Várakozás és kilátások: mit kell tudni?

> Áttekintés

A felnőttek milliói az Egyesült Államokban krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenvednek, és ugyanannyira fejlődik ez az állapot, de sokan közülük nem tudják, a National Heart Lung and Blood Institute (NHLBI ).

A COPD-nek sokan vannak olyan kérdései, hogy "mennyi ideig élhetek a COPD-szal?" A COPD-ben szenvedők várható élettartamát nem lehet megjósolni, de ennek a progresszív tüdőbetegségnek a lerövidítése az élettartamot. így bizonyos tényezőkre, például általános egészségi állapotára és más betegségekre, például szívbetegségekre vagy cukorbetegségre számíthat.

GOLD rendszerGOLD rendszer

Kutatók rec hogy egy COPD-val rendelkező személy egészségét értékelje. A módszer egyesíti a tüdőfunkció vizsgálati eredményeit egy személy tüneteivel. Ezek az intézkedések olyan címkéket eredményeznek, amelyek segítenek megjósolni a COPD-ben szenvedők várható élettartamát.

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (GOLD) globális kezdeményezése kidolgozta az új rendszert. A GOLD a tüdő egészségi szakembereinek nemzetközi csoportja, akik rendszeresen útmutatókat készítenek az orvosok számára a COPD és más tüdőbetegek kezelésében. Az orvosok a GOLD rendszert használják a COPD-ben szenvedő betegeknek a betegség "szakaszaiban" történő értékelésére. Az átállás a COPD súlyosságának mérésére szolgál. A kényszerített kilégzési térfogatot (FEV1) használja, amely meghatározza azt a levegőmennyiséget, amelyet valaki egy másodpercen belül erőteljesen kiüríthet, és kategorizálhatja a COPD súlyosságát.

A legfrissebb irányelvek a FEV1 értékelés részét képezik. FEV1-pontszám alapján GOLD-fokozatot vagy színpadot kapsz a következő:

GOLD 1: FEV1 80% vagy több

GOLD 2: FEV1 50-79%

• GOLD 3: FEV1 30-49%
• GOLD 4: FEV1 kevesebb, mint 30%
• Az értékelés második része olyan tünetekre támaszkodik, mint a dyspnoe (légzési nehézség) és a súlyos exacerbációk, amelyek kórházi kezelést igénylő felborulások lehetnek. E kritériumok alapján a COPD-ben szenvedő betegek négy csoportba sorolhatók: A, B, C, vagy D.

Egy olyan személy, akinek nincs exacerbációja, vagy amely nem igényelt kórházi felvételt az elmúlt évben, az A vagy B csoportba tartozna. a légzés értékelése során.

Az elmúlt évben kórházi felvételt igénylő legalább egy súlyosbító, vagy legalább két olyan súlyos exacerbáció, amelyik az elmúlt évben oup C vagy D.

Az új irányelvek szerint a GOLD 4. fokozatú, D. csoportba tartozó személynek a COPD legsúlyosabb minősítése lenne. És valószínűleg rosszabb kilátásokkal és rövidebb várható élettartammal rendelkeznek, mint a GOLD Grade 1, A. csoport címkéjével rendelkezők.

BODE indexBODE index

Egy másik olyan intézkedés, amely nem csak a FEV1-et használja fel a személy COPD állapotának és kilátásokának mérésére, a BODE index. A BODE jelentése:

testtömeg

légáramlás elzáródás

• dyspnea
• testmozgás
• A BODE átfogó képet ad arról, hogy az életet milyen módon befolyásolja a COPD. Bár a BODE indexet az orvosok használják, a betegség és a várható élettartam előrejelzésének értéke csökkenhet, mivel a kutatók többet tudnak a betegségről.
• Testtömeg

A testtömeg-index (BMI) vagy a magassághoz igazított tömeg meghatározhatja, hogy egy személy túlsúlyos vagy elhízott-e. A BMI meghatározhatja, hogy túl vékony vagy. A túl vékony emberek rosszabb kilátásokkal rendelkeznek.

Bővebben: Testtömegindex "

Légáramlás elzáródása

Ez a FEV1-re utal, mint a GOLD-rendszerben.

Dyspnea

Egyes vizsgálatok arra utalnak, hogy azok, akiknek nagyobb a problémája a légzésnek, a túléléshez képest, mint azok, akiknek jobb légzőképessége van.

Gyakorlati kapacitás

Ez azt jelenti, hogy mennyire jól tudja elviselni a testmozgást, amelyet gyakran "6 perces séta-teszt" néven tesztelnek.

Rutinszerű vér tesztRoutine vérvizsgálat

A COPD egyik legfontosabb jellemzője a szisztémás gyulladás, amely segíthet a gyulladás egyes markereinek ellenőrzésében. A Journal of Crudes Obstructive Pulmonary Disease című közleményében kiderült, hogy a neutrophil-to-lymphocyte (NLR) és az eozinofil-basophil arány (EBR) a COPD súlyosságához korrelál, a rutin vérvizsgálat mérni tudja ezeket a markereket, az NLR különösen hasznos lehet a várható élettartam előrejelzésében

További információ: WBC (fehérvérsejt) száma "

Halálozási arányM ortalitási ráták

A COPD-szel rendelkezők átlagos ötéves halálozási aránya 40 és 70 százalék között van. Mint minden súlyos betegség, például a COPD vagy a rák esetében, a várható várható élettartam nagyrészt a betegség súlyossága vagy stádiuma alapján történik.

Például egy, a krónikus obstruktív tüdőbetegségek nemzetközi lapjában közzétett 2009-es tanulmányban a 65 éves COPD és a dohányzó ember a következő csökkenéssel rendelkezik a várható élettartammal kapcsolatban:

1. szakasz: 0. 3 év

2. szakasz: 2. 2 év

• 3. vagy 4. szakasz: 5. 8 év
• A korábbi dohányzók esetében a várható élettartam csökkenése:
• 2. szakasz: 1. 4 év

3. vagy 4. szakasz: 5. 6 év

• Azoknál, akik soha nem füstöltek, a várható élettartam csökkenése:
• 2. szakasz: 0. 7 év

3. vagy 4. szakasz: 1. 3 év

• A korábbi dohányzók és soha nem dohányzók esetében a 0-os és az 1. fázisban élő emberek életkilátása közötti különbség statisztikailag szignifikáns volt.
• KövetkeztetésKompozíció

Mi a végeredménye ezeknek a módszereknek a várható élettartam előrejelzésében? Minél többet tehetünk, hogy megmaradjunk a COPD magasabb szintjétől, annál jobb. A betegség progressziójának leggyorsabb módja a dohányzás abbahagyása, ha dohányzik. Kerülje el a másodlagos füstöt vagy más irritáló anyagokat is, például a levegőszennyezést, a port vagy a vegyszereket.

Bővebben: A dohányzás és a COPD kapcsolat "

Ha alulsúlyos, akkor hasznos a megfelelő táplálkozással és a táplálékfelvétel növelésével járó technikákkal, például kisebb, gyakori ételek fogyasztásával. a légzés olyan gyakorlatokkal, mint a csípős ajak lélegzése is segíthet.

Értékes a tüdő-rehabilitációs programban való részvétel is, amely gyakorlatokat, légzési technikákat és más stratégiákat fog megtanulni az egészség maximalizálása érdekében. kihívást jelent a légzési rendellenességgel, ez az egyik legjobb dolog, amit tehet a tüdeje és a test többi részének egészségéért.

Beszélje orvosával, hogy biztonságos módon kezd el gyakorolni és megtanulni a légzés figyelmeztető jeleit problémákat, és mit kell tennie, ha úgy érezheti, hogy súlyosbodás vagy kisebb mértékű fellángolás következik be.

Minél többet tehet az egészségi állapot javítása érdekében, annál hosszabb és teljesebb az életed.