Vezető Endo azt mondja nekünk, hogyan lehet jó cukorbeteg beteg

Elgondolkoztál már azon, hogy orvos milyen "jó beteg"? Ja nekem is. Úgy gondoltam, kérném az egyik vezető hazai endokrinológust. Dr. Anne Peters a Dél-Kaliforniai Egyetem

(USC) Diabetes Program igazgatója, a Los Angeles-i közösség cukorbetegség-megelőzési és -kezelési programjának vezetője, valamint a legkelendőbb könyv szerzője Hódító diabétesz .

Dr. Anne Peters, Vendég

Vendég Hozzászólás minden nap, amikor megérkeztem az irodámba, és ránézek a betegek listájára, a listán. Néhányan kíváncsi vagyok; mások úgy éreztem, hogy rettegnek a találkozástól. Ez hangzik, de őszinte.

Az orvosként a betegekkel való kölcsönhatásom a kapcsolatok, és mint olyat szeretem jobban, és néhány, amit szeretek rosszabb. Ennek része a kémia. Ennek része, hogy a betegek megközelítik orvosi ellátásukat. Természetesen mélyen szeretem az összes betegemet, és amikor minden egyes emberrel szembenézek, az egyéni igényeire koncentrálok. Mégis, egyes betegek megkönnyítik, és egyesek megnehezítik.

Az egyik legfontosabb elem, amely orvos / beteg interakciót jelent nekem, az időgazdálkodás egyik formája.

A betegeknek fel kell ismerniük, milyen rövid ideig kell velük együtt tölteni. A felkészületlen páciens azt jelenti, hogy a 15-20 perces kinevezést az információ keresésével kell töltenem, nem pedig az adatok integrálásáról és hasznos eredményről.

Az elkészített beteg könnyen kinevezi a kinevezést; Képesek vagyok az összes szükséges egészségügyi gondozásra, és segíteni fogom a páciensnek a következő három hónapban kitűzött célokat. A látogatás végén a beteg elégedetten érzi magát, és úgy érzem, hogy hatékony orvos voltam … a disorganizált páciens, aki utánam fut a folyosón, "egy utolsó kérdést", amelyre nem tudok megfelelő választ adni, bizonytalan sikerült minden hatékony gyógyulást elérni.

A legfontosabb, hogy emlékezzünk, milyen rövid az "igazi" idő. 20 perces találkozó esetén 5 perc bejelölés, 10 perces szemtől-szembeni idő és 5 perc grafikon (ami gyakran több időt vesz igénybe a kezelésekkel kapcsolatos biztosítási csaták miatt). A 10 perc nagyon rövid idő, hogy gondoskodhasson a több hónapig tartó kérdésekről és a cukorbetegséggel kapcsolatos kérdésekről …

Az "ideális beteg"

* 5 perccel korábban érkezik

* Jelentkezik és készen áll a recepciósra vonatkozó biztosítási / címváltozásokkal kapcsolatos információk

* Az olvasás elolvasása az unalom elkerülése érdekében

* Amikor bejelentkezésre kerül, emlékezik, hogy átadja a mérőt a nővérnek a

* letöltéshez. szoba (nem vizsgaasztal - különbséget teremt a szolgáltató / beteg között)

* Készítette el a következőket:

- Kérdések listája

- Az összes gyógyszer felírása (beleértve azt is, hogy egy 30 nap vagy 90 napos ellátás szükséges)

- Az összes jelenlegi gyógyszerkészítmény listája (ha nem áll rendelkezésre elektronikusan)

- Más egészségügyi szolgáltatók laboratóriuma vagy egyéb jelentése

- Inzulin dózisok, vércukor , edzés, stb. az elmúlt hét vagy két, így elemezhetem (a legújabb adatok rendkívül hasznosak)

- Azok a felhasználók, akik az elmúlt két hétben szivattyú / szenzor adatainak letöltését segítik, bár gyakran szeretem letölteni az irodámat.

* Amikor az egészségügyi szolgáltató belép a szoba, készen áll először megvitatni a legfontosabb témákat. Az orvosok megtanítják írni

SOAP jegyzeteket

: szubjektív (hogyan érzel ma Mrs. Smith, mi hozta be az irodába?). Célkitűzés (BP, vércukorszintek, hőmérséklet stb.) Értékelés (mit gondolunk, hogy egy vagy több feltétel mellett zajlik) és terv (mi a következő lépés). Azt mondod, hogy "az én lábam fáj" (szubjektív), megnézem a lábad (objektív), kitalálom, hogy mit gondolok rosszul (értékelés), majd küldesz neked egy tesztet (tervet) … cukorbetegséggel fájdalmas és sok beteges öngondozást igényel, ez egy nagyon eltérő látogatás lehet, de ezért az interakció minőségét közvetlenül befolyásolhatja a beteg.

* Miután a látogatásokat az adatok felülvizsgálatával, a kérdések megválaszolásával, a tesztek szervezésével és az előírások biztosításával töltötte el, minden szükséges információt elhagy. Győződjön meg róla, hogy amint kipróbálod, hogy fizikailag a papírokat a gyógyszertárhoz vagy a szemészeti orvoshoz, vagy bármi máshoz is használd, fizikailag meg kell adnod. Vegye fel a felelősséget az egészségügyi ellátás szervezéséért. Senki más nem fog. Győződjön meg róla, hogy írt nyomon követési utasításokat, ha bármilyen változtatás van a rendszerben. Mielőtt az orvos elhagyná a szobát, győződjön meg arról, hogy megismételte a kezelési tervet. Mindenképpen kérdezze meg, mikor térjen vissza (és gyere vissza rendszeresen!). Ha úgy érzi, hogy gyakrabban kell visszatérnie, mint az orvos azt javasolja, akkor ez rendben van. Fontos, hogy megkapod a szükséges gondosságot.

* 10 perces késéssel érkezik egy 20 perces találkozóra

* A következő 5-10 percet töltve hangosan vitatkozik a személyzettel a parkolási problémákról vagy a forgalom, vagy miért veszítették el

* Folytatják a megbeszélések megvitatását a kinevezésre érkezéskor, miközben a személyzet megpróbál életfontosságú jeleket

* Nem emlékszik, hogy átküldheti a mérőt a

letöltéshez. * A vizsgahelyiségben ül, unatkozik és még mindig hangsúlyozza az irodába való utazás során.

* Nem vette figyelembe a kérdéseket, gyógyszereket vagy egyéb kérdéseket (pl. a fog fájdalma, a számlázási hivatal felborulása, nem hasonlít a reflux tünetekkel járó elsődleges ellátó által nyújtott gyógyszeres kezelésre), nem pedig a cukorbetegséggel és a cukorbetegség kezelésével kapcsolatos kérdésekkel foglalkozó diabétológussal

* Nincsenek naplók, vércukor vagy más analízisre alkalmas adatok

* Annak érdekében, hogy a vércukorszint-kezelésből és az (valószínűleg) magasabbrendű A1C-ből való eltérés elkerülhető legyen, számos kifogás, annak oka, hogy a cukorbetegség kezelése lehetetlen és nem érdekli gyakorlati megoldásokat hallgatva.

* Sok kérdése van, de rendezetlen és nem írt le.

* Nem ismeri a gyógyszereket, és nem emlékszik arra, hogy melyik kell újratöltenie.

* Az orvos egy utolsó kérdéssel üldözi a találkozót, miután nem sikerült gyorsan megválaszolni, vagy a folyosón

* A recepcióshoz érkezik, hogy megnézze, és hirtelen megemlékezik arról, hogy újra kell tölteni az összes receptjét

* Elveszti a folyamatos cukorbetegség kezelésére vonatkozó utasításokat

* Nincs naptár az utánkövetés ütemezéséhez

* Új cél nélkül hagyja az irodát, vagy tervezi a cukorbetegség kezelésének javítását < Szerintem mindannyian mindkettőjük mindkét beteg volt, de annál nagyobb felelősséget vállalunk saját egészségünkért, annál jobb élet lesz. Erőforrás vagyok, és sok tapasztalatom van, de egy 20 perces időpontban nem tudok semmit megoldani - egyszerűen javaslatokat teszek a javításra és bátorításra mindazok számára, amelyek jól mennek.

Nyilvánvaló, hogy vannak olyan orvosok, akik többé-kevésbé valószínűleg hallgatnak, és néha a látogatás sokkal hosszabb időt vesz igénybe, ha egy beteg beteg vagy átmeneti állapotban van. Fogadok hosszabb találkozókat a várandós, újonnan megjelenő, a városon kívüli, stb. Betegeknél, hogy intenzívebb elemzést lehessen végezni. És ha a következő beteg nem jelenik meg, több időt fogok tölteni a betegemmel, akit látok. Én is hajlamosak maradni az összes grafikonra később, így maximalizálom a betegek interakciós idejét.

Nem számít, mi mindannyian együtt vagyunk ebben, és látom, hogy szerepe van partnerként. Mindannyiunk számára jó napok és rossz napok lesznek - napok, amikor többé-kevésbé szervezettek vagy rosszabbak vagy egészségesebbek vagyunk. De a cukorbetegség kezelésénél, mint bármely hosszú távú kapcsolat esetén, az idővel kovácsolt kötelék, minden felfelé és lefelé mutató kötésen keresztül létrejött a kapcsolat és a gyógyulás.

Köszönöm a betekintést, Dr. Peters! Reméljük, hogy minden endos a "kapcsolat és a gyógyulás" szempontjából gondolkodik.

Disclaimer

: A Diabetes Mine csapata által létrehozott tartalom. További részletekért kattintson ide.

Jogi nyilatkozat

Ez a tartalom a cukorbetegség közösségére összpontosító, a cukorbetegek bányájára készült. A tartalom nem orvosilag felülvizsgálható, és nem tartja be az egészségügy szerkesztői irányelveit.Ha többet szeretne megtudni a Healthline Diabetes Bánya partnerségéről, kattintson ide.