Mi okozza a magas koleszterinszintet? tünetek, szint és étrend

Meghatározás és tények a magas koleszterinszintről

• A koleszterin egy viaszos, zsíros anyag, amelynek a testnek szüksége van a normál működéshez. A koleszterint építőköveként használják számos szerkezethez, valamint más vegyi anyagokhoz és hormonokhoz, amelyek nélkülözhetetlenek a test tevékenységéhez.
• A testnek nincs szüksége annyi koleszterinre, és a felesleges mennyiségek lerakódhatnak az artériák falának bélése mentén, csökkentve ezzel a vér áramlását a test különböző részeire.
• A magas koleszterinszint az egyik kockázati tényező, amely atheroscleroticus kardiovaszkuláris megbetegedésekhez (ASCVD) vezethet, beleértve szívrohamot, TIA-t, stroke-ot és perifériás artériás betegségeket.
• A magas koleszterinszintű élelmiszerekre példa:
  • Tojássárgája
  • Kagyló, mint a garnélarák
  • Feldolgozott húsok, mint a szalonna
  • Pékáruk, például állati zsírokból, például zsírból és vajból készített sütemények és torták

Mi az a magas koleszterinszint?

A test koleszterinnel számos hormon, D-vitamin és az epesavak előállításához használja fel a zsírokat. Ezeknek az igényeknek a kielégítéséhez csak kis mennyiségű koleszterin szükséges a vérben. Ha egy személy túl sok koleszterinszint van a véráramban, a felesleg az artériák falai mentén rakódhat le, ideértve a szív koszorúér artériáit, az agy nyaki artériáit és az artériákat, amelyek vért szolgáltatnak a lábakhoz és a belekhez.

A koleszterin lerakódások a plakkok egyik alkotóeleme, amelyek az artériák szűkülését és elzáródását okozzák, jeleket és tüneteket okozva a test azon részéből, amely csökkentette a vérellátást.

Kinek van a magas koleszterinszintje?

• Az egész világban a vér koleszterinszintje nagyon eltérő. Általában azokban az emberekben, akik olyan országokban élnek, ahol alacsonyabb a vér koleszterinszint, például Japánban, alacsonyabb a szívbetegség aránya. Azokban az országokban, ahol a magas koleszterinszint található, például Finnországban, nagyon magas a szívkoszorúér betegség aránya. Néhány, hasonló teljes koleszterinszinttel rendelkező populációban azonban nagyon eltérő a szívbetegség aránya, ami arra utal, hogy más tényezők is befolyásolják a szívkoszorúér betegség kockázatát.
• 71 millió amerikai felnőtt (33, 5%) rendelkezik LDL-szinttel vagy "rossz" koleszterinnel
• Bármilyen korú és háttérrel rendelkező ember magas koleszterinszinttel járhat.

Mi okozza a magas koleszterinszintet?

A magas koleszterinszint számos tényezőnek köszönhető, beleértve az öröklődés, az étrend és az életmód. Ritkábban a máj, pajzsmirigy vagy vesét érintő betegségek befolyásolhatják a vér koleszterinszintjét.

• Öröklődés: A gének befolyásolhatják, hogy a szervezet metabolizálja az LDL (rossz) koleszterint. A családi hiperkoleszterinémia a magas koleszterinszükséglet örökletes formája, amely korai szívbetegséghez vezethet.
• Súly: A túlsúly kissé növeli az LDL (rossz) koleszterinszintet. A fogyás csökkentheti az LDL-t és növelheti a HDL (jó) koleszterinszintet.
• Fizikai aktivitás / testmozgás: A rendszeres testmozgás csökkentheti a triglicerideket és növelheti a HDL koleszterinszintet.
• Kor és nem: A menopauza előtt a nők általában alacsonyabb teljes koleszterinszintjét mutatják, mint az azonos korú férfiak. A nők és a férfiak öregedésekor vér koleszterinszintjük kb. 60-65 éves korig emelkedik. Körülbelül 50 éves kor után a nők gyakran magasabb teljes koleszterinszinttel rendelkeznek, mint az azonos korú férfiak.
• Alkoholfogyasztás: Mérsékelt (1-2 ital naponta) alkoholfogyasztás növeli a HDL (jó) koleszterint, de nem csökkenti az LDL (rossz) koleszterint. Az orvosok nem tudják biztosan, hogy az alkohol csökkenti-e a szívbetegségek kockázatát. Túl sok alkoholfogyasztás károsíthatja a májat és a szívizomot, magas vérnyomást idézhet elő, és emeli a trigliceridszintet. A kockázatok miatt az alkoholtartalmú italokat nem szabad a szívbetegségek megelőzésére használni.
• Mentális stressz: Számos tanulmány kimutatta, hogy a stressz hosszú távon növeli a vér koleszterinszintjét. A stressz egyik módja az, ha befolyásolja szokásait. Például, amikor néhány ember stressz alatt van, vigasztaló ételekkel vigasztalják magukat. Ezekben az ételekben a telített zsír és koleszterin hozzájárul a magasabb vér koleszterinszinthez.

Mik a magas koleszterinszint tünetei és jelei ?

A magas koleszterinszint más betegségek kockázati tényezője, és önmagában nem okoz tüneteket. A rutin szűrővizsgálat során fel lehet mutatni a vér koleszterinszintjének emelkedését.

Mikor és kinek kell ellenőrizni a koleszterinszintjét?

A Nemzeti Koleszterin Oktatási Program iránymutatásai azt sugallják, hogy a 20 éves vagy annál idősebb személyeknek legalább ötévente meg kell mérni a vér koleszterinszintjét. A legjobb, ha lipoprotein profilnak nevezett vérvizsgálat van, hogy megtudja koleszterinszintjét.

Van-e teszt a magas koleszterinszinthez?

A test koleszterinszintjét vérvizsgálattal mérik. A koleszterin és különféle típusai mellett a trigliceridszintek beépíthetők a lipid (zsír) profilba is.

A lipoprotein profil vérvizsgálatának általában mért része a következőket tartalmazza:

• Teljes koleszterin
• Nagy sűrűségű lipoprotein (HDL)
• Alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL)
• triglicerid

Mit jelent a magas koleszterinszint (diagramok)?

A magas koleszterinszint az ASCVD kockázati tényezője, beleértve a szívrohamot, a TIA-t, a stroke-ot és a perifériás artériás betegségeket. Az egészségügyi szakember és a beteg az eredmények alapján dönthet arról, hogy a gyógyszerek segíthetnek-e a koleszterinszint csökkentésében és a jövőbeni betegség kockázatának csökkentésében.

Vérvizsgálat értelmezése

Teljes koleszterin

Kevesebb mint 200 mg / dL: kívánatos

200–239 mg / dL: magas határérték

240 és annál több: magas kockázat

HDL (nagy sűrűségű lipoprotein)

Kevesebb mint 40 mg / dL (férfiak), kevesebb mint 50 mg / dL (nők): fokozott a szívbetegség kockázata

60 mg / dL-nél nagyobb: némi védelem a szívbetegségek ellen

LDL (alacsony sűrűségű lipoprotein)

Kevesebb mint 100 mg / dL: optimális

100-129 mg / dL: közel az optimálishoz / az optimális feletti

130-159 mg / dL: magas a határértéknél

160-189 mg / dL: magas

190 mg / dL és felett: nagyon magas

A trigliceridek

Kevesebb, mint n150 mg / dL: normál

150-199 mg / dL: határtól magasig

200-499mg / dL: magas

500 mg / dL felett: nagyon magas

Veszélyes-e a magas koleszterinszint (kockázati tényezők)?

A magas koleszterinszint csak a szívkoszorúér betegség számos kockázati tényezője. Az egészségügyi szakember figyelembe veszi az ember általános kockázatát, amikor megbecsüli koleszterinszintjét és megvitatja a kezelési lehetőségeket.

A kockázati tényezők olyan körülmények, amelyek növelik a személy szívbetegség kialakulásának kockázatát. Néhány kockázati tényező megváltoztatható, mások nem. Általában véve, minél több kockázati tényező van egy személynél, annál nagyobb a esélye a szívkoszorúér betegség kialakulásának. Néhány kockázati tényező ellenőrizhető; néhányat azonban nem lehet ellenőrizni.

A nem kontrollálható kockázati tényezők a következők:

• Életkor (férfiaknál 45 éves vagy annál; nőknél 55 éves vagy annál idősebb)
• Korai szívbetegség családi anamnézisében (apa vagy testvér 55 éves kor előtt érintett; anya vagy nővére 65 éves kor előtt érintett)

Az ellenőrizhető kockázati tényezők a következők:

• Magas vér koleszterinszint (magas összes koleszterin és magas LDL koleszterin)
• Alacsony HDL (jó) koleszterin
• Leszokni a dohányzásról
• Magas vérnyomás
• Cukorbetegség
• Elhízás / túlsúly
• Fizikai inaktivitás

Ha egy személy magas lipoproteinszinttel és így magas koleszterinszinttel rendelkezik, orvosa velük együtt fog dolgozni, hogy táplálkozási és gyógyszeres kezeléssel megszabja a szintjét. Az egyén szívbetegség-kockázati tényezőitől függően az LDL-koleszterin szintjének csökkentése során a célok eltérhetnek.

Melyek a magas koleszterintartalmú étrendszabályok?

A Nemzeti Koleszterinoktatási Program étrend-irányelveket készített.

• Az NCEP étrend-iránymutatásai a következők:
  • Összes zsír: a napi kalóriabevitel kevesebb mint 30% -a
  • Telített zsír: a napi kalóriabevitel kevesebb, mint 7% -a
  • Többszörösen telítetlen zsír (zöldségekben, diófélékben, magokban, halban, levélzöldekben található): kevesebb vagy egyenlő a napi kalóriabevitel 10% -ával
  • Egyszeresen telítetlen zsír : a napi kalóriabevitel kb. 10–15% -a
  • Koleszterin: kevesebb, mint 200 mg / nap
  • Szénhidrátok: a napi kalóriabevitel 50–60% -a
• Vannak olyan emberek, akik vegetáriánus étrenddel csökkentik a zsírt és az étrendi koleszterint.
• A sztanol-észterek bekerülhetnek az étrendbe és körülbelül 14% -kal csökkenthetik az LDL-t. A sztanol-észtereket tartalmazó termékek magukban foglalják a margarinpótlókat (Benecol és Take Control márkanéven forgalmazzák).
• A magasabb triglicerid-tartalmú embereknek előnyös lehet egy olyan étrend, amely magasabb az egyszeresen telítetlen zsírokban és alacsonyabb a szénhidrátokban, különösen az egyszerű cukrokban. Az egyszeresen telítetlen zsír általános forrása az olívaolaj.

Milyen ételek segítik az alacsony koleszterinszintet?

Az ételek különböző mechanizmusok révén csökkenthetik a test koleszterinszintjét. A magas rosttartalmú ételek megkötik a koleszterint és megnehezítik a felszívódást. Egyes növények sztanolokat és szterineket tartalmaznak, amelyek megakadályozzák a koleszterin felszívódását a véráramba. A koleszterinszint-csökkentő ételekre példa:

• Zab, árpa és egyéb teljes kiőrlésű gabonafélék
• bab
• Nuts
• Alma, eper, szőlő
• Citrusfélék
• Szója
• Zsíros hal
• Szterinek és sztanolok előállítására vagy dúsítására szolgáló élelmiszerek, például néhány narancslé és margarin

Milyen ételeket kell kerülnie, mert megemelik a koleszterinszintet?

Vannak olyan élelmiszerek, amelyek hajlamosak a koleszterinszint növelésére, ezért ezeket lehetőleg kerülni kell:

• Tojássárgája
• Önző
• Tejtermékek, beleértve a vajat és néhány sajt, beleértve a krémsajtot
• Feldolgozott húsok, mint a szalonna
• Állati zsírokból, például zsírból készült pékáruk
• Gyorsételek, például hamburgerek, hasábburgonya és sült csirke
• Snack ételek, például a mikrohullámú pattogatott kukorica magas só- és vajtartalma miatt
• Piros húsok

Milyen más életmódbeli változások segítik az alacsony koleszterinszintet?

A szív-egészséges és koleszterinszint-csökkentő étrend mellett más életmód-változások is segíthetnek az koleszterinszint csökkentésében; ennélfogva csökkenti a szívroham, stroke és perifériás artériás betegségek kockázatát.

• Gyakorlat: Napi 30 perc alatt növelhető a HDL (a jó koleszterin) szintje. Ha csak most kezd gyakorolni, indítson el moderációval. Ha mögöttes egészségügyi problémái vannak, beleértve a szív- vagy tüdőbetegségeket, kérdezze meg egészségügyi szakemberétől, hogy megtalálja-e az Ön számára legmegfelelőbb testmozgási programot.
• Hagyja abba a dohányzást: A dohányzás növeli a HDL szintet, de szinte azonnal csökkenti a szívroham kockázatát is.
• Az egészséges testsúly fenntartása: Még egy kicsit fogyott is segíthet a koleszterinszint kezelésében.
• Tevékenység: Noha a testmozgás csekély hatással van az LDL-re, az aerob testmozgás javíthatja az inzulinérzékenységet, a HDL- és trigliceridszintet, és így csökkentheti a szívbetegségek kockázatát. Úgy tűnik, hogy azok az emberek, akik gyakorolják és ellenőrzik az étrendüket, hosszú távú életmód-változtatásokkal javítják szívük kockázati profilját.

Hogyan működik a sztatinok (kezelés)?

A sztatinok alacsonyabb az LDL koleszterinszintnél, mint más típusú gyógyszereknél. Csökkentik a koleszterint azáltal, hogy lelassítják a koleszterintermelést, és növelik a máj azon képességét, hogy már a vérben eltávolítsa az LDL-koleszterint.

• A sztatinokkal végzett vizsgálatok alacsonyabb LDL-koleszterinszintet mutatnak azoknál, akik ezeket szedik. A sztatinok szintén mérsékelten csökkentik a magas trigliceridszintet, és enyhén növelik a HDL-koleszterinszintet.
• A sztatin gyógyszerek eredményei néhány hét elteltével láthatók. 6-8 hét elteltével a beteg orvosa újból ellenőrizheti a vérvizsgálatot. Az LDL koleszterin szintjének második mérését az első átlagával kell elvégezni, hogy elősegítsék a gyógyszeradagolás kiigazítását.
• A sztatinokat jól tolerálják, és a súlyos mellékhatások ritkák. Ritkán előfordulhat széles körű izomromlás, úgynevezett rabdomiolízis. A tünetek között diffúz izomfájdalom, gyengeség és sötét színű vizelet található. Ez orvosi sürgősséget jelezhet: Ha ezek a tünetek jelentkeznek, hagyja abba a sztatin gyógyszer szedését, és azonnal forduljon orvosához.
• Egyéb mellékhatások lehetnek ideges gyomor, gáz, székrekedés, hasi fájdalom vagy görcsök. Ezek a tünetek általában enyhe vagy közepesen súlyosak, és általában eltűnnek, amikor a test alkalmazkodik a gyógyszerhez.
• A májműködés vérvizsgálattal történő megfigyelését általában a sztatinokat szedő betegeknél rendelik.
• Sok sztatin gyógyszer létezik (vény szerint kapható). Az egészségügyi szakember és a beteg döntése a klinikai helyzettől függ. Példák:
  • atorvastatin (Lipitor),
  • fluvasztatin (Lescol),
  • lovastatin (Mevacor, Altocor),
  • pravasztatin (Pravachol),
  • szimvasztatin (Zocor) és
  • rosuvastatin (Crestor).

Milyen egyéb gyógyszerek kezelik a magas koleszterinszintet?

Epesav-szekvesztráló szerek: Ezek a gyógyszerek kötődnek a koleszterint tartalmazó epesavakhoz a bélben, és lehetővé teszik, hogy eliminálódjanak a székletben. Az epesav-szekvesztránsok jelentősen csökkenthetik az LDL-koleszterinszintet. Az epesav-megkötőszereket gyakran sztatinnal is felírják a koleszterincsökkentés fokozására.

• A kolesztiramin (Questran, Questran Light), a kolesztipol (Colestid) és a koleszvelam (WelChol) a jelenleg kapható három epesav-szekvencia. Ez a három gyógyszer por vagy tabletta formájában kapható, és nem szívódik fel a gyomor-bélrendszerből.
• Az epesav-szekvenciaporokat össze kell keverni vízzel vagy gyümölcslével, és étkezés közben naponta egyszer vagy kétszer kell bevenni. A tablettákat nagy mennyiségű folyadékkal kell bevenni, hogy elkerüljék a gyomor- és bélpanaszokat, beleértve a székrekedést, puffadást, hányingert és gázt.

Koleszterin felszívódásgátlók: Ezek a gyógyszerek gátolják a koleszterin felszívódását a bélben, és kevés mellékhatásuk van, ha vannak ilyenek. A koleszterin felszívódásának gátlói ritkán társulhatnak a nyelv duzzanatához (angioödéma). Az Ezetimibe (Zetia) jelentős mértékben csökkenti az LDL koleszterinszintet. Valószínűleg a leghasznosabb azokban az emberekben, akik nem tolerálják a sztatinok szedését. Sztatin mellett történő alkalmazás esetén az ezetimib megegyezik a sztatin adag megkétszerezésével vagy megháromszorozásával.

Nikotinsav vagy niacin: A nikotinsav csökkenti az összes koleszterin, az LDL koleszterin és a triglicerid szintet, miközben megemeli a HDL koleszterin szintjét.

• Kétféle nikotinsav létezik: azonnali felszabadulás és meghosszabbított felszabadulás.
• A kristályos niacin azonnali felszabadulású formája olcsó és recept nélkül széles körben hozzáférhető, de a lehetséges mellékhatások miatt ezt nem szabad koleszterinszint csökkentésére alkalmazni anélkül, hogy egészségügyi szakember megfigyelné. (A nikotinamid, a niacin másik formája, nem csökkenti a koleszterinszintet, ezért nikotinsav helyett nem szabad alkalmazni.)
• A nikotinsav általános és zavaró mellékhatása a kipirulás vagy forró villanás, amelyek az erek tágulásának következményei. A legtöbb ember fejleszti a kipirulás toleranciáját, amelyet néha csökkenthet, ha a gyógyszert étkezés közben vagy után, vagy aszpirin vagy más hasonló gyógyszer alkalmazásával, amelyet az orvos írt fel 30 perccel a niacin bevétele előtt. A nyújtott hatóanyagleadású forma kevesebb öblítést okozhat, mint a többi forma.
• A magas vérnyomású gyógyszerek hatása szintén fokozódhat a niacin szedése közben, ami potenciálisan csökkenti a vérnyomást. A nikotinsav alkalmazásával számos emésztőrendszeri tünet, például émelygés, emésztési zavarok, gáz, hányás, hasmenés és peptikus fekélyek tapasztalhatók. További jelentős mellékhatások lehetnek a májproblémák, köszvény és a magas vércukorszint.
• A retard niacint gyakran jobban tolerálják, mint a kristályos niacint. Májtoxicitása (májkárosodás) azonban valószínűleg nagyobb. A retard niacin adagja általában napi 2 gramm.

Fibrátok : Ezek a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek hatékonyan csökkentik a triglicerideket.

• gemfibrozil (Lopid),
• fenofibrát (Tricor), amely hatékonyabban csökkenti a triglicerideket és az LDL koleszterint.

A fibrátok mellékhatásai lehetnek gyomor- vagy bélfájdalmak, epekövek, és befolyásolhatják a vékonyodó véralvadásgátló gyógyszerek hatásait.

PCSK9 fehérje-gátlók : ezeket a gyógyszereket olyan betegek számára javallották, akiknek LDL-szintjét diéta és sztatinok nem szabályozzák megfelelően.

• alirokumab (Praluent)
• evolocumab (Repatha)

Koleszterinszint: mit jelent, étrend és kezelés

Hogyan lehet megelőzni a magas koleszterinszintet?

Az egészségesebb életmód elfogadása, beleértve az aerob testmozgást és az alacsony zsírtartalmú étrendet, csökkenti az elhízás, a magas koleszterinszint és végül a szívkoszorúér betegség kockázatát.

• A koleszterinszáma ismerete az első lépés a szintek ellenőrzésében.
• Az Országos Koleszterin Oktatási Program iránymutatásai alapján határozza meg az étrend céljait.
  • Arra törekszen, hogy a kalória kevesebb, mint 7% -a telített zsírokból és kevesebb mint 200 mg koleszterinből származjon az ételtől.
  • A kalória akár 30% -át is elfogyaszthatja az összes zsírból, de a legtöbbnek telítetlen zsírból kell származnia, amely nem növeli a koleszterinszintet.
  • Adjon hozzá több oldható rostot (megtalálható gabonamagokban, babban, borsóban és sok gyümölcsben és zöldségben), valamint olyan növényeket, amelyek növényi sztanolokat és szterineket tartalmaznak (bizonyos margarin és salátaöntetek tartalmazzák) az LDL-csökkentő képesség fokozása érdekében. A táplálkozási címke olvasása a legjobb módja annak, hogy megismerje az étkezési ételeket.
  • Az alacsonyabb koleszterinszint a boltban kezdődik. Olvassa el az élelmiszer-címkéket, és vásároljon alacsony telített zsírtartalmú és alacsony koleszterintartalmú ételeket.
  • Dolgozzon együtt az egészségügyi szakemberrel annak meghatározása érdekében, hogy szükség van-e gyógyszerre a magas koleszterinszint szabályozása érdekében.

Milyen a kilátások egy magas koleszterinszintű emberre?

• A magas koleszterinszint szabályozása egész életen át tartó kihívás. A kezelési módszertől függetlenül rutin vérvizsgálatra lehet szükség a koleszterin-, HDL-, LDL- és trigliceridszint monitorozására.
• A koleszterin-szabályozás hasznos a szívroham, stroke és perifériás artériás betegségek kockázatának csökkentésében. Ez a kockázatcsökkentési stratégia egyik része, amely magában foglalja a dohányzásról való leszokást, a súlycsökkentést, a vérnyomás ellenőrzését és a testmozgást