Leishmaniasis: okai, diagnózisa és kezelése

Leishmaniasis: okai, diagnózisa és kezelése
Leishmaniasis: okai, diagnózisa és kezelése

Clinical Leishmaniasis - Fred Heinzel, MD

Clinical Leishmaniasis - Fred Heinzel, MD

Tartalomjegyzék:

Anonim
Mi a leishmaniasis?

Leishmaniasis egy parazita betegség, amelyet a

Leishmania parazita okoz. Ez a parazita jellemzően fertőzött homokos legyekben él. A leishmaniasis szerződést köthet egy fertőzött homokfúvó falától. A parazitát hordozó homoklíkok jellemzően trópusi és szubtrópusi környezetben élnek. Halálos járványok történtek Ázsiában, Kelet-Afrikában és Dél-Amerikában.

Az érintett régiók gyakran távoliak és instabilak, korlátozott erőforrásokkal rendelkeznek a betegség kezelésére. A határok nélküli orvosok leishmaniázt hívják az egyik legveszélyesebb elhanyagolt trópusi betegségnek. A szervezet azt is kimondja, hogy ez a betegség csak a parazita halálokok okozta malária miatt fordul elő.

Bővebben: Parazita fertőzések "

TípusokMi a leishmaniasis típusai?

A leishmaniasis háromféle formában fordul elő: bőr, zsigeri és nyálkahártya.

Leishmania parazita minden formában társul, a szakemberek úgy vélik, hogy körülbelül 20 Leishmania faj képes átvinni a betegséget az emberre Cutaneous leishmaniasis

a bőr, ez a leggyakoribb formája a leishmaniasisnak A kezeléstől talán nem mindig szükséges a személytől függően, de gyorsíthatja a gyógyulást és megakadályozhatja a szövődményeket ..

Mucocutaneous leishmaniasis

A betegség ritka formáját, a mucocutan leishmaniasisot a parazita bőrformája okozza, és néhány hónappal a bőr fekélyek gyógyulása után előfordulhat.

Az ilyen típusú leishmaniasisban a paraziták terjednek az orrán, a torkán és a száján. a részecskék nyálkahártyájának részleges vagy teljes megsemmisüléséhez vezethet EAS.

Bár a mucocutan leishmaniasis általában a bőr leishmaniasis egy részének tekinthető, súlyosabb. Nem gyógyul önmagában és mindig kezelést igényel.

Visceralis leishmaniasis

A visceralis leishmaniasis néha rendszeres leishmaniasis vagy kala azar.

Ez általában két-nyolc hónappal kezdődik, miután egy homok repül. Károsítja a belső szerveket, például a lépet és a májat. A csontvelõt, valamint az immunrendszert is befolyásolja a szervek károsodása által.

Az állapot szinte mindig végzetes, ha nem kezelik.

Okok Mi okoz leishmaniasis?

A leishmaniasis a

Leishmania faj protozoon parazitáinak tulajdonítható. Leishmaniászt kap egy megfertőzött homok repülni. A parazita a női homokperem belsejében él és szaporodik. Ez a rovar legmelegebb a párás környezetben a melegebb hónapokban és éjszaka, sötétedésről hajnalig.A háziállatok, például kutyák, a paraziták tározójaként szolgálhatnak. A transzmisszió állatról homokról emberre terjedhet.

Emberek is átvihetik a parazitákat egymás között vérátömlesztéssel vagy közös tűkkel. A világ egyes részeiben az átvitel is előfordulhat emberről homokról emberre.

Kockázati tényezőkMelyik a kockázata a leishmaniasisnak?

Földrajz

A betegség mindenütt megtalálható a világon, kivéve Ausztráliát és az Antarktist. A bőrbetegségek 95% -a fordul elő:

Amerika

  • Közép-Ázsia
  • Földközi-tenger medencéje
  • Közel-Kelet
  • 2015-ben a visceralis esetek több mint 90 százaléka fordul elő:

Brazília

  • Etiópia
  • India
  • Kenya
  • Szomália
  • Dél-Szudán
  • Szudán
  • Ha ezen országok és régiók trópusi vagy szubtrópusi területein él vagy utazik sokkal nagyobb kockázattal jár a betegség leküzdésére. A környezeti és éghajlati tényezők nagymértékben befolyásolják a betegség terjedését.

A társadalmi-gazdasági feltételek

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a szegénység a betegség meghatározó tényezője. Ezenkívül a leishmaniasis gyakran olyan területeken fordul elő, ahol a következő betegségek gyakoriak:

alultápláltság

  • éhínség
  • pénzügyi források hiánya
  • az urbanizáció, a vészhelyzetek, a háború, a környezeti változások és az éghajlat változás
  • Egyéb fertőzések

Azok az emberek, akik meggyengítették az immunrendszert, fokozottan veszélyeztetik ezt a betegséget.

A HIV befolyásolhatja a leishmaniasis átvitelét és növelheti a zsigeri leishmaniasis kockázatát. A HIV és a leishmaniasis az immunrendszer hasonló sejtjeit érinti.

A HIV-vel fertőzöttek is gyakran leishmaniasisban fertőződnek. Etiópiai területeken a becslések szerint a leishmaniasisban szenvedők 35% -a HIV-vel is rendelkezik.

Tudjon meg többet: Minden, amit tudnia kell a HIV-ről és az AIDS-ről

TünetekMelyek a leishmaniasis tünetei?

Emberek képesek

Leishmania < a betegség formájától függően. Cutaneous leishmaniasis Az állapot fő tünete fájdalommentes bőrfekély A bőr tünetei néhány hét múlva megjelenhetnek egy fertőzött homokos légy elhalása után. hónapokig vagy évekig.

Leucinasiasis

A betegség nyálkahártyájával rendelkező embereknél a tünetek általában a bőr elváltozása után 1-5 évig jelentkeznek, elsősorban fekélyek a szájukban, az orrban vagy az ajkán.

Egyéb tünetek lehetnek:

orrfolyás vagy orrdugulás

orrvérzés

  • légzési nehézség
  • Visceralis leishmaniasis
  • A tünetek gyakran nem jelennek meg hónapokkal az ilyen típusú leishmaniasisos harapás után. az esetek a fertőzés után két-hat hónappal jelentkeznek ion történt. Gyakori tünetek:

fogyás

gyengeség

  • hét vagy hónapig tartó láz
  • megnagyobbodott lép
  • megnagyobbodott máj
  • vérsejtek csökkentése
  • vérzés
  • egyéb fertőzések
  • duzzadt nyirokcsomók
  • DiagnosztikaA leishmaniasis diagnosztizálása?
  • Fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát, ha olyan helyen élt vagy látogatott el, ahol gyakori a leishmaniasis. Így orvosa tudni fogja, hogy tesztel a parazitának. Ha Ön leishmaniasisban szenved, orvosa más vizsgálatokat fog alkalmazni annak megállapítására, hogy melyik

Leishmania

faj az oka. A bőr leishmaniasis diagnosztizálása Az orvos kis mennyiségű bőrt szedhet egy biopszia számára, ha az egyik fekélyt lehúzza. Gyakran keresik a parazita DNS-jét vagy genetikai anyagát. Számos módszert alkalmazhatnak a fertőzést okozó parazita fajok azonosítására.

Visceralis leishmaniasis diagnosztizálása

Sokszor, az emberek nem emlékeznek a homokos légybe. Ez megnehezíti az állapot diagnosztizálását.

A leishmaniasis területére való utazás története hasznos lehet. Kezelőorvosa először végezhet fizikai vizsgálatot, hogy megkeresse a megnagyobbodott lépet vagy májat. Ezután csontvelő biopsziát végezhetnek, vagy vérmintát veszhetnek vizsgálat céljából.

Különféle speciális vizsgálatok segítik a diagnózist. A csontvelő speciális kémiai foltjai segíthetnek azonosítani a parazita fertőzött immunsejteket.

Kezelések Mi a leishmaniasis kezelése?

A parazitaellenes szerek, mint amilyen az amfotericin B (Ambisome), ezt az állapotot kezelik. Kezelőorvosa a leishmaniasis típusától függően más kezeléseket is ajánlhat.

Cutaneous leishmaniasis

A bőr fekélyek gyakran gyógyulnak kezelés nélkül. A kezelés azonban gyorsíthatja a gyógyulást, csökkenti a hegesedést és csökkenti a további betegségek kockázatát. Bármely bőrfájdalom, amely megfertőződést okozhat, plasztikai műtétet igényelhet.

Mucocutaneous leishmaniasis

Ezek a sérülések nem gyógyulnak természetesen. Mindig kezelést igényelnek. A liposzómás amfotericin B és a paromomicin mukokután leishmaniasis kezelésére képes.

Visceralis leishmaniasis

A visceralis betegség mindig kezelést igényel. Számos gyógyszer rendelkezésre áll. Gyakran alkalmazott gyógyszerek közé tartoznak a nátrium-sztiboglukonát (Pentosztam), az amfotericin B, a paromomicin és a miltefozin (Impavido).

Komplikációk Mi a leishmaniasis lehetséges szövődményei?

A bőr leishmaniasis szövődményei a következők lehetnek:

vérzés

gyengített immunrendszer következtében kialakuló egyéb fertőzések, amelyek életveszélyesek lehetnek

  • elferdítés
  • A visceralis leishmaniasis gyakran végzetes kimenetelű hatása miatt mind a belső szervek, mind az immunrendszered. Ha HIV-vel vagy AIDS-szel rendelkezik, nagyobb a kockázata ennek a betegségnek. A HIV vagy az AIDS szintén bonyolítja a leishmaniasis és a kezelés kezelését.
  • MegelőzésMivel tudom megakadályozni a leishmaniasis megelőzését?

Nincs oltóanyag vagy profilaktikus gyógyszer. Az egyetlen módja annak, hogy megakadályozzuk a leishmaniasis elkerülését, hogy egy homokos légy haljon meg.

Kövesse az alábbi lépéseket, hogy megakadályozza, hogy a homokos légy elpiruljon:

Olyan ruhát viseljen, amely a lehető legtöbb bőrt lefedi. Hosszú nadrágok, hosszú ujjú ingek nadrágba ágyazva, és magas zokni ajánlottak.

Használjon rovarriasztó szert minden látható bőrön és nadrágjain és ujjain.A leghatékonyabb rovarriasztók DEET-t tartalmaznak.

  • Spray beltéri alvóhelyeket rovarirtóval.
  • Alvás az épület magasabb szintjén. A rovarok szegények.
  • Kerülje el a szabadtétet alkonyat és hajnal között. Ez az, amikor a homokhegyek a legaktívabbak.
  • A képernyők és a légkondicionáló használata beltér esetén, ha lehetséges. A rajongók használata megnehezítheti a rovarok repülését.
  • Használjon ágyneműt a matracba. A homokhegyek sokkal kisebbek, mint a szúnyogok, ezért szorosan szőtt hálóra van szükség. Spray a hálót piretroid tartalmazó rovarirtó szerrel, ha lehetséges.
  • Vegyünk ágyhálókat, rovarölő szereket és rovarriasztó anyagokat a veszélyeztetett területeken való utazás előtt.
  • OutlookMi a hosszú távú kilátások?

A sérülések állandó hegeket és megzavarodást okozhatnak. A kezelés csökkentheti súlyosságát.

A gyógyszerek gyógyíthatják a betegséget. Azonban a kezelés a leghatékonyabb, ha az immunrendszer súlyos károsodása előtt megkezdődik.

A visceralis leishmaniasis gyakran két éven belül halálos kimenetelű, ha nem megfelelően kezelik.