Dehidráció felnőttek kezelésében, okai, következményei és tünetei

• Dehidráció felnőtteknek témakörben
• Orvos megjegyzései a felnőttkori tünetek dehidrációjáról

Mi a dehidráció felnőttekben?

Dehidrációs tünetekkel rendelkező férfi képe

Dehidrációs tények

1. A kiszáradás olyan állapot, amely akkor fordul elő, amikor az egyén annyi folyadékot veszít, hogy a test már nem képes normálisan működni, és a folyadékvesztés miatt tüneteket és tüneteket vált ki.
2. A felnőtteknek kiszáradás gyanúja esetén orvoshoz kell fordulniuk, ha csökkent vizelettermelés, 101 F feletti láz, görcsrohamok, légzési nehézség vagy mellkasi vagy hasi fájdalom jelentkezik.
3. A felnőttek dehidrációjának orvosi kezelése folyadék fogyasztását is magában foglalhatja, amely a víz mellett elektrolitot és szénhidrátot is tartalmaz. Súlyos kiszáradás esetén szükség lehet iv. Folyadék beadására.

A kiszáradás olyan állapot, amely akkor fordulhat elő, amikor a testnedvek, elsősorban a víz elvesztése meghaladja a bevitt mennyiséget. A kiszáradással több víz távozik az egyes sejtekből, majd a testből, mint az elfogyasztott víz mennyisége. inni. Orvosi szempontból a kiszáradás általában azt jelenti, hogy az ember elegendő mennyiségű folyadékot veszített el, így a test elveszíti normál működési képességét, majd a folyadékveszteséggel kapcsolatos tüneteket vált ki. Noha a csecsemők és a gyermekek a legnagyobb mértékben kiszáradnak a kiszáradás kockázatától, sok felnőttnek és különösen az időseknek vannak jelentős kockázati tényezőik.

Az emberek (és az állatok) minden nap elveszítik a vizet vízgőz formájában a légzés közben, amelyet kilégzünk, valamint vízként az izzadságban, a vizeletben és a székletben. A víz mellett kis mennyiségű sót vagy elektrolitot veszítünk el. Testünk folyamatosan módosítja a víz (és sók vagy elektrolitok) veszteségei közötti egyensúlyt a folyadékbevitel révén. Ha túl sok vizet veszítünk, testünk kiegyensúlyozatlanná válhat vagy kiszáradhat. A legtöbb orvos a kiszáradást három szakaszra osztja: 1) enyhe, 2) közepes és 3) súlyos. Az enyhe és gyakran mérsékelt dehidrációt vissza lehet fordítani vagy egyensúlyba hozhatja az aktivitás során elvesztett elektrolitokat (vagy sókat) tartalmazó folyadékok szájon át történő bevitelével. Ha nem ismeri fel és nem kezeli, a mérsékelt és súlyos kiszáradás bizonyos esetei halálhoz vezethetnek. Ez a cikk a felnőttek dehidrációjának megvitatására szolgál.

Dehidrációs képek

Mi okozza a dehidrációt felnőttekben?

Sok körülmény gyors és folyamatos folyadékveszteségeket okozhat, és kiszáradáshoz vezethet.

• Láz, hőhatás, túl sok testmozgás vagy munkával kapcsolatos tevékenység
• Hányás, hasmenés és fokozott vizelés fertőzés miatt
• Betegségek, például cukorbetegség
• Képtelenség megfelelő víz és étel keresésére (például csecsemő vagy fogyatékkal élő személy)
• Gyengült italfogyasztási képesség (általános példa kómában vagy légzőkészüléken, vagy beteg csecsemő, aki nem tud szopni egy palackon)
• Nincs hozzáférés a biztonságos ivóvízhez
• Jelentős bőr sérülések, például égési sérülések vagy szájfekélyek, súlyos bőrbetegségek vagy fertőzések (a sérült bőrön keresztül a víz elveszik)

Az ivóvíz mellett a testnek a fent említett körülmények között elveszített elektrolitok (például kálium és nátrium) cseréjére is szüksége van, így az ivóvíz elektrolitpótlás nélkül előfordulhat, hogy a víz és az elektrolitok egyensúlya nem teljes a testben. Néhány tünet (lásd alább) megmaradhat, ha ez az egyensúly nem áll helyre.

Mik a dehidráció jelei és tünetei felnőtteknél?

A dehidráció tünetei felnőtteknél enyhéktől súlyosig terjednek.

Enyhe és közepes mértékű kiszáradás lehet a következők:

• Megnövekedett szomjúság
• Száraz száj
• Fáradt vagy álmos
• Csökkent vizeletmennyiség
• A vizelet alacsony mennyiségű és sárgásabb, mint a normál
• Fejfájás
• Száraz bőr
• Szédülés
• Kevés vagy nincs könny

A fenti tünetek gyorsan súlyosbodhatnak, és súlyos kiszáradást jelezhetnek tünetek és tünetek kialakulásával; a súlyos kiszáradás a következőket foglalhatja magában:

• Súlyosan csökkent a vizeletmennyiség, vagy nincs vizeletmennyiség. A vizelet, ha van, koncentrált, mélysárga vagy borostyánszínű.
• Szédülés vagy fejfájás, amely nem engedi az embernek normálisan állni vagy járni.
• A vérnyomás csökken, amikor a személy megpróbál állni feküdni (alacsony vérnyomás vagy ortosztatikus hipotenzió)
• Gyors pulzus
• Láz
• Gyenge bőr rugalmasság (a bőr megcsípve lassan visszatér a normál helyzetébe)
• Letargia, zavart vagy kóma
• elkobzás
• Sokk

Mikor kell felnőtteknél kiszáradni az orvosi ellátást?

Hívja az alapellátást, ha az esetleges enyhe vagy közepes mértékű dehidrációval rendelkező személy a következők bármelyikét tapasztalja:

• Fokozott vagy állandó hányás több mint egy napig
• Láz 101 F (38, 3 C) felett, de kevesebb mint 103 F (39, 4)
• Hasmenés több mint 2 napig
• Fogyás
• Csökkent vizelettermelés
• Gyengeség

Vigye az embert a kórház sürgősségi osztályához, ha ezek a helyzetek előfordulnak:

• 103 F-nél magasabb láz (39, 4)
• Zavar
• Letargia
• Fejfájás
• A rohamok
• Nehéz légzés
• Mellkasi vagy hasi fájdalom
• Ájulás
• Nincs vizelet az elmúlt 12 órában

Hogyan diagnosztizálják az orvosok a dehidrációt felnőttekben?

Az orvos a vizsgálat idején különféle egyszerű vizsgálatokat végezhet, vagy vér- vagy vizeletmintákat küldhet a laboratóriumba. Vizsgálatok és vizsgálatok révén az orvos megpróbálja azonosítani a dehidrációhoz vezető alapvető okot vagy okokat.

Életjelek

• A láz, a megnövekedett pulzus, csökkent vérnyomás és a gyorsabb légzés a potenciális kiszáradás és más betegségek jelei.
• Az impulzus és a vérnyomás mérése, miközben a személy lefekszik, majd egy percig felállt, segíthet meghatározni a kiszáradás fokát. Általában, ha valaki lefekszik, majd feláll, néhány másodpercre kis mértékben csökken a vérnyomás. A pulzus felgyorsul, és a vérnyomás normalizálódik. Ha azonban a kiszáradás miatt nem elegendő folyadék van a vérben és a pulzusszám felgyorsul, az agyba nem kerül elegendő mennyiségű vér. Az agy érzékeli ezt az állapotot. A szív gyorsabban dobog, és ha a személy kiszáradt, gyakran szédülnek és elájulnak, miután felálltak.

vizeletvizsgálat

• A vizelet színe és tisztasága, a vizelet fajsúlya (a vizelet tömege azonos mennyiségű desztillált víz tömegéhez viszonyítva), valamint a ketonok (szénvegyületek - a test dehidratált jele) jelenléte a vizeletben mind segítséget nyújt a kiszáradás mértékének jelzésében.
• A megnövekedett vizeletcukor a cukorbetegség diagnosztizálásához vezethet, vagy a cukorbetegség ellenőrzésének elvesztéséhez és a kiszáradás okaihoz vezethet.
• A túl sok fehérje veseproblémákat jelezhet.
• A fertőzések vagy más betegségek, például májbetegségek jelei megtalálhatók.

Vérkémiák

• A sók vagy elektrolitok (nátrium, kálium, hidrogénkarbonát) és glükóz mennyisége, valamint a vesefunkció indikátorai (BUN és kreatinin) fontosak lehetnek a kiszáradás mértékének és a lehetséges okok értékelésében.
• Teljes vérkép (CBC) rendelhető el, ha az orvos úgy gondolja, hogy a mögöttes fertőzés okozza a kiszáradást. Egyéb vérvizsgálatokat, például májfunkciós teszteket lehet indokolni a tünetek okainak megtalálására.

Melyek a dehidráció kezelésének lehetőségei felnőttekben?

A felnőttek dehidrációs kezelési lehetőségei között szerepelnek olyan otthoni gyógymódok, mint például a víz felszívása, az elveszített tápanyagokat pótló sportitalok ivása, a test lehűtése és a felesleges ruházat eltávolítása az embertől. A felnőttek kiszáradásának orvosi kezelése magában foglalja a kórházi ápolást és az elvesztett folyadékok pótlását.

Vannak otthoni gyógyszerek felnőttek dehidrációjára?

Ösztönözze a kiszáradt embereket (még azokat is, akik hánytak), hogy folytassanak folyadékot az alábbi módokon:

• Mentsen kis mennyiségű vizet.
• Igyon szénhidrát- / elektrolittartalmú italokat. Jó választás a sportitalok, mint például a Gatorade, vagy az elkészített pótló oldatok (az egyik példa a Pedialyte).
• Szopj a léből és sportitalokból készült popsicles-on.
• Szopj a jégkrémet.
• Kipréselje a szalmát (jól működik azok számára, akiknek állkapocs-műtéti vagy szájfájdalmak voltak).

Ha valaki hőhatás jeleit látja, vagy emelt hőmérséklete van, próbálja meg lehűteni az embert a következő módokon:

• Távolítsa el a felesleges ruházatot, és lazítsa meg a többi ruházatot
• A légkondicionált területek a legmegfelelőbbek az érintett személy testhőmérsékletének normalizálásához és a hőhatás ciklusának megszakításához.
• Ha nem áll rendelkezésre légkondicionálás, növelje a hűtést párologtatás útján, helyezze az embert ventilátorok közelébe vagy árnyékba, ha kívül van. Helyezzen egy nedves törülközőt a személy körül.
• Ha rendelkezésre áll, használjon spray-palackot vagy permetezőgépet, hogy permetezzen egy cseppfolyós (meleg) vizet a szabadon lévő bőrfelületekre, hogy elősegítse a párolgást.
• Kerülje a bőr túlzott hidegnek, például jégcsomagolásnak vagy jeges víznek való kitettségét. Ez a bőr erek összehúzódását okozhatja, és csökkenni fog, ahelyett, hogy növeli a hőveszteséget. A túlzott hidegnek való kitettség remegést is okozhat, ami növeli a testhőmérsékletet, ami a dehidrációs tünetek súlyosbodásához vezethet.

Mi a felnőttek kiszáradásának orvosi kezelése?

A sürgősségi osztályon végzett kezelés elsősorban a folyadék (vér) mennyiségének és elektrolitjainak helyreállítását, valamint az életveszélyes tünetek kezelését, a dehidráció alapvető oka (i )jának megkísérlését is meghatározni.

Ha az érintett test belső hőmérséklete meghaladja a 40 ° C-ot, akkor az orvosok az egész testet lehűtik. Elősegíthetik a lehűlést ködökkel és ventilátorokkal történő párologtatás útján, vagy takarók és fürdők hűtése révén.

Folyadékpótlás közepes vagy súlyos kiszáradás esetén

• Ha nincs émelygés és hányás, a közepes mértékű dehidrációval rendelkező betegeknek szájon át kezdhetik a folyadékpótlást. A betegeket felkérjük, hogy elektrolit- / szénhidráttartalmú folyadékokat inni vízzel.
• Ha azonban közepesen súlyos vagy súlyos kiszáradás jelei vannak (megemelkedett nyugalmi pulzus, alacsony vérnyomás), a folyadékokat általában intravénásán adják be.

Diszpozíció

• Ha a beteg állapota kielégítően javul (a legtöbb tünet megszűnik) a sürgősségi osztályon, akkor a pácienst haza lehet küldeni, lehetőleg barátok vagy családtagok gondozásában. Ez nem szokatlan eredmény sok olyan betegnél, akik mérsékelt dehidrációs tünetekkel válnak sürgősségi osztályra.
• Ha a beteg kiszáradt, összezavarodott, lázas, tartósan rendellenes életjellemzői vagy fertőzés jelei vannak, akkor valószínűleg további kezelésre kerül a kórházba.

Az acetaminofen (például Tylenol) vagy az ibuprofen (például az Advil) használható. Ezt szájon át lehet beadni, ha az érintett személy nem hány, vagy rektális kúpként, ha nem tud szájon át semmit bevenni.

Milyen gyógyszerek kezelik a dehidrációt felnőttekben?

Ha a láz okozza a kiszáradást, használhat acetaminofént (például Tylenol) vagy ibuprofént (például Advil). Ezt szájon át lehet beadni, ha a beteg nem hány, vagy rektális kúpként, ha a beteg nem tud szájon át semmit bevenni. Gyakran használnak intravénás (IV) folyadékokat és iv. Gyógyszereket - beleértve azokat, amelyek elektrolitot vagy olyan gyógyszereket tartalmaznak, amelyek segítik az elektrolitszint normalizálását. A dehidráció mögöttes okainak kezelésére más IV-es gyógyszereket kell használni (például IV. Antibiotikumok a fertőzés által kiváltott dehidrációhoz).

Dehidráció felnőttek utánkövetésekor

• Hívja, vagy térjen vissza orvosához vagy a kórházba az utasítások szerint.
• Az előírt gyógyszereket vegye figyelembe az utasítások szerint.
• Folytassa az érintett személyt hidratálva rengeteg sportitallal és vízzel.
• Vigyázzon a kiszáradás jeleire önmagában és másokban.

Mi a felnőttkori dehidráció előrejelzése?

A dehidráció kezelésekor és a kiváltó ok meghatározása esetén a legtöbb ember normálisan gyógyul. A hőhatás, a túl sok testmozgás vagy a csökkent vízbevitel által okozott kiszáradást általában könnyű kezelni, és az eredmény általában kiváló. A prognózis azonban romlik, amikor a kiszáradás súlyossága növekszik, és attól is függ, hogy az alapvető ok mennyire reagál a megfelelő kezelésre.

Lehetséges a dehidráció megelőzése felnőttekben?

A legtöbb ember elkerüli a kiszáradást megfelelő mennyiségű folyadék és étel bevitelével (a normál étrendben mindkettő gyakran tartalmaz elektrolitot). Az USDA a következőket javasolja:

"Mivel a normál hidratáció fenntartható a vízbevitel széles skáláján, a teljes víz megfelelő bevitelét (AI) az USA felmérési adatai alapján a teljes vízfelvétel mediánja alapján határoztuk meg (IOM, 2004). A teljes vízfelvétel AI fiatal férfiak és nők (19-30 év) napi 3, 7 liter és 2, 7 liter. Az NHANES III (tanulmány) folyadékai (ivóvíz és italok) 3, 0 liter (101 folyadék uncia; körülbelül 13 csésze) és 2, 2 L (74 folyékony uncia vagy körülbelül 9 csésze) naponta 19-30 éves férfiak és nők számára, ami a teljes vízfelvétel kb. 81% -át teszi ki. Az ételekben található víz a teljes vízfelvétel 19% -át tette ki. "

A fenti becslések; más kutatások a folyadékfelvétel mennyiségét veszik alapul, és táblázatokat tartalmaznak az egyén folyadékbevitelének becslésére. A kiszáradás gyakran megelőzhető még stresszes körülmények között is, mint például sportolás vagy forró napokon való munka.

A fokozott folyadékbevitel szükségességének előrejelzése kulcsfontosságú a kiszáradás megelőzésében.

• Tervezze meg előre, és vegyen extra elektrolit- és vizes palackokat tartalmazó sportitalokat minden kültéri rendezvényre és munkahelyre, ahol a fokozott verejtékezés, aktivitás és hőstressz valószínűleg növeli az ember folyadékvesztését. Ösztönözze a sportolókat és a kültéri dolgozókat a veszteséggel megegyező sebességű folyadékok cseréjére.
• Kerülje a testmozgást és az expozíciót magas hőindex (magas levegő hőmérséklet és magas páratartalom) napokon. Hallgassa meg az időjárás-előrejelzéseket a magas hőségű napokhoz, és tervezze meg az eseményeket, amelyeknek hidegebb hőmérsékleti időkben, általában kora reggel és napnyugta után szabadon kell történnie.
• Gondoskodjon arról, hogy az idősebb emberek, csecsemők és gyermekek rendelkezzenek megfelelő ivóvízzel és elektrolittartalmú folyadékokkal, és szükség esetén segítse őket. A fogyatékossággal élő vagy csökkent fogyatékossággal élő személyeknek biztosítson megfelelő folyadékot, és ösztönözze őket italra.
• Kerülje az alkoholfogyasztást, különösen akkor, ha nagyon meleg, mert az alkohol növeli a vízveszteséget és rontja az ember képességét a dehidrációval kapcsolatos korai jelek érzékelésére.
• Az embereknek világos színű és laza ruházatot kell viselniük, ha szabadban kell lennie, amikor meleg van. Szállítson hozzá személyes ventilátort vagy fúrót, hogy lehűtse a testét, hogy kevesebb folyadék veszítsen el az izzadásból.
• Korlátozza azt az időtartamot, amikor egy személy meleg hőmérsékletnek van kitéve. Keressen légkondicionált vagy árnyékos területeket, és hagyja, hogy a test lehűljön az expozíciók között. Ha valakit napi néhány órára hűtött területre vihet, segít megelőzni a magas hőhatás kumulatív hatásait.

A Clemson Egyetem ajánlásokat dolgozott ki a folyadékbevitelre, ha egy személynek meleg időben el kell viselnie a külső tevékenységeket. Szigorú edzés közben vagy nagyon forró időben inni a következő mennyiségű folyadékot:

• Két csésze az edzés előtti két órában; 1–2 csésze a tevékenységet követő 15 percen belül
• Fél edzés közben 15-20 percenként fél és 1 csésze (egy közepes falatnyi folyadék kb. 1 uncia, és 8 uncia egyenlő 1 csészével.)
• Három csésze minden egyes fogyott fontért

A kiszáradást jól hidratált állapotban lehet meggátolni.