Inzulinreakció-kezelés és tünetek 1. típusú cukorbetegség esetén

Milyen tényeket kell tudni az inzulinreakcióról?

Mi az inzulinreakció orvosi meghatározása?

Az inzulinreakció akkor fordul elő, ha a cukorbetegségben lévő személy megzavarodik vagy akár eszméletve is van az inzulin vagy orális cukorbetegség által okozott hypoglykaemia (hypo = alacsony + glikol = cukor + emia = a vérben) miatt. (Felhívjuk figyelmét, hogy ebben a cikkben a vércukorszint és a vércukorszint ugyanazt jelenti, és a kifejezések felcserélhetően használhatók.)

Az inzulinreakció, az inzulin sokk és a hipoglikémia (ha cukorbetegséggel társulnak) kifejezéseket gyakran felcserélhetően használják.

Mi történik, ha túl sok inzulin van a testében?

Normál fiziológiában a test képes kiegyensúlyozni a véráram glükózszintjét (cukor szintjét). Amikor egy ember eszik, és a glükózszint emelkedni kezd, a test jelzi a hasnyálmirigy inzulin kiválasztását. Az inzulin "kinyitja az ajtót" a test sejtjein, így a glükóz energiává használható. Amikor a vércukorszint csökken, az inzulintermelés csökken, és a máj elkezdi a glükóztermelést.

Cukorbetegekben a hasnyálmirigy nem képes elegendő inzulint előállítani a test igényeinek kielégítésére. A kezelés magában foglalhatja a szájon át alkalmazott gyógyszereket (orális vércukorszint), inzulint vagy mindkettőt. Az étkezés és a gyógyszeres kezelés egyensúlya nem automatikus, és a cukorbetegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy túl sok gyógyszer vagy túl kevés étel okozhatja a vércukorszint csökkenését.

Érdekes módon az agysejteknek nincs szükségük inzulinra a véráram glükózához való hozzáféréshez. Az agysejtek szintén nem tudnak tárolni a felesleges glükózt, tehát amikor a vércukorszint csökken, az agy működése az egyik elsődleges testrész.

Egy inzulinreakcióban a vércukorszint általában 50 mg / dL alatt van (vagy 2, 78 mmol / L SI-egységekben).

Mi okozza az inzulinreakciót?

Az inzulinreakciók akkor fordulnak elő, ha a táplálékfelvétel és az inzulinmennyiség egyensúlyban van a testben. Az orális hipoglikémiás gyógyszerek több mint 24 órán keresztül aktívak lehetnek a szervezetben. Az injekciós inzulin hatása a típustól függően rövid vagy nagyon hosszú lehet. Még azokban az egyénekben is, akiknek cukorbetegségét jól kezelik és szabályozzák a gyógyszeres kezelés, különféle tényezők okozhatják az inzulin / glükóz szint ingadozását a normál tartománytól. Az alkohol emellett szerepet játszik a hypoglykaemia kialakulásában?

Azok az emberek, akik 10-20 éve cukorbetegségben szenvednek és / vagy akik hosszú távú vagy nagy dózisú inzulint kaptak, hajlamosabbak az inzulin tudatlanságára. Figyelmeztetés nélkül hirtelen hipoglikémiássá válhatnak, és vezetés előtt ellenőrizniük kell a cukrot. Fontolnia kell a folyamatos glükózmegfigyelést vagy a 14 napos javítással rendelkező kézi olvasót, amely bármikor lehetővé teszi a vércukorszint elolvasását.

Az inzulinreakció vagy a hypoglykaemia talán leggyakoribb oka az elmulasztott étkezés. Az inzulin befecskendezése vagy cukorbetegség elleni gyógyszer szedése után annak hatékonyságát kiegyensúlyozni kell az élelemből származó kalóriabevitel révén (biztosítva, hogy a glükóz kötődik az inzulinnal). Ha csökken az elfogyasztott kalória száma, akkor csökken a vércukorszint, és az inzulin nem működik megfelelően, ami az inzulinreakció jellegzetes tüneteit okozza. Inzulinreakció gyakorláskor is előfordulhat. Amikor egy ember gyakorolja az izomsejteket, extra energiára (glükózra) van szükség, és ha csökken az étkezés, akkor a vércukorszint csökken.

Az inzulin reakció másik gyakori oka a gyógyszeres hiba. Ha a cukorbetegségben szenvedő ember túl sok inzulint injektál vagy túl sok cukorbeteget vesz be, akkor a vér inzulinszintje emelkedik, mivel a vérben nincs elegendő mennyiségű glükózt az inzulinhoz való kötéshez, és inzulinreakció lép fel.

Ezen endokrin mirigyek rendellenességei is befolyásolhatják az inzulin és a glükóz közötti egyensúlyt a testben.

Milyen tünetei vannak az inzulinreakciónak?

Az inzulinreakció tünetei az agysejtek csökkent működéséből adódnak, mivel a véráramban nincs glükóz. Minél hosszabb ideig tart a hypoglykaemia, annál súlyosabbak a tünetek.

Az inzulinreakció enyhe tünetei

• szédülés
• ingerlékenység
• éhség
• bizonytalanság
• izzadó
• gyors szívverés

Az inzulinreakció mérsékelt tünetei

• zavar
• fejfájás
• rossz koordináció

Az inzulinreakció súlyos tünetei

• eszméletlenség
• rohamok
• kóma
• agyvérzés tünetei
• hipotermia (alacsony testhőmérséklet) akkor fordulhat elő, ha a hypoglykaemia hosszabb ideig fennáll

Mi az éjszakai (alvás közben) inzulinreakció?

Egyes cukorbetegek éjszakai (éjszakai) hipoglikémiát tapasztalnak. Az éjszakai hipoglikémia jelei és tünetei a következők:

• depresszió,
• reggeli ébredési nehézségek,
• kora reggeli fejfájás vagy ingerlékenység,
• éjszakai izzadás és
• fokozott étvágy és súlygyarapodás.

Éjszakai hipoglikémia esetén az ébredéskor fellépő vércukorszint emelkedhet annak eredményeként, hogy a test néhány órával korábban megpróbálja kompenzálni az alacsony vércukorszintet. Ezt néha Somogyi jelenségnek hívják. A reggeli vércukorszint csökkentése a mediáció vagy az inzulin adagolásának módosításával a probléma paradox módon súlyosbodását eredményezheti.

1. típusú cukorbetegség tünetei, okai és kezelése

Az inzulinreakció ideje

A jelek és tünetek általában hirtelen jelentkeznek, és a rövid hatású inzulin befecskendezése után néhány órán belül. A fellépés sok órával a hosszú hatástartamú inzulinkészítmények beadása után vagy orális gyógyszerekkel történhet. Ebben az esetben nehezebb lehet felmérni a tüneteket, amelyek hypoglykaemiahoz kapcsolódnak.

Mikor kell orvoshoz fordulni inzulinreakcióval?

A cukorbetegek többségének kezdeti diagnosztizálása után már korán tapasztalható inzulinreakció, mivel az étrend és a gyógyszerek, illetve az inzulin adagolását az életmódjukhoz igazítják.

Ha valaki eszméletlen, okától függetlenül, hívja a 911-et vagy a helyi sürgősségi telefonszámot a sürgősségi orvosi szolgálat reagálásának aktiválásához.

Ha az érintett személy zavarban marad, még étkezés vagy ivás után is, hogy az alacsony vércukorszint helyreálljon, akkor orvosi ellátást kell kapnia.

Cukorbetegségben szenvedő emberek, akik szulfonilkarbamid orális hipoglikémiás gyógyszereket szednek, mint például a glipizid (GlipiZIDE XL, Glucotrol, Glucotrol XL), glüburid (DiaBeta, Glynase PresTab, Micronase) vagy glimepirid (Amaryl), orvoshoz kell fordulniuk, vagy sürgős orvosi ellátást kell keresniük, ha inzulinreakciót tapasztalnak. Ezek a gyógyszerek hosszabb ideig aktívak maradhatnak a szervezetben, és szükség lehet kórházi környezetben történő megfigyelésre.

Az inzulinreakciókról, különösen azokról, amelyek éjszaka vagy kora reggel fordulnak elő, értesíteni kell orvosát. A cukorbetegeknek nyilvántartást kell vezetniük a vércukorszintjükről, mivel ez fontos eszköz a vércukorszint jó ellenőrzés alatt tartása és a hosszú távú cukorbetegség szövődményeinek csökkentése érdekében.

Hogyan diagnosztizálják az inzulinreakciót?

A hipoglikémia tüneteivel járó alacsony vércukorszint megerősíti az inzulinreakciót.

A következő lépés annak kiderítése, hogy miért fordult elő az inzulinreakció. A kórtörténet, amelyet az egészségügyi szakember vett a betegtől, a járókelõktõl és a családtól. Gyakran azok az emberek, akik az érintett személy közelében voltak, segíthetnek a reakció okának meghatározásában. A további tesztelés és a nyomon követés a helyzettől függ. Azon személyeknek, akik azonnal felébrednek, és a vércukorszint korrekciójával normalizálódnak, lehet, hogy nincs szükség további vizsgálatra. Az a személy, akinél továbbra is mentális státusza van, például zavart, letargiát, kómát vagy stroke-szerű tüneteket, valószínűleg további ápolást és tesztet igényel.

Önellátás otthon az inzulinreakcióval kapcsolatban?

A cukorbetegek többsége vagy családtagjai felismerik az inzulinreakció korai tüneteit és önmagukban kezelhetik a helyzetet. Ideális esetben egy ujjbeteg vérvizsgálatot kell venni a diagnózis megerősítésére, de indokolt az is, ha azonnal igyunk valamit cukorral (például gyümölcslé, szokásos szóda vagy víz asztali cukorral). A glükóztabletták és a cukor ostya is könnyen emészthető, és azonnali glükózt szolgáltathat a véráramba.

A sürgősségi orvosi szolgálatokat (hívja a 911-es telefonszámot vagy a helyi segélyhívószámot) aktiválni kell, ha az érintett személy eszméletlen vagy nehéz ébren maradni. NE próbáljon ételt vagy italt öntudatlan ember szájába tenni, mert fennáll annak a veszélye, hogy a tüdőbe szívódik és tüdőgyulladást okoz.

Ésszerű megpróbálni cukorral vagy más édes anyaggal az arcát vagy az ínyvonal mentén dörzsölni. A cukor gyorsan felszívódik ezeken a helyeken, és ez elég lehet a beteg felébresztéséhez.

A glukagon injekciós gyógyszer, amely emelheti a vércukorszintjét. Sok cukorbetegségben szenvedő ember injekciós glükagon tollat ​​tartalmaz vészhelyzetben történő felhasználáshoz, és családtagjaikat gyakran megtanítják, hogyan kell injekciót adni az alacsony vércukorszint kezelésére. A beteg nem mindig ismeri fel, hogy a reakció bekövetkezik, és hozzátartozóit meg kell tanítani, mikor és hogyan kell beadni a Glucagon-t. A Glucagon injekciót követően az emberek még rosszabb reakcióba kerülnek, és meg kell próbálniuk a cukrot lenyelni, amint kijönnek a kezdeti reakcióból.

Ha az érintett személy normalizálódik, az ujjbeteg vércukorszintjét rendszeresen (15-20 percenként) ellenőrizni kell, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a szint nem kezd újra csökkenni. A személyt nem szabad egyedül hagyni, ha a hypoglykaemia megismétlődik.

Mi az inzulinreakció orvosi kezelése?

A vércukorszint emelése az inzulinreakció kezelése. A mentőszemélyzet elindíthat egy intravénás vonalat, és injektálhat egy ampullát D50W-t, egy erősen koncentrált glükóz-oldatot. Ha a beteg hosszú hatású inzulint vagy orális hipoglikémiás gyógyszert szed, akkor az IV vonalat meg lehet hagyni a helyén, és dextróz (egyfajta cukor) oldatot folyamatosan infúzióba lehet adni.

Idős betegek, akik olyan betegségben szenvednek, amely hypoglykaemiát okoztak, vagy hosszú hatású gyógyszereket szednek, további megfigyelésre, további kezelésre és a kórházba történő felvételre lehet szükség.

Azoknak a betegeknek, akiknek meghosszabbodott inzulinreakciója miatt hideg van (hipotermikus), felmelegítésre lehet szükség.

A legtöbb beteget rövid megfigyelési időszak után haza lehet üríteni. Ha az EMS otthoni beavatkozással jár, ha a beteg felébred és normalizálódik glükózkezeléssel, lehet, hogy nincs szükség kórházba szállításra, ha van egy felelős felnőtt, aki otthon tudja gondozni őket.

Hogyan lehet megakadályozni az inzulinreakciót?

A cukorbetegeknek ébernek kell lenniük, hogy vércukorszintjük a normál tartományban maradjon. Az étrend, a testmozgás és az inzulin megfelelő adagolását folyamatosan ellenőrizni kell a hipoglikémia és az inzulinreakciók megelőzése érdekében.

Mi az inzulinreakció előrejelzése?

Az inzulinreakciók gyakori helyzet, és általában könnyen kezelhetők, kevés következménnyel.

Ha az epizód akkor fordul elő, amikor a beteg vezet, nehéz gépekkel dolgozik, vagy más módon vesz részt kockázatos helyzetben, sérülés léphet fel.

A betegeknél jelentős szervkárosodás alakulhat ki, ha a vércukorszint hosszú ideig alacsony marad.