Cryptococcal Meningitis

Mit jelent a cryptococcus meningitis?

A meningitis egy az agy és a gerincvelőt lefedő membránok fertőzése és gyulladása, melyeket különböző csírák okozhatnak, beleértve a baktériumokat, a gombákat és a vírusokat ..

Kétféle gomba okozhat cryptococcus meningitist (CM). Cryptococcus neoformans (C. neoformans) és Cryptococcus gattii (C. gattii) Ez a betegség ritka az egészséges emberekben A CM gyakrabban fordul elő olyan betegeknél, , mint például az AIDS-esek.

TünetekMelyek a cryptococcus meningitis tünetei?

A CM tünetei általában lassan lépnek fel. Néhány hétig tartó érintkezés után a fertőzött személy a következő tüneteket alakíthatja ki:

• fejfájás
• hányinger
• hányás
• mentális változások, beleértve a zavartságot, hallucinációkat és személyiségváltozásokat
• letargiás
• fényérzékenység

Bizonyos esetekben a fertőzött személy merev nyak és láz fordulhat elő.

Ha nem kezeljük, a CM komolyabb tüneteket okozhat, mint például:

• agykárosodás
• kóma
• halláskárosodás
• hydrocephalus, amelyet "agyvizet" is neveznek

Kezeletlenül a CM halálos kimenetelű, különösen HIV-fertőzötteknél vagy AIDS-ben. A British Medical Bulletin szerint a HIV-vel szenvedő emberek 10-30% -a hal meg a betegségből.

Okok Mi okoz cryptococcus agyhártyagyulladást?

A gomba neve C. neoformans a CM legtöbb esetét okozza. Ez a gomba megtalálható a talajban az egész világon. Általában olyan talajban található, amely madár ürüléket tartalmaz.

C. A gattii szintén CM-t okoz. Nem található a madarak ürülékében. Ez összefügg a fákkal, leggyakrabban eukaliptusz fákkal. Az eukaliptuszfa alapjain található törmelékben növekszik.

A CM rendszerint olyan betegeknél fordul elő, akiknek megromlott immunrendszere van. C. gattii nagyobb valószínűséggel fertőzheti meg az egészséges immunrendszert, mint C. neoformans. De a feltételes ritkán fordul elő olyan emberben, aki normális immunrendszert alkalmaz.

Diagnózis Hogyan diagnosztizálható a cryptococcus meningitis?

Kezelőorvosa fizikális vizsgálatot is végez, amikor megpróbálja kitalálni, hogy van-e CM. Meg fogják keresni a betegséggel kapcsolatos tüneteket.

Ha kezelőorvosa gyanítja, hogy van CM, akkor gerincvelő lesz. Ez alatt az eljárás során a térdére térdel a mellkasod közelében. Kezelőorvosa tisztítja a területet a gerinc felett, majd beadja a zsibbadó gyógyszereket.

Kezelőorvosa behelyez egy tűt, és összegyűjti a gerincfolyadékból a mintát. Egy laboratórium megvizsgálja ezt a folyadékot, hogy megtudja, van-e CM. Orvosa is tesztelheti vérét.

KezelésekHogyan kezelik a cryptococcal agyhártyagyulladást?

Ha Ön CM-vel rendelkezik, gombaellenes gyógyszereket kap. A leggyakoribb választás az amfotericin B. Naponta meg kell venni a kábítószert. Kezelőorvosa szorosan figyelemmel kíséri Önt, miközben ezen a gyógyszeren tartózkodik, és figyeli a nephrotoxicitást (ami azt jelenti, hogy a gyógyszer mérgező lehet a vesére). Általában az amphotericin B-t intravénásan kapja, ami közvetlenül az erekbe vezet.

Valószínűleg szintén flucitozint, újabb gombaellenes gyógyszert szed, amíg az amphotericin B-t szedi. Ez a kombináció segít a beteg állapotának gyorsabb kezelésében.

A kezelés alatt többször kell vizsgálnia a gerincfolyadék tesztelését. Ha a tesztek két hétig negatív eredményt mutatnak CM-re, orvosa valószínűleg fel fogja kérni tőle, hogy hagyja abba az amphotericin B és a flucitozin szedését. Valószínűleg csak nyolc hétig veszel át fluconazolt.

OutlookMi a hosszú távú kilátások?

A legtöbb CM-ben szenvedő ember súlyosan veszélyezteti az immunrendszert. Az Egyesült Államok Centers for Disease Control és Prevention (CDC) szerint a fertőzések C. neoformans fordul elő évente körülbelül 0,4-1. 3 esetben 100 000 emberen az általános egészséges populációban.

HIV / AIDS-es betegek esetében azonban az éves előfordulási gyakoriság 2 és 7 eset között van 1 000 emberen. Ez sokkal gyakoribb a HIV-fertőzöttek vagy AIDS-betegek körében a Szaharától délre fekvő Afrikában, ahol a betegségben szenvedő emberek halálozási aránya 50-70 százalék.

Sok esetben az embereknek továbbra is fenn kell tartani a fluconazol szedését. Ez különösen igaz az AIDS-fertőzötteknél. A gyógyszer szedése elősegíti a visszaesések megelőzését.