Cukorbetegség mama támogatja a jobb egészségbiztosítási

A 2017-es DiabetesMine Patient Voices verseny nyerteseivel folytatott interjúk sorozatában örömmel mutatjuk be, hogy Christy Ford Allen, egy Charleston-ban jó tapasztalattal rendelkezik, mint ügyvéd.

Christy most iskolai korú lányát, Eva-t diagnosztizálták egy évtizeddel ezelőtt, és ma osztja a szülők küzdelmét a T1D navigációban egy olyan gyermekben, amely fiatal, és arról beszél, hogy ügyvédként küzd a cukorbetegekért jogi kérdésekért. Ez a középpontban azt reméli, hogy kibővül, és innovatívabb gondolkodást hoz a D-Közösségbe.

Interjú D-mamával Christy Ford Allen

DM) Először is, oszthatja meg velünk a család diagnózisát?

A lányom Eva-t diagnosztizálták 10 évvel ezelőtt, 2 éves korában.

A leginkább a legnagyobb kihívást jelentette, ha olyan gyermekkel kezdett el navigálni, aki nem tudott közölni érzéseit és az okait, miért különbözött az életétől. Jelentős hatása van (néha jó és néha rossz) a házasság és az élet irányában.

Most, hogy 12 éves, az Eva képes kommunikálni, ami valóban igazolja, milyen nehéz volt egy ilyen fiatal diagnózis.

Milyen volt olyan korai években, amikor Eva csak kisgyerek volt?

Amikor egy gyerek olyan fiatal, nem tudnak olyan kérdéseket feltenni, mint például: "Miért vagyok más? "Vagy megmondom," depressziós vagyok, mert nem akarom ezt örökre ", és" nem értem, miért nem tudom ezt a gyapotcukrot. "Mint a szülő, mindig megpróbálja kitalálni, hogy mit gondolnak vagy érzik.

Milyen hatásai vannak a családi kapcsolatokra?

A szülõk szülõi szellemi várakozása a krónikus betegségben szenvedõ gyermekekkel szemben, és állandó nyomás arra, hogy optimistának és optimistának tûnik. A valóság gyakran az, hogy sok érzelmi energiát és fókuszt irányítanak a gyermeke számára, és ez az energia ezért mások számára nem áll rendelkezésre, és nem érhető el magának.

A döntések és a változások, az életvitel, a karrier és így tovább sok energiát igényel. Amikor az ember energiája folyamatosan máshol koncentrálódik, saját szükségleteit és mások szükségleteit figyelmen kívül hagyhatja. Az évek gyorsan mennek. Legyen óvatos, és helyet biztosítson magának és a kapcsolatoknak.A küzdelem valóságos, és a másokkal szemben sebezhetővé válik a csodálatos módon, mert a legtöbb ember csak a kapcsolódás módját keresi.

A podcast "

Szörnyű, köszönöm a kérés " beszél erre, és tartotta a figyelmemet, miközben megpróbálta visszatérni az edzőterembe. Megértjük, hogy a jogi szakmában végzett munkája jól sikerült a cukorbetegséggel …?

Igen, ügyvéd vagyok a kereskedelmi és ingatlanjogi ügyekben, és cukorbetegség-biztosítási ügyet rendeltem az SC Legfelsőbb Bírósághoz; Sikeres voltam abban, hogy a Dél-Karolinai Állami Munkavállalói Biztosítási Terv államát megköveteljék a cukorbetegséggel kapcsolatos oktatást hozzáadni fedett szolgáltatásaikhoz.

Whoa, tudsz többet megosztani a cukorbetegséggel kapcsolatos oktatási esetről?

Annak ellenére, hogy a Szövetségi Igazságszolgáltatási Alapszabály 2000 óta működik, az Állami Terv megfogalmazta, hogy nem "biztosítás", ezért az alapszabály nem vonatkozik rá.

1 Arra indítottunk egy esetet, hogy az állammal szemben (amelyet a BCBS kezel) vádat emelt az 500 dolláros díj megtagadásáért a páciens edzésen való részvételért a lányomnak, aki abban az időben 3 éves volt, és évekkel töltött évekkel hogy az államnak eleget kellett tennie a megbízatásnak. 2015-ben az Országgyűlés legfelsőbb bírósága nyilvános véleményt nyilvánított, amely egyetért azzal, hogy az állami egészségügyi tervnek meg kell felelnie a mandátumról szóló törvénynek, és hogy az állami terv kiegészítette ezt a lefedettséget. Ez a teljes vélemény itt található a Justia-nál.

És az ügy közegészségügyi következményei voltak?

Pontosabban, az állam legfelsőbb bírósága véleményében megjegyezte: "Dél-Karolinát átkozta a cukorbetegség. A Dél-Karolinai Egészségügyi és Környezetvédelmi Ellenőrzési Minisztérium legfrissebb statisztikái szerint Dél-Karolinában a hetedik legmagasabb a nemzetben a cukorbetegek felnőtt lakosságának százaléka … Ezekkel a statisztikákkal azt tapasztaljuk, hogy a Közgyűlés enyhítette és megakadályozzák a cukorbetegség potenciálisan pusztító hatását a betegségben szenvedő dél-karoliniaiak számára a cukorbetegség kezelésére szolgáló berendezések, felszerelések, gyógyszerek és oktatás lefedettségének biztosításával. Így, tekintettel a cukorbetegség prevalenciájára Dél-Karolinában, és a Közgyűlésnek a 38-72-46. Szakasz végrehajtása mögött meghúzódó szándékával párosulva, elképzelhetetlennek tartjuk, hogy a Közgyűlés kizárja az Állami Egészségügyi Terv által biztosított dél-karoliniaiakat abban, hogy részesüljenek a a 38-71-46. szakasz mandátuma. „

Wow, ez hihetetlen. Nagyszerű munka ott!

Számomra, mint cukorbeteg gyermekkel foglalkozó ügyvéd, nem volt nehéz számomra több mint öt éven keresztül vitatkozni, hogy az állam tegye meg azt, amit a törvény előír. Ez az, amit tudok, hogyan kell csinálni, és egy dolog, amit segíthetek. De mások számára, amelyek nem férnek hozzá a jogi rendszerhez, lehetetlen lett volna.

Milyen diabéteszes tevékenységeket és érdekképviseleti erőfeszítéseket tettél?

A Dél-Karolinai Orvostudományi Egyetem betegtájékoztatási tanácsával foglalkozom, az állam legnagyobb gyermekgyógyászati ​​központjával.Érdekes módon, bár a PFAC célja, hogy minden klinikai alapú területet képviseljen, a peds endo gyerekek szülei a fő résztvevők.

Ettől eltekintve részt veszek a JDRF Advocacy erőfeszítéseiben a jogalkotókkal való kapcsolatfelvétel és az ilyen jellegű tevékenységek végzésével, valamint a cukorbetegséggel kapcsolatos biztosítási kérdésekben végzett jogi munkával kapcsolatban, ahogy említettem.

Melyek a legnagyobb változások, amelyeket a cukorbeteg ellátásban látott a lánya diagnózisa óta?

A technológiák piacra kerülési ideje. "A tökéletes nem lehet a jó ellensége" az új technológiák fejlesztésében. Ez valójában az alapja a legnagyobb kihívásoknak, amellyel a cukorbetegségben szembesülünk: a piacra kerülési idő. Nyomás a piaci alapú verseny ellen. És a biztosítási komplexitás / lefedettség.

Mi lesz az amerikai egészségügyi rendszerünk teljes átalakításáig, mit gondolsz, hogyan lehet segíteni a PWD-k biztosítási lefedettséggel küzdve?

Pontosan érdekel ez -, hogy megtalálja a módját, hogy a betegeket és a szülőket maximalizálják és jobb privatizált biztosítási előnyöket tárgyaljanak.

A JDRF például nemrégiben felvett egy nemzeti érdekképviseleti kampányt a biztosítási fedezetről. Ez nagyszerű a nemzeti szinten. De nincs helyi (kórházi vagy állami célú) érdekképviseleti platform annak biztosítására, hogy a biztosító társaságok betartsák a különböző állami cukorbetegség lefedettségi megbízásokat. Nincs olyan személy, aki oktatja és tájékoztatja a szolgáltatókat arról, hogy hogyan segítsék betegeiket a lefedettségükből a legtöbbet kihasználni - olyan kérdésekben, mint az átláthatóság és az inzulin-márkaváltások észlelése, hogyan írhatunk szkriptet olyan készletekhez, amelyek megfelelnek az ellátási lefedettség mennyiségi paramétereinek .

Például az inzulin napi adagjai (napi egységek) gyakran nem egyeznek meg az injekciós üveget tartalmazó inzulin mennyiségével, így a hordozó egynél kevesebb injekciós üveget biztosít, mint egy 30 vagy 90 napos adag, majd a betegnek vissza kell térnie a gyógyszertárba kevesebb, mint 30 nap alatt, és többet fizetnek. Hasonló probléma van a toll tűméretekkel és azok előírásaival, valamint az átláthatóság hiánya bizonyos márkák körülményeire vagy követelményeire vonatkozóan, vagy bizonyos, nem automatikusan lefedett készletekre.

Felmérést készítek a helyi szolgáltatókra és ápolókra, hogy visszajelzést kaphassanak az általuk felmerülő kérdések típusairól, információkról szeretne, és hogy egy ilyen ügyvédet használnak-e. Remélem, hogy novemberben néhány eredményt bemutathatok.

Mit vársz leginkább az Innovációs Csúcstól?

Alig várom, hogy megtanultam másoktól arról, hogyan szerezzen be egy érdekképviseleti erőfeszítést a földről.

Köszönöm, hogy megosztotta a történetet, Christy. Alig várom, hogy novemberben találkozzunk!

Jogi nyilatkozat

: A Diabetes Mine csapata által létrehozott tartalom. További részletekért kattintson ide.

Jogi nyilatkozat Ez a tartalom a cukorbetegség közösségére összpontosító, a cukorbetegek bányájára készült. A tartalom nem orvosilag felülvizsgálható, és nem tartja be az egészségügy szerkesztői irányelveit. Ha többet szeretne megtudni a Healthline Diabetes Bánya partnerségéről, kattintson ide.