Életveszélyes bőrkiütés: tünetek, típusok, viszketés és tények

Életveszélyes bőrkiütés tények

A bőrkiütés nem specifikus kifejezés, amely a bőr bármely látható gyulladására utal. A legtöbb kiütés nem veszélyes és önkorlátozott. Életveszélyes bőrkiütés ritka, de ezek előfordulásakor feltétlenül szükség van orvosi segítségre.

Potenciálisan életveszélyes rendellenességek, amelyek elsődleges tünete a bőrkiütés

1. pemphigus vulgaris (PV),
2. toxikus epidermális nekrolízis (TEN), más néven Stevens-Johnson szindróma (SJS) vagy erythema multiforme major (EM),
3. gyógyszerkiütés eozinofíliával és szisztémás tünetekkel (DRESS),
4. toxikus sokk szindróma (TSS),
5. meningococcaemia,
6. A Sziklás-hegy foltos láz, és
7. nekrotizáló fasciitis.

Ezek a körülmények olyan bőrkiütéshez vezetnek, amely a bőr felületének nagy részeit érintheti. Általában számos más jelentős tünet és jele van, amelyek kísérik a kiütést és segítik az ok megkülönböztetését.

Melyek az életveszélyes bőrkiütés okai?

A Pemphigus vulgaris egy autoimmun bőrbetegség, amely akkor fordul elő, amikor a szervezet immunrendszerét rosszul irányítják, és olyan antitesteket állít elő, amelyek olyan fehérjére irányulnak, amely létfontosságú az epidermális sejtek kapcsolatához. A toxikus epidermális nekrolízis és a DRESS-szindróma túlérzékenységi reakciók, leggyakrabban a gyógyszerekkel szemben. A meningococcaemia, a Sziklás-hegyi foltos láz és a nekrotizáló fasciitis fertőzés következményei.

• Pemphigus vulgaris (PV)
  • A PV az immunrendszer rendellenessége (autoimmun rendellenesség). Mint minden autoimmun rendellenesség esetén, a test természetes immunrendszere tévesen azonosítja a bőrön levő fehérjéket idegennek, mivel antitesteket állít elő az idegen betolakodók megtámadására.
  • A PV-ben ezeknek az antitesteknek a célja a desmoglein 3 nevű protein, amely egy dezmoszómának nevezett struktúra része. A desmoszómák felelősek az epidermális sejtek összetartásáért.
  • Egyes gyógyszerek kapcsolódtak a PV fejlődéséhez, ideértve a D-penicillamin (Cuprimine, Depen), kaptopril (Capoten), enalapril (Vasotec), penicillin, interleukin 2, nifedipine (Adalat CC, Procardia, Procardia XL) és rifampicin ( Rifadin).
• Toxikus epidermális nekrolízis (TEN)
  • A TEN pontos oka ismeretlen, de úgy gondolják, hogy ez bizonyos gyógyszerekkel vagy fertőzésekkel szembeni allergiás reakció súlyos formája.
  • Az antibiotikumok, jellemzően szulfatartalmú és penicillintartalmú antibiotikumok, valamint a rohamokhoz adott gyógyszerek (fenitoin, fenobarbitál, karbamazepin és lamotrigin) kapcsolódtak a TEN-hez, csakúgy, mint a nem szteroid gyulladáscsökkentők.
  • Egyéb lehetséges okok a hepatitisz, herpes simplex, Epstein-Barr, citomegalovírus és influenzavírusok vírusos fertőzései; bakteriális fertőzések streptokokus típusú és tuberkulózus baktériumokkal; oltás, különösen a himlő oltással; és rákok.
  • A HIV kezelésére használt gyógyszereket, amelyek magukban foglalják a proteázgátlókat (PI) (atazanavir), a nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorokat (NRTI) (efavirenz) és a nonnukleozid reverz transzkriptáz inhibitorokat (NNRTI) (abakavir, nevirapine) társították a TEN-hez.
• A DRESS-szindróma rövidítése az eosinofíliával és szisztémás tünetekkel járó gyógyszerkiütésnek.
  • Ez a kábítószer-kitörés súlyos formája, amely két-hat héttel kezdődhet meg a bűncselekmény elkövetésének elkezdése után. Gyakori okai a görcsoldók, nevezetesen a fenitoin, a fenobarbiton, a karbamazepin és a lamotrigin. Egyéb, vádolt gyógyszerek közé tartozik a dapszon, szulfonamidok, allopurinol, minociklin, terbinina, azatioprin, kaptopril, nevirapin, abakavir és szulfasalazin.
• Toxikus sokk szindróma (TSS)
  • A TSS-t a Staphylococcus baktériumok bizonyos törzseivel kapcsolatos alapfertőzés okozza.
  • A baktériumtoxinok felszabadulnak a véráramba, diffúz szervkárosodást okozva.
  • A TSS az 1970-es években közegészségügyi kérdéssé vált a szuper abszorbens tampon bevezetésével. Ezek a tamponok idegen testként szolgáltak a Staphylococcus baktériumok baktériumszaporodásának támogatására.
  • A TSS-hez vezető egyéb fertőzések magukban foglalják a felszíni bőrfertőzéseket, sebészeti sebfertőzéseket, a csecsemő szülés utáni fertőzéseket, vagy az orrműtét vagy orrvérzés után fertőzött orrcsomagolásokat.
• A meningococcaemia a Neisseria meningitis által okozott vérfertőzés (szeptikemia). Ez a fertőzés leggyakoribb fiatal felnőtteknél, és befolyásolhatja az agyat és a gerincvelőt körülvevő membránt is. Ezt köhögéssel, tüsszentéssel vagy szennyezett felületekkel szerezzük be. A vakcinázással megelőzhető a meningococcaemia.
• A Sziklás-hegyi foltos láz egy olyan kis mikroorganizmus által okozott fertőzés, amelyet Rickettsia- nak neveznek, és egy kemény héjú kullancs harapásával terjed az emberre.
• A nekrotizáló fasciitis egy bakteriális fertőzés, amely leggyakrabban végtagokra lokalizálódik, és a fertőzés rendkívül gyors behatolása miatt a mélyebb szövetekbe és a véráramba.

Mik az életveszélyes bőrkiütés tünetei és jelei?

• Pemphigus vulgaris (PV)
  • A PV gyakrabban fordul elő 40–60 éves felnőtteknél, de 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél és 89 éves korú felnőtteknél fordultak elő.
  • A PV mind a nőket, mind a férfiakat egyaránt érinti.
  • A PV-ben talált fájdalmas hólyagok szabálytalan alakú, megemelkedett bőrsérülések, általában több mint ½ hüvelyk.
  • A hólyagok akár normál bőrön is kialakulhatnak.
  • A sérülések általában a szájban kezdődnek, és az ajkakon, a nyelven, a torokban és az arc belső részén találhatók.
  • A szájban lévő fájdalmas hólyagok megnehezítik az ivást és az étkezést.
  • A hólyagok ezután a fejre, az arcra és a hónaljra terjednek, majd a test többi része felé haladnak.
  • A kialakulásukkor a hólyagok kezdetben feszültek és tiszta folyadékkal vannak feltöltve.
  • Ha egy buborékfólia mellett megnyomja a bőrt, akkor a buborékcsomagolás meghosszabbodik, vagy új buborékképződés alakul ki.
  • Két-három nap után a hólyagok meglazulnak, és a hólyagban lévő folyadék zavaros lesz.
  • Ebben a szakaszban a hólyagok könnyen eltörnek, és a bőr alá egy nagyon fájdalmas bőrfelületet hagynak, amely gyorsan megsemmisül.
  • Ezek a nyitott sebek nagyon érzékenyek a fertőzésre.
  • Mivel a hólyagok a testfelület nagy részét lefedhetik, a fertőzés súlyos lehet és könnyen elterjedhet a vérben.
  • Ha nem kezelik, ezek a súlyos fertőzések halálhoz vezethetnek.
• Toxikus epidermális nekrolízis (TEN)
  • A TEN minden korcsoportban előfordul, de gyakoribb a 20–40 évesek körében.
  • A TEN kétszer olyan gyakran érinti a férfiakat, mint a nőket.
  • A korai tünetek közé tartozik a láz, izom- és ízületi fájdalmak, általános fáradtság, viszketés vagy égő érzés a bőrben.
  • A TEN-kiütés a nyálkahártyán kezdődik, általában a szájban és a szemben, és súlyos esetekben más nyálkahártyákat is érinthet.
  • Ezután kialakulnak a TEN-re jellemző bőr-elváltozások. Ezeket a sérüléseket gyakran "célsérüléseknek" nevezzük, mert fehér, kékes vagy lila középpontjukban van egy piros kör.
  • Ezek a sérülések vöröses foltokként kezdődnek, körülbelül 1 hüvelyk körüli, és általában klaszterekben jelennek meg.
  • Noha a kiütés a test bármely részén megjelenhet, jellemzően a lábakat, a kezét, valamint a lábak és a karok elülső részét érinti, mint a mellkas, a has vagy a hát.
  • A kiütés általában a test mindkét oldalán jelentkezik.
  • A hólyagok ezután a sérülések központjában képződhetnek, viszkethetnek vagy fájdalmasak lehetnek.
  • A célzott léziók általában egymást követő növényekben jelennek meg a test felett és összeolvadnak, és a bőr nagy részeit érintő plakkok alakulnak ki.
  • A megjelenés olyan lehet, mint egy "égés".

Melyek az egyéb, fenyegető bőrkiütés tünetei és jelei?

• Toxikus sokk szindróma (TSS)
  • A TSS tizenévesekben, 15-34 éves fiatal felnőtteknél fordul elő.
  • A TSS-ben szenvedő emberek kétharmada 25 évesnél fiatalabb.
  • Ötből négy nő.
  • A tünetek két nappal a bőrkiütés kezdete előtt kezdődnek, és magukban foglalják a 102 F-nél nagyobb lázot, torokfájást, fejfájást, fáradtságot, émelygést, hányást és hasmenést.
  • A TSS magában foglalhatja a vörös nyálkahártyákat, irritált szemmel és húsos-vörös nyelvvel.
  • Gyakran előfordul a szédülés vagy a fejfájás, amikor felállnak.
  • Az ízületek és a szemhéjak is duzzadhatnak.
  • Ezután gyorsan diffúz vörös kiütés jelentkezik, amely a test egészét vagy egészét lefedheti.
  • Ha megnyomja a vörös bőrfelületeket, a bőr kiürül vagy fehéres lesz. A nyomás engedése esetén a bőrpír visszatér.
  • A bőr sima marad, emelt területek, dudorok és hólyagok nélkül.
  • A TSS más szervrendszereket is érint, és a TSS vese-, máj-, légzési és szívelégtelenséghez vezethet. Az agy szintén bevonható, ami zavart vagy zavart okozhat.
  • Sokk akkor fordul elő, amikor a szív-érrendszer nem képes fenntartani a vérnyomást, és szédüléshez vagy szédüléshez vezethet, amikor áll.
  • A kiütés általában kb. Három-öt nap alatt eltűnik.
  • A gyógyulás során, miután a kiütés megszűnt, a kéz tenyerén és a talpbőrön megkezdi a pelyhesedés és a hámlás. Súlyos esetekben a körmök, a körmök és a haj eshet ki. Más bőrfelületek is megkezdenek pelyhesedni és meghámozódni.
• meningococcaemia
  • Az expozíciót követő két héten belül a betegek hevesen megbetegednek láz, alacsony vérnyomás, több szerv elégtelenség és egy lila, nem blansálódó (manuális nyomás által nem befolyásolt) kiütés (purpura), amely gyakran érinti a végtagokat. A kiütés olyan vért jelent, amely kiszivárgott a bőr kis erekből.
• A Sziklás-hegy foltos láz
  • Általában láz és fejfájás, súlyos izomfájdalom és fejfájás van a fertőzött kullancs harapása után 3–12 nappal. A kiütés, amely általában a végtagokon kezdődik és a törzs előrehaladásával jár, a láz kezdetétől számított két-négy napon belül a betegek többségében alakul ki.
  • A kiütés rózsaszín dudorként jelenik meg, de néhány napon belül sok pontos vöröses pont jelenik meg a vér szivárgásából a bőr kapillárisaiból.
• Nekrotizáló fasciitis
  • A nekrotizáló fasciitis olyan fertőzés, amely triviális vagy akár nem észlelhető trauma helyén, vagy operatív bemetszésnél kezdődik. A kezdeti sérülés csak enyhe eritéma formájában jelentkezhet, de a következő 24-72 óra alatt gyorsan fejlődik. A gyulladás kifejezettebbé és kiterjedtebbé válik, a bőr elsötétül, majd bíborodik, és sárga vagy vérzéses folyadékot tartalmazó bullae jelenik meg. Súlyos fájdalom társul lázhoz. Ehhez agresszív beavatkozásra lehet szükség, beleértve a műtéti műveleteket is.

Mikor kell valakinek kiütéshez fordulnia orvosi ellátás?

Korán fel kell ismernie ezeket az életveszélyes bőrkiütéseket, hogy gyorsan megkapja a megfelelő figyelmet. Forduljon orvosához, ha tünetei között szerepel a következők valamelyike:

• Kiütés
  • Bármely kiütés, amely hirtelen jelentkezik és a test nagy részét lefedi
  • Bármely kiütés, amely röviddel az új gyógyszer elindítása után jelentkezik
  • Bármely kiütés, amely súlyos lázas influenzaszerű betegséggel jár
• Szájfekélyek: Bármely szájfájdalom, amely megnehezíti az átlátszó folyadékok ivását
• Vörös szem: A vörös, gyulladt szem bármilyen hirtelen fellépése, kiütés vagy más betegség kíséretében
• Szédülés vagy fejfájás állva

Menjen a kórház sürgősségi osztályához, ha az alábbi tünetek vagy tünetek bármelyike ​​fennáll:

• Kiütés, amely a test felületének nagy részein hólyagosodik, vagy amikor a bőr nagy részei meghámozódnak
• Lila-piros színű kiütés, amely véraláfutásosnak tűnik, és lázas betegséggel társul
• Ájulás vagy távozás
• Bármely olyan szájfájdalom, amely túl fájdalmas ahhoz, hogy akár kis korty folyadékot iszzon

Milyen teszteket használnak az orvosok az életveszélyes bőrkiütés diagnosztizálására?

Ezen rendellenességek közül többet nehéz diagnosztizálni a sürgősségi osztályon. A vérvizsgálatok, a bőrbiopsziák és a klinikai bemutatás mind szerepet játszanak az egyes rendellenességek diagnosztizálásában. Az orvosok általában a fenti rendellenességek egyik tünetei és gyanúja alapján kezdik meg a kezelést, és csak a tesztek elvégzése után végezhetnek végleges diagnózist.

• A bőr biopsziáját egy speciális műszerrel veszik fel, amelynek célja a bőr egy kis, kerek mintájának "kivágása".
  • A biopsziás mintákat akár a normál bőrből, akár a kiütés közelében, vagy olyan bőrpírból veszik ki, amely még nem hólyagosodott.
  • Ha a bőrbiopsziákat a hólyagosodott területektől veszik ki, ezeket általában csak a hólyag tetőjét alkotó bőrről veszik.
• Vérvizsgálatot küldnek elemzésre, hogy ellenőrizzék a szervezet természetes immunrendszere által előállított specifikus antitesteket.
• Pemphigus vulgaris
  • A hólyagosodott bőr és a hólyagosodott területek melletti normál bőr bőrbiopsziás mintáit megvizsgálják.
  • A mintákat megfestettük, hogy kimutatjuk azokat az ellenanyagokat, amelyek megtámadták a bőr külső rétegeit tartó fehérjéket.
• Toxikus epidermális nekrolízis
  • A diagnózist általában a TEN-re jellemző kiütések tünetei, a nyálkahártya bevonása és olyan gyógyszerek felhasználása alapján készítik, amelyekről ismert, hogy ezt a betegséget okozzák. Az SJS-hez kapcsolódó gyógyszerek szedése nem feltétlenül szükséges a diagnózishoz. A közelmúltban előforduló vírusfertőzések elősegíthetik a diagnózist. Egyes személyekben azonban a TEN kialakulásának oka nem található, így számos olyan beteg létezik, akinek az oka azonosítható ok nélkül van (idiopathiának nevezik).
  • A bőr biopsziája szintén megkönnyítheti a diagnózist.
  • Úgy gondolják, hogy a TEN az SJS súlyosabb formája.
  • A diagnózist a TEN-re jellemző kiütések jelein és tünetein, a nyálkahártya bevonódásán és az ezt a betegséget ismert gyógyszereket tartalmazó gyógyszerek alkalmazásán alapulják. Az SJS-hez hasonlóan a TEN-hez kapcsolódó gyógyszerek szedése sem elengedhetetlen a diagnózishoz.
  • A bőr biopszia eredményei azt mutatják, hogy a teljes bőrréteg elválasztott a többi bőrfelülettől.
• Toxikus sokk szindróma
  • A TSS diagnosztizálása az alábbi tünetekre épül: 102 F-nél nagyobb láz, diffúz vörös kiütés, 90-nél alacsonyabb szisztolés vérnyomás vagy állva ájulás, és nincs más olyan betegség bizonyítéka, amely a tüneteket okozhatja.
  • A TSS-diagnózis három vagy több más szervrendszer bevonását is megköveteli, amit a következők bizonyítanak:
    • Hányás vagy hasmenés
    • Izomfájdalom vagy vérvizsgálat, amely azt mutatja, hogy az enzimszint megegyezik az izom lebontásával
    • A száj, torok, hüvely vagy szem gyulladása
    • Vese- vagy májfunkciós rendellenességeket mutató vérvizsgálat
    • Dezorientáció vagy zavar
    • Szív elégtelenség
    • Légzési elégtelenség
• meningococcaemia
  • A diagnózis a súlyosan beteg betegek klinikai eredményein és a szervezet vérből vagy gerincfolyadékból történő azonosításán alapul. A diagnózist már korán fel kell gyanítani, és megfelelő antibiotikum-terápiát kell indítani, mielőtt a szisztémás szervhiány visszafordíthatatlanná válik. A modern egészségügyi központokban a halálozási arány 10–14%.
• A Sziklás-hegy foltos láz
  • A diagnózis a dokumentált vagy feltételezett kullancscsípéssel rendelkező beteg klinikai képén alapszik. Noha a szervezet azonosítása nagyon fontos, a kezelést már korán el kell kezdeni a súlyos fertőzés utáni hatások, valamint a halál elkerülése érdekében. A betegséget általában vérvizsgálat igazolja.
• Nekrotizáló fasciitis
  • A diagnózist olyan betegnél gyanítják, akinek súlyos lázas betegsége akut kialakulásával jár, amely rendkívül fájdalmas fertőzött végtaggal jár. Hasznos lehet az érintett végtag röntgenvizsgálata. A diagnózist a fertőzött helyről vagy a vérből izolált baktériumok növesztése igazolja.

Vannak hazai gyógymódok a bőrkiütéshez?

Mivel ezek a rendellenességek életveszélyesek, az otthoni gondozás korlátozott. A jelek és tünetek korai észlelése, és azonnal orvoshoz fordulás az egyetlen elfogadható cselekvés. Ha kezelés nélkül hagyják, sok ilyen rendellenességgel szenvedő ember meghalhat. Míg az orvoshoz fordul, a következő tünetek kezelése elindítható:

• hólyagok
  • Ne törje el az ép hólyagcsíkokat.
  • Amint a hólyagok eltörnek, ne kísérelje meg meglazítani a laza bőrt.
  • Fedje le a hólyagok steril gézzel vagy tiszta lepedővel.
  • Ne alkalmazzon kenőcsöket vagy krémeket a hólyagos vagy durva bőrre.
• Láz
  • Adhat acetaminofént (Tylenol) a láz elleni küzdelemhez, valamint a fájdalom és kellemetlenség kiküszöböléséhez. Az ibuprofent (Advil) és a naproxent (Aleve) (amelyek nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek vagy NSAID-k) kell kerülni, mivel ezek összefüggenek az SJS és a TEN kialakulásával.
  • Ne kísérelje meg hidegvizes áztatással vagy fürdéssel csökkenteni a lázat. Ez megrázza az embert, és valóban megemelheti a belső hőmérsékletet.
  • Ha a láz súlyos, akkor langyos vízben átitatott törülközőket használhat a hólyagos testrészek törlésére.
• vörös szemek
  • Ne kísérelje meg kezelni olyan szemkiütést, amely a szemét befolyásolja anélkül, hogy orvoshoz fordulna.
  • Ne használjon semmilyen cseppet.
• Szájfekélyek vagy fekélyek
  • Ne használjon szájvízet vagy semmilyen orális öblítést otthon a szájfájlok kezelésére.
  • Dehidráció akkor fordulhat elő, ha a szájfájdalom súlyos, és a fájdalom korlátozza a folyadékbevitelt.
  • A kiszáradás megelőzése vagy legalább korlátozása érdekében ösztönözni kell a kis, kis korty vizet vagy bármilyen sportitalt.

Mik a bőrkiütés kezelése?

Ezen rendellenességek kezelése kórházi tartózkodást jelent.

• A szabály a kórházba történő bejutás, és a szorosabb megfigyelés érdekében szükség lehet az intenzív osztályra történő bejutásra.
• A hólyagosodást, amely a test nagy részeit foglalja magában, hőkezelésnek tekintik. Ez jelenthet belépést egy speciális intenzív ápolási egységbe. Nem minden kórházban van égőegység, ezért előfordulhat, hogy gondozás céljából megfelelő orvosi központba kell szállítani.
• Ezekben a rendellenességekben a bőrön át folyó folyadékveszteség és a csökkent ivás okozza a kiszáradást.
  • Ezt a kiszáradást IV. Folyadékkal kezeljük.
  • Egy vagy két intravénás katétert kell a vénába helyezni, általában a karokba, folyadékok és gyógyszerek beadására.
• A vérmintákat megvizsgálják a fertőzés jeleit és az elektrolit-egyensúlyhiányt illetően. Az IV folyadékokat és elektrolitokat az elektrolit egyensúlyhiány normalizálása érdekében állítják be.
• Pemphigus vulgaris
  • Az orvosok megpróbálják elnyomni a test immunrendszerét (hogy megakadályozzák azt, hogy támadjanak), és megállítják a PV progresszióját IV kortikoszteroidokkal.
  • A hólyagok kezelése olyan, mint a hőégés, és nagyon érzékenyek a fertőzésre. A fertőzés megelőzésére antibiotikumos krémeket és steril kötszereket használnak, amelyeket gyakran cserélnek.
  • Amikor a hólyagos területek megfertőződnek, IV antibiotikumokat használnak, de nem használják a fertőzés megelőzésére.
  • Az orális hólyagokat szájvízkezeléssel kezeljük, és száradó gyógyszerrel öblítjük a fájdalom enyhítésére.
• Toxikus epidermális nekrolízis
  • Az orvosok megpróbálják elnyomni a test immunrendszerét (hogy megakadályozzák azt, hogy támadjanak), és megállítják a progressziót.
  • Szárító oldatot, például Burow-oldatot, és steril kötszereket alkalmazunk.
  • Amikor a hólyagos területek megfertőződnek, IV antibiotikumokat használnak, de nem használják a fertőzés megelőzésére.
  • Az orális hólyagokat szájvízkezeléssel kezeljük, és száradó gyógyszerrel öblítjük a fájdalom enyhítésére.
  • Egy szemorvos ellenőrzi a szem bevonását. Előírhat szteroid és antibiotikus szemcseppeket vagy kenőcsöket, amelyeket a kórházban tartózkodása közben kell beadni.
  • Szüntesse meg a betegséget okozó gyógyszereket.
  • A TEN kezelését mindig intenzív osztályban vagy speciális intenzív ellátási égési egységben kell végezni.
  • Az IV kortikoszteroidok használata nem bizonyította, hogy segíti a TEN-t, ezért ezeket nem szokásos módon alkalmazzák.
  • A nyers bőrfelületeket petrolátum gézzel és steril kötszerekkel borítják, amelyeket gyakran cserélnek, hogy megakadályozzák a folyadékveszteség kialakulását a bőrön keresztül.
  • Amikor a hólyagos területek megfertőződnek, IV antibiotikumokat használnak, de nem használják a fertőzés megelőzésére.
  • Az orális hólyagokat szájvízkezeléssel kezeljük, és száradó gyógyszerrel öblítjük a fájdalom enyhítésére.
  • Egy szemorvos ellenőrzi a szem bevonását. Előírhat szteroid és antibiotikus szemcseppeket vagy kenőcsöket, amelyeket a kórházban tartózkodása közben kell beadni.
  • Szüntesse meg a betegséget okozó gyógyszereket.
• Toxikus sokk szindróma
  • Nagyon sok iv folyadék szükséges a TSS-ben előforduló alacsony vérnyomás kezelésére.
  • Speciális gyógyszereket is adhatunk folyamatosan egy IV-katéteren keresztül a vérnyomás növelésére, ha a folyadékok önmagukban nem tudják a vérnyomást megfelelő szintre emelni.
  • Az IV antibiotikumokat azonnal adják be, ha TSS gyanúja merül fel.
  • A fertőzés mögöttes forrását (azaz a tampont, az orrcsomagolást, a sebfertőzést vagy más forrást) meg kell határozni és eltávolítani.
• meningococcaemia
  • A megfelelő antibiotikummal történő kezelés rendkívül fontos. Ha bizonyíték van a bíbor végtag kiterjedt szöveti nekrózisára, akkor műtéti kezelésre lehet szükség.
• A Sziklás-hegy foltos láz
  • A doxiciklin-kezelést általában a diagnózis megerősítése előtt megkezdik. A kiütés nem igényel speciális kezelést, és a betegséggel együtt oldódik fel.
• Nekrotizáló fasciitis
  • Ha ez a diagnózis gyanúja merül fel, azonnali műtéti konzultációra van szükség a fertőzött bőr, zsír és izom eltávolításához.

Milyen nyomon követésre lehet szükség a bőrkiütés esetén?

Mindegyik esetre és rendellenességre különös figyelemmel kell kísérni. A kórházban tartózkodásáért felelős orvos dönt arról, hogy milyen nyomon követés a legjobb az Ön számára.

• Sebápolás: A kórházból történő kimenet küldésekor a bőrelváltozások valószínűleg meggyógyulnak vagy jó úton vannak a gyógyuláshoz. Tartsa az összes gyógyuló sebet tiszta és szárazon. A gyógyszereket vagy kenőcsöket csak az orvos előírásai szerint használhatja.
• Antibiotikumok: Antibiotikumokat lehet felírni, amikor távozik a kórházból. Vegyen be minden antibiotikumot az előírás szerint, amíg el nem múlnak. Ne hagyja abba az antibiotikumok szedését, még akkor is, ha jobban érzi magát.
• Toxikus sokk szindróma: Néhány ilyen rendellenesség hosszú távú szteroid tablettákat igényelhet. Másoknak csak néhány napig vagy hétig lehet szükségük a szteroidokra. Az orvos felírhat egy szteroid kúpot is, vagyis az idővel fokozatosan csökkenti a szteroidok mennyiségét, amíg teljesen megszűnik. Pontosan vegye be az összes szteroidot az orvos által előírtak szerint. Hirtelen leállítása súlyos mellékhatásokat okozhat, és újjákapitalizációhoz vezethet.

Lehetséges az életveszélyes bőrkiütés megelőzése?

A megelőzés gyakran nehéz, mivel ezen betegségek bármelyikére kevés egyértelmű okot találtak. Néhány általános iránymutatást javasolunk.

• Ne próbálja elkerülni minden olyan gyógyszert, amelyet feltételezhetően összekapcsolnak ezekkel a rendellenességekkel. A súlyos gyógyszeres allergia rendkívül ritka. Egyszerűen kerülje el olyan gyógyszerek szedését, amelyek ismert allergiája van. Mindig figyelmeztesse orvosát az esetleges gyógyszeres allergiáira.
• Számos olyan fertőzést, amelyről feltételezik, hogy ezeket a rendellenességeket okozza, szinte lehetetlen elkerülni, és gyakorlatilag mindig ártalmatlan fertőzések.
• A tamponok elkerülése hozzájárulhat a TSS megakadályozásához. Az 1970-es években piacra dobott szuper abszorbens tamponok már nem kaphatók az Egyesült Államokban, és a piacon a tamponokat biztonságosnak tekintik. Bármilyen tampon használatakor azonban gyakran cserélje ki őket.
• A meningococcaemia oltással megelőzhető. Ajánlatos oltást adni a magas expozíciós kockázatnak kitett személyekre, a kollégiumi környezetben élő, beérkező főiskolai újoncokra és az endemikus területekre utazó személyekre.
• A Sziklás-hegység foltos lázát nagymértékben megelőzheti a kullancsok gondos ellenőrzése az endemikus területeken túrázás után. A kullancsriasztó ruházat nagyon hasznos lehet. A kullancsok finom ASAP csipesszel távolíthatók el.

Mi az életveszélyes bőrkiütés előrejelzése?

Ezek a rendellenességek súlyos halálveszélyt jelentenek, ha nem kapnak kezelést. A korai kezelés és ápolás kórházban vagy intenzív osztályon jelentősen növeli a túlélés esélyét.

• Pemphigus vulgaris: A korai kezelés ellenére néhány PV-ben szenvedő ember meghal. A kezelés megkezdésének késése valószínűbbé teszi a halált. Sok embernek hosszú távú szteroid felhasználásra van szüksége a betegség leküzdésére.
• Stevens-Johnson szindróma: Az SJS-ben szenvedők, akik kezelést kapnak, nagy eséllyel rendelkeznek a túléléssel.
• Toxikus epidermális nekrolízis: A kezelés során még a TEN-ben szenvedő emberek nagy százaléka is nagyon rossz kilátásokkal rendelkezik és meghalhat.
• Toxikus sokk szindróma: Orvosi kezelés esetén a legtöbb ember felépül.
• A Sziklás-hegyi foltos láz kilátásai jelenleg 5–10% -os halálozási arányt mutatnak.
• A meningococcaemia halálozási aránya 10–14%.
• A nekrotizáló fasciitis halálos mértéke akár 7% -12% lehet a modern orvosi körülmények között, és a betegeket jelentősen deformált végtagokkal hagyhatja el.