Divertikulitisz és divertikulózis kezelés, diagnózis és okok

A divertikulitisz és a divertikulózis tényei és meghatározása

• A divertikulózis olyan állapot, amely leírja az emésztőrendszer falában található kis tasakot, amely akkor fordul elő, amikor az emésztőrendszer belső rétege a külső réteg gyenge pontjain keresztül dudorul. Amikor ezek a divertikulumok meggyulladnak, ezt divertikulitisznek hívják.
• A divertikulózis egyik fő oka az alacsony rosttartalmú étrend.
• Sok divertikulózisban szenvedő embernek nincs tünete. Ha tünetek jelentkeznek, a következők lehetnek:
  • Fájdalom a hasban
  • puffadás
  • Székrekedés (ritkábban, hasmenés)
  • görcsös
• A divertikulitisz súlyosabb, és a tünetek között szerepelhetnek:
  • Fájdalom a hasban (általában a bal alsó oldalon)
  • Vérzés
  • Láz
  • Hányinger
  • Hányás
  • Hidegrázás
  • Székrekedés
  • Időnként hasmenés
• A divertikulózis / divertikulitisz diagnosztizálását fizikai vizsgálattal végezzük, amely magában foglalhat digitális végbélvizsgálatot, vérvizsgálatot, röntgenfelvételeket vagy CT-vizsgálatokat a has hasában, kolonoszkópiát vagy rugalmas szigmoidoszkópiát.
• A divertikulózis kezelése magában foglalja a sok rosttartalmú étrendet, szükség esetén rostkiegészítést, sok folyadékot és a testmozgást.
• A diverticulitist antibiotikumokkal és néha műtétekkel is kezelik.

Mi az a divertikulitisz? Hogyan néz ki (Képek)?

A diverticula kicsi tasakok az emésztőrendszer falában. Ezek akkor fordulnak elő, amikor az emésztőrendszer belső rétege áthatol a külső réteg gyenge pontjain. (Ez hasonló ahhoz, ami akkor történik, amikor egy belső cső kiugrik egy gumiabroncson.)

• Bár ezek a tasakok a szájuktól a végbélnyílásig bárhol előfordulhatnak, a vastagbélben (vastagbélben), különösen a vastagbél bal (alsó) részében fordulnak elő közvetlenül a végbél előtt.
• Ezek a márvány méretű tasakok általában akkor fordulnak elő, amikor az erek áthaladnak a bél falán.
• Azok a személyek, akiknél vannak ezek a tasakok, diverticulosisban szenvednek.
• Mivel ez a betegség általában nem okoz tüneteket, a legtöbb ember nem ismeri a divertikulózist.

A divertikulitisz, a divertikulózis, a divertikuláris betegség képe

Melyek a divertikulitisz jelei és tünetei?

A legtöbb diverticulosisban szenvedő embernek nincs tünete. Amikor a tünetek előfordulnak, általában enyhék és a következők:

• Fájdalom a hasban
• puffadás
• Székrekedés (ritkábban, hasmenés)
• görcsös

Ezek a tünetek nem specifikusak. Ez azt jelenti, hogy hasonló tünetek fordulnak elő sokféle emésztési rendellenességnél. Nem feltétlenül jelenti azt, hogy egy személynek divertikulózisa van. Ha az egyénnek vannak ezek a tünetek, akkor orvoshoz kell fordulnia.

A divertikulitisz súlyosabb állapot, és a legtöbb embernél tüneteket okoz az alábbi állapotban:

• Fájdalom a hasban, általában a bal alsó oldalon
• Vérzés, élénkvörös vagy gesztenyebarna vér jelenhet meg a székletben, a WC-ben (a végbél vérzésének tünete) vagy a WC-papíron. A vérzés gyakran enyhe és általában önmagában áll le; azonban súlyos lehet.
• Láz
• Hányinger
• Hányás
• Hidegrázás
• Székrekedés (ritkábban, hasmenés)

Ha a diverticulitist nem kezelik azonnal, akkor nagyon súlyos szövődmények alakulhatnak ki. A szövődményt a következő tünetek bármelyike ​​javasolja:

• Rosszabbító hasi fájdalom
• Tartós láz
• Hányás (semmilyen étel vagy folyadék nem tolerálható)
• Székrekedés hosszabb ideig
• Égés vagy fájdalom vizelés közben
• Vérzés a végbélből

A divertikulitisz és a divertikulózis ugyanaz a betegség?

A diverticulitis a diverticula gyulladása. A divertikulitisz akkor fordul elő, amikor ezek közül a táskák közül egy vagy több meggyullad vagy fertőződik. Néhány divertikulózissal küzdő ember csak akkor veszi tudomásul a betegséget, ha akut divertikulitisz jelentkezik.

A divertikulózis nagyon gyakori állapot az Egyesült Államokban.

• A divertikulózis elsősorban az idősebb emberek betegsége.
• A 40 évesnél idősebb amerikaiak kis százalékában van divertikulózis. Az öregedéssel a betegség egyre gyakoribbá válik. A 60 évnél idősebb emberek több mint felén kialakul a betegség, és a 80 évesnél idősebb személyek kb. Kétharmadában feltételezik, hogy divertikulózis van.
• Csak néhány divertikulózisban szenvedő ember alakul ki a divertikulitisz.

A divertikulózis gyakoribb a fejlett vagy az iparosodott országokban.

• Az olyan helyeken, mint például az Egyesült Államok, Anglia és Ausztrália, ahol a tipikus étrendben kevés rost és magas a feldolgozott szénhidráttartalom, a divertikulózis gyakori. A jelenlegi elmélet szerint az alacsony rosttartalmú étrend a divertikuláris betegségek fokozott előfordulását okozhatja.
• A divertikulózis először az Egyesült Államokban jelent meg az 1900-as évek elején. Ez körülbelül ugyanabban az időben történt, amikor a feldolgozott élelmiszereket először bevezették az amerikai étrendbe.
• A divertikulózis sokkal kevésbé gyakori Ázsia és Afrika országaiban, ahol a tipikus étrend magas rosttartalommal rendelkezik.

A legtöbb ember szaporodás nélkül gyógyul a divertikulitiszből, ha megfelelő kezelést kap. A divertikulitisz nagyon súlyos állapotokhoz vezethet, ha nem észlelik és nem kezelik azonnal. Az étrend, az életmód és a szokások megváltoztatása nagyrészt megelőzheti a divertikulózist és a divertikulitist.

Mi okozza a diverticulitist és a divertikulózist?

Úgy gondolják, hogy a divertikulózist a bél belsejéből fokozott nyomás okozza a bél falán.

• A test öregedésével a bél falának külső rétege megvastagodik. Ez a bél belsejében lévő nyitott tér szűkülését okozza. A széklet (széklet) lassabban mozog a vastagbélben, ezzel növelve a nyomást.
• A nyomást tovább növelhetik olyan kemény széklet, mint például az alacsony rosttartalmú étrend vagy a vastagbélnél a lassabb „áthaladási idő”.
• A bélmozgások során gyakorolt, ismételt feszültség szintén növeli a nyomást és hozzájárul a divertikula kialakulásához.

A fejlett országokban a divertikulózist nagyrészt az alacsony rosttartalmú étrend okozza.

• A rost megtalálható a gyümölcsökben és zöldségekben, a teljes kiőrlésű gabonafélékben és a hüvelyesekben (bab, borsó és lencse).
• Kétféle rost létezik; oldódik (vízben oldódik) és nem oldódik.
  • Az oldódó rost lágy gélszerű anyagot képez az emésztőrendszerben.
  • Az oldhatatlan rost csaknem változatlanul halad át az emésztőrendszeren.
• Mindkettő szükséges az étrendben, hogy a széklet lágy legyen és könnyen mozogjon az emésztőrendszeren.
• Így akadályozza meg a rost a székrekedést.

Mikor kell a divertikulitiszre orvosi ellátást kérni

Az embernek látnia kell az egészségügyi szakembert, ha a következő tünetek bármelyikével rendelkezik, amelyek súlyos állapotra utalhatnak:

• tartós hasi fájdalom, gyakran a has bal alsó részén;
• tartósan megmagyarázhatatlan lázok;
• tartós hasmenés;
• tartós hányás; vagy
• tartós vagy ismétlődő húgyúti fertőzés.

Bármikor, amikor valaki vérzik a végbélből, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia.

• Ha a vérzés önmagában is megáll, forduljon orvoshoz.
• Az vérzés a divertikulitisz vagy más súlyos betegség jele lehet.
• Ha sok vér van vagy folyamatos a véráramlás, azonnal menjen a kórház sürgősségi osztályához.

A következő tünetek szövődményre utalnak, és indokolják a sürgősségi osztály azonnali látogatását:

• súlyosbodó hasi fájdalom;
• tartós láz, hasi fájdalom;
• olyan súlyos hányás, hogy az ételt vagy a folyadékokat nem lehet tolerálni;
• a has duzzadása vagy eldugulása;
• tartós székrekedés hosszabb ideig; vagy
• súlyos fájdalom vagy egyéb tünetek, amelyek korábban voltak, amikor divertikulitisz volt.

Az embernek nem szabad megpróbálnia magát vezetni, hogy orvosi segítséget kapjon, másnak kell vezetnie őket, vagy hívnia kell a 911-et sürgősségi orvosi szállításra.

Hogyan diagnosztizálják a divertikulitist és a divertikulózist?

Az egészségügyi szakember kérdéseket tesz fel a betegnek a tünetei, életmódja és szokásai, valamint az orvosi és műtéti kórtörténet kapcsán.

• A fizikai vizsga valószínűleg magában foglalja a „digitális végbélvizsgálatot”, amelyben az egészségügyi szakember kesztyűs ujjat helyez a végbélbe, hogy megválaszolja a vérzés vagy fájdalom okát.
• Vérvizsgálat elvégezhető a vérvesztés vagy fertőzés jeleinek elérése érdekében, a vese és a máj működésének felmérése vagy egyéb olyan egészségügyi állapot kizárása céljából, amely hasonló tüneteket okozhat.
• A hasi szervek röntgenfelvétele elrendelhető a beteg tüneteinek okának azonosításához.
• A CT-vizsgálatok hasonlóak a röntgenfelvételekhez, azzal a különbséggel, hogy jobban képesek látni a szerveket, és gyakran hasznos információkat szolgáltatnak az egészségügyi szakemberek számára. A CT-szkennelések egyik hátránya, hogy drágábbak és hosszabb ideig tartanak.
• A kolonoszkópia egy olyan eljárás, amelyet egy rugalmas csővel végeznek, amelynek végén egy apró kamera van, amelyet endoszkópnak neveznek. Az endoszkópot bevisszük a végbélbe és tovább a vastagbélbe. Az endoszkóp közvetlen képet nyújt a vastagbél és a végbél belső béléséről. Az eljárás viszonylag fájdalommentes és általában 30-45 percig tart. A betegek nyugtató gyógyszert kaphatnak az eljárás során történő pihenésre.
• A rugalmas szigmoidoszkópia egy rugalmas szigmoidoszkóppal elvégzett eljárás, amelynek a szigmoidoszkóp végén egy apró kamera van. A beteg bal oldalán fekszik, miközben a műszert a végbélnyílásba helyezik, és a végbélben és a vastagbélben továbbjuttatják. Ez az eljárás viszonylag fájdalommentes és körülbelül öt percig tart.

Időnként divertikulózist fedeznek fel szűrő kolonoszkópia során. Az Amerikai Rák Társaság és az Egyesült Államok vastagbélrákkal foglalkozó több társasággal foglalkozó munkacsoportja tízévente kolonoszkópiákat javasol 50 évnél idősebbeknél a vastagbélrák korai jeleinek kimutatására. Ha az egyén családi kórtörténetében közeli hozzátartozó szerepel a vastagbélrákban, akkor esetleg korábban kell megkezdenie a szűrést. Forduljon egy gastroenterológushoz iránymutatásokért.

Van-e Diverticulitis diéta?

A magas rosttartalmú étrend a divertikulózis és a divertikulitisz megelőzésének alapvető eleme.

• Keressen magas rosttartalmú étrendet, mert ez csökkenti a szövődmények és a kapcsolódó tünetek kockázatát; mindazonáltal nem teszi meg a diverticulát, hogy az ember eltűnt. A magas rosttartalmú ételek a következők:
  • Teljes kiőrlésű gabonafélék és kenyér
  • Gyümölcsök (alma, bogyó, őszibarack, körte)
  • Zöldségfélék (tök, brokkoli, káposzta és spenót)
  • Bab, borsó és lencse.
• Bőséges folyadékfogyasztás is segíti a széklet lágyságát és gyors áthaladását, hogy megakadályozzák a székrekedést és csökkentsék a divertikulózis kockázatát.
• Rendeljen sok fizikai tevékenységet a bél megfelelő működése érdekében.

A múltban a divertikulózis / divertikulitiszben szenvedő betegeknek azt mondták, hogy az elkerülendő ételek magukat, kukoricát és diókat tartalmaznak, mivel úgy gondolták, hogy ezeknek az élelmiszereknek a fragmensei beragadnak a divertikulába és gyulladást okozhatnak. A jelenlegi kutatások azonban nem találták ezt a helyzetet, és az ilyen élelmiszerek rosttartalma valóban előnyös lehet a divertikulózis / divertikulitiszben szenvedő egyének számára. Beszélje meg orvosával az étrendjét vagy a lehetséges étrend-változásokat.

Mi az orvosi kezelés a divertikulitisz és a divertikulózis esetében?

A tünetekkel járó divertikulózist általában az alábbiak szerint kezelik. Ez a terápia célja a széklet lágyítása és a gyorsabb áthaladás elősegítése, ami elsősorban kiküszöböli azokat a feltételeket, amelyek a divertikulust okozzák.

• Magas rosttartalmú étrend a divertikulitisz kezelésére: Egyes egészségügyi szakemberek rostkiegészítőket javasolnak a székrekedés megelőzésére.
• Tiszta folyadékok
• Enyhe fájdalomcsillapítók

A divertikulitisz kezelése az állapot súlyosságától függ.

• Az egyszerű eseteket az irodájában lévő egészségügyi szakember és a magas rosttartalmú étrendet követő beteg kezelheti.
• A nem bonyolult esetek kezelése általában antibiotikumokból és a bél pihenéséből áll. Ez általában két-három napos bélpótlást foglal magában, csak tiszta folyadékok bevitelét (egyáltalán nem táplálékot), így a vastagbél gyógyulhat anélkül, hogy dolgozni kellene.
• A bonyolult esetekben általában súlyos fájdalom, láz vagy vérzés jelentkezik. Ha az egyénnek ezen tünetek bármelyike ​​fennáll, valószínűleg bekerülnek a kórházba. A kezelés IV vagy orális antibiotikumokból, bél pihenésből és esetleg műtétekből áll.

Milyen természetes vagy otthoni gyógymódok segíthetnek megnyugtatni a divertikulitisz tüneteit?

Mint korábban említettem, enni egy diétás rosttartalmú táplálékot, inni sok folyadékot és rendszeresen edzeni, hogy a bél megfelelő működése és a székrekedés megelőzhető legyen.

Mi a helyzet a divertikulitisz műtétével?

Ha a divertikulitisz roham gyakori vagy súlyos, az orvos javasolhat műtétet a beteg vastagbélének egy részének eltávolítására.

• Mint minden műtét esetén, fennáll a kockázat is, amelyet a betegnek meg kell beszélnie orvosával.
• Időnként a műtéthez legalább két különálló műtét szükséges különböző alkalmakkor.

Az orvosok mely szakterületei kezelik a divertikulitist és a divertikulózist?

Kezdetben az elsődleges gondozó (PCP), például egy családorvos, egy orvos vagy egy gyermek gyermekorvos diagnosztizálhatja a divertikulózist vagy a divertikulitist. A kórház sürgősségi osztályánál sürgősségi orvosi szakembert is találhat. Valószínűleg egy gastroenterológushoz, az emésztőrendszer szakemberéhez kell irányítani további kezelés céljából.

Megakadályozható a divertikulitisz?

A magas rosttartalmú étkezés nem csak csökkenti az ember esélyét a divertikulózis és a divertikulitisz kialakulására; más módon is előnyös az egészségre, például csökkenti a vastagbélrák és esetleg szívbetegségek kockázatát.

Milyen kilátások vannak a divertikulitiszben szenvedő személyekre?

A legtöbb ember a kezelés után teljesen felépül. Ha azonban nem haladéktalanul kezelik, a divertikulitisz a következő súlyosabb állapotokhoz és szövődményekhez vezethet:

• Perforáció: A bélben lévő lyuk, amelyet a divertikuláris tasak eltörése okozott, a megnövekedett nyomás és a bélben fellépő fertőzés miatt.
• Peritonitis: A hasi üreg súlyosabb fertőzése, amely gyakran perforáció után fordul elő, amikor a bél tartalma a bélön kívül kiszivárog a hasi üregbe (hashártya).
• Abscessus: A fertőzés zsebe, amelyet antibiotikumokkal nagyon nehéz gyógyítani.
• Fistulák: Rendellenes kapcsolat a vastagbél és egy másik szerv között, amely akkor fordul elő, amikor a fertőzés által károsított vastagbél érintkezésbe kerül egy másik szövettel, például a hólyaggal, a vékonybéltel vagy a hasfal belsejével, és ehhez ragaszkodik. A vastagbélből származó ürülék bejuthat a másik szövetbe. Ez gyakran súlyos fertőzést okoz. Ha például ürülék kerül a hólyagba, az ebből eredő húgyúti fertőzés visszatérő lehet és nagyon nehezen gyógyítható.
• A bél elzáródása vagy obstrukciója
• Vérzés a bélben

A divertikulitisz miatt kórházba engedték el néhányuknak olyan komplikációk, amelyek műtétet igényelnek.

A 40 évnél fiatalabb személyeknél, akiknek immunrendszere depressziós gyógyszerektől vagy más betegségektől, nagyobb esélyük van komplikációkra és műtétre.

A divertikulitiszben szenvedõ emberek kb. Felének relapszusja van a betegség kezelését követõ hét éven belül és remisszió után. A második rész rosszabb lehet, mint az első. Lásd az egészségügyi szakembert a visszatérő tünetek első jeleinél.