Fekélyes vastagbélgyulladás tünetei, okai és kezelése

Mi az a fekélyes vastagbélgyulladás?

A fekélyes vastagbélgyulladás olyan betegség, amelyben a vastagbél belső bélésének krónikus gyulladása van. A gyulladás okozhatja a bélés szövetének lebomlását, fekélyeket képezve, amelyek vérzik. A gyulladás az egész vastagbélre vagy annak csak egy részére vonatkozhat. Szinte mindig a fekélyes vastagbélgyulladás kezelését igényli.

Figyelem: Hasi fájdalom

A fekélyes vastagbélgyulladás fő tünetei a hasi fájdalom és a hasmenés, általában véres. A tünetek súlyossága enyhe és súlyos között változhat. A fénykép a fekélyes vastagbélgyulladás tipikus mintáját mutatja, a fekélyeket fehér genny borítja.

Figyelem: Fogyás

A krónikus gyulladás és a fekélyes vastagbélgyulladás tünetei, ha nem kontrollálják, általános hatással vannak a táplálkozásra; Gyenge étvágy, súlycsökkenés és gyenge növekedés a gyermekekben.

Egyéb figyelmeztető jelek

A fekélyes vastagbélgyulladásban előforduló vastagbélgyulladáshoz társulnak olyan komplikációk, amelyek nem közvetlenül a vastagbélgyulladás következményei. Ezek közül a szövődmények némelyike ​​általános gyulladásos tünetek és tünetek, például láz, fáradtság és vérszegénység. Mások a vastagbélön kívüli gyulladások, például ízületi gyulladás és bőrkiütés eredményei.

Fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-betegség?

A fekélyes vastagbélgyulladást Crohn-betegséggel, egy másik bél krónikus gyulladásos betegséggel kapcsolatosnak tekintik (mindkettőt gyulladásos bélbetegségnek nevezik); azonban a Crohn-kór, a fekélyes vastagbélgyulladással ellentétben, nem korlátozódik a vastagbélre. Valójában a Crohn-kór általában a vékonybél vagy a vékonybél és a vastagbél részét képezi, bár időnként a vastagbélre is korlátozódik. Egy másik krónikus gyomor-bél rendellenesség, az irritábilis bél szindróma, amelynek fő tünetei a fekélyes vastagbélgyulladás hasi fájdalma és hasmenése; úgy vélik, hogy az irritábilis bél szindróma oka a belek idegeinek és izmainak diszfunkciója, mivel nincs azonosítható gyulladás.

Kit érint a fekélyes vastagbélgyulladás?

A fekélyes vastagbélgyulladás olyan betegség, amely a fejlett országokban fordul elő, és a városokban gyakoribb, mint a vidéki. Körülbelül 700 000 ember szenved fekélyes vastagbélgyulladásban. A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél a betegség általában 15-25 éves korban alakul ki, bár a betegség bármely életkorban megkezdődhet. Úgy tűnik, hogy van genetikai elem, mivel a fekélyes vastagbélgyulladás gyakoribb a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő egyének rokonai között. A kaukázusi és a kelet-európai zsidó származású személyeknél nagyobb valószínűséggel fordul elő fekélyes vastagbélgyulladás.

Mi okozza fekélyes vastagbélgyulladást?

A fekélyes vastagbélgyulladás oka ismeretlen, de úgy gondolják, hogy ez valamilyen módon kapcsolódik a test abnormális immunológiai reakcióihoz a vastagbélben általában található baktériumokkal szemben. Nincs bizonyíték arra, hogy az étrend a fekélyes vastagbélgyulladás oka.

A fekélyes vastagbélgyulladás diagnosztizálása

A fekélyes vastagbélgyulladás diagnosztizálása a legjobb módszer kolonoszkópiával, amelynek során egy hosszú rugalmas cső végén található kamerát átjuttatnak a végbélnyíláson és a vastagbélbe, majd áthaladnak az egész vastagbélben. Bár a fekélyes vastagbélgyulladást bárium-beöntéssel is diagnosztizálhatják, amely eljárás báriummal töltött vastagbél röntgenfelvételét igényli, a kolonoszkópia érzékenyebb, vagyis alacsonyabb szintű gyulladást azonosít, mint amelyet bárium-beöntéssel lehet azonosítani. A kolonoszkópia lehetővé teszi a vastagbél nyálkahártya biopsziáinak felvételét a diagnózis megerősítése érdekében.

A fekélyes vastagbélgyulladás folyamata

A fekélyes vastagbélgyulladás folyamata változó. Kezeletlen, általában súlyossága ingattól súlyosig ingadozik ugyanazon egyénnél, leggyakrabban az évek során. Időnként a betegség "kiég", inaktívvá válik, bár a maradványos hegesedés általában kolonoszkópiával látható.

A fekélyes vastagbélgyulladás sürgős ellátása

A fekélyes vastagbélgyulladás ideje alatt a kezelés fontos a szövődmények elkerülése érdekében. A leggyakoribb szövődmény a vérzés, amely vérszegénységhez vezethet. Súlyos fellángolás esetén a vastagbél leállhat, és tágulhat (nagyíthat). Ha nem kezelik sikeresen, a vastagbél repedhet és orvosi sürgőssé válhat. Ha a kezelés nem eredményes, akkor műtétre lehet szükség. Általában a teljes vastagbél eltávolításra kerül.

Fekélyes vastagbélgyulladás és vastagbélrák

A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő egyéneknél fokozott a vastagbélrák kockázata. A vastagbélrák kockázata növekszik, ha a betegség időtartama növekszik, és a vastagbélben a betegség mértéke növekszik. A vastagbélrák megelőzése érdekében rendszeresen (általában évente) javasolják a kolonoszkópiát biopsziával szűrni a rákos rákos sejtek kimutatására, hogy a vastagbél műtéti úton eltávolítható legyen a rák kialakulása előtt. A szűrést általában körülbelül nyolc évvel a betegség kezdete után kezdik meg, amikor a vastagbélrák előfordulása növekszik.

Egyéb komplikációk

A fekélyes vastagbélgyulladás fontos szövődményekkel jár a vastagbélhez nem kapcsolódó testrészekben. A gyulladás a gerinc és a nagy ízületek (ízületi gyulladás) lehet. Súlyos bőrfekélyek fordulhatnak elő. Komoly májbetegség, szklerózisos cholangitis, kevés embernél fordul elő fekélyes vastagbélgyulladásban. Mindezek a szövődmények gyulladást és az immunrendszert tartalmaznak, akárcsak a vastagbélben. Ezek közül a szövődmények közül néhány javul a kolitis sikeres kezelésével, mások nem.

Gyomorfekély kezelésére szolgáló gyógyszerek

A fekélyes vastagbélgyulladás kezelésének célja a vastagbél gyulladásának csökkentése. A leggyakoribb gyulladáscsökkentő gyógyszerek az aminosalicilátok, az aszpirinnal rokon gyógyszerek. Ha az aminosalicilátok nem hatékonyak, kortikoszteroidokat (például prednizon) alkalmaznak. A használt gyógyszer harmadik típusa az immunmodulátorok, olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik az immunválaszt és ezáltal a gyulladást. Több hétig vagy hónapokig tarthat, amíg a gyógyszerek maximális hatékonyságúvá válnak.

Biológiai terápiák

A fekélyes vastagbélgyulladás kezelésében a legújabb innováció az, amelyet biológiai terápianak neveznek. A biológiai terápia olyan antitestekkel történő terápia, amelyek az immunrendszer által termelt és a gyulladást okozó molekulák ellen irányulnak. A legtöbb tapasztalattal rendelkező biológiai terápia az immunrendszer által termelt, daganatos nekrózis faktornak nevezett protein ellen irányul. Az ellenanyagokat intravénásan kell beadni néhány hetente.

Whipworm-terápia

Érdekes megfigyelés, hogy a sertés ostorféreggel való fertőzés hatékony lehet a fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére. A tudósok úgy vélik, hogy a vastagbélben élő férgek megváltoztatják az immunválaszt és ezáltal csökkentik a gyulladást. Az egyik vizsgálatban a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek 43% -ánál javult a sertés ostorférgesség petesejtjeinek 12 héten át történő bevétele. A serpenyővel történő kezelés vizsgálatának lendületét az a megfigyelés vette fel, hogy a fekélyes vastagbélgyulladás nem volt gyakori azokban a fejlődő országokban, ahol a bélparazita betegségek gyakoriak.

A fekélyes vastagbélgyulladás műtétje

A gyógyszeres kezelés ellenére a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő emberek kb. Egyharmadának szüksége van műtétre a gyulladás kezelésére, a rák megelőzésére vagy kezelésére, vagy egy olyan szövődmény kezelésére, mint például a vastagbél repedése. A teljes vastagbél eltávolításával végzett műtét gyógyítja a fekélyes vastagbélgyulladást. A múltban az ileostómiák, a külső zsákok maradtak, amelyekbe a vékonybél kiürült. Sebészeti technikákat fejlesztettek ki, amelyek lehetővé teszik a vastagbél eltávolítását anélkül, hogy ileostómiára lenne szükség.

Fekélyes vastagbélgyulladás gyermekeknél

A nem kontrollált fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő gyermekek gyakran lassabban nőnek, mint a normál, és rövidebbek lehetnek, mint amennyire kellene. Ennek oka az, hogy ha aktív gyulladás van, csökken az étvágy és elegendő mennyiségű ételt fogyasztanak. Szükség lehet a magas kalóriatartalmú étrend ajánlására, vagy akár az étrend kiegészítésére. A betegségük miatt pszicho-társadalmi problémákkal küzdő gyermekeknek szüksége lehet terapeutara, hogy segítsen nekik a betegség kezelésére szolgáló stratégiák kidolgozásában.

Élet az UC-vel: A fáklyák csökkentése

Kevés olyan nem gyógyszeres, kontrollálható tényező van, amelyek csökkenthetik a fekélyes vastagbélgyulladás tüneteit. A stressz csökkentése fontos, bár valószínűleg enyhíti a tüneteket anélkül, hogy ténylegesen enyhítené őket. Természetesen rendkívül fontos, hogy a betegek rendszeresen szedjék gyógyszereiket, és ne hagyjanak ki az adagokat. Bár a dohányzás csökkentheti a fekélyes vastagbélgyulladás gyulladását, sok más káros hatás miatt a dohányzás nem javasolható kezelésként.

Élet az UC-vel: étrendváltozások

Noha nem találták, hogy az étrendnek van hatása a fekélyes vastagbélgyulladásra, általában a betegeknek ajánlott, hogy minden olyan ételt töröljenek, amelyek szerint a tüneteik súlyosbodnak. Például, az UC-ben szenvedő betegek teje, akik nem tolerálják a tejben levő cukrot, a laktózt, gastrointestinalis tüneteket - például hasi puffadás, puffadás és hasmenés - okozhatnak, amelyek átfedésben lehetnek a fekélyes vastagbélgyulladással. Annak ellenére, hogy a tej eltávolítása nem oka a fekélyes vastagbélgyulladásnak, javíthatja ezeknek az embereknek a gyomor-bélrendszeri tüneteit. Fontos ellenőrizni, hogy az étrend táplálkozási szempontból megfelelő-e, és ehhez szükség lehet egy dietetikus segítségére.

Living with UC: Kiegészítők

A fekélyes vastagbélgyulladás által okozott vérzés vashiányos vérszegénységhez vezethet, mivel a test vastagsága elveszíti a vastagbélbe veszett vörösvértestekben. Vaskiegészítésre lehet szükség. A fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére használt gyógyszerek csökkenthetik a tápanyagok, például a folsav és a kalcium felszívódását. Szükség lehet vitamin- és ásványi anyagkiegészítőkre.

Living with UC: Probiotikumok

A probiotikumok baktériumokból állnak, amelyek egészségügyi előnyt biztosítanak azoknak a személyek számára, akik azokat lenyelik. Általában baktériumok, amelyek általában megtalálhatók az emberi bélben. A probiotikumok számos egészségügyi állapotban jótékony hatással vannak. Tanulmányok kimutatták, hogy a probiotikumok segítenek a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő embereknek fenntartani remissziójukat. A probiotikumokat a joghurtokban és más élelmiszerekben találják, de a megvizsgált és hatékonynak ítélt probiotikumokat külön-külön, kiegészítőként forgalmazzák, és nem élelmiszer-ipari termékek. A probiotikumok hatása nagyban változik, és függ a jelenlévő baktériumoktól. Ezért valószínű, hogy sok értékesített probiotikumnak nincs kedvező hatása, ezért a gyógyításhoz használt gyógyszert gondosan kell kiválasztani a tudományos kutatások alapján.

Élet az UC-vel: Hidratált marad

A krónikus hasmenés kiszáradáshoz vezethet, különösen akkor, ha az egyének rosszul érzik magukat és nem esznek vagy fogyasztanak elegendő folyadékot. Fontos a megfelelő folyadékbevitel fenntartása. A bevitel megfelelőségének legegyszerűbb módja az, ha naponta megvizsgálja a vizelet mennyiségét és színét. A vizelet kis mennyisége vagy sötét színe azt sugallja, hogy a vízbevitel nem megfelelő. A javasolt folyadékmennyiség minden nap fél uncia / font tömeg.

Élet az UC-vel: kapcsolatok

A fekélyes vastagbélgyulladás jelentős hatást gyakorolhat a kapcsolatokra, különösen az intim kapcsolatokra. A rossz közérzet vagy a WC-vel gyakran látogatott problémák társadalmi szempontból korlátozó jellegűek lehetnek. Mindkét kérdés a fekélyes vastagbélgyulladás megfelelő kezelésével szabályozható. A gyógyszerek, például a kortikoszteroidok megváltoztathatják a hangulatot, például depressziót vagy eufóriát. A libidó szintén csökkenthető. Fontos, hogy nyitott legyen ezekben a kérdésekben a bensőséges partnerekkel és az orvosokkal. Hasznos lehet egy szakember - pszichológus vagy pszichiáter - felkeresése a problémák kezelésére.

Élet az UC-vel: Utazás

A remissziós fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő embereknek általában nincs probléma az utazás során. Ha bizonyos tünetek jelentkeznek, több óvintézkedést kell tennie, beleértve:

• Az alkalmazottak megkérdezése vagy a weboldalak segítségével meglátogathatja a fürdőszobákat a repülőtereken és más középületekben.
• Változtasson meg fehérneműt és nedves törülközőt
• Ügyeljen arra, hogy elegendő gyógyszert szedjen az egész utazáshoz. Valószínűleg az is fontos, ha másolatokat készít a vényekről, ha orvosi rendelőre van szükség.
• Beszélje meg orvosával az utazás terveit, hogy meghatározza-e bármilyen más lépést, például további gyógyszerek szedését, ha a tünetek problémává válnak, vagy a betegség fellángolása jelentkezik.