Tényezők és tünetek

Mi a lymphoma?

A nyirokrendszer olyan nyirokcsomók és erek sorozata, amelyek áthaladják a nyirokfolyadékot a testen keresztül. A nyirokfolyadékok fertőzés elleni fehérvérsejteket tartalmaznak. A nyirokcsomók szűrőként működnek, baktériumok és vírusok befogása és megsemmisítése a fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében.

Bár a nyirokrendszer tipikusan védi a szervezetet, a limfocitáknak nevezett nyirokcsomók rákosodhatnak. A nyirokrendszerben előforduló rákos megbetegedések nevei lymphomák. A Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) szerint becslések szerint évente 75 000 amerikai lymphomát diagnosztizál.

• Az orvosok több mint 60 rák típusát osztályozzák lymphomákként. A limfómák befolyásolhatják a nyirokrendszer bármely részét, beleértve a következőket:
• csontvelő
• thymus
• lép> mandulák
• nyirokcsomók

Az orvosok tipikusan osztják a limfómákat két kategóriába, a Hodgkin limfóma és a nem- Hodgkin limfóma.

Lymphoma típusokMi a lymphoma típusai?

A két fő lymphoma típus a Hodgkin limfóma és a nem-Hodgkin lymphoma (NHL). Az 1800-as években Dr. Thomas Hodgkin patológus azonosította a sejteket a Hodgkin limfóma néven. A Hodgkin-limfómákkal rendelkezőknek nagy rákos sejtjeik vannak, amelyeket Reed-Sternberg sejteknek neveznek. Az NHL-ben szenvedő emberek nem rendelkeznek ilyen sejtekkel.

A Leukemia & Lymphoma Society (LLS) szerint az NHL háromszor gyakoribb, mint a Hodgkin-limfóma.

Számos lymphoma típus tartozik az egyes kategóriákba. Az orvosok az NHL típusokat az általuk érintett sejtekhez hívják, és ha a sejtek gyorsan vagy lassan növekszenek. Az NHL formái vagy az immunrendszer B-sejtjeiben vagy T-sejtjeiben. Az LLS szerint a legtöbb NHL típus befolyásolja a B-sejteket. A típusok a következők:

• B-sejtes limfóma
• Burkitt-lymphoma
• follicularis lymphoma
• mantle cell lymphoma
• primer mediastinalis B-sejtes lymphoma
• small lymphocytic lymphoma
• Waldenstrom macroglobulinemia (más néven lymphoplasmacytic lymphoma)

A Hodgkin limfóma jellemzően B-sejtekben vagy immunrendszer sejtekben kezdődik, mint Reed-Sternberg sejtek. Hodgkin-limfóma típusai a következők:

• limfocita-szegült Hodgkin-kór
• limfocita gazdag Hodgkin-kór
• vegyes sejtlenség Hodgkin-limfóma
• nyirokcsomó-limfocita domináns Hodgkin-betegség (egy ritka forma)
• csomó-szklerózis Hodgkin-lymphoma < Kockázati tényezőkMelyek a limfóma kockázati tényezõi?

A legtöbb diagnosztizált lymphomában nincsenek ismert okok. Néhány ember azonban nagyobb kockázatot jelent. Ez magában foglalja az immunrendszeri betegségekben szenvedőket, mint például:

humán immunhiányos vírus (HIV)

• azok, akik a szervátültetés után anti-rejection gyógyszerekre
• genetikai immunrendszeri betegségben szenvednek
• olyan fertőzések, mint a humán T-sejtes leukémia / limfotróp vírus (HTLV-1), a

Heliobacter pylori , a hepatitis C vagy az Epstein-Barr vírus.A peszticidekben, műtrágyákban és herbicidekben lévő vegyi anyagoknak kitett személyek szintén fokozott veszélyt jelentenek. Ezeknek a fertőzéseknek vagy vegyi anyagoknak való kitettség nem azt jelenti, hogy egy személy lymphomát kap. A múltban sugárkezelésen átesett személyeknek nagyobb esélyük van a limfómára.

TünetekMi a lymphoma tünetei?

Az LLS szerint a lymphomában szenvedő betegeknél elsőként észre kell venni a duzzadt nyirokcsomókat. Ezek a bőr alatti, kicsi, puha csomók lehetnek. A nyirokcsomók érezhetőek a következőkben:

nyak

• felső mellkas
• hónalj
• gyomor
• ágyékfájás
• egyéb limfómás tünetek:

csontfájás

• köhögés > fáradtság
• megnagyobbodott lép
• láz
• éjszakai izzadás
• fájdalom alkoholfogyasztásnál
• kiütés
• légszomj
• viszketés
• gyomorfájás
• megmagyarázhatatlan fogyás < A lymphoma nem mindig okoz tüneteket a korai szakaszában. A fizikális vizsgálat során orvos felfedezheti a megnagyobbodott nyirokcsomókat.
• DiagnosztikaHow van a limfóma diagnosztizálva?
• A biopsziát általában akkor kell bevenni, ha az orvos gyanítja a limfómát. Ez magában foglalja a sejtek eltávolítását a megnagyobbodott nyirokcsomóból. A hematopatológusként ismert orvos megvizsgálja a sejteket annak meghatározására, hogy vannak-e limfómasejtek és milyen sejttípusúak.

Ha a hematopatológus kimutatja a limfómasejteket, a további vizsgálatok képesek azonosítani, hogy a rák milyen mértékben terjedt el. Ezek a tesztek magukban foglalhatnak mellkasi röntgent, vérvizsgálatot vagy a közeli nyirokcsomók vagy szövetek tesztelését. A képalkotó vizsgálatok, mint például a számítógépes tomográfia (CT) vagy a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vizsgálatai további tumorokat vagy megnagyobbodott nyirokcsomókat is meghatározhatnak.

KezelésMivel kezeljük a limfómát?

Számos orvosi szakember együttműködik a limfóma kezelésében. Ezek közé tartoznak a hematológusok, a vérrel, csontvelővel és immunsejt-rendellenességekkel foglalkozó orvosok. Az onkológusok rákos daganatokat kezelnek. A patológusok együttműködhetnek ezekkel az orvosokkal, hogy segítsenek a kezeléstervezésben, és azonosítsák, hogy egy adott kezelés működik-e.

A limfóma kezelések a rák stádiumától függenek. Az orvosok "behatolnak" egy tumorba, hogy jelezzék, milyen messzire terjednek a rákos sejtek. Az 1. stádiumú tumor néhány nyirokcsomóra korlátozódik, míg a 4. stádiumú tumor más szervekre, például a tüdőre vagy a csontvelőre terjed.

Az orvosok "fokozzák" az NHL-daganatokat is, milyen gyorsan nőnek. Ezek a kifejezések a következők:

alacsony fokú vagy indolens

közepes fokú vagy agresszív

magas fokú vagy nagyon agresszív

• A Hodgkin limfóma kezelése magában foglalja a sugárkezelést a rákos sejtek összezúzására és megölésére. Az orvosok kemoterápiás gyógyszereket is előírnak a rákos sejtek elpusztítására.
• A kemoterápiát és a sugárzást az NHL kezelésére is használják. A rákos B-sejteket célzó biológiai terápiák is hatásosak lehetnek. E gyógyszertípusra példa a rituximab.
• Bizonyos esetekben csontvelő vagy őssejt transzplantációt alkalmaznak egészséges immunrendszer sejtek kialakítására. Az orvosok betakaríthatják ezeket a sejteket vagy szöveteket a kemoterápia és sugárkezelések megkezdése előtt.A rokonok is képesek csontvelőt adni.

OutlookMi a Survival Outlook for Lymphoma?

A Leukemia & Lymphoma Society szerint a Hodgkin lymphoma nagyon gyógyítható rák. A túlélési arányok mind az NHL, mind a Hodgkin limfóma esetében attól függnek, hogy a rákos sejtek milyen mértékben terjedtek el és milyen a rák típus. Az American Cancer Society (ACS) szerint az NHL-betegek teljes ötéves túlélési aránya 69%, a tízéves túlélési arány pedig 58%. A Hodgkin limfóma túlélési aránya a stádiumától függ. Az ötéves túlélési ráta az 1. fázisban 90 százalék, míg a 4. fázisban a 5 éves túlélési arány 65 százalék.