Endocinch eljárás : A sikerek árai Healthline

Mi az EndoCinch eljárás?

Az EndoCinch endoluminális gasztropikciós műtét a gastrooophagealis reflux betegség (GERD) kezelési lehetősége volt. Azonban a csalódást okozó hosszú távú sikerességi arányok miatt ez a műtét már nem használható.

Ma más kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre. Ezek közé tartozik az orvosi rendelvényre és túlterheléses (OTC) gyógyszerek, sebészeti és nem sebészeti beavatkozásokkal együtt.

GERDMi a gastrooesophagealis reflux betegség?

A gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) a savas reflux krónikus formája. Ez a helyzet akkor fordul elő, amikor a gyomor tartalma, beleértve a gyomorsavat is, visszalép a nyelőcsőbe.

Normális esetben a gyomor tartalmát az izmok egy csoportja tartja, melynek neve az alsó nyelőcső záróizmája (LES). Ha ezek az izmok nem működnek megfelelően, az emésztőnedvek és a gyomor-tartalom vissza tud térni a nyelőcsőbe.

Tünetek A GERD tünetei

Ha a LES izmok nem megfelelően működnek, és az emésztőnedvek és a gyomorsav visszatér a nyelőcsőbe, tünetekkel járhat:

• égő érzés a a mellkas vagy a gyomorégés
• regurgitáció
• torokfájás
• a torok érzése a torokban
• nyelési nehézség
• a túlzott teltség érzése

súlyos mellkasi fájdalom

• nyelőcső szűkülete
• vérzés a nyelőcsőben > Gyógyszerek GERDPrescription és OCT gyógyszerekhez
• A GERD-ben szenvedő betegeknek folyamatos, hosszú távú kezelésre van szükségük. Vényköteles és OTC gyógyszerek állnak rendelkezésre.

Vényköteles gyógyszerek, mint a protonpumpa inhibitorok (PPI-k) és a H-2-blokkolók:

dexilansoprazol (Dexilant, Kapidex)

pantoprazol-nátrium (Protonix)

• lansoprazol (Prevacid)
• famotidin (Pepcid)
• ranitidin (Zantac)

ezomeprazol magnézium (Nexium)

• omeprazol (Prilosec)
• lanzoprazol (Prevacid)
• cimetidin Barrett-nyelőcső, a nyelőcsőrák fokozott kockázatával összefüggő súlyos szövődmény általában OTC-antacidokkal kezelhető. Ha ezek nem működnek, orvosa javasolhat más gyógyszereket vagy műtéteket a LES megerősítéséhez.
• EndoCinchEndoCinch endoluminalis gasztropiklás
• A legtöbb GERD-ben szenvedő embernek nincs teljesen működő LES izmok. A sebészeti és nem sebészeti beavatkozások segítenek megerősíteni vagy megerősíteni ezeket az izmokat.
• Az EndoCinch endoluminalis gasztropináció (ELGP) néven ismert műtét a GERD kezelési lehetősége volt.Az ELGP egy ambuláns eljárás volt, amely minimálisan invazívnak tekinthető, mivel nem igényelt semmilyen bemetszést a hasra.

ELGP kombinált endoszkópia varrással, vagy öltéssel, a LES megerősítésére. Tapasztalt endoszkópus tipikusan elvégezte ezt az eljárást.

Az

ELGP eljárást szedáció alatt végezték, és kevesebb mint két órát vett igénybe. Ez a következő lépéseket foglalja magában:

Az endoszkópus egy csövet helyezett be a torokban a torok gyomrába kapcsoló izmokhoz.

Endoszkóp segítségével az endoszkópos vizsgálta a nyelőcső belsejét, és megerősítette a korábbi megállapításokat.

A nyelőcső tágult vagy bővült.

Az orvos szívást adott a gyomor szövetének felhajtására.

• A miniatűr varrógéphez hasonlító EndoCinch készülék használatával az orvos varrta össze a szövettájat a LES alatt. A legtöbb embernek két vagy több öltés szükséges a LES megerősítéséhez, és megakadályozza, hogy a gyomorsav a nyelőcsőbe kerüljön.
• A készüléket és a csövet eltávolítottuk.
• A legtöbb ember, aki ezt az eljárást visszatért haza ugyanazon a napon, 24 órán belül képes volt folytatni a szokásos tevékenységeket.
• Hosszú távú eredmények
• Az EndoCinch-et jónak tartották azoknak az embereknek, akik nem reagálnak jól a kábítószerekre, vagy nem jó jelöltek a Nissen-fundoplasztikához vagy más műtétekhez.
• Azonban az eljárás már nem ajánlott a klinikai gyakorlatban. A gyártó, a Bard, szintén megszüntette az EndoCinch suturációs rendszert.

Kezelések GERDOgyógyászati ​​és nem sebészeti beavatkozásokhoz

Jelenleg más kezelések vannak a GERD-re, amelyek hatékonyabbnak tekinthetők, mint az EndoCinch eljárás. Ezek a következők:

Nissen fundoplication

Napjainkban a GERD kezelésére szolgáló hagyományos műtét neve Nissen fundoplication. Ez egy laparoszkópos eljárás, amely három vagy négy apró metszést jelent a gyomorban. A sebészeti eszközöket beillesztik a bemetszések közé, beleértve egy rugalmas csövet kis kamerával. Amint a sebész láthatja a területet, erősítik a LES-et a felső gyomrában.

Stretta eljárás

A Stretta eljárás során egy csövet helyezünk a torokban és egy léggömböt a beteg LES méretére. Ezután a rádióhullámokat a csőbe küldi, hogy szigorító hatást fejtsen ki a LES-re. A cső vízmentesítést is nyújt, hogy megakadályozza a szervezetben keletkező hőveszteséget.

Az eljárás körülbelül 60 percet vesz igénybe, és nyugtatást igényel.

LINX refluxkezelő rendszer

Az FDA jóváhagyta a LINX-et 2012 márciusában a GERD kezelésére szolgáló eszközként. Ez egy állandó implantátum, amely egy kis, rugalmas gyöngyszalagból áll. Minden gyöngy tartalmaz egy mágnest.

A zenekar a nyelőcső külső része körül helyezkedik el. A gyöngyök mágneses vonzereje zárt állapotban tartja a záróizomzatot, hogy megakadályozza a gyomor-tartalom visszatérését a nyelőcsőbe. A gyöngyök átmenetileg elkülönülnek egymástól, ha lehetővé teszik az élelmiszerek szokásos áthaladását.