ER-pozitív emlőcarcinoma: az újonnan diagnosztizált

Az újonnan diagnosztizált emlőrákos betegek meglepődve tanulják meg, hogy nincs egy, de többféle emlőrák. Az emlőrák különböző típusainak és altípusainak ismerete nagyon hasznos lehet a kezelési lehetőségek, a prognózis megértéséhez és egyebekhez. Minden típusú emlőrák viselkedik és másképp működik, és különböző terápiás formákat igényelhet.

A tumor biopszia esetén a patológusnak nevezett orvos megvizsgálja a mintát a rák altípusának meghatározásához. Ez az információ szerepel a patológiai jelentésben. Kérheti kezelőorvosát a jelentésének egy példányára a nyilvántartásaihoz. Az egyik leggyakoribb emlőrák típusát, amelyet egy jelentésben látni fog, ER-pozitív (ER +).

Mi az ER + rák?

Az ER + mellrák egyszerűen azt jelenti, hogy egy nő tumorsejtjeinek olyan receptorai vannak, amelyek jelzik a ráksejtek növekedését az ösztrogénre reagálva. Az ösztrogén egy hormon, amelyet természetes módon termelnek a szervezetben. Fontos stratégia az ER + rák visszatérésének megakadályozására az ösztrogén elzáródása az említett sejtek eléréséig.

Az American Cancer Society szerint minden 3 mellrák közül 2 hormonfüggő. A legtöbb ER + rák is PR +, vagyis a progeszteron hormonra reagálva nő. De ez nem mindig így van.

Vizsgálatok kimutatták, hogy az ER + mellráknak a legjobb prognózisa az összes emlőrák altípusának, és egyes esetekben nem igényel kemoterápiát műtét után. Mindazonáltal az összes emlőtumor képes visszatérni az elsődleges kezelés befejezése után. Ezért az ER + rákos betegeknél a nők rendszerint gyógyszert kapnak a rákos megbetegedések megelőzésére.

Az ER + rák kezelése

A kezelés ugyanolyan módon kezdődik, mint más emlődaganatok esetében. A daganat eltávolítására a műtétet vagy lumpectomia vagy mastectomia végzik. Szükség esetén kemoterápiát és sugárzást adnak.

Ha a tumor eltávolításra kerül, és minden más kezelés befejeződik, akkor hormonellenes hatóanyagot fognak felszívni a rák visszatérésének kockázatának csökkentése érdekében. Ezek a gyógyszerek általában szájon át otthon vannak. A legtöbb esetben azt ajánljuk, hogy ezeket a gyógyszereket öt évig tartsák be. Egy tanulmány azonban azt sugallja, hogy ezeket a gyógyszereket 10 évig meg kell adni a recidívás esélyeinek további csökkentése érdekében. Ezeknek a gyógyszereknek a hossza az életkorától és a megismétlődés kockázatától függ.

A kábítószer-típusok

Ezeknek az anti-ösztrogén gyógyszereknek két osztályuk van. Mindegyik a rákos megbetegedések megelőzésére törekszik: az egyik blokkolja az ösztrogén stimulálását az ösztrogén receptorokon a mellrákos sejtekben, a másik pedig megakadályozza a szervezetnek ösztrogén termelődését.

Tamoxifen

A tamoxifent hagyományosan a premenopauzális nők kapják meg az ösztrogénreceptorok blokkolására mellrákos sejtekben.Bár nem mellékhatások nélkül, ez a gyógyszerosztály viszonylag biztonságos, és több mint 30 éve használatban van. A leggyakoribb mellékhatások a hangulatváltozások, csontos fájdalom, hüvelyi szárazság és forró vakus. A méh megvastagodását, ritka esetekben méhrákot és vérrögöket is okozhat. Kövesse az orvost, ha ezekre a gyógyszerekre vonatkozik, és jelentse a szokatlan tüneteket.

Aromatáz inhibitorok

Ezeknek a gyógyszereknek egy másik csoportja az aromatáz inhibitorok, amelyeket a posztmenopauzás nőknél alkalmaznak. A menopauza után a petefészkek már nem termelnek ösztrogént, és ezek a gyógyszerek blokkolják az ösztrogén termelését nem petefészekforrásokkal. Ezek közül a leggyakoribb a letrozol (Femara), az anasztrozol (Arimidex) és az exemesztán (Aromasin). Ezek a gyógyszerek csont- és ízületi fájdalmat is okozhatnak, és növelhetik az oszteoporózis kockázatát, de nem vérrögök vagy méhvastagság.

Petefészekellátás

Az ER + mellrák kezelésére egy másik lehetőség a petefészek-abláció. Ez történhet gyógyszerekkel, például leprolinnal (Lupron), radioterápiával vagy tényleges sebészeti beavatkozással. A műtét, amelyet oophorectomiának hívnak, a petefészkek eltávolítása. Az oophorectomia egy nagy műtét, amely mély és tartós hatással lehet egy nő életére, ezért alaposan meg kell fontolni.

Az utóbbi években a vizsgálatok kimutatták, hogy a petefészek abláció az aromatáz-gátlókkal kombinálva hatékonyabb, mint a tamoxifen hormonpótló emlőrákban szenvedő premenopausás nőknél, és ez az ellátás színvonalává vált.

Estrogen blokkolók és metasztatikus rák

Az ösztrogén blokkolók nagyon hatékonyak lehetnek az ER + metasztatikus rák ellen. Ezeknél a betegeknél a kemoterápia nem hatásos lehet, és a kombinált hormonális blokkoló szereket első sorban kezelik. Ezek a blokkolóknak kevesebb mellékhatása is lehet, mint a kemoterápia más formái, és életképes lehet a relapszus és / vagy metasztázis kezelése során.

Az opciók megértése fontos része a kezelési döntések meghozatalának. Az ER + rákokat jól tanulmányozták, és a hormonális blokkoló szerek a kezelés fontos részét képezik, és csökkentik a rákkeltés elsődleges kezelés utáni kockázatát. A kezelési lehetőségek megértése segít a leghatékonyabb kezelésnek az Ön számára.