Az alvást zavaró rendellenességek: parasomnia okai és típusai

Melyek az alvást zavaró rendellenességek (Parasomnias)?

Mi a parasomnia orvosi meghatározása?

A parazomniák zavaró alvással kapcsolatos rendellenességek. Nemkívánatos fizikai vagy verbális viselkedés vagy tapasztalatok jellemzik őket. A paraszomniák az alvással, az alvás speciális szakaszaival (lásd Alvás: Az alapok megértése) vagy az alvás-ébren átmeneti szakaszokkal társulnak.

A Parasomnias a következő kategóriákba osztható:

• Az elsődleges parasomniák az alvási állapotok rendellenességei. Az alvás fokától függően osztályozzák őket: gyors szemmozgás (REM) (az alvás olyan stádiuma, amelyben a szemek gyorsan mozognak és álmodozás történik) vagy nem gyors szemmozgás (NREM) (az alvás stádiuma az alvás stádiumainak részleteit lásd: Alvás: Az alapok megértése).
• A szekunder parasomniák más szervrendszeri rendellenességek, amelyek alvás közben manifesztálódhatnak, például görcsrohamok (görcsök), légzőszervi diszkinéziák (légzési mozgások végrehajtásának nehézségei), ritmuszavarok (rendellenes szívritmus) és gastroesophagealis reflux (élelmezés vagy a gyomorból visszatérő folyadék). az ételcsőbe).

A 4 parasomnia alvási rendellenesség, melyeket tárgyalnak, a rémálom rendellenesség, az alvásterápiás rendellenesség, az alvásmódbeli rendellenesség (somnambulizmus) és a REM alvásviselési rendellenesség. Két további, alváshoz kapcsolódó mozgási rendellenességnek minősülő rendellenesség a nyugtalan lábak szindróma (RLS) és a periodikus végtag-mozgási rendellenesség (PLMD).

Melyek a leggyakoribb alvászavarok?

Rémálmi rendellenesség

A rémálmi rendellenességet álom-szorongásos rohamnak is nevezik. A rémálom rendellenességben szenvedő betegek többsége gyermekek, bár néhány felnőtt a traumaval kapcsolatos események után manifesztálhatja őket. A rémálmok olyan félelmetes álmok, amelyek a REM alvás közben fordulnak elő, és a szívfrekvencia növekedésével (tachikardia), a légzés sebességének növekedésével (tachypnea), erős izzadással és izgalommal járnak. A beteg általában a félelmetes álmot emlékezi meg, és a szülők vagy gondozók nyugtató és megnyugtató reakciójaként reagál.

Alvó terror zavar

Az alvásterápiás rendellenességet egy rendkívüli pánik és egy hirtelen, hangos, rémült sikoly jellemzi alvás közben, amelyet fizikai tevékenységek követhetnek, például tárgyak ütése, vagy a hálószobából való be- és kijutás. Az ezzel a rendellenességgel járó személyek megsérülhetnek. Az alvásterroris izgalom olyan rendellenessége, amely elsősorban az NREM alvás III. Az epizódok utólagos visszaemlékezése vagy nem fordul elő, vagy részleges. Az esemény gyakran stresszt jelent a szülõk vagy a járókelõk számára, mivel az egyén technikailag még alszik.

Alvászavar betegség

Az alvás közben járó rendellenességben szenvedő betegek komplex automatikus viselkedést mutatnak, például céltalanul vándorolnak, tárgyakat bármilyen cél nélkül hordoznak, szabadban járnak, és más, bonyolult és időtartamú tevékenységeket végeznek (akár vezetés is). A rendellenességgel érintett személyeknek általában nyitott szemük van egy bámulással. Morghatnak; az alvás közben járó személyekkel való kommunikáció azonban általában rossz vagy lehetetlen. Ez a rendellenesség az NREM alvás lassú hullámú szakaszaiban fordul elő. Az alváskörnyezet biztonságosságának igazolása fontos szempont. Az ajtók és ablakok riasztása, valamint a lépcsőn lévő kapuk adott esetben elhelyezhetők.

REM alvási viselkedési rendellenesség

A REM alvási viselkedési rendellenességgel (RBD) szenvedő betegek kifejezetten megváltozott álmokat váltanak ki, amelyek élénk, intenzívek, cselekvéscsomaggal és erőszakosak. Az álommeghatározó viselkedés magában foglalja a beszélgetést, kiabálást, lyukasztást, rúgást, ülést, az ágyból való kiugrást, a kar lepattanását és megragadását. Akut formában előfordulhat az etanolból vagy nyugtató-hipnotikus gyógyszerekből való abbahagyása. Lásd a REM alvásviselési rendellenességet.

Nyugtalan lábak szindróma és periodikus végtag-mozgási rendellenességek

A nyugtalan lábak szindrómáját és a periodikus végtag-mozgási rendellenességeket alváshoz kapcsolódó mozgási rendellenességek közé sorolják. Gyakori rendellenességek, amelyek gyakran együtt élhetnek. A nyugtalan lábak szindróma elsődleges tünete az álmatlanság (alvásképtelenség), míg a periodikus lábmozgási rendellenességek a túlzott nappali álmosság jól ismert oka. Magas korreláció van a nyugtalan lábak szindrómával rendelkező és időszakos végtag-mozgási rendellenességben szenvedő betegek között, ám ezek nem azonosak.

Mi okozza az alvászavarokat?

Kevés, ha van, specifikus ok létezik a parasomniasákra, de a parasomnia minden típusa számos hajlamosító tényezővel rendelkezik. Ezek a következők:

Rémálmi rendellenesség

• Személyiségzavarok
• Kapcsolat nehézségek
• Egyéb stresszorok
• Kábítószerek, például levodopa, béta-adrenerg gyógyszerek és a REM-gátló gyógyszerek abbahagyása

Alvó terror zavar

• Láz
• Alváshiány (alváshiány)
• CNS-depresszáns gyógyszerek

Alvászavar betegség

• Lehetséges örökletes / családi tendencia
• Gyógyszerek, például tioridazin, fluphenazin, perphenazin, desipramin, klórhidrát és lítium
• Láz
• Alváshiány és obstruktív alvási apnoe (olyan állapot, amelyben alvás közben ideiglenesen leáll a légzés)
• Egyéb rendellenességek, amelyek megszakítják a lassú hullámú alvást
• Belső ingerek, mint például a teljes húgyhólyag
• Külső ingerek, például zajok

REM alvási viselkedési rendellenesség

• Leginkább nincs ismert ok
• Általánosabban 50 évnél idősebb férfiaknál, más neurológiai betegségek esetén
• Egyes neurodegeneratív rendellenességekkel, köztük a Parkinson-kórral, a narkolepsziaval és más neurológiai állapotokkal társult, beleértve a demenciát (az intellektuális funkciók fokozatos elvesztése), a szubachnoid vérzést (a vér szivárgása az agy körüli térbe), ischaemiás cerebrovaszkuláris betegséget (a vérellátás), olivopontocerebellar degeneráció (agyi betegség), sclerosis multiplex (a központi idegrendszer betegsége) és agytörzs daganatok (tumor)

Nyugtalan lábak szindróma és periodikus végtag-mozgási rendellenességek

• Leginkább nincs ismert ok
• Alacsony ferritinszint és vashiányos vérszegénység (a hemoglobin mennyisége kevesebb, mint a normál)
• Terhesség, menstruáció és menopauza
• Krónikus veseelégtelenség
• Csípő és térd osteoarthritis
• Gyógyszerek, például koffein, triciklusos antidepresszánsok, szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók és dopamin-receptort gátló gyógyszerek
• Neurológiai rendellenességek
• Perifériás neuropathiák (az idegrendszer bármely szegmensét érintő rendellenesség)
• A myelitis különféle okai
• Postpolio szindróma
• A gerincvelő betegségei
• Az ágyéki / szakrális rendellenességek

Melyek az alvászavarok tünetei?

A parasomniák egyes altípusaival kapcsolatos tünetek a következők:

Rémálmi rendellenesség

• A személy egy ijesztő álomról panaszkodik.
• Az izgalom alatt az izgalom gyakori.
• Az álom jelenléte az az alapvető tulajdonság, amely megkülönbözteti a rémálom rendellenességet az alvási terror zavartól.

Alvó terror zavar

• Az alvásterrorot hirtelen izgalom jellemzi.
• Általában az ember kiált vagy sikoly, amikor felébreszti.
• Az embernél megnövekedett pulzus, megnövekedett a légzési sebesség, elpirul, izzad, és megnövekedett izomtónus.
• A személy általában nem reagál a külső ingerekre, és felébredve zavart, zavart, és nem emlékszik az eseményre.
• Jelentések szerint inherens beszéd vagy vizeletátvitel kíséri az eseményt.

Alvászavar betegség

• Az alvásvándorlás epizódjai olyan viselkedésekkel társulnak, amelyek az ágyban való egyszerű üléstől a sétaig terjednek, esetleg a kapcsolódó komplex viselkedésekkel, például az evéssel. A beszélgetési viselkedést az alvás közbeni epizódok során is megfigyelték.
• Az ébredéskor a személy leggyakrabban összezavarodott, és nem emlékszik az eseményre.
• Az esemény spontán módon lezárulhat, vagy az a személy visszatér ágyba vagy lefekszik valahol máshol, és aludni menhet anélkül, hogy felébredne az alvásból.

REM alvási viselkedési rendellenesség

• Ennek a rendellenességnek a fő jellemzője az álmoktól való viselkedés. A viselkedés magában foglalhatja a lyukasztást, rúgást, ugrást és az ágyból futást. Az orvosi konzultáció leggyakoribb oka az ágypartner sérülése, bár az alvászavar következményei szintén kiválthatják az ilyen konzultációt. Az esemény REM alvás közben történik.
• Azoknál a személyeknél, akiknél a REM alvási viselkedési rendellenességek vannak, az alvástól az éberségig és az orientáltságig való felébredés gyorsan megtörténik, és általában élénken emlékeznek vissza álmaikra.
• Az ébredés után a személy viselkedése és interakciói normálisak.
• Akut (rövid távú) és krónikus (hosszú távú) formák léteznek. Az akut forma kialakulhat az etanolból való abbahagyás vagy a nyugtató-hipnotikus visszaélés során, valamint antikolinerg és egyéb drog-intoxikációs állapotokban. A krónikus forma az ágypartnerek megfigyeléseit követően mutatkozik ki értékelésre.
• Az éjszakai viselkedés ellenére kevés embernél jelentkezik túlzott nappali álmosság vagy fáradtság.

Nyugtalan lábak szindróma és periodikus végtag-mozgási rendellenességek

• A nyugtalan lábak szindrómájú személyek a lábak kellemetlenségeit olyan kifejezésekkel írják le, mint például: „húzás, széthúzás, mászás, kúszó és unalmas” ezen érzések leírására. A tünetek általában lefekvéskor vagy inaktivitás más időszakaiban fordulnak elő. Ezeket a zavaró tüneteket a lábak mozgatása, járás, a lábak megdörzsölése, a lábak kinyomása vagy megsimogatása, valamint forró zuhanyok vagy fürdőkád megkönnyebbítése enyhíti. A tünetek gyengülhetnek és csökkenhetnek az ember élettartama alatt.
• A nyugtalan lábak szindrómájú személyeknél gyakran álmatlanság (alvásképtelenség vagy alvásképtelenség) panaszai vannak, és súlyos esetekben a rendellenesség depressziót és öngyilkossági gondolatokat okozhat.
• A végtagok időszakos mozgási rendellenessége elsősorban alvás közben jelentkezik. Ezt a rendellenességet a nagy lábujj ritmikus kiterjesztéseként írják le, amely a boka dorsiflexiójával (felfelé irányuló mozgása) és a térd és a csípő könnyű hajlításával (hajlításával) összefüggésben van. Mivel a végtagok periodikus mozgási rendellenességei alvás közben fordulnak elő, a tüneteket gyakran a személy nem veszi észre. Az érintett személyek gyakran panaszkodnak a túlzott nappali álmossághoz, kezdetben passzív tevékenységek során, például tévénézés, autóban tartás vagy olvasás. Későbbi szakaszokban az éberséget igénylő tevékenységek, például vezetés, gépek üzemeltetése vagy emberekkel való beszélgetés során, túlzott nappali álmosság léphet fel.
• Nyugtalan lábak szindróma és időszakos végtag-mozgási rendellenességek fordulhatnak elő még gyermekkorban is, és klinikailag hiperaktivitással járó figyelemhiányos zavarként vagy növekvő fájdalomként jelentkezhetnek.
• A nyugtalan lábak szindróma és az időszakos végtag-mozgási rendellenességek a terhes nők jelentős százalékánál fordulnak elő, és a tünetek a menstruáció és a menopauza idején figyelhetők meg.
• Ezek a rendellenességek számos neurológiai állapothoz kapcsolódnak, mint például a perifériás neuropathia, a postpolio szindróma és a gerincvelő patológiája (betegség).
• A nyugtalan lábak szindróma és a periodikus végtag-mozgási rendellenességek a dialízisben részesülő krónikus vese- (vese) elégtelenséggel küzdő személyek 20–40% -át érintik.
• A vashiányos vérszegénység anamnézisében gyakori a nyugtalan lábak szindrómája és a végtagok időszakos mozgásának rendellenessége.

Melyek az alvászavarok vizsgái és tesztei?

A parasomnia értékeléséhez ezek a legfontosabb elemek:

• Interjú az emberrel és ágyapartnerrel
• Az orvosi nyilvántartások áttekintése
• Az alvás-ébrenlét mintáinak explicit részei
• Kórtörténet
• Pszichiátriai történelem
• Alkohol és kábítószer-használat története
• Családi történelem
• A fizikai, szexuális és érzelmi visszaélések múltbeli vagy jelenlegi története
• Pszichiátriai és neurológiai interjúk és vizsgálatok

Poliszomnográfia (alváspróba)

Ezt a tesztet általában alvásvizsgáló központban végzik. A beteg középen alszik, és a következő paramétereket figyelik:

• Az agy elektromos aktivitása (elektroencephalogram)
• A szív elektromos aktivitása (elektrokardiogram)
• Az izmok mozgása (elektromiogram)
• Szemmozgások (elektrokulogram)

Ezeket a paramétereket figyeljük, amint az ember áthalad a különféle alvási szakaszokon. Az elektródok jellegzetes mintáit rögzítik, miközben az ember ébren van, csukott szemmel és alvás közben. A folyamatos audiovizuális felvétel alvás közben figyeli a fizikai aktivitást.

Sleep Quiz IQ

Mi az alvászavarok kezelése?

Ezek az alváshigiéniai intézkedések fontosak minden parasomnia szempontjából:

• Menj lefeküdni minden este ugyanabban az időben.
• Az ágyat csak alváshoz és intimitáshoz használja.
• Kerülje a szundikálást.
• Kerülje a stresszt, a fáradtságot és az alvásmentességet.
• Kerülje el az erőteljes tevékenységeket lefekvés előtt, bár a lefekvés előtt 4 órával tartó rövid aerob aktivitás hasznos lehet.
• Kerülje a cigarettát, az alkoholt és a túlzott koffeint.

Általában, ha egy személyt diagnosztizáltak alvásjárással, a következő óvintézkedéseket kell tenni:

• Távolítsa el a potenciálisan veszélyes tárgyakat.
• Ha lehetséges, hagyja, hogy az alszik a földszinten egy hálószobában.
• Zárja be az ajtókat és ablakokat.
• Az üvegablakokat takarja le nehéz drapériákkal.
• Helyezzen riasztást vagy csengőt a hálószoba ajtajára.

A benzodiazepineket olyan álmatlanságos helyzetekben használják, amikor az egyén elalszás után felébred, például az estazolamot (ProSom) biztonságosnak és figyelemre méltóan hatékonynak találják az alvás sétálással és az alvásrémével küzdő felnőtteknél.

REM alvási viselkedési rendellenesség

A REM alvási viselkedés rendellenességeinek kezelését klonazepámmal (Klonopin) kezdik, 0, 5-1, 5 mg-mal, lefekvés előtt. A klonazepám figyelemre méltóan hatékony a REM alvásviszonyi rendellenességek viselkedésbeli és álom-rendezetlen komponenseinek ellenőrzésében. Ez a gyógyszer hosszú távon kedvezőnek bizonyult. A gyógyszer abbahagyása gyakran azonnali visszaesést eredményez.

A triciklusos antidepresszánsokat alkalmanként alkalmazzák a REM alvásviselési rendellenességek kezelésében. Az imipramint használtak, de a hatások kiszámíthatatlanok.

Számos jelentést publikáltak a levodopa / karbidopa, a gabapentin, a pramipexol és a klonidin hatásáról, de ezeknek a gyógyszereknek az előnyeit nem vizsgálták szisztematikusan.

Nyugtalan lábak szindróma és periodikus végtag-mozgási rendellenességek

A nyugtalan lábak szindrómáját és az időszakos végtag-mozgási rendellenességeket 3 osztályú gyógyszerrel kezelik. A kezelési útmutató a következő:

• Parkinsonellenes gyógyszereket, például levodopa / karbidopa, bromokriptin, ropinirol (Requip), pergolid (Permax) és pramipexole (Mirapex) alkalmaztak.
• A benzodiazepinek, különösen a klonazepám hatásosak voltak. Egyéb használt benzodiazepinek a diazepam, a temazepam és a lorazepam.
• Az opiátok, mint például kodein, oxikodon, metadon és propoxifen, más gyógyszerek, amelyeket használtak.
• A dopamin agonisták, mint például a levodopa vagy a pergolid, hatásosak lehetnek, de a hatásuk nem lehet tartós, és egyesek nem képesek tolerálni a mellékhatásokat.
• Más hatékonyságot mutató gyógyszerek közé tartozik a klonidin vagy görcsoldó szerek, például a karbamazepin, a valproát és a gabapentin.
• Számos tanulmány számolt be a fent említett csoportokba tartozó különféle gyógyszerek hatékonyságáról, ám nem léteznek összehasonlító tanulmányok a különféle gyógyszercsoportok vagy akár az egyes gyógyszerek között. Ezért az embereknek egy drogot kell kapniuk, és ha nem észlelhető válasz, akkor ugyanazon vagy más osztályba tartozó másik gyógyszerre kell helyezni őket.
• Súlyosabb esetekben szükség lehet a gyógyszerek kombinációjára. Egyes személyek, akik nem reagálnak önmagában a benzodiazepinekre, a levodopára önmagában vagy ezek kettő kombinációjára, kezelhetők opiátokkal.
• Az egyiknek a lehető legkisebb adagot kell kapnia, és ezt szorosan figyelemmel kell kísérni a függőség kialakulására. A tapasztalatok azt mutatják, hogy az opiátokkal vagy benzodiazepinekkel való visszaélés, tolerancia vagy függőség gyakorisága súlyos nyugtalan lábak szindrómában szenvedő személyeknél jelentéktelennek tűnik. A súlyos nyugtalan lábak szindróma letiltó állapotát agresszív módon kell kezelni.
• A nyugtalan lábak szindróma és a végtagok periodikus mozgásának rendellenessége krónikus állapot, amely hosszú távú gyógyszeres kezelést igényel. Egyeseknek nappali nyugtalan lábak tünetei fordulhatnak elő, és ezt kezelhetik este és reggel beadott levodopa / karbidopa szabályozott leadásával.
• Hasznos lehet bizonyos gyógyszerek, például a triciklusos antidepresszánsok, a fluoxetin vagy a lítium elkerülése, mivel ezek a gyógyszerek általában súlyosbítják a nyugtalan lábak szindróma és az időszakos végtag-mozgási rendellenességek tüneteit.
• A test vastartalmának csökkenését, amelyet a szérum ferritin (vas-fehérje komplex) szintje kevesebb mint 75 mcg / l mutat, meg kell javítani vaspótlással. Az orális vas előnyös, de a javulás elérése hosszú időbe telik, mivel a gyomor-bélrendszer felszívódása alacsony. A pótlás azonban hatékony kezelési stratégia a vashiányos vérszegénység szempontjából, és enyhítheti a nyugtalan lábak szindróma és a periodikus végtag-mozgási rendellenességek (ha vannak) tüneteit.

Melyek a gyógyszerek az alvászavarokhoz?

A parasomniák kezelésére használt gyógyszerek általános osztályai a benzodiazepinek és a görcsoldók. A drogkezelés általános célja az alvás felébresztésének megakadályozása vagy a REM alvás elnyomása.

A benzodiazepinek

A benzodiazepinek elnyomhatják a REM alvást és korlátozhatják az izgalmat. Ezek a következő gyógyszereket tartalmazzák:

• A diazepámot (valium) gyermekeknél használják leggyakrabban, különösen az éjszakai rémültséggel küzdő gyermekeknél.
• Az Alprazolam (Xanax) a második választás ebben a kategóriában a parasomniákra. Rövid időtartamú; ennélfogva csökken a reggeli hatások, például a szédülés valószínűsége. Lehetséges azonban, hogy alacsonyabb dózisokban súlyosbítja a tüneteket, ha a hatás enyhül, az esetleges visszapattanás miatt.
• A klonazepám (klonopin) hasonló az alprazolámhoz; jó alternatíva a diazepam számára.

A görcsoldók

A görcsgátlók gátolják az izgalmat. Ezek a következő gyógyszereket tartalmazzák:

• A parasomniasok leggyakrabban használt gyógyszere a karbamazepin (Tegretol, Carbatrol).
• A valproátról (Depakene, Depakote) beszámoltak arról, hogy hatékony a parasomniák kezelésében, mind az egyszeri éjszakai adagolási ütemterv, mind a szokásos adagolási ütemterv szerint.
• A gabapentint (Neurontin) nem használták olyan gyakran, mint a másik 2 görcsgátlót. Mint a karbamazepin és a valproát esetében, nem állnak rendelkezésre információk, és nem született konszenzus az éjszakai egyszeri adagolás szokásos epilepsziás adagokkal szembeni alkalmazásáról.

Parkinson-kór elleni

Az antiparkinson gyógyszerek nagyon hatékonyak nyugtalan lábak szindrómával és időszakos végtag-mozgási rendellenességek kezelésére.

• A levodopa a leggyakrabban használt gyógyszer nyugtalan lábak szindróma és időszakos végtagi mozgási rendellenességek kezelésére. A nyugtalan lábak szindróma kezdeti terápiájaként 50-100 mg-os, orálisan szabályozott hatóanyagleadású készítmény adagot írnak elő.
• A végtagok periodikus mozgásának rendellenességeihez elindul a levodopa szabályozott felszabadulású készítménye, kombinálva egy dekarboxiláz-inhibitorral (karbidopa) 50-100 mg dózisban.
• A nyugtalan lábak szindróma és az időszakos végtag-mozgási rendellenességek teljes elnyomására szükség lehet a 200 mg-ot meg nem haladó adag növelésére.
• A levodopa kezelés fő káros hatásai a következők: (1) a napi tünetek visszatükröződése és (2) tardív dyskinesia (önkéntes mozgások végrehajtásának nehézsége), ami rendkívül ritka.
• A ropinirol (Requip), pergolid (Permax) és a pramipexole (Mirapex) kevesebb mellékhatást okoznak, mint a levodopa, és első vonalbeli gyógyszerekké váltak a nyugtalan lábak szindróma és az időszakos végtag-mozgási rendellenességek kezelésében. A pramipexolt a legalacsonyabb dózisban, a napi egyszeri, 0, 25 mg-os, fél tabletta adagjában, 5 napon keresztül indítják, majd napi 0, 25 mg-ra növelik. Az adagot napi maximum 0, 5 mg-ra lehet növelni. Elsődlegesen éjszakai tünetekkel rendelkező egyéneknél a ropinirolt 0, 25 mg-mal kezdik el lefekvéskor. Azoknak, akiknek a nap folyamán tünetek vannak, napi kétszer adhatják be. Az adagot fokozatosan lehet növelni minden héten. Az átlagos dózis napi 2, 5 mg.

Az opiátok

Opiátokat, például kodeint, propoxifént és dihidromorfonot alkalmaztak olyan személyeknél, akiknél súlyos nyugtalan láb szindróma szenved, és akik nem részesülnek más terápiában. Figyelembe kell venni a tolerancia és a függőség kialakulását.

Mi az alvászavarok más kezelése?

A viselkedési kezelések, például a relaxációs terápia, a biovisszajelzés, a hipnózis és a stressz csökkentése, hasznosak lehetnek, bár nem egyetemesen hatékonyak.

Mi az alvászavarok prognózisa?

Rémálmi rendellenesség

• A legtöbb gyermek kinövi ezt a rendellenességet.
• Kis számú gyermek beszámol arról, hogy ez a rendellenesség felnőttkorban is fennáll, és egész életen át tartó problémává válik.
• Néhány ember a későbbiekben a tünetek enyhülését tapasztalhatja.

Alvó terror zavar

• Ha a kezdete gyermekkori, a kilátások kiválóak.
• Ha a betegség felnőttkorban kezdődik, akkor a kilátások rosszak, mivel a rendellenesség általában krónikus (hosszú ideig tartó), viaszoló és csökkenő folyammal.

Alvászavar betegség

• Ha a kezdete gyermekkori, a kilátások kiválóak.
• Ha a betegség felnőttkorban jelentkezik, és nincs bizonyíték az alapul szolgáló idegrendszeri vagy kábítószer-visszaélési problémáról, akkor a kilátások rosszak, mivel a rendellenesség krónikus jellegű, viaszoló és csökkenő folyamat után.

Nyugtalan lábak szindróma és periodikus végtag-mozgási rendellenességek

• Ezeknek a rendellenességeknek a kilátása változó.
• Sok embernél hosszú távú remisszió alakul ki, mások egész életében továbbra is megtapasztalják a tüneteket.
• Általában a súlyosság növekszik, ha egyre öregedünk.