Ektopiás terhesség (petevezeték) tünetei, jelei és kezelése

Milyen tényeket kell tudnom a méhen kívüli terhességről (tubulális terhesség)?

Mi a méhen kívüli terhesség orvosi meghatározása?

• A méhen kívüli vagy petevezetési terhesség olyan terhesség, amely a nő méhén (méh) kívül alakul ki. Ez akkor fordul elő, amikor a petefészek megtermékenyített pete nem éri el magát, vagy implantálja magát normál esetben a méhbe. Ennek a koncepciónak a termékei rendellenesek, és nem alakulhatnak magzatká.
• A méhen kívüli terhesség leggyakoribb helye az egyik olvadó cső (az úgynevezett petevezető terhesség ). A méhen kívüli terhességek a méh külső oldalán, a petefészekben vagy a bélhez kapcsolódva is megtalálhatók.
• A méhen kívüli terhesség legsúlyosabb szövődménye a törés. Az intraabdominális vérzéshez vezet (súlyos vérzés).

Mi a méhen kívüli terhesség első jele?

• A petevezetési terhesség leggyakoribb tünetei a hasi fájdalom és a hüvelyi vérzés.

Milyen hamarosan tudhatja meg, hogy van-e méhen kívüli terhesség?

• A méhen kívüli terhesség általában a terhesség első 5-10 hetében fordul elő.
• Az ultrahang képalkotó vizsgálat a méhen kívüli terhesség általános diagnosztikai tesztje.
• A méhen kívüli terhesség mind orvosi, mind műtéti kezeléseket kínál.
• Az Egyesült Államokban a méhen kívüli terhesség a terhesség első trimeszterében a terhességgel kapcsolatos halálesetek fő oka.

Mi okozza a méhen kívüli terhességet?

A méhen kívüli vagy petevezetõ terhesség akkor fordul elő, ha a megtermékenyített pete egy oltócsőbe vagy más helyre helyezkedik el, ahelyett, hogy folytatja útját a méhbe, ahol azt állítják be. A tojás elakadhat, ha egy fallopcső megsérül, hegesedik vagy torzul.

Milyen kockázati tényezők vannak a méhen kívüli terhesség szempontjából?

A méhen kívüli terhesség ismert kockázati tényezői a következők:

• Korábbi csőfertőzések (salpingitis), például medencei gyulladásos betegség (PID), chlamydia és gonorrhoea
• Korábbi műtétek a has belsejében, különös tekintettel a fallopian, a petefészekre, a méhre, az alsó hasra vagy a belekre (a méhnyak külső oldalán végzett műtét nem jelent kockázati tényezőt.)
• Termékenységi gyógyszerek használata a fogamzás időpontjában
• A petevezeték terhességének korábbi története
• Az intrauterin eszköz (IUD) használata nem növeli a méhen kívüli terhesség kockázatát. A normális terhesség azonban kevésbé valószínű, ha helyben van az IUD, tehát ha egy nő az IUD használata közben terhes lesz, akkor valószínűbb, hogy a terhesség nem a méhben található.

Melyek a kora figyelmeztető jelek és tünetei a méhen kívüli terhességnek?

A méhen kívüli terhesség tüneteit gyakran összekeverik a vetélés vagy a medencei gyulladásos betegség tüneteivel.

A petevezetési terhesség leggyakoribb tünetei a hasi és a medence fájdalma, valamint a hüvelyi vérzés. A törött méhen kívüli terhesség valódi orvosi sürgősség. Ha arra gyanakszik, hogy repedezett méhen kívüli terhessége van, hívja a 911-et. A repedezett méhen kívüli terhesség általános tünetei a következők:

• Fájdalom, szédülés, szinte elmúlás, eszméletvesztés
• Sápadt arcszín, nyálérzetű bőr
• Izzadt
• Gyors szívverés (több mint 100 ütés percenként)
• Olyan súlyos hasi vagy medencei fájdalom, hogy a nő nem tud felállni

Mikor kell orvoshoz fordulni, ha úgy gondolja, hogy méhen kívüli terhesség léphet fel

Ha terhes és bármilyen szokatlan hasi fájdalmat vagy hüvelyvérzést észlel, azonnal forduljon orvoshoz. Ha az egészségügyi szakembert nem lehet elérni, vagy ha a tünetek rosszabbodnak, menjen gyorsan a kórház sürgősségi osztályához.

A következő okok miatt kell mennie a kórház sürgősségi osztályához:

• Súlyos hasi fájdalom
• Súlyos hüvelyi vérzés
• Tudat elmúlása vagy elvesztése
• Szédülés állva
• Ha nem sikerül időben elérni az egészségügyi szakembert

Van-e olyan teszt, amely diagnosztizálhatja a méhen kívüli terhességet?

Egészségügyi szolgáltatója vagy sürgősségi orvosa HCG-teszttel szeretné megerősíteni a terhességet, ha ezt még nem tették meg.

• Súlyos fájdalom vagy erős hüvelyi vérzés esetén megkezdi az IV vonalak kezelését. Oxigént kapnak, és vérvizsgálatot rendelnek.
• Az orvos medencevizsgálatot végez.
• Valószínűleg meg kell rendelni a medence ultrahangját annak meghatározására, hogy hol található a terhesség. Az ultrahang a hanghullámokkal történő képalkotás egyik formája. Az ultrahang nem fájdalmas. Ezt úgy hajtják végre, hogy egy kézi eszközt vagy szondát helyeznek a televízió monitorához az alsó hasra. Egy érzékenyebb ultrahangvizsgálatot végeznek egy speciális szondával a hüvelyben (szülési csatorna).
• Ha a vérzés súlyos vagy életveszélyes, azonnal elviheti Önt a műtőbe.
• Időnként a terhesség nem fejlődött ki kellő mértékben ahhoz, hogy ultrahanggal meg lehessen látni. Ha a vérzés és a fájdalom nem súlyos, az orvos javasolhatja, hogy 2-3 naponként végezzen speciális vérvizsgálatot a terhesség ellenőrzéséhez, amíg az elég nagyvá nem válik, hogy látható legyen. Ebben az időben valószínűleg újabb ultrahangvizsgálatot végeznek, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a terhesség méhben van-e és normálisan fejlődik-e.

Képek a terhesség szakaszáról: 1., 2. és 3. trimeszter

Mi a kezelés méhen kívüli terhesség esetén?

A méhen kívüli terhesség nem normális, és nem jelent fejlődő csecsemőt. Ez a helyzet életveszélyes lehet, és ki kell javítani. Az egészségügyi szakember megvitatja, melyik kezelés a legjobb.

Mi a helyzet a metotrexáttal (Rheumatrex, Trexall) a méhen kívüli terhesség kezelésére?

• Korábban a műtét volt az egyetlen lehetőség a méhen kívüli terhesség kezelésére. Az utóbbi években azonban, ha a méhen kívüli terhesség a kiaušócsőben van és nagyon kicsi, a betegnek metotrexát (Rheumatrex, Trexall) terápia formájában orvosi kezelést lehet kapni, hogy a szövet növekedését leállítsa, és lehetővé tegye a test számára, hogy kiutasítani.
• A metotrexát kemoterápiás gyógyszer, amely zavarja a sejtosztódást és a növekedést, és sikeresen felhasználták leukémiák, limfómák és más rákok kezelésére. Immunszuppresszív szerként is alkalmazták a graft versus host betegség megelőzésében transzplantációs betegekben, valamint súlyos psoriasis és rheumatoid arthritis kezelésére. A metotrexátot méhen kívüli terhesség céljából egyszeri vagy többszöri intramuszkuláris injekció formájában adják be.
• A nők többsége, akik ezen a kezelésen mennek keresztül, leírja az alsó hasi fájdalmakat, különösen az első néhány napban, és hüvelyi vérzés fordul elő, amely hasonló a súlyos menstruációs időszakhoz. A betegnek azt tanácsolják, hogy három naponta vérvizsgálatot végezzen a gyógyszer hatékonysága érdekében.

Mi a helyzet a méhen kívüli terhesség műtétével?

Ha a méhen kívüli terhesség nagy, vagy a fallopian kívül található, vagy ha a has belsejében súlyos vérzés jelei vannak, műtét szükséges. A sebész gyakran használ laparoszkópos műtétet (a hasban kis bemetszések a méhen kívüli szövetek eltávolításához), de néha nagyobb bemetszés szükséges. A tubulális terhesség esetén, ha a cső még nem szakadt, néha lehetséges a szövet kivonása a csőből. Gyakran azonban a petevezeték károsodása olyan nagy, hogy a falócsövet el kell távolítani.

Az orvosok mely szakterületei kezelik a méhen kívüli terhességet?

A szülészet-nőgyógyászok (OB-GYN-k) azok a szakemberek, akik tipikusan részt vesznek a méhen kívüli terhesség kezelésében. Ha a nőt sürgősségi osztályon látják, az első értékelést a sürgősségi orvosi szakember végezheti.

Megakadályozható a méhen kívüli terhesség?

A méhen kívüli terhesség általában nem megelőzhető. Lehetséges azonban a méhen kívüli terhesség kialakulásának egyes kockázati tényezőinek csökkentése:

• Ha medencegyulladásos betegséget diagnosztizálnak, vegye be az előírt antibiotikumot az utasításoknak megfelelően, amíg az teljesen megszűnik, majd vegye fel orvosát orvosával, hogy biztosan gyógyuljon-e.
• Kerülje a gonorrhoea, chlamydia és más nemi úton terjedő betegségek kialakulását
• Ha hamarosan terhességet tervez, és intrauterin eszközt (IUD) használ fogamzásgátlásra, beszéljen erről az egészségügyi szakemberrel.
• A reproduktív rendszer, a belek vagy a has alsó szakaszának sebzése hegesedést okozhat, ami növeli a méhen kívüli terhesség kockázatát.

Milyen a méhen kívüli terhesség prognózisa?

A méhen kívüli vagy petevezetési terhességből való gyógyulás esélye nagyon jó, ha azt korán diagnosztizálják és kezelik. A méhen kívüli terhesség növeli annak valószínűségét, hogy a későbbi terhesség is méhen kívüli lesz. Beszéljen az egészségügyi szakemberrel (a szülész orvosi szakemberrel) a jövőbeni termékenységgel kapcsolatos aggályaival és egy másik méhen kívüli terhesség kockázatával kapcsolatban. Ha ismét terhes lesz, nagyon fontos, hogy korán lépjen kapcsolatba az egészségügyi szakemberrel, hogy megkapja a szükséges teszteket annak ellenőrzése érdekében, hogy a terhesség a méhben van-e.