Hiatal hernia: okai, típusai és kezelése

Mi a hiatus hernia?

Hiatal sérv akkor fordul elő, amikor a gyomor felső része a diafragmán keresztül a mellkasod felé tolódik.

A membrán nagy izom, amely a has és a mellkas között fekszik. Ezt az izomot használja, hogy segítsen belélegezni. Normális esetben a gyomrod a membrán alatt van, de a hiatal sérvekben szenvedőknél a gyomor egy része az izomba tolódik. A nyílást, amelyet átmegy, egy hiatusnak nevezik.

Ez a körülmény többnyire 50 év felettieknél fordul elő. 60 éves korukig az emberek 60 százalékát érinti, az Esophageal Cancer Awareness Association szerint.

Okok Mi okozza a hiatus hernát?

Számos hiatal hernia pontos oka nem ismert. Néhány embernél sérülés vagy egyéb károsodás gyengítheti az izomszövetet. Ez lehetővé teszi, hogy a gyomrod a diafragmán keresztül mozogjon.

Egy másik ok túl sok nyomást gyakorol (ismételten) a gyomrot körülvevő izmokra. Ez akkor fordulhat elő, ha:

• köhögés
• hányás
• feszültség a székletürítés alatt
• súlyos tárgyak felemelése

Néhány ember szintén abnormálisan nagy hézaggal született. Ez megkönnyíti a gyomor mozgását.

A hiatus hernia kockázatát növelő tényezők a következők:

elhízás

öregedés

dohányzás

típusok hiatal hernia típusai

Általánosságban kétféle hiatalus herniák vannak: csúszó hiatus hüvelyek és fix vagy paraesophagealis hernák.

Csúszó hiatus hernia

Ez a hiatal hernia gyakoribb típusa. Ez akkor fordul elő, amikor a gyomor és a nyelőcső a mellkasán keresztül csúszik be és ki a hiatuson keresztül. A csúszó hüvelyek általában kicsiek. Általában nem okoznak tüneteket. Nem igényelhetnek kezelést.

Fiatal hiatus hernia

Ez a típusú hernia nem olyan gyakori. Parezofageális hernia néven is ismert.

Állandó hernia esetén a gyomor egy része áthúzza a membránját, és ott marad. A legtöbb eset nem súlyos. Azonban fennáll annak a veszélye, hogy a gyomor véráramlása elzáródhat. Ha ez megtörténik, súlyos károkat okozhat és orvosi vészhelyzetnek tekinthető.

TünetekHiatális hernia tünetei

Ritka, hogy a fixált hiatal herniák is tüneteket okoznak. Ha bármilyen tünetet észlel, akkor általában a gyomorsav, az epe vagy a levegő által okozott nyelőcső okozza őket. A leggyakoribb tünetek a következők:

• gyomorégés, ami rosszabbodik, amikor lehajol vagy lehajol
• mellkasi fájdalom vagy epigasztrikus fájdalom
• zavarás
• belching

vészhelyzetek orvosi vészhelyzetek

elzáródás vagy ideges sérv blokkolja a véredényt a gyomrába.Ez orvosi vészhelyzetnek számít. Hívja azonnal kezelőorvosát, ha:

• éreznek hányingert
• hánytál
• nem engedheti át a gázt, vagy ürítse ki a bélünket

Ne feltételezzen, hogy a hiatus hernia a mellkasi fájdalmat okozza vagy kellemetlen érzés. Szívbetegségek vagy peptikus fekélyek is lehetnek. Fontos látni az orvosát. Csak a tesztelés tudja kideríteni, mi okoz tüneteit.

Hiatal herniák és GERDMilyen összefüggés van a GERD és a hiatal herniák között?

Gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) akkor fordul elő, amikor a táplálék, a folyadék és a sav a gyomorban végződik a nyelőcsőben. Ez gyomorégéshez vagy hányingerhez vezethet étkezés után. Gyakran előfordul, hogy a hiatus hernia a GERD-vel rendelkezik. Ez azonban nem jelenti azt, hogy mindkét esetben mindig a másik okozza. Egy hiatális hernia lehet GERD vagy GERD nélkül, hernia nélkül.

DiagnosisA hiatal herniák vizsgálata és diagnosztizálása

Számos vizsgálat hiatalisztvét diagnosztizálhat.

Bárium röntgensugár

Az orvos megteheti, hogy folyadékot báriummal inni, mielőtt röntgennel. Ez a röntgen a felső emésztőrendszer tiszta sziluettje. A kép lehetővé teszi orvosának, hogy megtekinthesse a gyomor helyét. Ha a diafragmán keresztül kinyúlik, akkor hiatal sérvesség van.

Endoszkópia

Kezelőorvosa elvégezheti az endoszkópiát. Vékony csövet csúsztat a torkába, és átadja a nyelőcsőnek és a gyomornak. Kezelőorvosa láthatja majd, hogy a gyomrod a diafragmán keresztül nyomódik-e. Bármely fojtás vagy elzáródás is látható lesz.

Kezelés A hiatal herniák kezelésének lehetőségei

A hiatal herniák legtöbb esetére nincs szükség kezelésre. A tünetek jelenléte általában meghatározza a kezelést. Ha savas refluxot és gyomorégést szed, gyógyszeres kezelésben részesülhet, vagy ha ezek nem működnek, a műtétet.

Gyógyszerek

Az orvos által előírt gyógyszerek a következők:

• over-the-counter antacidumok a gyomorsav semlegesítésére
• over-the-counter vagy vényköteles H2-receptor blokkolók, a számláló vagy vényköteles protonpumpa-gátlók a savtermelés megakadályozására, így a nyelőcső ideje gyógyulni
• Sebészet

Ha a gyógyszerek nem működnek, előfordulhat, hogy műtétet kell alkalmazni a hiatal kernelére. A műtét azonban általában nem ajánlott.

Néhány típusú műtét a következő állapotok közé tartozik:

a gyenge nyelőcső izmok újjáépítése

• a gyomor visszahelyezése és a szünet csökkentése
• A műtét elvégzéséhez az orvosok normál bemetszést tesznek a mellkasban vagy hasi vagy laparoszkópos műtétet alkalmaz, ami lerövidíti a helyreállítási időt.

A herniák a műtét után visszatérhetnek. Ezt a kockázatot csökkentheti:

egészséges testsúlyban

• segítséget nyújthat a nehéz tárgyak felemelésében
• elkerülni a hasi izmok törését
• Életmódbeli változások

A savas reflux okozza a legtöbb hiatus tüneteket. Az étrend megváltoztatása csökkentheti a tüneteit. Három nagy étkezés helyett napi többször is kevesebbet fogyaszthat.Azt is el kell kerülnie, hogy étkezés közben vagy néhány éven belül lefeküdjön.

Vannak bizonyos ételek is, amelyek növelhetik a gyomorégés kockázatát. Ne felejtse el elkerülni a következőket:

fűszeres ételek

• csokoládé
• paradicsomos ételek
• koffein
• hagyma
• citrusfélék
• alkohol
• a dohányzás abbahagyása

az ágy fejének emelése legalább 6 hüvelykkel

• elkerülésének elkerülése étkezés után vagy lefekvés
• Megelőzés A hiatus hüvelyek kockázatának csökkentése
• Nem hiábavaló a hiatus hernia, hanem elkerülheti a sérv végzését:

a felesleges súlycsökkenés

nem feszül a bélmozgások során

• segítség a nehéz tárgyak emelésekor
• a szűk övek és bizonyos hasi gyakorlatok elkerülése