Alacsony t (alacsony tesztoszteron) tünetek, okok és kezelés

Alacsony tesztoszteron (alacsony T) ​​tények

• Az alacsony tesztoszteron egy kifejezés, amelyet az orvosok az egyénekben a tesztoszteron hormon normál szintje alatt történő leírására használnak.
• Az alacsony tesztoszteron tünetei között szerepel a férfiak merevedési rendellenessége, mint a leggyakoribb tünet; sok más tünet is jelentkezhet férfiaknál és nőknél (például alacsony nemi vágy, csont- és izomszövet-veszteség, depresszió).
• Az alacsony T-szint számos oka van; néhányat elsődleges, szekunder vagy harmadlagos okokba sorolnak, míg másokat alapvető betegségek vagy állapotok és / vagy életviteli tényezők okozzák.
• Az alacsony T-szintű tünetek esetén orvosi ellátást kell kérni.
• Az alacsony-T feltételezhetően klinikai tünetek és tünetek alapján diagnosztizálják; A végleges diagnózist általában felnőtt férfiakon vérvizsgálattal végzik, amely meghatározza a tesztoszteron szintet.
• A férfiaknál a tesztoszteron felvételeket vagy tesztoszteronokat írnak elő, amelyek helyileg adszorbeálódhatnak a bőrön vagy az ínyen.
• Az alacsony T-szintű szövődmények sokféleek, beleértve az erekciós rendellenességeket, a depressziót, a csontsűrűség csökkenését, az izomvesztést és még sokan mások.
• Az alacsony T-szintű betegek kilátásai jó és rossz között változhatnak, az egyén nemétől, életkorától és a kezelésre adott reakciótól függően.
• Bizonyos egyéneknél az alacsony T-t általában genetikai vagy májbetegségek miatt nem lehet megakadályozni; más személyekben azonban az alacsony t-t az életmód megváltoztatása és a választás megakadályozhatja vagy késleltetheti.

Mi az alacsony tesztoszteron (alacsony T-szint)?

Az alacsony tesztoszteron egy olyan kifejezés, amelyet az orvosok használnak a tesztoszteron hormon kóros szintjének leírására. Megfelelően mérve az alacsony tesztoszteronszint 300 ng / dl alatt van a férfi betegekben, bár egyes orvosok szerint a normál tartomány 270–1070 ng / dl. Az alacsony-T egyéb kifejezései között szerepel a hipogonadizmus (primer, szekunder és harmadlagos, az alacsony-T okától függően) és a tesztoszteron hiány (TD).

A tesztoszteron egy szteroid hormon, amelyet mindkét nem nem mellékveseiben, valamint a férfiak és a nők petefészkeinél fejlesztenek. A tesztoszteron nagymértékben felelős a férfi nemi tulajdonságok kialakulásáért és fenntartásáért, ideértve a hímeknél a nagyobb csontok és izmok fejlődését is. Az emberek tesztoszteron szintjét az agyból felszabaduló hormonok szabályozzák; férfiaknál a hypothalamus és az agyalapi mirigyek megnövelik a tesztoszteront a pubertás ideje alatt, és kialakulnak a férfiak jellemzői (például pénisznövekedés, arcszőrzet, érdeklődés a szex iránt).

Noha az alacsony tesztoszteronprobléma nagy többsége felnőtt férfiakon összpontosul, az alacsony T-szint nem korlátozódik a férfi felnőttekre. A nőkben az alacsony T-szint meghatározása és jellemzése azonban kevésbé egyértelmű, mint a felnőtt férfiaknál.

A tesztoszterontermelés a szervezet endokrin rendszerének része.

Az endokrin rendszer illusztrációja

Mi okozza az alacsony tesztoszteronszintet?

Az alacsony T-szint oka sok, és három kategóriába sorolható: elsődleges, másodlagos és harmadlagos.

Az alacsony T-szintű vagy primer hipogonadizmus elsődleges típusai azon szervek sérülésére vagy elégtelenségére utalnak, amelyek a tesztoszteron, a herék és a petefészek fő termelői. Az elsődleges alacsony T-szint okai között vannak a scotalis vagy a herék sérülései, nem kivezető herék, mumpsz, orchitis, kemoterápia vagy sugárterápia, kromoszóma rendellenességek, petefészek-elégtelenség vagy műtéti eltávolítás, valamint az öregedés.

A másodlagos alacsony T-szintű vagy szekunder hipogonadizmus okai a tesztoszteron hipofízis szabályozásával, míg a tercier alacsony T-szintű vagy harmadlagos hipogonadizmus a hipotalamuszlal (az agyban található mirigy, amely szabályozza az agyalapi mirigyet és más miriggeket) a tesztoszteron szabályozásával kapcsolatos. A szekunder és harmadlagos alacsony-T legtöbb oka ugyanaz a hipofízis és a hipotalamusz esetében; emellett az okok mindkettőt egyszerre érinthetik. A másodlagos és a harmadlagos alacsony-T okok a következők:

• Az agyalapi mirigy vagy hipotalamusz társult daganatok
• A közeli daganatok kemoterápiája
• A mirigy rendellenességei
• Bármely okból csökkent a mirigyek véráramlása
• A betegség miatti mirigy-gyulladás (HIV, tuberkulózis, sarcoidosis)
• Anabolikus szteroidok szedése a teljesítmény vagy az izomtömeg javítása érdekében (sportolók, testépítők)

Vannak más olyan okok is, amelyek csökkentik a tesztoszteront, amelyek nem illenek jól a fenti kategóriákba. A legjelentősebb az elhízás, amelyben a zsírsejtek elősegítik a tesztoszteron ösztrogénné történő átalakulását. Az olyan betegségek, mint a cukorbetegség, vesebetegség, COPD, magas vérnyomás és az életmód, amelyek magukban foglalják a dohányzást és a kábítószerrel való visszaélést, szintén hozzájárulnak az alacsony T-szinthez.

Egyéb ritkábban felmerülő okok a módosított sejtreceptorok és a szokatlan sejtmechanizmusok, amelyeket ritkán azonosítanak.

Melyek az alacsony tesztoszteron tünetei?

Az alacsony T-szintnek számos jele és tünete van. A leggyakoribb tünetek és tünetek, amelyek a férfiakat orvosukhoz vezetik, az erekciós zavar (a pénisz rossz erekciója vagy egyáltalán nem). Ugyanakkor számos más tünet és tünet is jelentkezhet:

• Csökkent nemi vágy
• Csökkent vagy hiányzik az orgazmus
• Csökkent vagy hiányzik a spontán erekció
• A szem-, hónalj- vagy arcszőrzet elvesztése vagy csökkent
• Depresszió
• A herék méretének csökkentése
• Mell kellemetlenség vagy megnagyobbodás
• Forró villanás vagy izzadás
• Az erő csökkentése
• Alvászavarok
• Memória csökkentése

Egyéb jelek láthatók az orvos által végzett vizsgálatban vagy tesztekben

• Vérszegénység (a vörösvértestek csökkenése)
• Csontritkulás
• Csökkent vagy hiányzik a spermatermelés; meddőség
• Fokozott testzsír (testtömeg-index)

A fentiek közül sok az alacsony T-szintű nőkben észlelhető, kivéve a férfi specifikus tüneteket.

Alacsony tesztoszteron kvíz IQ

Mikor kell egy személynek orvosi ellátást kérnie az alacsony tesztoszteronszint miatt?

Az embernek orvoshoz kell fordulnia, ha észreveszi az alacsony T-szinttel járó tüneteket (amint azt korábban tárgyaltuk). Az erekciós rendellenességgel küzdő férfiaknak orvoshoz kell fordulniuk, és nem szabad támaszkodniuk a TV-ben vagy az interneten, vagy bárhol másutt hirdetett gyógyszerekre vagy gyógymódokra a probléma önkezelésére.

A tünetekkel küzdő nőknek megbeszélniük kell ezeket OB / GYN orvosukkal vagy endokrinológusukkal.

Hogyan diagnosztizálják az alacsony tesztoszteron szintet?

Az alacsony T-értéket feltételezhetően a jelek és tünetek kórtörténetében diagnosztizálják (lásd az alacsony T-szintű tüneteket korábban) és a fizikai vizsgálattal.

A férfiak számára olyan vérvizsgálat áll rendelkezésre, amely kimutatja a tesztoszteron szintet, és alapot ad az alacsony T-szintre vonatkozó végleges diagnózishoz. A normál értékek 270 - 1070 ng / dl között változnak, de a "normál" meghatározása a szakértők szerint kissé eltér. A legtöbb vérvizsgálat reggelenként történik, mert akkor a férfiakban a legmagasabb a napi tesztoszterontermelés.

A nők vérvizsgálatai eredményei változatosabbak (egyes kutatók szerint a nőknek a tesztoszteronszintje körülbelül egy-harmada-nyolcaduk van a férfiaknál), így a diagnosztizálás nehezebb, gyakran tünetek és fizikai eredmények alapján.

Ezenkívül más vizsgálatokat (vér, képalkotó vizsgálatok) is elvégezhetnek annak diagnosztizálására, ha az alacsony T szintnek másodlagos vagy harmadlagos okai vannak, vagy ha az alapbetegségek hozzájárulnak a tünet kialakulásához vagy gátolják a tesztoszteron termelést.

Mi az alacsony tesztoszteron kezelés?

Férfiaknál az alacsony T szint kezelése két megközelítésen alapul.

1. Ha vannak alacsony alacsony T-szintű okok (például HIV, daganatok, kemoterápia, cukorbetegség, elhízás), az orvosnak el kell kezdenie ezen alapvető okok individualizált kezelését.
2. Az alacsony T-szint az orvos által felírt hormonokkal kiegészíthető. A szakértői ajánlások attól függnek, hogy mikor kell kezelni a hormonokat; Egyesek kezelést javasolnak, ha a szint 300 ng / dl, mások pedig a kezelés megkezdését javasolják, ha a szint 230 ng / dl. Bár a kutatók szerint a 70 éves és annál idősebb férfiak kb. 70% -ánál alacsony a T-szint, néhány kutató szerint a hormonkezelés nem lehet hatékony ebben a korcsoportban. Előírás szerint a hormonterápia (tesztoszteron) beadható injekcióban, pelletimplantátumban, bőrfoltokon, a bőrre felvitt gélben vagy orális gélként vagy gittként az ínyekre.

Az Egyesült Államokban nincs FDA által jóváhagyott módszer a nők tesztoszteronpótlására. Egyes orvosok azonban továbbra is előírhatnak valamilyen tesztoszteront a nők számára, de a kezelés hatékonyságát és biztonságosságát nem igazolták.

A helyi hormonokat óvatosan kell alkalmazni. A nők ne kerüljenek érintkezésbe az abszorbeálódó tesztoszteronnal kezelt bőrfelülettel, mivel a hormon a bőrén is felszívódhat. Ennek oka lehet, hogy a nők férfiak jellemzői alakulnak ki.

Melyek az alacsony tesztoszteron szövődményei?

Az alacsony T szintjének szövődményei egyénenként változnak. Felnőtt férfiak esetében az erekciós diszfunkció leggyakoribb tünete stresszhez, depresszióhoz vagy házassági rendetlenséghez és alacsony nemi vágyhoz vezethet, kivéve a pénisz erektilis diszfunkciót; hasonló komplikációk fordulhatnak elő nőkben. Ezen felül az izomtömeg, a csontsűrűség és a termékenység csökkenthető.

A legújabb tanulmányok összefüggést mutatnak a tesztoszteron terápia és a fokozott szívbetegség-kockázat között. Például egy 2014. évi tanulmány szerint a tesztoszteron terápia növelheti a szívroham kockázatát a 65 éves vagy annál idősebb férfiaknál, valamint a fiatalabb férfiaknál, akiknek kórtörténetében szívbetegség tapasztalható. A tesztoszteron használatát meg kell beszélni orvosával.

Mi a kilátás (prognózis) az alacsony tesztoszteronszintű személy számára?

Felnőtt férfiaknál az alacsony T-es beteg kilátásai jó és tisztességesek lehetnek; az egyén kezelésre adott válaszától és korától függően (az idősebb betegek nem reagálnak ugyanúgy a kezelésre). Azok a betegek, akiket a betegség későn diagnosztizáltak és kezeltek, izomvesztést és csontritkulást szenvedhetnek.

A nők előrejelzése kevésbé világos; mindaddig, amíg a kezelési protokollt és / vagy a gyógyszert az FDA nem hagyja jóvá, a tesztoszteronkezelések az egyes nők és orvosaik számára külön-külön kidolgozott, címkén kívüli vagy kísérleti protokolloktól függnek.

Hogyan lehet megelőzni az alacsony tesztoszteronszintet?

Az alacsony T-értéket, amelyet a genetikai tényezők okoznak, nem lehet megakadályozni, és az alacsony-T-t sem lehet megakadályozni, ha annak alapvető oka az örökölt genetikai tényezők vagy a szükséges kezelések, például kemoterápia által okozott betegség. Azonban néhány okot, amelyek alacsony szintű T-t eredményezhetnek, mint például az elhízás, a dohányzás és a kábítószer-visszaélés, az ember életmódjának megváltoztatásával el lehet kerülni. Ezek a változások megakadályozhatják vagy késleltethetik az alacsony-T kialakulását. Ezenkívül a korai diagnosztizálás és kezelés megakadályozhatja az izom- és csontvesztést.