Mi a fekélyes vastagbélgyulladás: tünetek, okok, kezelés és diagnózis

Mi a fekélyes vastagbélgyulladás?

• A fekélyes vastagbélgyulladás (UC) a vastagbélben (vastagbélben vagy vastagbélben) elhelyezkedő membrán akut vagy krónikus gyulladása. A gyulladás a vastagbél legtöbb belső rétegében fordul elő, és fekélyek (fekélyek) kialakulását eredményezheti. A fekélyes vastagbélgyulladás ritkán érinti a vékonybent, kivéve a legalsó szakaszát, amelyet terminális ileumnak neveznek.
• A gyulladás miatt a vastagbél gyakran ürül ki, és hasmenést okoz. A fekélyek azokon a helyeken alakulnak ki, ahol a gyulladás megsemmisítette a vastagbélben levő sejteket. A fekélyek vérzik, és gennyöt és nyálkát eredményeznek.
• A fekélyes vastagbélgyulladás tünetei közé tartozik a hasi fájdalom, hasmenés, végbélvérzés, ismételt bélmozgás (tenesmus), étvágytalanság, láz és fáradtság.
• Hasi fájdalom, hasmenés és véres bélmozgás jellemzik a betegséget. A betegség kezdetben a végbélben gyulladást okoz, és fokozatosan terjedhet, és az egész vastagbélbe is beleterjedhet. Ha csak a végbél érintett, akkor fekélyes proktitisznek nevezik.
• A fekélyes vastagbélgyulladás az egyik gyulladásos bélbetegség (IBD), a másik a Crohn-kór.
  • A fekélyes vastagbélgyulladást nehéz lehet diagnosztizálni, mivel tünetei más bél rendellenességeket utánozhatnak, mint például az irritábilis bél szindróma.
  • A Crohn-betegség többféleképpen különbözik a fekélyes vastagbélgyulladástól: gyulladást okoz a bél falánál mélyebben, bárhol az emésztőrendszerben fordulhat elő, a szájon át a végbélig, és foltos jellegű. Míg a Crohn-betegség leggyakrabban a vékonybélben fordul elő, szétszórt sérülések lehetnek az egész emésztőrendszerben. A fekélyes vastagbélgyulladás csak a vastagbélre vonatkozik, és a végbélből folyamatosan proximálisan halad előre, a végbél többi részének potenciális bevonásával.
  • Az Egyesült Államokban becslések szerint 1-1, 3 millió ember szenved gyulladásos bélbetegségben. A fekélyes vastagbélgyulladást általában fiatalabb emberekben észlelik, és a diagnózist gyakran 15-30 év közötti embereknél végzik el. Ritkábban a betegség az élet későbbi szakaszában is előfordulhat, még a 60 életévüket megelőzően is. a nőket egyformán, és fejlõdésének családi következménye van. A zsidó örökségieknél nagyobb a fekélyes vastagbélgyulladás előfordulási gyakorisága.

Mi okozza fekélyes vastagbélgyulladást?

A fekélyes vastagbélgyulladás oka bizonytalan. A kutatók úgy vélik, hogy a test immunrendszere reagál egy vírusra vagy baktériumra, folyamatos gyulladást okozva a bél falában. Bár az UC-t az immunrendszer problémájának tekintik, egyes kutatók úgy vélik, hogy az immunreakció lehet a fekélyes vastagbélgyulladás eredménye, nem oka.

Noha a fekélyes vastagbélgyulladást nem érzelmi stressz vagy ételek érzékenysége okozza, ezek a tényezők egyes emberekben tüneteket válthatnak ki.

A gyulladásos bélbetegség kockázati tényezői a következők:

• Genetikai vagy családi anamnézis: Az azonos ikrek között a tünetek nagyon hasonlók, különösen a Crohn-kór esetén. Az embernek nagyobb a kockázata a betegség megszerzéséhez, ha az első fokú rokon, például a szülő vagy a testvér.
• Fertőző ágensek vagy környezeti toxinok: Egyetlen kórokozót sem vezettek be következetesen a gyulladásos bélbetegség okaként. A vírusokat a gyulladásos bélbetegségben szenvedő emberek szöveti mintáiban találtak, de nincs meggyőző bizonyíték arra, hogy ezek a betegség kizárólagos okai.
• Immunrendszer: Az immunrendszer számos változását megállapították, hogy hozzájárul a gyulladásos bélbetegséghez, de bizonyított, hogy egyikük sem specifikusan nem okoz fekélyes vastagbélgyulladást vagy Crohn-kórot.
• Dohányzás: A dohányosok kettős módon növelik a Crohn-betegség kialakulásának kockázatát. Ezzel szemben a dohányosoknak csak a fele a fekélyes vastagbélgyulladás kockázatának.
• Pszichológiai tényezők: Az érzelmi tényezők nem okoznak gyulladásos bélbetegséget. A pszichológiai tényezők azonban megváltoztathatják a betegség lefolyását. Például a stressz súlyosbíthatja a tüneteket vagy visszaesést okozhat, és befolyásolhatja a terápiára adott választ is.

Fekélyes vastagbélgyulladás tünetei

A fekélyes vastagbélgyulladás általános tünetei a következők:

• Gyakori laza bélmozgás vérrel vagy anélkül
• A bélmozgás sürgőssége (tenesmus) és a bél inkontinencia (a bél ellenőrzésének elvesztése)
• Alsó hasi kellemetlenség vagy görcsök
• Láz, letargia és étvágytalanság
• Fogyás folyamatos hasmenés mellett
• Anémia vérzés miatt, bélmozgással

Mivel a gyulladásos bélbetegséget az immunválaszrendszer hibája okozhatja, más test szervek is bevonhatók, ideértve például:

• Látási problémák vagy szemfájdalom
• Ízületi problémák
• Nyaki vagy derékfájás
• Bőrkiütés
• Máj- és epevezeték-betegség
• Veseproblémák

Mikor kell orvoshoz fordulni fekélyes vastagbélgyulladáshoz

Mondja el az egészségügyi szakembernek a bél szokásainak tartós változásait. Ha a beteg már gyulladásos bélbetegség vagy irritábilis bél szindróma kezelése alatt van, forduljon orvoshoz, ha a betegnél a tünetek bármilyen hosszan tartó megváltozása észlelhető, vagy vér áramlik ki a székletben.

Orvosi ellátást is kérjen, ha a fenti állapotok valamelyikével jár a kolitisz:

• Vér vagy nyálka a székletben (a vér soha nem normális a bélmozgásban. Noha annak viszonylag egyszerű oka lehet, mint például aranyér, fontos győződni arról, hogy a vérzés nem a gyulladásos bélbetegség, daganat vagy más potenciális élet miatt következik be. fenyegetés oka.)
• Hasmenés, több mint három napig
• Súlyos hasi vagy végbél fájdalom
• Dehidráció jelei, például szájszárazság, túlzott szomjúság, kevés vizelés vagy egyáltalán nincs vizelés
• Gyakori laza bélmozgások terhesség alatt
• Fokozatosan lazább a bélmozgás és más tünetek, például ízületi fájdalom, látásváltozás és fokozott gyengeség
• Hasmenés és láz

Forduljon sürgősségi orvoshoz, ha a következő helyzetek fordulnak elő:

• Hasi fájdalom és láz
• Véres bélmozgások
• Súlyos hasi fájdalom akkor is, ha már rendelkezik a gyulladásos bélbetegség diagnózisával
• Dehidráció jelei
• Az új tünetek progressziója vagy megjelenése néhány órán belül

Fekélyes vastagbélgyulladás diagnosztizálása

A fekélyes vastagbélgyulladás diagnosztizálásához szükség lehet alapos fizikai vizsgálatra és tesztek sorozatára.

A gyulladásos bélbetegség más körülményeket utánozhat, és a tünetek nagymértékben változhatnak. A fekélyes vastagbélgyulladás megfelelő diagnosztizálása némi időt vehet igénybe. Az egészségügyi szakembernek meg kell fontolnia a különféle lehetséges egészségügyi állapotokat, és szükségessé válhat gastroenterológushoz történő áttétel.

Kórtörténet: Az orvos több kérdést is feltehet a betegnek a kolitisz lehetséges okainak megismerésére. Ezekre a kérdésekre adott válaszok segítenek felmérni a beteg állapotát, a diagnózist és a kezelés megtervezését.

Fizikai vizsgálat: Az orvos megvizsgálja a hasot és más testrendszereket. Ez magában foglalja a rektális vizsgálat elvégzését a rendellenes növekedés vagy tömeg és vér ellenőrzése céljából a székletben.

Laboratóriumi vizsgálatok: Az orvos a tünetek, kórtörténet és klinikai eredmények alapján dönt a szükséges vizsgálatokról. A leggyakrabban használt tesztek közül néhány a következő:

• Székletminták, hogy ellenőrizze a vérzés vagy fertőzés jeleit.
• Teljes vérszám (CBC) a vérszegénység vagy fertőzés ellenőrzésére.
• Vörösvértestek ülepedési sebessége (ESR) és C-reaktív protein (CRP), amelyek rendellenesek lehetnek a gyulladásos bélbetegség akut fellángolásakor. Ezek nem specifikus tesztek, amelyek tükrözik a gyulladás jelenlétét a testben.
• A vér elektrolitszintje, különös tekintettel a nátrium- és káliumszint rendellenességekre, olyan vegyszerekre, amelyek a testből elveszhetnek a hatalmas hasmenés miatt.
• Az albumin szintje, különösen súlyos gyulladásos bélbetegség esetén a gyulladt bélből származó protein veszteség vagy a májfunkció károsodásának felmérésére.
• Májfunkciós tesztek

leképezés

Egyes röntgenfelvételek és más képalkotó vizsgálatok pontosabban meghatározzák a kolitis diagnózisát. Az a döntés, hogy melyik tesztet kell alkalmazni, a beteg tüneteitől és megjelenésétől függ.

• A has sima röntgensugarai általában nem segítenek a hasi fájdalom általános értékelésében. Sürgősségi helyzetekben meg lehet tenni a bél obstrukciójának vagy a normál levegő helyének a bél perforációja miatt történő keresését.
• A kontrasztos röntgenfelvételek és a fluoroszkópia segíthet a diagnózisban. Felső GI sorozat, vékonybél vizsgálatok és béna vagy más folyadékok felhasználásával végzett betegségek az emésztőrendszer felépítéséhez, míg a radiológus az eredményeket valós időben figyeli.
• A számítógépes tomográfia (CT) vizsgálatok felhasználhatók az emésztőrendszer és más szervek felmérésére különféle betegségek esetén.

eljárások

A bél bélését közvetlenül egy gastroenterológus láthatja egy vékony, rugalmas kamera segítségével, amelyet bedugunk a végbélnyílásba és felcsavarjuk a vastagbélbe, úgynevezett kolonoszkópia. A szigmoidoszkópia lehetővé teszi az orvos számára a vastagbél alsó részének látását, míg a kolonoszkópia lehetővé teszi a vastagbél egészének megjelenítését.

A vastagbél nyálkahártyájának kolonoszkópiával vagy szigmoidoszkópiával történő kiértékelése mellett lehetőség van biopsziák vagy kisméretű szövetdarabok előállítására mikroszkóp alatt. Ezek a biopsziák hasznosak lehetnek a fekélyes vastagbélgyulladás vagy a Crohn-betegség diagnózisának megerősítésében.

Fekélyes vastagbélgyulladás okai, diagnosztizálása és kezelése

Fekélyes vastagbélgyulladás kezelése

A fekélyes vastagbélgyulladás kezelése a betegség súlyosságától függ. A legtöbb embert gyógyszeres kezeléssel kezelik. Jelentős vérzés, fertőzés vagy szövődmények esetén műtétre lehet szükség a beteg vastagbél eltávolításához. A fekélyes vastagbélgyulladást csak a műtét képezi.

A fekélyes vastagbélgyulladás különféle módon érintheti a betegeket, és a kezelést az adott beteg igényeihez igazítják. Az érzelmi és pszichológiai támogatás is fontos.

A fekélyes vastagbélgyulladás tünetei jönnek és mennek. A remisszió periódusai, amelyekben a tünetek megoldódnak, hónapok vagy évekig tarthatnak a visszaesés elõtt. A betegeknek és az orvosoknak együtt kell dönteniük, hogy a gyógyszeres kezelést folytatják-e a remisszió ideje alatt. Néhány betegnél előfordulhat, hogy a gyógyszerek a betegséget ellenőrzés alatt tartják, és ezek leállítása visszaesést okoz.

A fekélyes vastagbélgyulladás egész életen át tartó betegség, amelyet nem szabad figyelmen kívül hagyni. Szokásos orvosi vizsgálatokra van szükség, és az ütemezett kolonoszkópiák fontosak a beteg egészségének ellenőrzése és annak biztosítása érdekében, hogy a fekélyes vastagbélgyulladás ellenőrzés alatt álljon és nem terjedjen el.

szövődmények

• Súlyos szövődmények fordulhatnak elő fekélyes vastagbélgyulladás akut fellángolásakor, beleértve a kiszáradást, a hatalmas hasmenés elektrolit-rendellenességeit és a végbél vérzésén alapuló vérszegénységet.
• Műtéti szükséghelyzet áll fenn, ha a vastagbél a gyulladás helyén gyengül és perforálódik, és a bél tartalmát a hasi üregbe öntheti.
• A test más szervei is gyulladhatnak, beleértve a szemét, izmait, ízületeit, a bőrt és a májat.
• Az elsődleges szklerózisos cholangitis súlyos fekélyes vastagbélgyulladással járhat. Ebben az állapotban a májból az epet elvezető csatornák meggyulladnak és megijednek.

A rák kockázata

A vastagbélrák a fekélyes vastagbélgyulladás hosszú távú szövődménye. A vastagbélrák kockázata becslések szerint 10 év után 2%, 20 év után 8% és 30 év betegség után 18%. Nagyobb a kockázata azoknál, akiknek teljes vastagbélét érinti, szemben azokkal, akiknek csak kicsi a szegmense, például a végbél. A kolonoszkópia szűrővizsgálata ajánlott 8-10 évvel a kezdeti tünetek megjelenése után a rák vagy a rák előtti változások felkutatására a vastagbél nyálkahártyájában. A kolonoszkópiát rutinszerűen meg kell ismételni, a gyakorisága attól függ, hogy a vastagbél egy része vagy egésze részt vesz-e a betegségben, és hogy a betegség mennyi ideig fennállt.

Kapcsolódó betegségek

• Az elsődleges szklerózisos cholangitis súlyos fekélyes vastagbélgyulladással járhat. Ebben az állapotban a májból az epet elvezető csatornák meggyulladnak és hegesednek.
• Iitis vagy uveitis. Ezek a betegségek a szem gyulladását jelzik.
• Ankylosing spondylitis, olyan betegség, amely gyulladást okoz a gerinccsigák és a gerinc és a medence közötti ízületek közötti ízületekben.
• Erythema nodusum, amelyben a bőr gyulladt.

Fekélyes vastagbélgyulladásos önellátás otthon

Az enyhe hasmenést diéta útján lehet szabályozni.

• A tiszta folyadékok 24 órán át lehetővé teszik a vastagbél pihenését és általában meglazítják a laza bélmozgást.
• Néhány napig kerülni kell a tejtermékeket és a zsíros, zsíros ételeket.
• A kiszáradás megelőzése érdekében ösztönözni kell a folyadékbevitel fokozását. A vizeletmennyiség használható a hidratáció mérésére. Ha a vizelet sárgás és koncentrált, több folyadékra lehet szükség.

A megfelelő táplálkozás fontos a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő személyek számára.

• Bár a speciális ételek nem okozzák a betegséget, bizonyos ételek diszkomfortot és hasmenést okozhatnak.
• A fűszeres vagy magas rosttartalmú ételeket el kell távolítani, különösen akkor, ha a hasmenés fázisa aktív.
• Tartsa az élelmiszer-naplót, hogy segítsen megtalálni a problémákat okozó ételeket.
• A kiegyensúlyozott étrend mindig okos választás.

A tanácsadás és az oktatás fontos mind a beteg, mind a család számára; a fekélyes vastagbélgyulladásnak a szervezetbe történő jobb megértése lehetővé teszi a betegnek és az orvosnak, hogy működjenek együtt a tünetek kezelésében.

Fekélyes vastagbélgyulladás diéta

Az ételek nem okoznak fekélyes vastagbélgyulladást, de bizonyos élelmezési csoportok tüneteket okozhatnak. Gyakran kipróbálási és hibaelhárítási folyamat annak megállapítása, hogy mely ételeket kell elkerülni.

• Tejtermékek: Néhány fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő beteg laktóz intoleranciája is lehet, ami súlyosbíthatja a hasmenést.
• Gyakran ajánlott a magas rosttartalom a bél szabályosságának elősegítésére, de fekélyes vastagbélgyulladás esetén a hasmenést súlyosbíthatja. A teljes kiőrlésű gabonafélék, zöldségek és gyümölcsök súlyosbíthatják a fájdalmat, a gázt és a hasmenést. A bűncselekményt okozó élelmiszerek keresése kísérleti és hiba-megközelítést igényelhet.
• Kísérlet és hiba más „füstös” ételeket is megtalálhat, például a koffeint és a szénsavas italokat.
• A kicsi, gyakori étkezés segíthet a tünetek kezelésében. A napi legeltetés lehet jobb, mint két vagy három nagy étkezés.
• A test elveszíthet jelentős mennyiségű vizet hasmenés esetén, és nagyon fontos folyadék ivása e veszteség helyett.
• A kevésbé kerekített étrendhez szükség lehet vitamin- és ásványianyag-kiegészítőkre, és az dietológus látogatása gyakran fontos lépés a jó táplálkozás fenntartása mellett, a tünetek ellenőrzése mellett.

Fekélyes vastagbélgyulladás kezelése

A beteg egészségügyi szakember megvizsgálja a kolitisz lehetséges okait, valamint minden olyan komplikációt, amelyek sürgős kezelést igényelnek. Az aktív fekélyes vastagbélgyulladás kezelésének célja a gyulladás enyhítése, a táplálkozási veszteségek és a hasmenés okozta folyadékveszteség helyettesítése. A legtöbb ember javul ezzel a megközelítéssel.

• Az enyhe hasmenés leküzdésére szolgáló gyógyszerek, például a difenoxilát (Lofene, Lomotil), loperamid (Imodium, Kaopectate), kodein és antikolinerg szerek (Anaspaz, Cystospaz, Bentyl) hozzájárulhatnak a bélmozgások számának csökkentéséhez és enyhítik a bél sürgősségét. . Kerülnie kell ezeket a gyógyszereket, ha súlyos hasmenése van a gyulladásos bélbetegség miatt. Nem szabad őket láz esetén alkalmazni.
• A kolesztiramin (Questran), az epesókat megkötő szer, elősegíti a Crohn-betegséggel járó hasmenés elleni küzdelmet, különösen azoknál az embereknél, akiknél a vékonybél egy részét eltávolították. A diciklomin (bentil) enyhítheti a bélgörcsöket.
• A gyulladásos bélbetegség súlyos rohamaira kórházi felvétel és szupportív kezelés szükséges, beleértve a bél pihenését, az iv. Folyadékot és az esetleges elektrolit-egyensúlyhiány megszüntetését.
• A beteg valószínűleg korlátozott diétát fog kapni.

Fekélyes vastagbélgyulladás-műtét

A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő emberek többségének soha nem kell műtétet végeznie. Ha azonban műtétre van szükség, akkor a műtét tartósan gyógyítja a fekélyes vastagbélgyulladást, mivel a betegség csak a vastagbélre, és nem a bélrendszer más részeire vonatkozik.

Az orvos néha javasolja a vastagbél eltávolítását, ha az orvosi kezelés sikertelen, vagy ha a kortikoszteroidok vagy más gyógyszerek mellékhatásai veszélyeztetik a beteg egészségét. Azon emberek 23–45% -ánál, akiknek vastagbélje súlyos vérzés, súlyos betegség, vastagbélszakadás vagy a rák kockázata miatt kerülhet eltávolításra, különféle műtéti technikákat alkalmaznak. A műtéti eljárás megválasztása az egyes betegek igényei alapján történik. Lehetséges, hogy az egyik beteg számára megfelelő a műtét valaki másnak.

• A leggyakoribb műtét egy proktokolektómia ileostómiával, ahol a sebész eltávolítja az egész vastagbél, beleértve a végbélt is. Ileoanalis anastomosis vagy pull-through művelet köti össze a vékonybél a végbélnyílással. Ehhez a műtéthez nem szükséges sztóma, amikor a vékonybél áthalad a hasi falon, és kiürül egy tasakba, amely a has külső oldalához kapcsolódik.
• A sztóma kialakulása helyett a pull-through művelet végrehajtásának döntése a beteg helyzetétől függ.
• Az ileoanalis anastomosis azzal az előnnyel jár, hogy a beteg nem adja át a széklet egy tasakba vagy tasakba. A bélmozgások azonban általában gyakoribbak és vizesek, mivel nincs vastagbél, amely a vizet a székletből újra felszívja.

Fekélyes vastagbélgyulladás gyógyszerei

A fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére használt gyógyszereket két csoportra lehet osztani: gyulladásgátló és immunszuppresszív szerek. A gyógyszeres kezelési rend meghozatala a fekélyes vastagbélgyulladás súlyosságától függ. Az orvosoknak és a betegeknek meg kell vitatniuk az ajánlott kezelések előnyeit és kockázatait.

Enyhe vagy közepes vastagbélgyulladás esetén az első kezelés 5-ASA ágensek - két gyógyszer szulfonamid (szulfapiridin) és szalicilát kombinációjának - használata, amely segíti a gyulladás leküzdését. Ezek közül a szulfasalazin (azszulfidin) a leggyakrabban alkalmazott. A szulfasalazin alkalmazható, amíg csak szükséges, és más gyógyszerekkel együtt adható be. Ha a beteg nem teljesít jól a szulfasalazint, akkor válaszolhat az újabb 5-ASA szerekre. Az 5-ASA készítmények mellékhatásai közé tartozik a hányinger, hányás, gyomorégés, hasmenés és fejfájás.

Az aktív gyulladásos bélbetegség gyógyszeres kezelése a következőket foglalja magában:

• Mesalamin-származékok (Asacol, Pentasa, Lialda, Delzicol): ezeket Crohn-kolitisz és fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére használják.
• Antibiotikumok: A Clotrimazole (Lotrimin) és a ciprofloxacin (Cipro, Ciloxan) a végbél és végbélnyílás Crohn-betegségének kezelésére íródnak fel.
• Előkészített (elemi vagy polimer) étrend a vékonybél-Crohn-betegség kezelésére

Ha a beteg súlyos vastagbélgyulladással rendelkezik, vagy nem reagál a mezalamin készítményekre, akkor ezeket kortikoszteroidokkal lehet kezelni. Prednizon (Deltasone, Orasone, Prednicen-M, Liquid Prep), metilprednizolon (Medrol, Depo-Medrol), budezonid (Entocort EC), budezonid MMX (Uceris) és a gyulladás csökkentésére szolgálnak. Ezeket a gyógyszereket felgyújtáskor veszik be, de nem használják fenntartásra, amikor a fekélyes vastagbélgyulladás remisszióban van. A kortikoszteroidokat szájon át, intravénás infúzióval, beöntéssel vagy kúp formájában lehet bevenni, a gyulladás helyétől és súlyosságától függően.

Kortikoszteroidok hosszú távú használata (mellékhatásokat okozhat, ideértve a súlygyarapodást, pattanásokat, arcszőrzetet, magas vérnyomást, hangulati ingadozást és fokozott fertőzésveszélyt).

Ezen gyógyszerek szedése közben az orvos szorosan figyelemmel kíséri a beteget. Az ötlet az, hogy a kortikoszteroidokat csak rövid időre történő felcsapolásokhoz szedje. Nem akadályozzák meg az állapot visszatérését.

Ha a beteg ezekre a kezelésekre csak részben reagál, vagy korai relapszusuk van, az orvos mérlegelheti az agresszív kezelést. Az agresszív terápia a következő lépéseket foglalhatja magában:

• Kórházi felvétel
• Orális szteroidok helyett IV
• A szteroid adagjának növelése
• Antibiotikumok (imidazol vagy ciprofloxacin vagy mindkettő) alkalmazása a végbél és végbél Crohn-betegség kezelésére

Az immunrendszer elnyomása segíthet a fekélyes vastagbélgyulladás tüneteinek kezelésében azokban a betegekben, akiknek az első vonalbeli gyógyszeres kezelése sikertelen volt, vagy akiknek a betegsége előrehaladott. Az erre a célra alkalmazott gyógyszerek a következők:

• Azathioprine (azasan, imurán) és merkaptopurin (purinethol)
• Ciklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmun
• Infliximab (Remicade)
• Adalimumab (Humira)
• Golimumab (Simponi)

Ezeknek a gyógyszereknek jelentős mellékhatásaik vannak, és szoros ellenőrzést igényelnek. Az a döntés, hogy ezeket a kezelési rend részeként használják, gyakran hosszú megbeszéléseket igényel a beteg és az orvos között.

Ha ezek az agresszív intézkedések nem működnek, akkor a műtét lehet a vastagbél eltávolításának lehetősége.

Fekélyes vastagbélgyulladás életmódbeli változásai

Életmód módosítása

Ha a beteg hosszú ideig szteroidokat szed, akkor az adott személynek fokozott kockázata lehet, mivel ez a gyógyszer csökkenti a csonttömeget. Az olyan nagy hatású testmozgás, mint az aerobik vagy a futás, túl sok stresszt okozhat a törékeny csontokban, okozva stressztöréseket vagy törött csontokat. Az alacsonyabb ütésű gyakorlatok megfelelőbbek lehetnek, például kerékpározás vagy úszás. Az orvos által szervezett csontsűrűség-szűrés megvizsgálja a csonttömeget, és megbecsülheti, hogy a beteg veszélyben van-e. Az erőn történő edzés (ellenállás aktivitás) közepes súlyokkal vagy gépekkel, akár feszítőszalagokkal is segíthet a csontsűrűség megteremtésében.

A fekélyes vastagbélgyulladással történő utazás kihívást jelenthet, ha a beteg úgy érzi, hogy a fürdőszobát gyakran kell használni. Időnként egyszerűen "nem tudsz várni", tehát a szakértőknek vannak körültekintő javaslatok:

• Tudjon meg többet a nyilvános WC-kről, ahol utazik, és tervezze meg napi tevékenységeit, hogy kényelmessé váljon (és egy másik felnőtt figyelje a gyerekeket) a WC-vel való közelében.
• Vigyen magával egy olyan kártyát, amelyben azt mondja, hogy nem tudok várni, és elmagyarázza, hogy olyan betegsége van, amelyben sürgősen ki kell használnia a fürdőszobát. Ha hosszú sorral találkozik, és kétségbeesetten adja át a kártyát a sorban lévő első személynek.
• Keressen ismerős és általában tiszta út menti WC-ket, például gyorséttermi helyeken.
• A repülőgép-utazás bemutatja a saját kihívásait. Ha nem első osztályba utazik, akkor vegye figyelembe, hogy az előtte lévő WC-k általában nem annyira zsúfoltak, mint az autóbusz osztályban. Magyarázza el aggodalmait a fedélzeten tartózkodó kísérettel kapcsolatban: "Valószínűleg nem kell az elejétől a helyszínen használni, de ha igen, akkor orvosi állapotom van, és nem tudok várni a sorban."
• Ha az utazási szorongás még inkább aggódik a balesetek miatt, viseljen felnőtt pelenkát. A nők választhatnak egy maxipadot vagy nadrágos pajzsot. Csomagolja össze, és vegyen be még egy cserét a fehérneműből és a nadrágból a hordozható könyvében, és tartsa magát magában egy narancsszínű csomagban, miközben városnézés alatt tartja.
• Bizonyos ételek lehetnek ismeretlenek és hatásuk bizonytalan. Tudja meg, milyen ételeket eszik. Vásároljon ismerős termékeket a helyi élelmiszerboltokban, és vigye magával túrákon, ha csak nem biztos benne, hogy foglalkozni szeretne a natív konyhával, vagy attól tart, hogy ez az Ön állapotát kiválthatja.

Néhány beteg alternatív gyógyszereket fog kipróbálni a fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére. Még nincs bizonyíték arra, hogy a probiotikumok, a halolaj, a fűszerek és az akupunktúra hasznosak lennének.

Fekélyes vastagbélgyulladás következő lépései

A fekélyes vastagbélgyulladás megismerése a hosszú és egészséges élet kulcsa. A betegek és a családok oktatása lehetővé teszi a betegség és annak megértésének jobb megértését. Orvos irányítása alatt a gyógyszerek, az életmód és az étrend módosítása meghosszabbíthatja a tünet visszaesése közötti időt.

A rutin vastagbélrák szűrését soha nem szabad elhanyagolni.

Meg tudja gyógyítani a fekélyes vastagbélgyulladást?

• A fekélyes vastagbélgyulladás nem halálos betegség, hanem egész életen át tartó betegség.
• A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő emberek többsége továbbra is normális, hasznos és produktív életet él, annak ellenére, hogy minden nap gyógyszereket kell szedniük, és időnként kórházba kell helyezniük.
• A fenntartó gyógyszerekről bebizonyosodott, hogy csökkentik a fekélyes vastagbélgyulladás felfutását.
• Egyes betegeknél műtétre lehet szükség, de nem szükséges minden fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegnél.
• A rák rutin szűrése elengedhetetlen azok számára, akik nem végeznek a vastagbél műtéti eltávolítását.