A hystererektómia műtét kockázata, mellékhatásai és helyreállítási ideje

Milyen tényeket kell tudni a hysterektómiaról?

Mi a histerektómia orvosi meghatározása?

• A hiszterektómia a méh vagy a méh műtéti eltávolítása.
• Az elvégzendő eljárás típusától és a műtét okától függően a histerektómia magában foglalhatja a szomszédos fallopianusok és petefészek eltávolítását is.
• A histerektómia a leggyakoribb (a terhességgel nem összefüggő) műtéti eljárás, amelyet az Egyesült Államokban végeznek nőkön. A kevésbé invazív kezelési lehetőségek fejlődésének köszönhetően a hysterektómia előfordulása csökkent az utóbbi években.

Mikor lenne szükség histerektómiára?

• A hiszterektómia kezelési lehetőség méhrák és méhnyakrák kezelésére, valamint olyan jóindulatú állapotok kezelésére, amelyek fájdalmat és / vagy súlyos hüvelyi vérzést okoznak.
• A rostos daganatok, a súlyos endometriosis, adenomyosis, a méh prolaps és a kontrollálatlan hüvelyi vérzés néhány jóindulatú állapot, amelyet gyakran hiszterektómiával kezelnek.
• Különböző típusú műtéti technikák állnak rendelkezésre a hysterektómia elvégzéséhez. Az alkalmazandó módszer kiválasztása az eljárás okától és a beteg mögöttes egészségi állapotától függ.
• A hagyományos műtéti megközelítések magukban foglalják mind a hasi, mind a hüvelyi szterektómiákat, valamint az újabb, laparoszkópos és robotműtéti módszereket, amelyek jelentősen csökkentik a műtéti időket és csökkentik a műtét utáni fájdalmat.

Hogyan készülj fel hiszterektómiára?

A hiszterektómia megfontolása előtt orvosának felül kell vizsgálnia mind az ezzel járó kockázatokat, mind az eljárás előnyeit, és meg kell vitatnia a megfelelő alternatív kezelési lehetőségeket. A műtét előtt alapos fizikai vizsgálat, beleértve a vérvizsgálatot is. Bizonyos esetekben képalkotó vizsgálatokat (például ultrahang, CT vagy MRI vizsgálatokat) kell elvégezni az eljárás előtt. Adott esetben endometrium biopsziát (a méhben lévő szövet mintavételét) lehet elvégezni a rák vagy a méh bél előzetes állapotának kizárására.

A választott eljárás típusától és az érzéstelenítés típusától függően további készítmények tartalmazhatnak böjtöt a műtét előtt.

Melyek a különféle típusok a histerektómiában?

Az összes hysterektémiát regionális vagy általános érzéstelenítésben, kórházi műtőben végezzük.

Számos különféle eljárást alkalmaznak a histerektómiában. Egyeseknél szokásos műtéti bemetszés szükséges, másokon elsősorban laparoszkópiával, kis hasi bemetszésekkel hajtják végre a laparoszkópot és más műtéti eszközöket.

• A teljes hasi hiszterektómia (TAH) a méh és a méhnyak eltávolítása hasi bemetszésen keresztül, amelynek hossza 6-8 hüvelyk.
• A szupracervikális vagy subtotalis hiszterektómia a méh eltávolítása, miközben megkíméljük a méhnyakot (a méh megnyílik a hüvelyi vagy a szülési csatornába). Ez elvégezhető laparoszkóposan vagy szabványos műtéti bemetszés segítségével.
• A radikális hiszterektómiát a rák kezelésében használják, és magában foglalja néhány környező szövet eltávolítását is. Ezt leggyakrabban hasi bemetszésen keresztül hajtják végre, de meg lehet tenni laparoszkópos vagy robot által támogatott laparoszkópiás technikákkal is.
• Vaginális hiszterektómia a méh és a méhnyak eltávolítása a hüvelyen keresztül. Ez az eljárás a hüvely felső bemetszését jelenti. sok esetben a csöveket és a petefészkeket vaginálisan is eltávolíthatják.
• A laparoszkópos hiszterektómia (LH) magában foglalja a méh eltávolítását laparoszkópos (minimálisan invazív) technikákkal. Ehhez az eljáráshoz a apró bemetszéshez a köldök alatti részén néhány apró bemetszés szükséges, a laparoszkóp és a műtéti eszközök behelyezéséhez. Annak érdekében, hogy a sebész egyértelműen megfigyelje a test belsejét, a hasüregbe egy gázt (általában szén-dioxidot) felfújunk. A méh ezután vagy vaginálisan, vagy a kis hasi bemetszésen keresztül, kisebb darabokra osztva, extrahálódik.
• A laparoszkópiás asszisztált hüvelyi erektómia (LAVH) hüvelyi erektómia a fentiekben ismertetett laparoszkópos technikák segítségével.
• Oophorektómia a petefészke (k) sebészeti eltávolítása; A salpingo-oophorektómia a petefészek (k) és a fallopianus (ok) eltávolítását jelenti. Ezeket a műveleteket a hiszterektómiával egyidejűleg is lehet elvégezni, ha erre utalnak.

Mi a műtét utáni gondozás a hysterektómia kezelésére?

A nőket arra buzdítják, hogy a műtét egy napján (egy laparoszkópos eljárás után néhány órán belül) keljenek fel és járjanak el, hogy csökkentsék a vérrögök kialakulásának esélyét a lábakban és felgyorsítsák az általános gyógyulást. Fájdalomcsillapítók adják a fájdalom csökkentésére a bemetszés helyén. Néhány nő émelygést érez az eljárás után, különösen általános érzéstelenítés után. A teljes hasi histerektómia teljes gyógyulása 4-6 hétig is eltarthat. Vaginális vagy laparoszkópos hiszterektómia esetén a gyógyulási idő rövidebb. A nemi közösülés a kezelés után 4-6 héttel folytatódhat.

Női szexuális problémák

Milyen kockázatokat és komplikációkat okozhat a hysterektómia?

A hiszterektómia szövődményei, akárcsak minden nagyobb műtéti eljárásnál, magában foglalják a vérzést és a fertőzést, valamint az érzéstelenítésben alkalmazott gyógyszerekkel kapcsolatos kockázatokat. A hiszterektómiára jellemző egyéb szövődmények a bél, hólyag vagy húgycső sérülései; idegkárosodás; és húgyúti fertőzés; vagy akár halál.

Ha egy premenopauzális nő histerektómián esik át, a petefészek egyidejű eltávolításával (oophorektómia), akkor a menopauzás tünetek általában néhány napon belül megindulnak. Ezek a tünetek magukban foglalhatják a meleg villanásokat, a hüvelyszárazságot, a nemi közösülés során fellépő kellemetlenségeket és a hangulati zavarokat. Adott esetben ezeket a tüneteket hormonterápiával (HT) lehet kezelni.

Mi a hysterektómia utánkövetése?

Orvosa az eljárás befejezését követő néhány hétig ütemezi a nyomon követési időpontot. Az egyéb nyomon követési látogatások gyakorisága nagymértékben függ a beteg előrehaladásától.

Mi az előrejelzés a hiszterektómiaról?

A hiszterektómia egy általános és általában nagyon biztonságos eljárás. A legtöbb nő teljes mértékben felépül, komplikációk nélkül. Nagyon hatékony kezelés fibroid daganatok, adenomyosis és rendellenes hüvelyvérzés esetén, amikor a kevésbé agresszív kezelési lehetőségek nem voltak sikeresek. A méhnyakrák vagy méhrák kezelésének részeként alkalmazott hiszterektómia kilátásai a rák pontos típusától és stádiumától (terjedésének mértékétől) függnek, és az egyes esetekben is változnak.