Hyperthyreosis gyógyszeres kezelés, kezelés, diéta, okok és tünetek

Milyen tényeket kell tudni a pajzsmirigy-mirigyről?

Mi a hipotireózis orvosi meghatározása?

• A pajzsmirigy-mirigy olyan állapot, amelyben a pajzsmirigy nem termel elég pajzsmirigy-hormont.
• A pajzsmirigyhormonok befolyásolják a test anyagcseréjét.
• A pajzsmirigy-túlműködést a pajzsmirigy betegségei, valamint más betegségek okozhatják, amelyek közvetett módon befolyásolhatják a pajzsmirigyet.
• A nőket a hypothyreosis fokozza, mint a férfiakat, főleg az életkorukkor.
• A hypothyreosis előfordulása szignifikánsan nő az időskorúakban.

Honnan tudhatom, hogy kóros pajzsmirigyem van-e?

• Az alacsony pajzsmirigy-hormonszint csökkenti az anyagcserét (az energiafelhasználás módját), és növeli az egyéb egészségügyi problémák, például a szívbetegség és a terhesség problémáinak kockázatát.

Mi okozza a felnőttkori hypotyreosisot?

A felnőttek hipotireoidizmusának általános okai a következők:

Autoimmun tiroiditisz (Hashimoto tiroiditisz)

Ez az öröklött állapot a hypothyreosis leggyakoribb oka felnőttekben. A Hashimoto pajzsmirigygyulladása egy autoimmun betegség, amelyben a test immunrendszere, vagy a természetes védekező rendszer megtámadja a saját pajzsmirigyét. Ez pajzsmirigy megnövekedést vagy botrányt és fokozatos pajzsmirigypusztulást okoz.

Szubakut tiroiditisz (pajzsmirigy gyulladása vírusos betegség vagy terhesség után)

Ebben a betegségben általában a hyperthyreosis fázisa van (egy olyan állapot, amikor a pajzsmirigy felesleges pajzsmirigyhormonokat termel), amelyet hipotíroidos fázis követ. A pajzsmirigy működése végül normalizálódik. A szubakut tiroiditisz három típusa a következő:

1. szubakut granulomatikus tiroiditisz, amelyet fájdalmas pajzsmirigygyulladásnak is neveznek;
2. szubakut fájdalommentes pajzsmirigygyulladás, amely néma és limfocitikus pajzsmirigygyulladásnak is nevezik; és
3. szülés utáni pajzsmirigygyulladás.

Korábbi pajzsmirigy-kezelés

A pajzsmirigy műtéti eltávolítását elvégezhetjük a pajzsmirigy csomóinak, hipertireózis vagy egyéb állapotok kezelésére. A hipertireoidizmus radioaktív jóddal történő kezelése a pajzsmirigyszövet megsemmisítését is eredményezi, és hypothyreosishoz vezethet.

Kábítószer-indukált hypotyreosis

Néhány vényköteles gyógyszer szedése megváltoztathatja a pajzsmirigy működését. Ide tartoznak a lítium (Eskalith, Lithobid) és az amiodarone (Cordarone).

Hipofízis és hypotalamus betegség

Mind a hipotalamusz, mind az agyalapi mirigy részt vesz a pajzsmirigy működését szabályozó jelátviteli útvonalakban. A hypotalamus és az hypophysis betegségei ezért befolyásolhatják a pajzsmirigy által termelt és kiválasztott pajzsmirigyhormon mennyiségét. Az agyalapi mirigy betegség miatti hipotireoidizmust "másodlagos hypothyreosis" -nak, míg a hypotalamusos betegség miatti hipotireoidist "harmadlagos hypothyreosisnak" nevezzük.

Jódhiány

Jódhiány az Egyesült Államokban nem fordul elő. Csak súlyos jódhiány okozhatja alacsony pajzsmirigy-hormonszintet. Ez a helyzet a szegény, kevésbé iparosodott nemzetek hegyvidéki területein fordulhat elő. Az enyhe és közepes mértékű jódhiány sok európai országban gyakori.

18 A hipotireoidizmus általános tünetei

A pajzsmirigy-tünetek és tünetek, valamint súlyosságuk változhat, és a pajzsmirigyhormon hiány hiányának időtartamától és mértékétől függően változhatnak. A pajzsmirigy mirigyekben a következők fordulhatnak elő:

• Fáradtság
• Gyengeség
• A hideg intoleranciája
• Izomfájdalom és görcsök
• Székrekedés
• Súlygyarapodás vagy fogyás nehézsége
• Rossz étvágy
• Goiter (megnagyobbodott pajzsmirigy)
• Száraz, durva bőr
• Durva haj vagy hajhullás
• Szem és arc duzzanat
• Mélyebb és / vagy rekedt hang
• Nagyobb nyelv
• Szabálytalan vagy nehéz menstruációs időszakok
• Depresszió
• Emlékezet kiesés
• Lassú gondolkodás és mentális tevékenység
• Megnövekedett vér koleszterinszint

Hogyan lehet hipotireoidist tesztelni

A kórtörténet és a fizikai vizsgálat általában a jellegzetes tüneteket és fizikai jeleket deríti fel, amelyek a pajzsmirigy-rendellenességre utalnak; azonban a hypothyreosis diagnózisának és okának megállapításához laboratóriumi értékelés szükséges.

A diagnosztikai laboratóriumi tesztek a következők vérszintjének mérését foglalják magukban:

• Pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH). Ez a hormon emelkedik hypothyreosis esetén. A TSH assay a legérzékenyebb teszt a pajzsmirigy-kór diagnosztizálására.
• Ingyenes T4 (szabad tiroxin) és T3 pajzsmirigyhormonok. A pajzsmirigyhormon szintje a vérben alacsony lesz, de enyhe vagy "szubklinikai" hypothyreosis esetén a pajzsmirigyhormon szintje alacsony a normál tartományban lehet.
• Pajzsmirigy autoantitestek (pajzsmirigy-peroxidáz és antityroglobulin autoantitestek). Ezen antitestek jelenléte az autoimmun pajzsmirigygyulladást (Hashimoto-kór) jelzi, mint a hypothyreosis alapvető oka.

Hogyan lehet kezelni a pajzsmirigy-izomrendszert

A hypothyreosis kezelése egész életen át tartó kezelést igényel (bizonyos feltételek kivételével).

Melyek a pajzsmirigy-gyógyszerek?

Levotiroxin (L-tiroxin)

A hypothyreosisban szenvedő emberek többségét a T4 pajzsmirigyhormon egyik szintetikus formájával (Levoxyl, Synthroid) kezelik. Ez a pajzsmirigyhormon stabilabb formája, és napi egyszeri adagolást igényel, míg a T3-at (a legaktívabb pajzsmirigyhormon) tartalmazó készítmények sokkal rövidebb hatásúak, és naponta többször kell bevenni. A szintetikus T4 a véráramban az emberek nagy többségében természetesen könnyen és folyamatosan T3-vá alakul át, és ezt az átalakulást a test szövete megfelelően szabályozza. L-tiroxin márkanévű készítmény ajánlott a generikus készítményeknél, és az egyéneknek a kezelés során ugyanazt a márkát kell alkalmazni a levotiroxint (lásd az alábbi 1. ábrát ).

1. ábra: A rendelkezésre álló L-tiroxin adagtabletták „szivárványa”. Az L-tiroxint szedő betegek esetében a TSH vérszintjét négy-hat hetente (ha újonnan kezdték el vagy az adagot vagy a márkát megváltoztatják) ellenőrizni kell, hogy megnézhesse, szükséges-e az L-tiroxin adagja.

Egyéb pajzsmirigyhormonpótlások is rendelkezésre állnak, de a helyettesítő terápiában gyakran nem ajánlottak. Ezek tartalmazzák:

• kiszáradt pajzsmirigyhormon,
• T3 (trijódtironin) és
• T3 és T4 pajzsmirigyhormonok kombinációi.

Pajzsmirigy tünetei és megoldásai

Hypothyreosis nyomon követése

Fontos a hypothyreosis utókezelése. A pajzsmirigyhormon dózisának optimális beállítása és a betegek megfelelősége kritikus fontosságú, mivel a test érzékeny a pajzsmirigyhormon szintjének kis változásaira is. Az L-tiroxin márkájának vagy adagjának megváltoztatása után 6-8 héten belül meg kell mérni a TSH és a szabad T4 szintet. Valaki, aki stabil adagot kap az előzőleg normál TSH-szintű l-tiroxinnal, 6–12 havonta ellenőrizze a TSH-t.

A pajzsmirigy-mellékhatás kapcsolódó egészségügyi komplikációi

A pajzsmirigy-mellékhatás hozzájárulhat a szívbetegség kialakulásához. Növekszik a vér koleszterinszintje, néhány tanulmány eredményeként a szívbetegségek és a szívroham fokozódására utalhat. A pajzsmirigy pajzsmirigy betegek L-tiroxinnal történő kezelése értékes, és 10–40% -kal csökkenti a vér lipidszintjét. Ezen túlmenően a pajzsmirigy csökkentheti a szív összehúzódási képességének hatékonyságát. Az L-tiroxinnal történő kezelés ismét megfordíthatja ezeket a változásokat.

A pajzsmirigyhormon-igény növekszik a terhesség alatt. Például a Hashimoto pajzsmirigygyulladásban lévő terhes nőknek akár felére is szükség van az L-tiroxin adagjának növelésére a terhesség első 20 hetében. A terhes nők többségében, akiknél kórtörténetében pajzsmirigy műtét történt vagy radioaktív jóddal kezelték, az L-tiroxin adagjának növelésére van szükség.

A hypotyreosis kezelése a terhesség szempontjából kritikus, mivel a kezeletlen hypotyreosis a terhesség során szövődményeket okozhat. A pajzsmirigy anyák fokozott kockázatot jelentenek a magas vérnyomás, az alacsony vérkép és a vetélés szempontjából, és a pajzsmirigy anyáknál született csecsemők alacsonyabb IQ kockázatot jelentenek.

Terhesség ideje alatt a pajzsmirigy-szűkület TSH-szintű vizsgálatával történő szűrés javasolt azoknál a nőknél, akiknél korábban szerepelt pajzsmirigy rendellenességben, pajzsmirigy-betegség és / vagy más autoimmun betegségben vagy korábban ismétlődő vetélésekben.