy a test immunrendszere reagál egy vírusra vagy baktériumra, folyamatos gyulladást okozva a bél falában. Bár az UC-t az immunrendszer problémájának tekintik, egyes kutatók úgy vélik, hogy az immunreakció lehet a fekélyes vastagbélgyulladás eredménye, nem oka.

Az érzelmi stressz vagy az ételek érzékenysége nem okoz fekélyes vastagbélgyulladást; ezek a tényezők azonban egyes emberekben tüneteket válthatnak ki.

A gyulladásos bélbetegség kockázati tényezői a következők:

• Genetikai vagy családi anamnézis: Az azonos ikrek között a tünetek nagyon hasonlók, különösen a Crohn-kór esetén. Az embernek nagyobb a kockázata a betegség megszerzéséhez, ha az első fokú rokon, például a szülő vagy a testvér.
• Fertőző ágensek vagy környezeti toxinok: Egyetlen kórokozót sem vezettek be következetesen a gyulladásos bélbetegség okaként. A vírusokat a gyulladásos bélbetegségben szenvedő emberek szöveti mintáiban találtak, de nincs meggyőző bizonyíték arra, hogy ezek a betegség kizárólagos okai.
• Immunrendszer: Az immunrendszer számos változását megállapították, hogy hozzájárul a gyulladásos bélbetegséghez; mindazonáltal egyikről sem bizonyították, hogy okozhat fekélyes vastagbélgyulladást vagy Crohn-kórot.
• Dohányzás: Ha dohányzik, kettős mértékben növeli a Crohn-betegség kialakulásának kockázatát. Ezzel szemben a dohányosoknak csak a fele a fekélyes vastagbélgyulladás kockázatának.
• Pszichológiai tényezők: Az érzelmi tényezők nem okoznak gyulladásos bélbetegséget. A pszichológiai tényezők azonban megváltoztathatják a betegség lefolyását. Például a stressz súlyosbíthatja a tüneteket vagy visszaesést okozhat, és befolyásolhatja a terápiára adott választ.

Milyen kezelések vannak vastagbélrák és fekélyes vastagbél kezelésére?

Vastagbélrák kezelés

A polipok, ha rákhoz kapcsolódó vagy rák-specifikus megjelenésükre utalnak, és ha kevés ilyenek, eltávolíthatók a kolonoszkópia (polipektómia) során. Időnként csak a polip rákosnak bizonyul, és a polip eltávolításához (polipektómiájához) szükség lehet.

Noha a vastagbélrák elsődleges kezelése a vastagbél egy részének vagy egészének (kolektómia) eltávolítása egyes betegekben, a műtét utáni kemoterápia javíthatja a gyógyulás valószínűségét, ha a vastagbélrák a közeli nyirokcsomókba terjedt el.

A műtét utáni sugárterápia (sugárterápia) nem javítja a vastagbélrákos betegek gyógyulási sebességét, de a végbélrákban fontos. A sugárzás csökkentheti a daganat méretét, ha műtét előtt adják be. Ez javíthatja a daganat sikeres eltávolításának esélyét. A műtét előtti sugárzás szintén csökkenti annak kockázatát, hogy a rák a kezelés után visszatérjen. Sugárzás és kemoterápia a végbélrák műtét előtt vagy után javíthatja a rák gyógyulásának valószínűségét.

Általában a vastagbél csak egy részét távolítják el a vastagbélrák kezelésére. Ritka körülmények között, például régóta fekélyes vastagbélgyulladás esetén vagy olyan esetekben, amikor nagyszámú polip található, akkor a teljes vastagbél eltávolítását kell szükségessé tenni. A legtöbb vastagbélrákos műtét nem eredményez kolostómiát (a vastagbél darabja elterelődik, és a hasfal egy részén nyílik meg), mivel a műtét előtt megtisztított bél biztonságosan újracsatlakoztatható (reszekció) egy rész eltávolítása után. . Rektális rák esetén néha colostomia szükséges, ha nem biztonságos vagy nem lehetséges a végbél és a végbélnyílás azon részeinek újracsatlakoztatása, amelyek a rákos érintett terület eltávolítása után maradnak.

Műtétet is lehet tenni az előrehaladott rák tüneteinek enyhítésére, például amikor a rák bél obstrukciót okozott. A nem gyógyítható akadályok esetében a szokásos eljárás megkerülése. Ritkán a vastagbélrák, például ilyen súlyos elzáródás (obstrukció) esetén nem lehet elvégezni a reszekciót.

Fekélyes vastagbélgyulladás kezelése

A fekélyes vastagbélgyulladás kezelése a betegség súlyosságától függ. A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő emberek többségét gyógyszeres kezeléssel kezelik. Ha jelentős vérzés, fertőzés vagy szövődményei vannak, műtétre lehet szükség a beteg vastagbél eltávolításához. A fekélyes vastagbélgyulladást csak a műtét képezi.

A fekélyes vastagbélgyulladás különböző módon érintheti az egyéneket, és a kezelést úgy igazítják, hogy az megfeleljen az egyén igényeinek. Az érzelmi és pszichológiai támogatás is fontos.

A fekélyes vastagbélgyulladás tünetei jönnek és mennek. A remisszió periódusai, amelyekben a tünetek megoldódnak, hónapok vagy évekig tarthatnak a visszaesés elõtt. Önnek és az egészségügyi csapatnak együtt kell eldöntenie, hogy a gyógyszeres kezelést folytatják-e a remisszió idején. A gyógyszerek segítenek a fekélyes vastagbélgyulladás kezelésében, és ezek leállítása visszaesést okoz.

A fekélyes vastagbélgyulladás egész életen át tartó betegség, ezért nem gyógyítható. Szokásos orvosi vizsgálatokra van szükség, és az ütemezett kolonoszkópiák fontosak az egészségének ellenőrzése és annak biztosítása érdekében, hogy kezelik a fekélyes vastagbélgyulladást, és hogy ez nem terjed-e el.

Milyen a gyógymód és a várható élettartam vastagbélrák és fekélyes vastagbélgyulladás esetén?

Vastagbélrák gyógyítás aránya és várható élettartama

• Ha a daganat a vastagbél belső rétegeire korlátozódik, akkor számíthat arra, hogy a rák kiújulásától számítva legalább öt évig él, vagyis az idő 80% -95% -ától függően, attól függően, hogy a rák mennyire mélyen behatol a falba.
• Ha a rák elterjedt a vastagbél melletti nyirokcsomókban, akkor a rákmentes öt éven át fennmaradás esélye az elsődleges daganatok inváziójának mélységétől és a kettőspont által megtámadott csomópontok számától függően 30% -65%. rákos sejtek.
• Ha a rák már más szervekre elterjedt, akkor az öt éves élet esélye 8% -ra csökken.
• Ha a rák elérte a máját, de nincs más szerv, a máj egy részének eltávolítása meghosszabbíthatja az életét, a betegeknek 20–40% -ánál szabadon élhet a rák öt évig az ilyen műtét után.

Fekélyes vastagbélgyulladás-kezelési arányok és élettartam

• A fekélyes vastagbélgyulladás nem halálos betegség, hanem egész életen át tartó betegség, amely gyógyíthatatlan.
• A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő emberek többsége továbbra is normális, hasznos és produktív életet él, annak ellenére, hogy minden nap gyógyszereket kell szedniük, és időnként kórházba kell helyezniük.
• A fenntartó gyógyszerekről bebizonyosodott, hogy csökkentik a fekélyes vastagbélgyulladás felfutását.
• Egyes betegeknél műtétre lehet szükség, de nem szükséges minden fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegnél.
• A rák rutin szűrése elengedhetetlen azok számára, akik nem végeznek a vastagbél műtéti eltávolítását.