Mononukleózis: okok, tünetek és diagnózis

Mi a fertőző mononukleózis (mono)?

A fertőző mononukleózis vagy a monocsoport az Epstein-Barr vírus (EBV) által okozott tünetek csoportját jelenti, amely általában tinédzserekben fordul elő, de bármelyik korban megteheti. A vírus nyálon keresztül terjed, ezért egyesek ezt "csókoló betegségnek" nevezik.

Sokan előfordulnak az EBV fertőzések, mint gyermekek az 1. életév után. A nagyon fiatal gyermekeknél a tünetek általában nem léteznek, vagy olyan enyheek, Egyetlen EBV-fertőzést követően nem valószínű, hogy újabbat kap: Az EBV-t elszenvedő gyermek valószínűleg immunis a mono számára az életük hátralevő részében.

Mindazonáltal ple az Egyesült Államokban és más fejlett országokban élő gyermekek nem kapják meg ezeket a fertőzéseket korai éveikben. A betegségellenőrzés és -megelőzés központjai szerint a mono előfordulása az idő előtti 25% -nak felel meg, amikor egy serdülő vagy fiatal felnőtt EBV fertőzött. Emiatt a mono főleg a középiskolát és a főiskolai hallgatókat érinti.

A monoclonalis személyek gyakran magas lázzal, duzzadt nyirokcsomókkal és torokfájással rendelkeznek. A legtöbb mono esetében enyhe, és a legkisebb kezeléssel könnyen megoldható. A fertőzés általában nem súlyos, és rendszerint egy-két hónapig eltűnik.

• TünetekMelyek a monofunkció tünetei?
• A vírus inkubációs ideje a fertőzés megszüntetése és a tünetek elkezdése között eltelt idő. Négy-hat hétig tart. A mono jelek és tünetek általában 1-2 hónapig tartanak.
• a tünetek lehetnek:
• láz
• torokfájás
• duzzadt nyirokcsomók a nyakadban és a hónaljban
• fejfájás

fáradtság

izomgyengeség

duzzadt mandulák < éjszakai izzadás

Időnként a lép vagy a máj is megduzzad, de a mononucleosis ritkán halálos kimenetelű.

A Mono-t nehéz megkülönböztetni más gyakori vírusoktól, például az influenzától. Ha a tünetei nem javulnak egy vagy két héten át tartó otthoni kezelés után, mint pihentetés, elegendő folyadék felszívása és egészséges táplálkozás, forduljon orvosához.

Okok Mi okozza a mono?

A mononukleózist az EBV okozza. A Centers for Disease Control és Prevention (CDC) szerint az EBV tagja a herpeszvírus családnak, és az egyik leggyakoribb vírus, amely megfertőzi az embereket a világ minden tájáról.

A vírus fertőzött személy vagy más testnedvek, például vér, szájából közvetlen érintkezés útján terjed. A szexuális kapcsolat és a szervátültetés is terjed. A vírust köhögés vagy tüsszögésnek teszik ki, csókolózva, vagy megosztva az ételt vagy italokat valakinek, akinek mono van. Általában négy-nyolc hétig tart, amíg fertőzés után tünetek jelentkeznek.

• A serdülők és a felnőttek esetében a fertőzés az esetek 35-50% -ában észlelhető tüneteket okoz. Gyermekeknél a vírus általában nem okoz tüneteket, és a fertőzés gyakran nem ismeretes.
• Kockázati tényezőkMelyik veszélyeztetett mono?
• A következő csoportok nagyobb kockázatot jelentenek a mono-szerzésre:
• 15 és 30 év közötti fiatalok
• diákok
• orvosok

ápolók

gondozók

amelyek elnyomják az immunrendszert

Azok, akik rendszeresen érintkeznek nagyszámú emberrel, nagyobb a monofunkció kockázata. Ez az oka annak, hogy a középiskolai és főiskolai hallgatók gyakran fertőzöttek.

DiagnosisHow diagnosztizálható mono?

Mert más, súlyosabb vírusok, mint például a hepatitis A, hasonló tüneteket okozhatnak a monoterápiában, az orvos arra törekszik, hogy kizárja ezeket a lehetőségeket.

Kezdeti vizsga

Miután meglátogatta orvosát, általában megkérdezik, hogy mennyi ideig tünetei voltak. Ha Ön 15 és 25 év között van, orvosa azt is megkérdezheti, hogy kapcsolatba került-e olyan egyénekkel, akiknek mono van. A kor az egyik legfontosabb tényező a mono és a leggyakoribb tünetek diagnosztizálásához: láz, torokfájás és duzzadt mirigyek.

Kezelőorvosa meg fogja venni a hőmérsékletet és ellenőrizni fogja a nyak, a hónalj és az ágyék mirigyét. Orvosa is ellenőrizheti a gyomor bal felső részét, hogy megállapíthassa, hogy a léped megnagyobbodott-e.

Teljes vérkép

Néha az orvos teljes vérképet kér. Ez a vérvizsgálat segít orvosának meghatározni, hogy milyen súlyos a betegsége a különböző vérsejtek szintjén. Például a magas limfocita-szám gyakran olyan fertőzést jelez, mint a mono.

Fehérvérsejtszám

Egy monofájdalom tipikusan a szervezetben több fehérvérsejt termelődését eredményezi, mivel megpróbálja megvédeni magát. A magas fehérvérsejtszám nem tudja megerősíteni az EBV fertőzést, de az eredmény azt sugallja, hogy ez egy erős lehetőség.

A monospot teszt

A laborvizsgálatok az orvos diagnózisának második része. A mononukleózis diagnosztizálásának egyik legmegbízhatóbb módja a monospot teszt (vagy heterofil teszt). Ez a vérvizsgálat az antitesteket keresi - ezek a fehérjék, amelyeket az immunrendszer a káros elemekre adott válaszként termel. Azonban nem keres EBV-antitesteket. Ehelyett a monospot teszt határozza meg a másik olyan ellenanyagcsoport szintjét, amelyet a szervezet valószínűleg akkor termel, ha fertőzött az EBV-vel. Ezeket heterofil antitesteknek nevezik.

A vizsgálat eredményei a leginkább következetesek, ha két és négy héttel a mono jelek megjelenése után kerül sor. Ezen a ponton elegendő mennyiségű heterofil antitestet kapna ahhoz, hogy megbízható pozitív választ indítson.

Ez a teszt nem mindig pontos, de könnyen elvégezhető, és az eredmények általában egy órán belül vagy kevesebbet érhetők el.

EBV ellenanyag teszt

Ha a monospot teszt negatív eredményt mutat, az orvos rendelheti meg az EBV-ellenanyag-tesztet. Ez a vérvizsgálat EBV-specifikus antitesteket keres.Ez a teszt már a tünetek első hetében képes felismerni a monót, de az eredmények elérése hosszabb időt vesz igénybe.

• KezelésMivel mono kezeljük?
• A fertőző mononukleózisra nincs specifikus kezelés. Az orvos azonban kortikoszteroid gyógyszert írhat fel a torok és a mandulagyulladás csökkentésére. A tünetek általában egy-két hónapon belül megoldódnak.
• A kezelés célja a tünetek enyhítése. Ez magában foglalja az over-the-counter (OTC) gyógyszerek használatát a láz és a torokfájás csökkentésére szolgáló technikák csökkentése érdekében, mint például a sós víz tisztítása. Egyéb otthoni kezelések, amelyek enyhítik a tüneteket, a következők:
• sok pihenés

hidratált, ideális esetben ivóvíz

meleg csirke leves

OTC fájdalomcsillapító szerek, például acetaminofen (Tylenol)

Forduljon orvosához, ha a tünetei rosszabbodnak, vagy ha intenzív hasi fájdalma van.

KomplikációkMelyek a mono szövődményei?

A mono általában nem komoly. Bizonyos esetekben az olyan személyeknél, akiknél mono van, másodlagos fertőzésekkel, mint például strep torok, sinus fertőzések vagy mandulagyulladás. Ritkán néhány ember a következő szövődmények kialakulásában nyilvánulhat meg:

Megnagyobbodott lép

Várnia kell legalább egy hónapot, mielőtt erőteljes tevékenységeket végezne, nehéz tárgyakat emelne, vagy érintkezési sportokat játszana, hogy elkerülje a lép megtörését. duzzadt a fertőzéstől. Beszéljen orvosával, amikor visszatérhet normál tevékenységéhez. A monopóliában széteső lépet ritka, de életveszélyes vészhelyzet. Hívja azonnal kezelőorvosát, ha mono és éles, hirtelen fájdalmat tapasztal a has felső bal oldalán.

Májgyulladás

• Hepatitis (májgyulladás) vagy sárgaság (a bőr és a szemek sárgulása) előfordulhat olyan esetekben, amikor a mono-
• Ritka szövődmények
• A Mayo Clinic szerint a monoklonális antitestek is kiválthatják ezeket a rendkívül ritka szövődményeket:
• vérszegénység, amely a vörösvérsejtszám
• thrombocytopenia csökkenése vérlemezkék, a vér része, amely elkezdi az alvadási folyamatot

a szív gyulladása

idegrendszeri szövődmények, mint a meningitis vagy a Guillain-Barré-szindróma

duzzadt mandulák, amelyek akadályozhatják a légzést

OutlookOutlook és a mono> A mono tünetei ritkán tartanak több mint négy hónapig. Azok az emberek többsége, akiknek a monoja két-négy héten belül felépül.

A krónikus EBV fertőzésnek nevezett betegség akkor fordulhat elő, ha a tünetek több mint hat hónapig tartanak. Az EBV egész életében nyugalmi állapotban marad a vérsejtekben, és esetenként tünetek nélkül újraaktiválható. Ez idő alatt lehetséges a vírus terjedése másokkal a nyálkal való érintkezés révén.

Az EBV egész életen át tartó, inaktív fertőzést hoz létre a szervezet immunrendszer sejtjeiben. Egyes nagyon ritka esetekben a vírust hordozó emberek Burkitt-limfóma vagy nasopharyngeal carcinomája alakulnak ki, amelyek ritka rákos megbetegedések.Úgy tűnik, az EBV szerepet játszik e rák kialakulásában. Az EBV valószínűleg nem az egyetlen ok.

MegelőzésMivel tudom megakadályozni a mono? A monó szinte lehetetlen megakadályozni. Ez azért van, mert az egészséges emberek, akik az EBV-vel fertőzöttek a múltban, képesek átvinni és terjedni a fertőzést rendszeresen életük hátralévő részében. Majdnem minden felnőtt 35 éves kor alatt fertőzött az EBV-vel, és ellenanyagokat épített a fertőzés elleni küzdelemben. Az emberek általában egyszer csak mono-ot kapnak az életükben.