Hogyan lehet megszerezni a coxsackievirus fertőzést? kezelés, okok és fertőző

Mi az a Coxsackievírus-fertőzés?

• A Coxsackie vírusok a fertőzés gyakori oka felnőttekben és gyermekekben.
• Ezen vírusok által okozott betegség spektruma nagyon enyhe és életveszélyes lehet.
• Nem áll rendelkezésre vakcina, és nincs olyan gyógyszer, amely kifejezetten elpusztítja a vírust.
• A coxsackievirus fertőzés megelőzésének kulcsa a jó kézmosás és a száj lefedése köhögés vagy tüsszentés esetén.

Mi okozza a Coxsackievírus-fertőzést?

• A Coxsackie vírusok egy Enterovírus nevű vírus nemzetség részét képezik.
• Két csoportra oszthatók:
  • A csoport coxsackie vírus
  • B csoport coxsackie vírus
• Minden csoportot több szerotípusra osztunk.
• A vírust nem pusztítja el a gyomorban lévő sav, és felszíneken élhet néhány órán keresztül.

Coxsackievirus kép

A B csoport coxsackievírusának képe

Melyek a Coxsackievírus-fertőzés kockázati tényezői?

• Nagyon nagy az expozíció kockázata olyan helyzetekben, amelyek növelik a vírusos és bakteriális betegségek kialakulásának kockázatát.
• A nappali, óvodai és általános iskolában járó gyermekek terjeszthetik a fertőzést társaik között.
• Az újszülöttek korlátozott immunválaszuk következtében rendkívül érzékenyek jelentős komplikációk (beleértve a halált is) elszenvedésére, ha coxsackievírusfertőzés alakul ki.
• Más, idõsebb immunrendszeri gyengeséggel küzdõ egyének (például a rákos kemoterápiában részesülõk) szintén valószínûbb, hogy súlyos következményekkel járnak, ha coxsackievírusfertõzés alakul ki.

A Coxsackie vírus fertőző-e?

A coxsackievírus-fertőzés emberről emberre fertőző.

Mennyi az inkubációs periódus a Coxsackievirus fertőzésnél?

Sok fertőző légúti vagy bélbetegséghez hasonlóan, ha a coxsackievírus a szervezetbe kerül, átlagosan egy-két napot vesz igénybe a tünetek kialakulása (inkubációs időszak).

Mennyi a fertőző időszak a Coxsackievírus-fertőzésnél?

Az emberek a leginkább fertõzõek a betegség elsõ hetében, ám a vírus a tünetek megszűnése után még egy héten is jelen lehet. A vírus hosszabb ideig tartózkodhat gyermekeknél és azoknál, akiknek immunrendszere gyenge.

Hogyan terjed a Coxsackievírus?

A koxsackievírus emberről emberre terjed. A vírus jelen van a fertőzött emberek szekretációjában és testnedveiben. A vírus terjedhet úgy, hogy érintkezésbe kerül a fertőzött betegek légzőszervi szekrécióival. Ha a fertőzött emberek orrát dörzsölik, majd megérintik a felületet, akkor a felület elhordhatja a vírust, és fertőzés forrássá válhat. A fertőzés akkor terjed, amikor egy másik személy megérinti a szennyezett felületet, majd a száját vagy az orrát.

Az emberek, akiknek fertőzött szemük van (kötőhártya-gyulladás), a vírust terjeszthetik a szemük megérintésével, más emberek megérintésével vagy a felület érintésével. A kötőhártyagyulladás gyorsan terjedhet, és a vírusnak való kitettség egy napján jelentkezhet. A Coxsackie vírusokat széklettel is elszivárogtatják, amelyek átvitel forrása lehet a kisgyermekek körében. A vírus akkor terjedhet, ha a mosatlan kezek szennyeződnek ürülékkel, majd megérintetik az arcot. Ez különösen fontos az óvodákban vagy az óvodákban történő terjesztésnél, ahol pelenkákat kezelnek. A hasmenés a coxsackievírus bélfertőzés leggyakoribb jele.

Melyek a coxsackievírus-fertőzés jelei és tünetei?

A legtöbb coxsackievírusfertőzés enyhe, és nem is okozhat tüneteket. A vírus a megfázás vagy az általános enyhén erythematous (vörös) kiütés egyik oka, különösen a nyári hónapokban. Hasmenést vagy torokfájást is okozhat, amely hasonló a STREP torokhoz.

Van néhány súlyosabb szindróma, amelyet a vírus okoz, de ezek ritkábban fordulnak elő. Ide tartoznak a meningitis (a gerincvelő és az agy burkolatainak fertőzése), encephalitis (az agy gyulladása), pleurodynia (mellkasi fájdalom) és myopericarditis (szívgyulladás). Az újszülöttek fertőzése különösen súlyos lehet. Ezeket a szindrómákat az alábbiakban ismertetjük.

Légúti megbetegedés

Gyakori, hogy a coxsackievírus lázas felső légúti fertőzést okoz torokfájással és / vagy orrfolyással. Egyes betegeknek köhögése hasonlít a hörghurutra. Ritkábban a coxsackievírus tüdőgyulladást okozhat.

Kiütés

Néhány embernél a coxsackie vírus kiütéses. Sok esetben ez egy nem specifikus általános vörös kiütés vagy finom vörös foltok csoportjai. Előfordulhat, hogy a kiütés nem jelenik meg, amíg a fertőzés nem javul. Noha a bőrkiütés enyhén éghet, a hám nem hámlik. Maga a kiütés nem fertőző.

A vírus kicsi, gyengéd hólyagokat és vörös foltokat is okozhat a tenyérben, a láb talpán és a szájban. A szájban fekélyek fordulnak elő a nyelven, az ínyen és az arcon. Ezt az állapotot kéz-láb-száj betegségnek (HFMD) hívják, és az A csoport coxsackievírusa okozza. A HFMD leggyakoribb 10 év alatti gyermekeknél. A HFMD általában torokfájást, lázot és a fent leírt jellegzetes hólyagkiütést okoz. Ez enyhe és önmagában oldódik meg. Míg a hólyagcsík folyadék a vírus átvitelének elméleti forrása, a fertőzött személyek túlnyomó többsége HFMD-t alakul ki a légzőcseppekkel való érintkezés vagy a széklet expozíciója révén.

A Coxsackievírus herpanginának nevezett szindrómát is okozhat gyermekeknél. A herpanginában láz, torokfájás és kis, lágy hólyagok vannak a szájban. Gyakoribb nyáron, általában 3-10 éves gyermekek körében. Először összekeverhető az STREP torokkal, amíg az STPP teszt eredménye visszatér negatívvá.

Szemfertőzés: kötőhártya-gyulladás

Akut vérzéses kötőhártyagyulladás (AHC) duzzadt szemhéjakkal és vörös vérzésekkel jár a szemfehéren. A fertőzés általában a másik szembe is terjed. Az érintett emberek úgy érzik, hogy van valami a szemükben, vagy panaszkodnak égő fájdalomra. Az AHC-t a coxsackievírus okozhatja, bár ezt gyakrabban egy rokon vírus okozza. A tünetek általában kb. Egy hét alatt megszűnnek.

Agyhártyagyulladás

A coxsackievírusok, különösen a B csoportba tartozók, vírusos meningitist (a gerincvelő és az agy béléseinek gyulladását) okozhatják. A vírusos meningitist "aseptikus meningitisnek" is hívják, mivel a gerincfolyadék rutin tenyészete nem mutat baktériumszaporodást. Ennek oka az, hogy a rutin tenyésztési módszerek baktériumokkal, nem vírusokkal tesztelnek. Az aszeptikus meningitisben szenvedő betegek fejfájásról és lázról panaszkodnak, enyhe nyaki merevséggel. Kiütés jelentkezhet. Gyermekekben a tünetek lehetnek kevésbé specifikusak, ideértve a személyiségváltozást vagy letargikus tüneteket. Febrile rohamok előfordulhatnak gyermekeknél. A rohamok ritkábban fordulnak elő felnőttekben, bár a felnőttek panaszkodhatnak a fáradtságra, amely hetekig tart a meningitis megszűnése után.

Ritkábban a coxsackievírus az agyszöveti gyulladást (meningoencephalitis) is okozhat. A meningoencephalitisben szenvedő emberek általában lázasak, letargikusak vagy zavartak. A meningoencephalitis gyakrabban fordul elő kicsi gyermekeknél.

Gyengeség és bénulás

Egy másik ritka tünet a kar vagy a láb gyengesége vagy akár részleges bénulás. A tünetek hasonlóak, de enyhébbek, mint a poliomyelitis okozta. A bénulás vagy gyengeség következhet be az AHC kimenetelétől, vagy önmagában is előfordulhat. A coxsackievírus által okozott gyengeség és bénulás általában nem állandó.

Milyen egyéb coxsackievírus-fertőzés jelei és tünetei vannak?

Pleurodynia

A pleurodynia a mellkas izmainak gyulladása. Hirtelen fellépő mellkasi fájdalmat okoz, amely még mélyebb levegő bevételével súlyosbodik. Fájdalom lehet a hasban is. A fájdalom jön és hullámokban vagy görcsökben megy tovább. A pleurodynia általában önmagában kb. Öt napon belül oldódik meg, bár a következő hetekben megismétlődik.

Myopericarditis

A koxsackievírus által okozott nagyon súlyos probléma a szív és a szív nyálkahártya fertőzése (myopericarditis). Szerencsére ez a komplikáció meglehetősen ritka. A myopericarditis tünetei enyhe és súlyos között változhatnak. Súlyos esetek szívelégtelenséghez, szívrohamhoz vagy halálhoz vezethetnek. A myopericarditis gyakrabban fordul elő fiatal, aktív felnőtteknél. A tünetek között szerepel a légszomj, mellkasi fájdalom, fáradtság és a lábak duzzanata. A szív sérülése átmeneti vagy tartós lehet.

Az újszülött súlyos fertőzése

Az újszülöttek megszerezhetik a vírust fertőzött felnőttektől vagy gyermekektől. A B csoport coxsackievírus-fertőzéseinek kitörése történt az óvodákban. A fertőzés terhesség alatt terjedhet a szülés idején, amikor a csecsemő az anya szekrécióival érintkezik. Néhány fertőzött csecsemő enyhe betegségben szenved, de a csecsemőknél nagyobb a súlyos betegség kockázata, mint az idősebb gyermekeknél. A súlyosan érintett csecsemők listátlanok vagy nem reagálnak, és myopericarditisben / szívelégtelenségben, tüdőgyulladásban, gyulladásos májban (hepatitis) vagy májelégtelenségben szenvedhetnek. A hasmenés csecsemőknél kiszáradást okozhat, és elég súlyos lehet, hogy életveszélyes vagy halálos lehet.

Coxsackie vírus károsodott immunrendszerű embereknél

Az immunrendszeri rendellenességekkel született emberek, valamint azok, akik immunszuppresszív gyógyszereket szednek (például csontvelőátültetés után), érzékenyebbek a koxsackievírus súlyosabb és tartósabb fertőzésére.

Egyéb szindrómák

A coxsackievírus megfertőzheti a fiatal fiúk herékét (orchitis), és a mumpszhoz hasonló gyulladást és duzzanatot okozhat. A vírus olyan szindrómát is okozhat, amely hasonló a mononukleózishoz, megnövekedett lép és torokfájás esetén.

Mikor kell valakinek orvosi ellátást kérnie egy Coxsackievírus-fertőzésért?

• Forduljon orvoshoz, ha Önnek vagy gyermekének kiütés, láz, rohama, súlyos fejfájás vagy merev nyaka van.
• Mellkasi fájdalomnak és légszomjnak is orvoshoz kell fordulnia.
• Az enyhe tüneteket orvosa telefonon kezelheti telefonon keresztül.
• A súlyosabb tünetek miatt a klinikára vagy a mentőszobába kell utazni.

Milyen szakemberek kezelik a coxsackievírusfertőzést?

• Az alapellátásban részt vevő orvosok (gyermekorvosok, nőgyógyászok és háziorvosok) a legtöbb coxsackievírus-fertőzésben szenvedő beteg igényeit szolgálják. Ha összetévesztik a pontos diagnózist, akkor konzultálni lehet egy fertőző betegség szakorvosával.
• Szüksége lehet kardiológusra vagy intenzív ápolási szakemberre a súlyos szövődmények kezelésében.

Milyen vizsgákat és teszteket használnak az orvosok a coxsackievírusfertőzések diagnosztizálására?

Nedves megfázás vagy kiütés tünetei esetén általában nincs szükség vizsgálatokra. A kötőhártya-gyulladásban szenvedő betegek esetében az orvos a szem diagnosztizálásához kézi szemészeti készülékkel megvizsgálhatja a szemét. Ha torokfájás van, az orvos tampont vehet és gyors tesztet végezhet a torokfájás kizárása érdekében.

Aszeptikus meningitisben az orvos gerinccsappal (lumbalpunkció) vehet mintát a gerincfolyadékból. A legtöbb aszeptikus meningitiszben szenvedő betegben a gerincfolyadékban megnövekszik a fehérvérsejtek száma, a normál cukorszint és a folyadékban a normál vagy enyhén emelkedett fehérjeszint mutatkozik. A gerincfolyadékban bekövetkező változások enyhébbek, mint a bakteriális meningitis esetében. A gerincfolyadék mintáját tenyészthetjük annak kiderítésére, hogy nő-e coxsackievírus, de a tenyésztés nehéz és drága, és sok kórház nem képes erre. A közelmúltban a polimeráz láncreakciónak (PCR) nevezett gyorsteszttel alkalmazták a vírus genetikai anyagát. A PCR képes a fertőzések 66–90% -át kimutatni.

A myopericarditis súlyos állapot, amelyet elektrokardiogrammal (EKG vagy EKG) és a szív ultrahangjával (echokardiogram) kell értékelni. Az elektrokardiogram ritmusproblémákat mutathat, amelyeket a szív megnagyobbodása okoz, és felfedheti, hogy a szív körül lévő zsák gyulladt-e. Az echokardiogram megmutatja, hogy mekkora a szíve, mennyire szivattyúzza a vért, és van-e folyadék a szív körül. Vérvizsgálatot végeznek annak megállapítására, hogy más szervek sérültek-e.

Mi a kezelés a coxsackievírus-fertőzésről?

Nincs olyan speciális gyógyszer, amelyről kimutatták, hogy megöli a coxsackievírust. Szerencsére a test immunrendszere általában képes megsemmisíteni a vírust. Súlyos betegségek esetén az orvosok néha olyan ígéretes kezelésekhez fordultak, amelyek ígéretesnek tűnnek, de amelyeket még nem vizsgáltak meg alaposan, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy valóban működnek-e. Például néhány jelentés azt sugallja, hogy előnyös lehet az intravénás immunglobulinnak (IVIG), amelyet emberi szérumból állítanak elő, és amely antitesteket tartalmaz.

A myopericarditis kezelése támogató. Ez magában foglalja a gyógyszerek használatát a vérnyomás mérséklésére, ha a szív túl rosszul pumpál, hogy önmagában ezt megtegye. Szélsőséges esetekben szükség lehet a szívátültetésre.

Vannak otthoni gyógymódok egy Coxsackievírus-fertőzéshez?

Az acetaminofen, ibuprofen és hasonló szerek felhasználhatók a fájdalom és a láz csökkentésére. Kerülje el az aszpirin alkalmazását gyermekeknél és tinédzsereknél, mert súlyos májbetegség (Reye-szindróma) veszélye áll fenn.

A vény nélkül kapható hideg készítmények (dekongesztánsok, köhögés-szirup) csökkenthetik a felnőttek tüneteit, bár nem gyorsítják fel a felépülést, és mellékhatásokat idézhetnek elő, beleértve az álmosságot és a szájszárazságot. E termékek hatékonyságát az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerészeti Igazgatósága (FDA) nemrégiben vitatta, és azt javasolja, hogy 6 évesnél fiatalabb gyermekeknél ne használják őket. Nincs olyan tanulmány, amely igazolná, hogy a vény nélkül kapható gyógyszerek idősebb gyermekekben is működnek.

Hogyan lehet az emberek megelőzni a coxsackievírus-fertőzéseket?

A betegek és a jólétek gyakori kézmosása a kulcsa az átvitel csökkentésének. Az egyszerű szappan és a víz hatékony, mint a jelenleg piacon lévő alkohol-alapú termékek. A tüsszentő vagy köhögő embereknek el kell fedniük a szájukat. A pelenkákat és a bélsár hulladékot óvatosan kell kezelni, és megfelelő módon ártalmatlanítani kell. A felületeket tisztán kell tartani. A szennyezett felületeket a háztartási fehérítő híg oldatával (1 evőkanál fehérítőt és 4 csésze vizet) fertőtleníteni kell.

Mi az előrejelzés a Coxsackievírus-fertőzésről?

• A legtöbb embernél, aki coxsackievírusfertőzést kap, nincs tünete vagy csak enyhén beteg, és hamarosan felépül.
• Lázas vagy rosszul érzett embereknek otthon kell maradniuk, mert a fertőzés fertőző.
• A myopericarditisben szenvedő betegek többsége teljes mértékben felépül, de legfeljebb egyharmadának továbbra is bizonyos fokú szívelégtelensége van.
• A myopericarditisben szenvedő gyermekek általában jobban fizetnek, mint a felnőttek.
• Az újszülöttek súlyos coxsackievírus-fertőzései az esetek kb. Felében halálosak.

Coxsackievírus kutatás és oltás

Érdekes, hogy néhány tudós összefüggést javasolt a coxsackievírus és a juvenilis (I. típusú) cukorbetegség kialakulása között. Ez többek között bizonyítékokon alapul, amelyek azt mutatják, hogy az I. típusú cukorbetegség kialakulása gyakoribb azokban a hónapokban, amikor a vírusok, mint például a koxsackievírus keringnek a lakosságban. A kapcsolat azonban messze nem bizonyított, és lényegesen több tanulmányt igényel.

A coxsackievírus elleni oltáskeresés még nem volt sikeres. Az erőfeszítések azonban folytatódnak.

Hol lehet az emberek több információt szerezni a coxsackievírus-fertőzésekről?

http://www.cdc.gov/non-polio-enterovirus/about/index.html

http://www.cdc.gov/meningococcal/
kb / index.html