Hogyan működik az egészségmegőrző?

A biztosítási költségek

Az egészségbiztosítás kiterjedt és gyakran zavaros világában elakadnak. Ezek a szavak megzavarhatják az első egészségbiztosítási vevőt, vagy bárki megpróbálja megérteni, hogy működik az egészségbiztosítás. Annak érdekében, hogy az Ön számára a legjobb választás legyen, fontos megérteni azokat a feltételeket, amelyek befolyásolják, hogy mennyi pénzt kell fizetnie minden hónapban, és hogy mennyit fizet a biztosítás igénybevételekor.

Definíció Mi az egészségbiztosítási járulék?

Az egészségbiztosítás levonható egy meghatározott összeg vagy korlátozott összeg, amelyet először meg kell fizetnie, mielőtt a biztosítás megkezdi orvosi költségeinek kifizetését. Például, ha 1000 dollár értékű levonható, akkor először meg kell fizetnie 1000 dollárt a zsebéből, mielőtt a biztosítás fedezné az orvosi látogatás költségeit. Ez több hónapot is igénybe vehet, vagy csak egy látogatást vehet igénybe a levonható összeg eléréséhez.

A levonható kifizetést közvetlenül az orvosi szolgáltatónak fizeti. Ha 700 dolláros díjat számít fel a sürgősségi teremben, és 300 dollár díjat számol fel a bőrgyógyászon, 700 dollárt fizet közvetlenül a kórházba, és 300 dollárt közvetlenül a bőrgyógyásznak. Ön nem fizeti meg levonható összegét a biztosítótársaságnál. Most, hogy 1000 dollárt fizettek a levonható összeggel szemben, akkor "eleget tettünk" a levonható összegnek. A biztosítótársaság ezután elkezdi fizetni egészségbiztosítási költségeit.

Az ön levonása automatikusan a $ 0 értékre áll vissza a politikai időszak elején. A legtöbb szakpolitikai időszak egy év. Az új politikai időszak kezdete után Ön felelős lesz a levonható összeg kifizetéséig, amíg teljesül. A levonás teljesítése után Ön továbbra is felelős lehet a kölcsönfelvételért vagy az együttes biztosításért, de a biztosító fizet legalább egy bizonyos összeget.

Nyugdíjak csökkentett vagy prémium

Egy egészségbiztosítás prémium az az összeg, amelyet havonta fizetsz a biztosítási szolgáltatónak. Ez az egyetlen kifizetés, ha Ön soha nem használja az Ön egészségbiztosítását. Továbbra is díjakat fizetsz addig, amíg már nem rendelkezel a biztosítási tervvel. A levonás csak akkor fizetendő, ha és amikor a biztosításot használja.

A prémium áremelések mindegyik további személynél növekednek, ha hozzáadja a biztosítási tervét. Ha házas vagy, és lefedi a házastársát, a prémiumárak magasabbak lesznek, mint egy ugyanolyan tervezett személynek. Ha házas vagy, és lefedi a házastársát és a két gyereket, a prémiumárak is magasabbak lesznek, mint egy egyedülálló személy vagy egy ugyanolyan lefedett házaspár.

Ha munkáltatón keresztül biztosítást kap, a prémiumot általában levonják közvetlenül a fizetéséről. Számos vállalat fizeti a díj egy bizonyos részét.Például, a munkáltató 60 százalékot fizethet, majd a fennmaradó 40 százalék levonásra kerül a fizetőeszköztől.

Copaymentdeductible vs. Copay

Az Ön egészségbiztosítása megkezdi az egészségügyi kiadások kifizetését, miután eleget tett a levonható összegnek. Ön azonban továbbra is felelős lehet a biztosítási díjak minden egyes költségén.

A együttes összeg az egészségbiztosítási igény azon része, amelyért Ön felelős a kifizetésért. A legtöbb esetben az orvosi hivatal a találkozó időpontjában kérheti a kölcsönfizetést. A kifizetések általában fixek, szerény összegek. Például, akkor lehet, hogy felelős a 25 dolláros ügyekért minden alkalommal, amikor látja a háziorvosát. Ez az összeg a biztosítási tervek között változik. Bizonyos esetekben a kölcsönfizetés nem egy meghatározott összeg. Ehelyett egy meghatározott százalékos tartozást lehet fizetni azon összeg alapján, amelyre a biztosítási díjat a látogatás terheli.

Például, a fizetés összege a látogatás költségeinek 10% -a lehet. Egy látogatás 90 dollár lehet. A másik 400 dollár lehet. Emiatt a kölcsönfizetés minden egyes időpontban változhat. Ha szolgáltatóját a biztosítási jóváhagyott hálózatán kívül használja, akkor más hálózathoz tartozhat, mint a hálózaton lévő szolgáltató használata esetén.

CoinsuranceDeductible vs. Coinsurance

Bizonyos egészségbiztosítások korlátozzák az orvosi igényeik százalékos arányát. Ön a felelős a fennmaradó százalékért. Ezt az összeget coinsurance -nek hívják.

Például, ha a levonható összeg teljesül, a biztosítótársaság az egészségügyi kiadások 80% -át fizeti ki. Akkor a fennmaradó 20 százalékért felelős lenne. A tipikus együttes biztosítások 20 és 40 százalék között terjednek a biztosított személyre.

Nem kezded fizetni az önellátását, amíg a levonásod nem teljesül. Ha szolgáltatóját a biztosítási jóváhagyott hálózatán kívül használja, az Ön viszontbiztosítási összege eltérhet attól, mintha egy szolgáltatót használna a hálózaton belül.

Pocket MaxDeductible vs Out-of-Pocket Maximum

A out-of-pocket maximum a leginkább, amit fizetni kell egy politikai időszak alatt. A legtöbb szakpolitikai időszak egy év. Miután eléri a zsebre eső maximumot, a biztosítási terv minden további költséget 100 százalékkal megfizet.

Az Ön levonható része a zsebre eső maximumának része. Bármilyen tételes vagy együttes biztosítást is figyelembe vesz a zsebében. A maximum gyakran nem számítja a prémiumokat és a hálózaton kívüli szolgáltatói költségeket. A zsebpénzes maximum általában meglehetősen magas, és a tervtől a tervig változik.

Magas, illetve alacsony elhanyagolható, magas vagy alacsony hajlandóságú tervek

A magasan levonható, alacsony prémium biztosítási tervek az utóbbi években népszerűek. Ezek a biztosítási tervek lehetővé teszik, hogy havonta egy kis összeget fizessenek a prémium kifizetésekben. Az Önnél a biztosítási díjak használata azonban gyakran magasabb, mint az alacsonyan levonható összegű személy. Az alacsony levonható tervvel rendelkező személynek viszont valószínűleg nagyobb a díja, de alacsonyabb levonható.

A magasan levonható biztosítási tervek jól működnek azok számára, akik nagyon kevés egészségügyi kiadást várnak el. Kevesebb pénzt fizethet az alacsony biztosítási díjak és a levonható összegek miatt, amelyeknek ritkán van szüksége. Az alacsony levonható tervek olyan krónikus betegségben szenvedők vagy családok számára előnyösek, akik évente több alkalommal látogatják el az orvost. Így alacsonyabbak a felfelé irányuló költségek, így könnyebben kezelheti költségeit.

Kiválasztása egy tervnekMelyik a jogot levonható nekem?

A válasz erre a kérdésre nagyban függ attól, hogy hány embert biztosít, mennyire aktív vagy, és hány orvosi látogatásra számíthat egy év alatt. A nagymértékű levonható terv nagyszerű azok számára, akik ritkán látogatnak el az orvoshoz, és szeretnék korlátozni havi kiadásaikat. Ha magas levonási tervet választasz, akkor jónak kell lenned a pénzt megtakarítani, hogy készen állsz az orvosi költségek kifizetésére.

Egy alacsony jövedelmezőségű terv lehet a legjobb egy nagyobb család számára, aki tudja, hogy gyakran látogat orvosok irodájába. Ezek a tervek szintén jó választás egy krónikus betegségben szenvedő személy számára. A tervezett látogatások, például a látogatások, a krónikus állapotok ellenőrzésére vagy a várt szükséghelyzetekre vonatkozó igények gyorsan feloszthatók fel, ha magas levonható tervről van szó. Az alacsony levonható terv segítségével jobban kezelheti a zsebkiadás költségeit.

Konzultáljon a szolgáltatóvalTalk az Ön biztosítási szolgáltatójával

Ha megpróbálja kiválasztani a megfelelő biztosításot, keresse fel a helyi egészségbiztosítót. Sok vállalat kínál egy-egy tanácsadást, amely segít megérteni az opcióit, mérlegelni fogja a kockázatokat, és kiválaszthatja az Ön számára megfelelő tervet.