Cukorbetegség Catch Overnight Low?

Én magam kezdtem a Dexcom G4 folyamatos glükózmonitoron, és néhány hétig teljesen szeretek a pontosságot és a biztonságérzetet, amit a nap minden órájában adok nekem. Már korai figyelmeztetést kap néhány alacsony vércukorszintre, különösen az éjszakai órákban, amelyek a legnagyobb aggodalomra adnak okot a hypos esetében. Őszintén szólva az a gondolat, hogy nem ébredek fel, az egyik legnagyobb félelmeim, és a legfontosabb oka annak, hogy először CGM-et (folyamatos glükózmonitor) akartam szerezni.

De mi lenne, ha lehetett volna elkerülni, hogy CGM-t viseljenek kanülökkel?

Két vállalat azon dolgozik, hogy új, nem invazív alacsony detektorokat hozzon létre, amelyeket csak éjszaka használnak. Egy esetben a termék csak a gyerekek és felnőtt pihenő-gyermekek számára elérhető a korai 20-as években (?)

Nagyon kíváncsiak voltunk ezekre az új eszközkoncepciókra, szemben a nem invazív glükóz valóságával kapcsolatos késői szkepticizmus megfigyelési technológiát, ezért elküldtük Amanda legújabb tagját, aki kivizsgálja.

Sokan közülünk kényelmetlenséget találtak a CGM használatában, csökkentve a mélypontokat, de mégis vannak problémák a készülékek megfizethetőségével és pontosságával kapcsolatban. Két új vállalat célja, hogy megoldásokat hozzon létre.

Termékeik nem pontosan CGM-k, hanem arra szolgálnak, hogy észrevegyék az alacsony vércukrot csak éjszaka és olyan módon, amit mindannyian szeretnénk látni álmainkban: nem invazív módon, anélkül, hogy átgázolnánk a bőrünkön.

Természetesen mindannyian hajlamosak vagyunk forgatni a szemünket, amikor csak egy "nem invazív" eszközről hallunk - sok a Cukorbetegségben. Különösen kiábrándító, hogy megtanulják, hogy a tengerentúli nem invazív éjszakai hipo monitorok közül elsőként az első hónapokban visszahívták a piacon (!)

HypoMon

HypoMon néven ismert ez a rövid a Hypoglykaemia Monitor esetében, ez az Ausztráliában létrehozott D-eszköz kb. 1992-ben kezdődik.

Az USA-ban először 2006-ban mutatták be az ADA Scientific Sessions-ban, és végül elérte Ausztráliában és az Egyesült Királyság tavaly ősszel.

A HypoMon egy olyan érzékelő és adó, amely a szívelégtelenség aktivitását és a felhasználó mozgási információit méri az éjszakai alacsony vércukorszint meghatározása érdekében.Az adatokat vezeték nélküli módon továbbítják egy monitorhoz, amelynek az érzékelő 10 méteres sugarán belül kell lennie, és ha alacsony vércukor jelenik meg, a monitor riasztást ad.

nem

egy CGM, és nem biztosítja a felhasználónak a vércukorszint-értékeket, csak akkor figyelmeztet, ha a BG szint meghaladja a veszélyes küszöböt. Mivel a HypoMon nem csak éjszakai használatra készült, minden megfigyelés automatikusan befejeződik 10 órával az indítás után. Ez a készülék az ausztráliai Sydney-i professzora Hung Nguyen professzora, aki a bioinstruktúra és a robotika területén szerzett tapasztalatait a verejtékezés, pulzusszám és EKG-jellemzők nem invazív glükózmonitorizálásához kezdte használni. 2001-ben alapította az AIMEDICS céget, és ezt a kutatást a fedélzetre hozta, és azóta is folytatja. A cég honlapja szerint a termék 10-es és 25 éves korosztályú gyalogtúrás (PWD) típusú 1-es típusú szerszámokra készült, de nem teljesen világos, hogy miért nem viselhet senki, aki idősebb vagy fiatalabb. A termék kb. 3 000 dollár értékben kiskereskedelmi forgalomba került az interneten megjelenő árazási információk szerint, ami némileg meredeknek tűnik számunkra, mivel a CGM indító készletek az ár fele vagy annál kisebbek.

Miután 2012 novemberében Ausztráliában és az Egyesült Királyságban elérhetővé vált, a terméket az AIMEDICS önként visszahívta a hónap elején, "mert nem volt olyan jól teljesítve, mint a várt". Fogalmunk sincs, hogy ez mit jelent, és a HypoMon nem adott vissza kérést egy interjúra. Az AIMEDICS elnöke azonban a HypoMon weboldalán olvasható: "Az AIMEDICS igazgatótanácsa ezt az önkéntes visszahívási döntést hozta, mivel további technikai lehetőségeket kíván megvizsgálni a HypoMon felhasználói élmény javítása érdekében."

Az Australian Therapeutic Goods Administration az FDA verziója) A HypoMon alvási idő hipoglikémia epizódjának észlelési sebessége alacsonyabb, mint a HypoMon használati utasításában meghatározott arány.

Ezek az utasítások azt mondják: "A 30-napos hónap várható teljesítménye, ahol a felhasználó 10-15 éjszakai hypoglykaemiás epizódot vagy" hypos "-t tapasztal különböző éjszakákon, a HypoMon várhatóan 8-12 percig riaszt, hypos "… Várható, hogy ugyanabban a 30 napos hónapban a felhasználó tipikusan 15-20 éjszakát tapasztal" hipo "nélkül. Várható, hogy a HypoMon hibás vagy" hamis "riasztást eredményez 3-4-nél éjjel-nappal, hamis riasztások következnek be az éjszakák 20% -ában "hipo" nélkül, 80% -os eszközmeghatározással. "

Csalódás - legalább annyit mondani! De a cég nem hajtogatott, és úgy tűnik, szándékában áll tartani a küzdelmet egy életképes termékért.

DropSense

A HypoMon ugyanazon célra megkezdett második termékét a DropSense néven hívják - amelyet jelenleg a Berkeley-i diákok egy kis csoportja készít a Kaliforniai Egyetemen. Ez egy nem invazív eszköz, amely egy bioszenzorral és algoritmussal fog felhasználni, hogy meghatározza és később figyelmeztesse a felhasználókat az

egynapos alacsony vércukorszintre mobil alkalmazáson keresztül.A HypoMon-hoz hasonlóan a vércukorszint-értékeket nem adja meg a felhasználónak; csak figyelmezteti a felhasználót, ha tünetei vannak arra utalva, hogy a vércukor lecsökken. És ugyanúgy, mint a HypoMon, csak éjszakai használatra készült.

"Ha megnézed, hogy mennyi az érzékelő, akkor megegyezik a BMW lízingjének havi költségével" - mondta.

A DropSense ötlete az adott biztosítási lefedettséggel kapcsolatos aggály; alapvetően azt eredményezte, hogy Steve és társai az UC Berkeley-nél elkezdték gondolkodni az olcsóbb lehetőségekről, hogy figyelmeztessék az alacsony vércukorszintre.

A korai szakaszban a DropSense egy nem invazív érzékelő lesz, amely vagy a testéhez illeszkedik, vagy olyan, mint egy karszalag, ami összekapcsolódik egy okostelefonon vagy iPaden keresztül kommunikáló mobilalkalmazással. A hagyományos CGM-től eltérően, amely a bőr alá kerül, és elolvassa a PWD interstitiális folyadékát, ez a technika észlelheti az egyéni fiziológiai válaszokat, mint a megnövekedett pulzusszám és a verejtékezés - a hipoglikémiás hipofízis két gyakoribb jele. Az érzékelő képes azonosítani és észlelni az alacsony vércukorszintre adott specifikus fiziológiai válaszokat, majd egy kifejlesztett algoritmus értelmezné az adatokat, hogy riasztásokat küldjön egy okostelefonra, amikor ezeket a tüneteket észlelik. Végül az alkotók azt szeretnék, hogy ez egy előrejelző technológia legyen.

Figyelembe véve a HypoMon visszaemlékezést és a nem invazív termékekkel kapcsolatos sajátos szkepticizmusunkat, sok kérdésünk volt Steve számára arról, hogy terméke más-e, mint a nem invazív monitorok, amelyek egyáltalán nem mentek ki. Mi különbözteti meg erőfeszítéseiket?

"Egy dolog egyszerûen idõzítõ: a mobil technológia milliárdoknál hihetetlenül nagy teljesítményû és kifinomult számítástechnikai eszközt helyez el, a hordozható számítástechnika legfrissebb áttörõivel a bioszenzing technológia költségének és pontosságának javítása nagymértékben javult. mindkettőt kihasználva fejlett rendszert hoz létre az alacsony vércukorszint-kimutatásra, és ezek nélkül a megközelítésünk lehetetlen lenne, ami megmagyarázza, hogy miért senki sem csinált ilyen módon "- mondta Steve.

Azt mondja, hogy ez a technológiai fejlődés lehetővé teszi, hogy a DropSense adatvezérelt legyen, olyan tanulási algoritmusokat használva, amelyek segíthetnek megjósolni a viselkedést és felismerni azt a jövőben.

Steve leírta, hogy ez a technológia szeretne az alacsony vércukorszintű változatot az iPhone "Siri". Az algoritmus figyeli a jeleket, hogy a csoport érzékel egy érzékelőt, és felhasználja őket arra, hogy előrejelzést adjanak arról a lehetőségről, hogy a felhasználó tapintáson alapul vagy alacsony szintű vércukorszintet tapasztal.

"Hasonlóképpen, hogy a Siri hogyan tudja felismerni, hogy hang adaton alapuló" hívás "vagy" szöveg "-et felismertük-e, algoritmusa megkülönbözteti a mélypontokat az alvástól a szenzoradatainktól eltérően" - mondta Steve.

Steve az alacsony vércukorszintek kimutatására összpontosít, ahelyett, hogy a kutatások azt mutatják, hogy a mélységtől való félelem jelentősen befolyásolja a cukorbetegség általános kezelését. A termék első verziója valószínűleg csak az éjszakai mélypontok észlelésére szolgál, és nem kerül tesztelésre a teljes napi használatra, mondta Steve. Az egész napos használat azonban olyan koncepció, amelyet a csapat a jövőben tervez.

Néhány ijesztő éjszakai tapasztalata is volt. Mielőtt elment volna a kollégiumba, Steveben néhány olyan eset volt, amikor a vércukorszintje a 30-as évekig aludt. Nem tudta, amíg a szülei meghallják a CGM riasztását és felébresztik.

"Az ilyen jellegű hívások lefedték, hogy ez megoldható" - mondta.

Steve elmondta, hogy a csapat kifejlesztett néhány prototípusú érzékelőt, és tesztelte azokat a saját magában. Hamarosan egy nagyobb kísérletet terveznek, körülbelül 50 beteggel, ami lehetővé teszi a csapat számára, hogy felhalmozza az adatokat, megértse, milyen jól működik az algoritmus és ennek megfelelően módosítja az algoritmusokat. A csoport nem lépett kapcsolatba az FDA-val, és még nem rendelkezik semmilyen termékfejlesztési idővonalmal.

Ez azt jelenti, hogy a lehető legrövidebb időn belül a termék piacra kerülése kiemelt fontosságú, Steve szerint. És bár az FDA egyes termékekre vonatkozó engedélye évekig eltarthat, felhívja a figyelmet arra, hogy az FDA a közelmúltban dolgozott mobilalkalmazással és hordozható technológiai fejlesztőkkel, hogy javítsa az innovatív orvostechnikai eszközök értékelésének folyamatát, és hogy az engedélyezés kevesebb időt vesz igénybe a jól működő vállalatok számára - előkészítve a vámkezelés során végzett ellenőrzésekhez.

A csoportnak még nincs becsült ára a termékre, csak azt mondva, hogy sokkal kedvezőbb lenne, mint egy CGM. A DropSense jelenleg önfinanszírozott és befektetőket keres (

persze!

)

Szakértői szkepticizmus

Egy ilyen eszközzel elég jól működik, hogy valóban megbízható legyen? Nehéz elképzelni, a HypoMon első kísérletének gyors visszahívása miatt. Nehéz megmondani, milyen népszerű éjszakai eszköz csak ilyen lenne, ha széles körben elérhető lenne. Jelentősen olcsóbbnak és könnyebbnek kell lennie, mint egy CGM-nek, mivel az előny csak egy "vészjelző rendszer" egy éjszakára. Kérdeztük Dr. Barry Ginsberg cukorbetegség-technikai szakértőjét, a glükóz monitorozás technikájának veterán forrását, a HypoMon visszahívására és az ilyen típusú nem invazív, kisérzékelő eszközre reagáló reakcióját. Nem meglepődött, hogy a HypoMon termék nem a várakozásoknak megfelelően működött, és szkeptikus a teljes igény és megvalósíthatóság tekintetében.

Az ilyen típusú termékekkel kapcsolatos legnagyobb problémát az jelenti, hogy sok "hamis pozitívumot" jelentenek, és a PWD-k, akik

hypoglycaemia nincsenek tudatában (az 1-es típus körülbelül 20% -a) nem mindig adják le a fiziológiai olyan tünetek, amelyeket a termékek tesztelik alacsony vércukorszintre utalnak.Alapjában véve a testnek azt a jeleit, hogy ezek a termékek alacsony vércukorszintre utalnak, nem léteznek. Tehát mi a felhasználás?

A DropSenseen Ginsberg elmondta, hogy bár nem ismeri a Steven és csapata által használt technológiát, ugyanazok a okok miatt szkeptikusak. Valójában megkérdőjelezi az éjszakai alacsony vércukorszintű riasztási rendszer szükségességét.

"Nem látom a jövőt olyan dolgokban, mint a HypoMon, a folyamatosan figyelt irányba" - mondta, és megjegyezte, hogy érdemes feltárni az alacsonyabb költségű CGM-eket. A jelenlegi CGM-ek, a pontatlanság 5 vagy 6 százalék, tudod, hogy mennyit költ, ha alacsony és el kell mennie a sürgősségi helyiségbe? "

Jól van. A technológia elbűvölő, és izgatottan látjuk, hogy bármi "nem invazív", de sem a pénzünket nem ezekre a modellekre helyezzük. Ehelyett továbbra is a legjobb CGM-eket használjuk fel, és továbbra is reménykedünk abban, hogy a nem invazív álmok valóra válnak.

Jogi nyilatkozat

: A Diabetes Mine csapata által létrehozott tartalom. További részletekért kattintson ide.

Jogi nyilatkozat

Ez a tartalom a cukorbetegség közösségére összpontosító, a cukorbetegek bányájára készült. A tartalom nem orvosilag felülvizsgálható, és nem tartja be az egészségügy szerkesztői irányelveit. Ha többet szeretne megtudni a Healthline Diabetes Bánya partnerségéről, kattintson ide.