Giardiasis - Giardia Lamblia
Tartalomjegyzék:
- Mi az a Giardiasis?
- Mi okozza a Giardiasist?
- Melyek a Giardiasis tünetei?
- Az akut hasmenéses betegség a következő tünetekkel járhat
- A krónikus hasmenéses betegség a következő tünetekkel járhat
- Mikor kell a Giardiasis kezelésére orvoshoz fordulni?
- Hogyan diagnosztizálják a Giardiasist?
- Széklet vizsga
- Húros teszt
- Aspiráció és biopszia
- Házi gyógymódok a Giardiasis kezelésére
- Melyek a Giardiasis gyógyszerei és kezelői?
- Egyéb kezelések
- Mi a Giardiasis követése?
- Hogyan lehet megakadályozni a giardiasist?
- Mi a Giardiasis prognózisa?
Mi az a Giardiasis?
- A Giardiasis a betegség neve, amelyet a vékonybél megfertőző Giardia lamblia parazitái okoznak.
- A Giardiasist a Giardialamblia paraziták okozzák, amelyek károsítják a vékonybont ; A Giardia lamblia formájú cisztákat szennyezett vízben vagy ételekben, valamint személyes kapcsolat útján terjesztik az emberekre.
- A giardiasis tünetei változatosak; Néhány embernek nincs tünete, de még mindig átkerül a ciszták a székletben, és ezeket a parazita hordozóinak tekintik, míg másoknak olyan akut vagy krónikus hasmenéses betegségek alakulhatnak ki, amelyek tünetei egy-két héttel a ciszták nyelése után kezdődnek.
- Az akut giardiasis tünetei a bőséges, vizes hasmenés, amely később zsíros és rossz szaglássá válik, esetenként puffadás, hasi görcsök és átáramló gáz (puffadás) következtében.
- A krónikus hasmenéses tünetek között szerepel a zsíros, rossz illatú, sárgás színű hasmenés, fogyás és hasi fájdalom.
- Forduljon orvoshoz, ha gyanúja szerint giardiasis; ha egy személynek hasi vizes hasmenése van, dehidrációval jár, vagy sok kis vér- vagy nyálkahártyás széklet áthalad, 100, 4 F vagy 38 C feletti láz van, súlyos hasi fájdalom és / vagy hasmenés 70 éven felüli vagy gyengült személyeknél immunrendszer esetén a személynek sürgősségi ellátóintézetre vagy sürgősségi osztályra kell mennie értékelésre.
- A giardiasist számos különféle típusú teszttel lehet diagnosztizálni, ideértve a széklet cisztáinak vizsgálatát, az antigének (az immunrendszer idegennek vagy veszélyesnek tartott anyagok) kimutatását a székletben, húrtesztet (a betegek nyelnek az arcukra ragasztott húrot) és bonyolultabb diagnózisok, a vékonybél tartalom aspirációja vagy a vékonybél biopsziája elvégezhető.
- Néhány ember otthon folyadékkal kezelhető, hogy megakadályozzák a kiszáradást, az enyhe ételeket és a több hétig tartó tej elkerülését; ez azonban nem biztos, hogy mások számára megfelelő kezelés, ezért otthoni kezelés előtt konzultáljon az egészségügyi szakemberrel.
- A Giardiasis kezelését főként gyógyszerek végzik, a leggyakoribb kezelés a Tinidazol (Tindamax). Ha terhes, forduljon az OB / GYN orvosához a kezelések ellenőrzéséhez.
- A nyomon követés fontos a betegség gondozók körében történő terjedésének csökkentése érdekében.
- A giardiasist megelőzheti a szennyezett ételek és vizek, az orális / anális szex, valamint a kiváló kézmosás technikák gyakorlása.
- A giardiasisban szenvedő személy előrejelzése általában nagyon jó, bár néhány személynél a kiszáradás és az alultápláltság (különösen kisgyermekek) fejlődési károsodást okozhat.
Mi okozza a Giardiasist?
A Giardia lamblia ciszták különböző módon terjednek az emberekre.
- Szennyezett vízkészletek: A Giardia lamblia a víz által terjesztett hasmenés kitörésének egyik leggyakoribb oka. A szennyezett víz forrásai közé tartoznak a nyilvános létesítmények, amelyek nem megfelelő módon szűrik és kezelik a vizet, a fejlődő országok vizét, vagy a túrázók által használt folyókat és tavakat. A tengerentúli utazók és túrázók magas a fertőzés kockázatának.
- Szennyezett élelmiszerek: A szennyezett vízben lemosott, trágyának kitett vagy fertőzött személy által elkészített élelmiszerek átvihetik a betegséget.
- Személyes kapcsolat: A fertőzést a rossz higiénia okozhatja, és leggyakrabban az óvodai központokban, az ápolási otthonokban és az orális-anális szexuális kapcsolat során fordul elő. A családtagok, az óvodai dolgozók és a fertőzött széklettel érintkezők maguk is megfertőződhetnek.
Melyek a Giardiasis tünetei?
A giardiasis különféle módon mutathatja ki magát. Vannak olyan emberek, akik a parazita hordozói lehetnek, és nem rendelkeznek a betegség tüneteivel, ám a székletükben átkerülnek a ciszták, másoknak továbbadják a betegséget. Másokon heveny vagy krónikus hasmenéses betegségek alakulhatnak ki, amelyek tünetei 1-2 héttel a ciszták lenyelése után jelentkeznek.
Az akut hasmenéses betegség a következő tünetekkel járhat
- Hasmenés: A legtöbb giardiasisban szenvedő ember hasmenésről panaszkodik. A széklet általában bőséges és vizes a betegség korai szakaszában. Később a betegségben a széklet zsírosodik, rossz illatú és gyakran úszik. Vér, genny és nyálka általában nincsenek jelen. A tünetek egy-több hétig is fennállhatnak.
- Fogyás, étvágytalanság
- Puffadás, hasi görcsök, túlzott mennyiségű gáz átadása, kén ízű burpok
- Időnként émelygés, hányás, láz, kiütés vagy székrekedés
A krónikus hasmenéses betegség a következő tünetekkel járhat
- Hasmenés: A széklet gyakran zsíros, rossz illatú, sárgás, a hasmenés és a székrekedés között váltakozhat.
- A hasi fájdalom súlyosbodik az étkezés során
- Alkalmi fejfájás
- Fogyás
Mikor kell a Giardiasis kezelésére orvoshoz fordulni?
Forduljon orvoshoz megfelelő diagnosztizáláshoz és kezeléshez, ha tünetei összhangban állnak a giardiasissal, ha a tünetek a kezelés ellenére is fennállnak, vagy új tünetek jelentkeznek. Az embereknek nem szabad automatikusan kórházba menniük ezen állapotok miatt.
Azonban az egyéneknek sürgősségi ellátóintézetre vagy kórházba kell menniük, ha a következő tünetek jelentkeznek.
- Hatalmas, vizes hasmenés, kiszáradással
- A felnőtteknél a kiszáradás jelei és tünetei között szerepel a szomjasság, a gyengeség, a csökkent vizelés, a nyál vagy a szájszárazság hiánya, könnycsepp, a gyors pulzus és a fejhámlás.
- A kiszáradásban szenvedő gyermekek ingerléssel vagy álmossá válhatnak.
- Sok kis mennyiségű széklet átadása vérrel vagy nyálkával
- Láz nagyobb, mint 100, 4 F (38 C)
- Több mint 6 formálatlan széklet 24 órán belül
- 48 óránál hosszabb betegség
- Hasmenés súlyos hasi fájdalommal 50 éven felüli személyeknél
- Hasmenés 70 évesnél idősebb személyeknél
- Hasmenéses immunrendszerben szenvedők, például AIDS-es, kemoterápiás kezelésben részesülő vagy átültetett betegek hasmenése
Hogyan diagnosztizálják a Giardiasist?
A giardiasis diagnosztizálására többféle mód van; Az alábbiakban felsoroljuk az orvosok által a betegség diagnosztizálására alkalmazott teszteket. Egyes akut giardiasisos személyeket viszonylag könnyű diagnosztizálni, míg mások invazív teszteket igényelhetnek.
Széklet vizsga
- A giardiasis diagnosztizálásának leggyakoribb módja a Giardia lamblia ciszták tapasztalt laboratóriumi szakemberek általi megjelenítése. Az első vizsgált székletmintában az idő több mint felét a ciszták detektálják. A cisztákat általában három székletminta megvizsgálása után fedezik fel. Tehát egynél több mintára lehet szükség.
- A diagnosztizálás másik módszere, amelyet gyakran használnak szűrőeszközként a járványkitöréseknél vagy a napközi otthonokban, a széklet antigénvizsgálata. Ez a módszer egy bizonyos fehérjét detektál a Giardia lamblia falában. A székletmintát keverjük olyan oldattal, amely kimutatja a székletben lévő cisztákat.
Húros teszt
- A húrteszt magában foglalja a zselatinkapszulába zárt homályos húr lenyelését. A húr szabad végét az ember arcára ragasztják. Lenyelés után a húr összegyűjti a váladék kiválasztását és nyálkahártyáját. Négy órával később a húrot visszahúzzák és megvizsgálják az organizmusokat.
Aspiráció és biopszia
- Ez a leginkább invazív diagnosztikai módszer. Miután egy kis csövet (endoszkópot) átjuttattak a személy száján és a gyomorán a vékonybélbe, az orvos eltávolít egy kis mennyiségű szövetet a vizsgálathoz. Ez a módszer olyan nehéz esetekre van fenntartva, amikor a hasmenés okát nem lehet más módszerekkel meghatározni. Lehetővé teszi a vékonybél összes rendellenességének megjelenítését, amelyek hasmenést okozhatnak, beleértve a giardiasist is.
Házi gyógymódok a Giardiasis kezelésére
- Igyál folyadékokat, például sportitalokat, hígított gyümölcsleveket, lapos szódat (például 7-Up vagy gyömbérsárgát, koffein nélkül), húslevest, leveket vagy olyan készítményeket, mint a Pedialyte gyermekeknek. A folyadékokat kis mennyiségben kell bevenni a nap folyamán. Kerülje a koffeint tartalmazó folyadékokat.
- Szopjon be a jégkrémet, hogy kiszáradhasson, ha nem tudja tartani a folyadékokat.
- 12 óra elteltével az étrend elmozdíthatja az ízletes ételeket, például burgonyát, tésztát, rizst, pirítósot, gabonaféléket, kekszet és főtt zöldségeket. Kerülje a fűszeres, zsíros és sült ételeket.
- A széklet kialakulása után térjen vissza a szokásos étrendhez. Kerülje el a tejet néhány hétig.
Melyek a Giardiasis gyógyszerei és kezelői?
A gyógyszereket hatékonyan alkalmazzák a giardiasis kezelésére.
Metronidazol (Flagyl)
- Ez a leggyakoribb és leggyakrabban ajánlott gyógyszer a giardiasis kezelésére.
- A kezelés rendkívül hatékony ezekkel a tablettákkal, naponta háromszor 5 napig.
- A mellékhatások között szerepelhet hányinger, hányás, fejfájás, szájszárazság vagy fémes íz a szájban. A vizelet sötétté vagy vörösesbarnavá válhat. A metronidazol émelygést és hányást idéz elő, amikor alkoholt fogyasztanak a gyógyszer mellett. Kerülje az alkohol elkerülését a gyógyszer elindítása előtt 24 órával és az utolsó adag beadása után 48 órán keresztül.
quinacrine
- A kezelés nagyon hatékony ezekkel a tablettákkal, amelyeket 5 nap alatt adnak be. A mellékhatások között szerepelhet hányinger, hányás, sárga bőr és szem, sötét vizelet és kiütés.
Nitazoxanide (Alinia)
- A nitazoxanid folyékony formában kapható, és étkezés közben kell bevenni. A mellékhatások között szerepelhetnek gyomorfájdalom, hasmenés, hányás vagy fejfájás.
Egyéb kezelések
- A tinidazol (Tindamax) egy orális, egyadagos antiprotozoális szer, amelyet gyermekeknél alkalmaznak
A giardiasisban szenvedő terhes nőket valamivel eltérő módon kezelik, mivel egyes gyógyszerek lehetséges magzati kockázatot jelentenek.
- Ha a betegség enyhe és a dehidráció elkerülhető, a kezelést a szülés utáni időszakra el lehet halasztani.
- Ha kezelésre van szükség, paromomycin alkalmazható, de kevésbé hatékony. A metronidazolnak a magzatra gyakorolt hatása minimálisnak tűnik, és leginkább az első trimeszterben fordul elő.
- Ha terápiára van szükség, a metronidazolt valószínűleg biztonságosan lehet használni a második és harmadik trimeszterben, de a nőknek minden kezelés megkezdése előtt látniuk kell az OB / GYN orvosukat.
Mi a Giardiasis követése?
Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia a napközi gondozásaiban javasolja, hogy minden alkalmazott és gyermek javítsa a kézmosás technikáját és a szennyvízkezelést. Minden gyermeket, munkavállalót és családtagot kezelni kell a giardiasis tüneteivel. A gyermekeket és a személyzet tagjait távol kell tartani a központtól, amíg már nem jelentkeznek tünetek.
Hogyan lehet megakadályozni a giardiasist?
- Kerülje a szennyezett vizet
- A fejlődő országokba utazóknak és a pusztában fekvő túrázóknak fontolóra kell venni az összes szennyezett vízforrást. A magas kockázatú területekre (Afrika, Latin-Amerika, Dél-Ázsia) való utazáshoz, ahol az orvosi ellátás nem biztos, hogy elérhető, beszéljen kezelőorvosával a vényköteles gyógyszerek szedéséről. Az utazók hasmenésének több mint 80% -át baktériumok okozzák, és általában kinolon-antibiotikumokkal kezelik. A hasmenést, amely nem szűnik meg a kinolon antibiotikumokkal, olyan parazita, mint a Giardia lamblia okozhatja, és kezelhető metronidazollal. Bármely hasmenéses betegség, amely nem foglalja magában lázot vagy véres hasmenést, megszabadulhat az Imodium vagy a Pepto-Bismol útmutatásainak megfelelően, amíg az antibiotikumot is szedik.
- Az összes vizet fel kell forralni, szűrni vagy halogénezett tablettákkal vagy oldatokkal kezelni (klór-típusú tisztítás).
- Kerülje az ételeket, amelyek szennyezett vízben vannak mosva, vagy amelyeket nem lehet főzni vagy meghámozni. A külföldi országokba utazóknak különösen óvatosnak kell lenniük az ivóvíz (ideértve az italok jégkockáit) elkerülését idegen országokban. Igyál palackozott vizet. Kerülje a friss gyümölcsöket és zöldségeket, amelyeket esetleg szennyezett vízben mostak. Csak olyan tárgyakat szabad enni, amelyeket meg lehet hámozni.
- Az Egyesült Államokban számos bejelentett Giardia lamblia- eset fordul elő nyári hónapokban. Ennek oka lehet az, hogy a fiatal pelenkakorú gyermekek közösségi úszótereket használnak (például tavak, medencék és víziparkok).
- Kerülje a kockázatos szexuális magatartást.
- A fürdőszoba használata után és étkezés előtt alaposan mosson kezet szappannal és meleg vízzel.
- A csecsemő pelenka cseréje után mosson kezet. Ha óvodai dolgozó vagy, akkor különösen fontos, hogy minden gyermek kicserélése után mossa le.
Mi a Giardiasis prognózisa?
A gyógyulás mértéke magas, ha megfelelő gyógyszeres kezelést alkalmazunk egy egyébként egészséges embernél. A kezelés kudarcát a gyógyszeres kezelés megfelelő hiánya, az újrafertőzés, a rezisztens törzs vagy az immunrendszer mögöttes nehézsége okozhatja. A rezisztens törzsek ugyanannak a gyógyszernek egy második kúráját vagy egy másik gyógyszer váltását igényelhetik.
- A giardiasis a laktóz intoleranciához vezethet a fertőzés során és a kezelés utáni néhány hétig is. A laktóz-intolerancia tüneteit, beleértve a puffadást, görcsöt és a tejtermékek bevétele utáni vizes hasmenést, tévesen lehet értelmezni reinfekciónak.
- A gyengült immunrendszerrel rendelkező személyeknél a giardiasis krónikus fertőzéshez vezethet. A krónikus fertőzés egyes fontos vitaminok, ásványi anyagok és fehérjék felszívódásának nehézségeivel jár, amelyek alultápláltsághoz vezethetnek. A csecsemők és kisgyermekek alultápláltsága a növekedés és fejlődés károsodásához vezethet.