Menj a Remisszióra?

Menj a Remisszióra?
Menj a Remisszióra?

Hepatitis C | Gastrointestinal Society

Hepatitis C | Gastrointestinal Society

Tartalomjegyzék:

Anonim

Hepatitis C remisszió lehetséges

130 és 150 millió ember világszerte, beleértve a becslések szerint 2,77-3,9 millió amerikai krónikus hepatitis C. A vírus elsősorban intravénás kábítószer-használat révén terjedt el, a kezeletlen hepatitis C komoly májproblémákhoz vezethet, beleértve a cirrhózist és a rákot is. A jó hír az, hogy a vírus a helyes kezeléssel jut el remisszióra Az orvosok a remissziót tartós virológiai válaszként (SVR) utalják.

SVRWhat SVR jelentése

SVR azt jelenti, hogy a hepatitis C vírus nem mutatható ki a vérben 12 héttel az utolsó kezelés után.Ezután nagyon valószínű, hogy a vírus tartósan eltávozott.Az US Veteránügyi Minisztérium jelentése szerint az emberek 99 százaléka, akik

Ezek az emberek:

a májgyulladás javulása

  • csökkent vagy regr
  • kétszer nagyobb valószínűséggel alacsonyabb gyulladásos pontszám
  • csökkentette a halálozás kockázatát, a májelégtelenséget és a májrákot
  • csökkentette az esélyét más,
  • < < --2 ->
A májkárosodástól függően hatodik vagy tizenkét hónapon át kell tartani a követési időpontokat és vérvizsgálatokat. A hepatitis C ellenanyag állandóan pozitív lesz, de ez nem jelenti azt, hogy újra fertőzött.

Spontán remisszió A C-hepatitis önmagában is tisztázható

Néhány ember esetében a hepatitis C is önmagában is tisztázhatja. Ezt spontán remissziónak hívják. Különösen a csecsemők és a fiatal nők lehetnek esélyei arra, hogy a vírus kiszabaduljon testükből. Ez kevésbé valószínű az idősebb betegek körében.

Az akut fertőzések (amelyek hat hónapnál rövidebbek) spontán megoldódnak az esetek 15-50% -ában. A spontán remisszió a krónikus hepatitis C fertőzések kevesebb, mint 5% -ában fordul elő.

KezelésHa a hepatitis C-t kezelik

A gyógyszeres kezelés segíthet abban, hogy a hepatitisz C vírus megszabaduljon remisszióvá. Kezelési terved a következőktől függ:

Genotípus:

  • A vírus hepatitis C genotípusa vagy "tervrajza" az Ön RNS-szekvenciáján alapul. Hat genotípus van. Az Egyesült Államokban élő emberek körülbelül 75% -a rendelkezik 1. genotípussal. Májkárosodás:
  • Az enyhe vagy súlyos májkárosodás meghatározhatja gyógyszereit. Előző kezelés:
  • Mely gyógyszereket már bevettek is befolyásolják a következő lépéseket. Egyéb egészségi állapotok:
  • Az érinfertőzés bizonyos gyógyszereket kizárhat. Miután ezeket a tényezőket vizsgálta, az Ön egészségügyi szakembere 12 vagy 24 héten át fog gyógyszert szedni. Lehet, hogy ezeket a gyógyszereket hosszabb ideig kell szednie. A hepatitis C gyógyszerei a következők lehetnek:

daclatasvir (Daklinza) sofosbuvir (Sovaldi)

  • sofosbuvir velpatasvirral (Epclusa)
  • ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
  • szimeprevir (Olysio)
  • boceprevir (Victrelis )
  • ledipasvir
  • Ribavirin (Ribatab)
  • Néhány újabb, közvetlenül ható hatású vírusellenes (DAA) gyógyszert is említhetünk.Ezek a célvírus-replikáció a hepatitis C életciklusának konkrét lépéseinél.

Kezelőorvosa e gyógyszerek egyéb kombinációit is előírhatja. A hepatitis C kezelések naprakészen tarthatók orvosával vagy a HEP C123 látogatásával kapcsolatban. Mindig kövesse és végezze el a kezelést. Így növeli az elengedés esélyét.

Az OutlookFaktorok, amelyek megjósolják a terápiára adott válaszát

Számos tényező segíthet megjósolni a terápiára adott válaszát. Ezek a következők:

Verseny:

  • A többi fajhoz képest az afro-amerikaiak történelmileg rosszabbul reagálnak a terápiára. IL28B genotípus:
  • Ez a genotípus is csökkentheti a válaszadási arányt a terápiára. Kor:
  • Az életkor növelése csökkenti az SVR elérésének változását, de nem jelentősen. Fibrosis:
  • A szövet fejlett hegesedése 10-20 százalékkal alacsonyabb válaszarányhoz kapcsolódik. Korábban a hepatitis C vírus genotípus és RNS szintje is segített megjósolni a terápiára adott választ. De a modern gyógyszerekkel a DAA korszakában kevésbé játszanak szerepet. A DAA terápia csökkentette a kezelés sikertelenségének valószínűségét is. Azonban a hepatitis C vírus egy meghatározott genotípusa, a 3. genotípus továbbra is a legnagyobb kihívást jelentő kezelés.

ÚjrahívásHepatitis C recidíva

Lehetséges, hogy a vírus visszatér újra fertőzés vagy visszaesés révén. A hepatitis C-rel kapcsolatos relapszus vagy újbóli fertőzések kockázatainak közelmúltbeli felülvizsgálata 90 százalékra teszi a fenntartható SVR-arányt.

A fertőzési arány akár 8% -kal és magasabb is lehet, a kockázati tényezőtől függően.

A relapsus aránya olyan faktoroktól függ, mint a genotípus, a gyógyszeres kezelés, és ha van más meglévő körülmény. Például a Harvoni relapsus aránya 1 és 6 százalék között van. A Harvoni-t leginkább az 1. genotípusú embereknél alkalmazzák, de ehhez több tanulmányra van szükség.

Az újbóli fertőzés esélye függ a kockázattól. Az elemzés az újbóli fertőzés kockázati tényezőit azonosították:

injekciós kábítószerek felhasználásával vagy azok felhasználásával

  • börtönbüntetés
  • férfiakkal szexuális férgekkel
  • coinfections, különösen azok, amelyek veszélyeztetik az immunrendszert
  • Ön egy alacsony rizikó az újbóli fertőzésre, ha nincsenek elismert kockázati tényezők. Nagy kockázat azt jelenti, hogy legalább egy azonosított kockázati tényező van az újbóli fertőzésre. A kockázat akkor is magasabb, ha HIV-vel is rendelkezik, függetlenül a kockázati tényezőktől.

A hepatitis C ismételt megjelenésének kockázata öt éven belül:

Kockázati csoport

Az ismétlődés esélye öt év alatt alacsony kockázat
0. 95% magas kockázat
10. 67 százalék coinfection
15. 02 százalék Újra fertőzött vagy új fertőzés érhető el másoktól, akiknél hepatitis C. Mégis nagyon valószínű, hogy hepatitis C nélkül élsz életedben. Megfontolhatja magát remisszióban vagy hepatitis C negatívban.

TakeawayAlways befejezze gyógyszerét

Mindig kövesse az orvos által előírt kezelést. Ez növeli az elengedés esélyeit. Beszéljen orvosával, ha kellemetlen érzést vagy mellékhatásokat tapasztal a gyógyszeres kezelés során.Kérje a támogatást, ha depresszió érzést tapasztal. Orvosa lehet, hogy türelemmel foglalkozik az erőforrásokkal a kezelés és a C-heparatív mentes cél elérése érdekében.